基于智慧病房护理管理系统的多角度干预在护理中断事件观察中的应用效果

目的探讨基于智慧病房护理管理系统对护理中断事件实施多角度干预的管理效果,为护理管理工作提供依据。方法2019年6月首都医科大学附属北京天坛医院普外科成立护理中断事件管理小组,观察病区护理中断事件的发生情况,实施“5S”物品管理,优化工作流程,利用智慧化系统开发新功能,开展专题讲座和情景模拟等策略进行多角度干预管理。比较干预前(2019年5月6—19日)和干预后(2019年9月2—15日)护理中断事件的发生频率、持续时间及结局,以及患者对护士处理护理中断事件的满意度。结果干预前共观察护理班6名护士360 h,发生护理中断事件1734次;干预后共观察护理班6名护士360 h,发生护理中断事件次数为1006次。护理中断事件持续时间从干预前的(4.53±1.07)min缩短至干预后的(2.16±0.48)min,差异有统计学意义(t=66.475,P<0.01);干预后积极型结局增加,消极型事件减少;患者对护士处理护理中断事件的满意度得分从(96.55±3.41)分提高至(99.05±1.36)分,差异有统计学意义(t=3.046,P<0.05)。结论基于智慧病房护理管理系统对护理中断事件进行多角度干预管理,可减少中断事件的发生频次,缩短持续中断时间,提高患者对护士处理护理中断事件的满意度。     

护士职业获益感的认知干预研究

目的 探讨认知干预方案对护士职业获益感及职业倦怠的影响。 方法 便利选取两所规模、工资薪酬、医院环境、职业获益感水平大致相近的综合性三级甲等医院,以抛硬币法将其随机分为实验组和对照组。 根据等比例原则,采用方便取样的方法,抽取 A 医院 128 名护士入实验组, B 医院 100 名护士入对照组。 实验组在常规业务学习的基础上连续 4 周接受每周 1 次的集体认知干预,主要形式包括专家授课和课堂互动式讨论;对照组连续 4 周参与医院组织的集中业务学习。 结果 干预 4 周后,实验组护士职业获益感总分优于对照组,差异具有统计学意义（ P=0.001 ）;实验组护士干预后得分均值较干预前增加 8.41 分,差异具有统计学意义（ P＜0.05 ）。 干预后实验组护士职业倦怠问卷的“情绪耗竭”“去人格化”维度得分低于对照组,“低个人成就感”得分高于对照组,差异具有统计学意义（ P＜0.05 ）。 结论 基于职业认知评价及“专业自我概念中介模型”构建的认知干预方案可提高护士的职业获益感水平,缓解其职业倦怠。     

综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用

目的 探讨综合重症监护病房结构化病情交班模式的设计及应用效果。 方法 根据重症监护病房交班的特点将交班内容进行归纳, 并口诀化设计结构化病情交班模式。 分析实施前后护士病情交班缺陷情况、“患者十知道”掌握情况和护士满意度。 结果 运用 ICU 结构化病情交班模式后,护士病情交班缺陷率由 42.67% 降低至 15.33%（ P<0.01 ）,“患者十知道”掌握情况得分由实施前的（ 88.90±4.54 ） 分提高到实施后的（ 93.55±2.78 ） 分（ P＜0.01 ）,护士对交班模式满意度得分为 35.20 分（满分 40 分）。 结论 运用结构化病情交班模式,能规范 ICU 患者交班流程,减少护士病情交班时的信息遗漏,提高护士对患者的病情掌握度,改进护理工作质量。     

分析临床护理管理中职业自我效能感对护士职业怠倦的影响

目的：探讨临床护理管理中职业自我效能感对护士职业怠倦的影响。方法统计分析2012年5月至2014年5月我院各科室100名女性护士的相关资料。结果干预后病房、急诊科护士一般自我效能感得分均明显比干预前高（ P＜0.05）;干预前不同科室护士工作倦怠量表三个维度得分结果表明均属于高度倦怠。干预后病房、急诊科护士工作倦怠量表三个维度得分和干预前比较差异显著（ P＜0.05）;ICU护士工作倦怠量表中的个人成就得分和干预前之间的差异显著（ P＜0.05）;不同科室护士一般自我效能感和工作倦怠量表中的情绪枯竭维度呈显著的负相关关系（ r＝－0.147,P＜0.05）,和个人成就感维度呈显著的正相关关系（ r＝0.489,P＜0.01）。结论临床护理管理中提升护士的职业自我效能感能够显著降低护士职业怠倦。     

失效模式与效应分析在ICU轮转护士实境培训考核中的应用*

目的:探讨医疗失效模式与效应分析（Healthcare Failure Mode and Effect Analysis,HFMEA）在ICU轮转护士实境培训考核中的应用与效果。方法：成立FMEA团队,对ICU轮转护士实境培训考核过程进行失效风险评估及失效模式分析,完善制定改进方案并实施。结果：在ICU轮转护士实境培训考核过程中使用持续质量改进措施后,其实境考核成绩、“优良”等次获得率、急救技能成绩明显提升（P＜0.05）。病人护理、管道护理、安全管理、护理文件书写、感染控制等5个方面的护理质量检查得分“优秀”获得率明显提升（P＜0.05）。结论：应用医疗失效模式与效应分析完善ICU轮转护士实境培训考核方案并实施,可以提高ICU轮转护士实境培训考核实效及临床工作能力和护理质量。     

