全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果对比观察

目的探讨全程导乐陪伴联合分娩镇痛对自然分娩的作用和影响.方法将2010年6月~2011年6月正常足月无阴道分娩禁忌的500例初产妇随机分为2组,对照组(240例)施行分娩镇痛,观察组(260例)施行导乐陪伴联合分娩镇痛,观察2组产妇的负性情绪状态、产程进展情况、镇痛效果、产后出血量、新生儿Apgar评分等.结果观察组分娩后焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、产后2 h出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组分娩后疼痛评分(VAS)、新生儿窒息发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组较对照组产程明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05).结论全程导乐陪伴联合分娩镇痛可以明显改善产妇的负性情绪状态,缩短产程,促进产妇顺利度过分娩期,对母婴无不良影响,值得推广应用.     

导乐分娩应用于分娩镇痛的临床疗效及其危险因素分析

【目的】探讨导乐分娩在分娩镇痛中的临床疗效及危险因素。【方法】选择2017年4月至2018年3月在本院拟阴道分娩产妇6000例作为对象.按照随机数表分为对照组和观察组,每组3000例。对照组给予常规体位管理,观察组在对照组基础上联合导乐分娩。收集两组产妇年龄、体质量指数(BMI),孕周、胎儿体质量、宫口扩张度、催产素应用、产程时间、产前抑郁、产前焦虑等临床资料并比较两组镇痛效果。单因素及多因素Logistic分析分娩镇痛效果与上述临床资料的关系。【结果】观察组分娩镇痛后产程、2 h出血量、视觉模拟疼痛(VAS)评分均少于对照组(P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组(P<0.05)。观察组3000名产妇2583例分娩镇痛效果良好,417例(16.14%)分娩缜痛效果不佳。单因素及多因素Logistic结果表明:观察组产妇分婕镇痛效果与年龄、孕周、应用催产素无关(P>0.05);观察组产妇分娩缜痛效果与胎儿体质量、宫口扩张度、产程时间、产前抑郁、产前焦虑有关(P<0.05)。【结论】导乐分娩用于分娩镇痛中有良好的效果,但分娩镇痛影响的危险因素较多,应恨据危险因素制定有效的干预措施,提高分娩镇痛效果。     

三种方法联合行阶梯式分娩镇痛的临床观察

目的比较三种方法联合行阶梯式分娩镇痛的镇痛效果及对产程和新生儿的影响。方法纳入住院分娩的ASAⅠ～Ⅱ级单胎头位无阴道分娩及硬膜外麻醉禁忌证的100例产妇,随机分为A、B两组,同时纳入住院的同条件不要求分娩镇痛的产妇50例。A组(阶梯式镇痛组)产程初期第一阶梯镇痛方法:一对一导乐分娩+水针减痛;第二阶梯(宫口<3 cm时)镇痛方法:一对一导乐分娩+笑气吸入;宫口≥3 cm时第三阶梯镇痛方法:一对一导乐分娩+腰硬联合阻滞镇痛;第四阶梯镇痛方法:(第二产程)一对一导乐分娩+(第三产程需会阴缝合)硬膜外阻滞镇痛。B组(单一方法分娩镇痛组)只在宫口≥3 cm时腰硬联合阻滞镇痛。C组不作任何镇痛措施。记录宫口开大1 cm、3 cm、6 cm、10 cm以及分娩结束时VAS评分;第一、二、三产程时间;新生儿Apgar评分和产妇的满意度。结果①A组比C组各时点VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05),B组与C组比较在宫口开大6 cm、10 cm时VAS数值降低,差异有统计学意义(P<0.05),在产妇宫口开大1 cm、3 cm、分娩结束时A组比B组的VAS评分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。②第一产程A、B两组比C组缩短,差异有统计学意义(P<0.05),A组与B组各产程时间差异无统计学意义(P>0.05);A、B组比C组的自然分娩率高、剖宫产率低且差异有统计学意义(P<0.05)。③A、B组比C组产妇的满意度高,且A组的优秀率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。④三组新生儿Apgar评分差异无显著性(P>0.05)。结论三种方法联合行阶梯式分娩镇痛镇痛效果确切,可以缩短产程,降低剖宫产率,提高自然分娩率,产妇的满意度更高,更能体现出医疗服务的人文关怀。     

分娩球配合自由体位助产对初产妇产痛、分娩控制感及妊娠结局的影响

目的 探讨分娩球配合自由体位助产对初产妇疼痛程度、焦虑水平、分娩控制感及分娩结局的影响.方法 将60例初产妇在临产后分为两组.宫口开至3cm后,观察组采取分娩球配合自由体位助产,且由家属共同参与体位选择和帮助,导乐护士一对一陪伴;对照组采取传统卧位或半卧位待产及分娩,家属在场,导乐护士一对一陪伴.分娩后采用简化疼痛量表、视觉焦虑量表、分娩控制量表分别测量产痛、焦虑程度、分娩控制感.同时观察产程时间、产后2h出血量、新生儿Apgar评分.结果 观察组的产痛、焦虑得分低于对照组,分娩控制感得分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组第一产程短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组第二产程、第三产程、产后2h出血量及新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 分娩球配合自由体位助产可以降低初产妇产痛及焦虑水平,提高分娩控制感,同时可以加速第一产程.     