提高内科护士自我效能的干预措施及效果

目的:提高护士自我效能感,促使护士努力工作,提高护理工作质量。方法:运用自我效能感理论对护理人员进行干预,包括心理培训、专业训练、模范作用、体验成功、团队氛围、员工援助等。结果:实施干预后护士自我效能感、护士工作满意度、护理质量均有提高。结论:心理培训、专业训练、模范作用、体验成功、团队氛围、员工援助等干预措施能有效提高护士的自我效能感,从而提升护理质量。     

干预性管理在老年内科病房护理中断事件的效果观察

目的探讨干预性管理在老年内科病房护理中断事件的效果观察,为护理管理工作提供依据。方法观察西安交通大学第一附属医院老年内科病房2018年9-11月16名护理人员高峰工作时间段临床工作中护理中断事件的发生情况,并对护理中断事件进行干预性管理,比较干预前、干预后两个时间段护理中断事件的发生频率、持续时间及结局指标等。结果干预性管理后老年内科病房护理中断事件发生率明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);干预后护理中断事件中断持续时间明显较干预前缩短,差异有统计学意义(P<0.05);干预后护理中断的积极型结局明显增加,消极型事件和不良护理事件显著减少,前后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论干预性管理可以降低老年内科病房护理中断事件的发生频率,减少护理不良事件的发生,在临床工作中值得提倡和推广。     

巴林特小组对经历患者自杀事件护士焦虑抑郁及自我效能感的影响

目的 探讨巴林特小组方法对经历患者自杀事件护士焦虑、抑郁及自我效能感的影响。方法 选取我院2017年1月—2019年7月经历患者自杀事件的护士48例, 按照单双号分为观察组（24例）与对照组（24例）,对照组给予常规护理干预,观察组组采用巴林特小组方法进行护理干预。2组均实施干预3个月,1次/周,60 min/次。干预前、干预后1个月末、3个月末评估,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及一般自我效能感量表对2组经历患者自杀事件的护士进行评估。结果 干预后1个月末、3个月末,观察组经历患者自杀事件护士焦虑和抑郁得分均低于对照组（P<0.05）;观察组经历患者自杀事件护士的自我效能感得分均高于对照组（P<0.05）。结论 巴林特小组方法能改善经历患者自杀事件护士的焦虑、抑郁情绪,提高其自我效能感。     

提高护士自我效能感的认知行为干预模式及其有效性研究

目的 探讨提高护士自我效能感有效性的认知行为干预模式.方法 将研究样本分为实验组和对照组各100名,实验组先后实施以成败经验、替代经验、语言说服、生理与情绪状态为内容,以“传授知识→促进内化→辅导外化”为程序,以知道、理解、认同、内化、体验、迁移、生成为目标的专题训练干预;通过对自我效能感和护理操作技能水平有效性指标的组内与组间比较评估干预的有效性.结果 实验组组内前后比较,在自我效能感或护理操作技能方面差异均有统计学意义（P＜0.01或0.001）;实验组与对照组组间比较,在自我效能感方面差异均有统计学意义（P ＜0.05或0.001）,而在护理操作技能方面差异均有统计学意义（P＜0.01或0.001）.结论 实验组实验后的自我效能感和护理操作技能水平显著优于实验前,且显著优于对照组.采用认知行为干预模式来提高护士的自我效能感是极其有效的.     

跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台的构建及应用

目的 构建跨院帮扶肿瘤专科护理信息化平台（以下简称平台）,并评价其应用效果。 方法 组建研究小组并构建平台,选取受帮扶医院肿瘤专科护士58名,平台应用前（2019年5月—8月）进行常规帮扶,平台应用后（2019年9月—12月）基于平台进行帮扶。比较平台应用前后专科护士管理效果、同质化护理质量、帮扶效果评分,调查肿瘤专科护士应用平台的满意度。 结果 构建的平台包括3个分平台：远程协助信息化分平台、专科基地信息化分平台、专科护士资源共享分平台。①平台应用后,专科护士管理效果（包括专科护理会诊、肿瘤专科技术指导、专科护理查房、专科护理讲座、教学查房、专科护士培训及考核进修人次）均高于平台应用前（P<0.05）;各帮扶医院同质化护理质量提高,化疗药物外渗发生率、肿瘤患者上报异常事件发生率和中心静脉导管感染发生率均低于平台应用前,中心静脉导管院外维护率和癌痛筛查率均高于平台应用前（P<0.05）。②除科研研究项目外,平台应用后肿瘤专科护士理论知识学习、实践指导工作、护理团队建设3项评分和帮扶效果总分均较平台应用前提高（P<0.001）;③肿瘤专科护士对平台的应用较为满意。 结论 应用平台可以促进受帮扶专科护士提升专科护理能力,提高受帮扶护理人员工作满意度,有助于护理质量持续改进。