爱力减痛分娩法联合分娩线路图对初产妇分娩结局的影响研究

目的探讨爱力减痛分娩法联合分娩线路图对初产妇分娩结局的影响。方法选择收治的初产妇60例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组实施药物镇痛,观察组实施药物镇痛、爱力减痛分娩法联合分娩线路图,比较两组自然分娩率、产程时间、产后出血量、新生儿健康状况及妊娠结局。结果观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义;观察组第一、第二、第三产程时间短于对照组,产后2h出血量少于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论爱乐减痛分娩法联合分娩线路图可提高初产妇自然分娩率,降低难产率,改善母婴结局,值得临床推广应用。     

低频神经和肌肉刺激仪在产妇镇痛分娩中的应用及护理

目的探讨低频神经和肌肉刺激仪(导乐仪)对产妇分娩镇痛效果及对母婴结局的影响。方法随机将在本院分娩的400例初产妇分为对照组与观察组,每组各200例,对照组采用全产程一对一导乐陪伴分娩,观察组在对照组基础上采用导乐仪镇痛分娩。比较两组产妇产时镇痛效果、产程进展、分娩方式、产后出血量及新生儿情况。结果观察组产妇产时镇痛效果、活跃期、第2产程和总产程时间及自然分娩率均优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);两组新生儿窒息率及产后2h出血量比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论产妇在全产程一对一导乐陪伴基础上采用导乐仪镇痛分娩,能有效减轻产妇产痛程度,加速产程进展,促进自然分娩,且对产妇及胎儿无不良影响,值得临床推广应用。     

分析导乐镇痛仪联合镇痛护理干预在产妇分娩过程中的应用价值

目的 研究分析导乐镇痛仪联合镇痛护理干预在产妇分娩过程中的应用价值。方法 选取 2021 年 6 月至 2022 年 5 月本院 收治的分娩产妇 200 例作为研究对象。通过随机数字表法将产妇分为对照组和研究组,每组 100 例。对照组采用常规护理干预; 研究组采用导乐镇痛仪联合镇痛护理干预。分析对比两组的产程时间、分娩方式、分娩结局、护理满意度以及并发症发生情况。 结果 研究组第一产程、第二产程和第三产程的时间均比对照组显著缩短（P<0.05）。研究组自然分娩的成功率显著高于对照组, 阴道助产和剖宫产率均显著低于对照组（P<0.05）。研究组产后出血量、新生儿 Apgar 评分和分娩时疼痛评分均显著优于对照组 （P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 对产妇实施导乐镇痛仪联合镇痛护理干预,能缩短产程时间, 改善分娩方式和分娩结局,提高护理满意度。     

体位管理联合导乐分娩在分娩镇痛中的应用价值

目的:探讨体位管理联合导乐分娩在分娩镇痛中的应用价值。方法:选取2017年3月至2020年6月在本院进行分娩的180例产妇,依据电脑随机法分为两组,每组90例。对照组在分娩镇痛的过程中使用体位管理,观察组使用体位管理联合导乐分娩。结果:观察组的总产程、第一和第二产程明显更短(P<0.05);观察组产妇的疼痛评分以及焦虑评分明显低于对照组(P<0.05),产妇的护理满意率(96.67%)以及新生儿Apgar评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:体位管理联合导乐分娩在分娩镇痛中有较好的应用价值,值得应用。     

全程导乐陪伴联合分娩镇痛的临床效果观察

目的总结全程导乐陪伴联合分娩镇痛在自然分娩过程中的作用与影响。方法选择520例无阴道自然分娩禁忌证的足月初产妇为研究对象,将其随机分为观察组和对照组各260例,观察组孕妇生产时实施全程导乐陪伴联合分娩镇痛,对照组孕妇生产时仅实施分娩镇痛,比较2组孕妇生产后情绪状态、镇痛效果、产程进展、产后2 h出血量及新生儿健康评分的差异。结果分娩后观察组SDS与SAS评分显著低于本组分娩前和对照组分娩后的SDS与SAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇VAS疼痛评分(2.3±1.1)分和产后2 h出血量(212.5±58.8)mL均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿健康评分优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程导乐陪伴联合分娩镇痛能显著改善产妇的消极情绪,促进产程进展,帮助产妇顺利度过分娩期,且对母婴无副作用,值得推广使用。     

自由体位联合穴位按压减痛法对初产顺产产妇分娩效果及母婴情况的影响

目的:探讨自由体位联合减痛法在初产顺产产妇分娩中的应用效果及对母婴结局的影响。方法:选择2018年6月至2018年12月产科接收的90例待产初产孕妇,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采取自由体位分娩,观察组在自由体位基础上采取穴位按压减痛法,比较2组产妇产程、出血量、产时疼痛及焦虑情况,并比较两组新生儿Apgar评分。结果:对照组治疗后疼痛、焦虑评分均显著降低(P<0.01)。观察组产妇第二产程时间显著降低对照组(P<0.01),且胎心率异常率降低,但差异无统计学意义(P>0.05);产时出血量也显著降低(P<0.01)。2组中转剖宫产人数分别为6例、3例,无差异(P>0.05);而与对照组相比,观察组新生儿Apgar评分显著升高(P<0.01),婴儿安全性更优。结论:自由体位联合穴位按压减痛法可缩短产妇产程、降低出血量,母婴结局良好。     

分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用

[目的]探讨分期穴位按压联合导乐陪伴在自然分娩镇痛中的应用效果。[方法]将400例产妇随机分为观察组和对照组,每组200例,对照组给予导乐陪伴,观察组给予分期穴位按压联合导乐陪伴。比较两组产妇分娩结局、产程时间及疼痛程度。[结果]观察组产妇阴道分娩率及新生儿Apgar评分高于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组(P0.05);观察组阴道分娩产妇潜伏期、活跃期及第二产程时疼痛分级低于对照组(P0.05)。[结论]采用分期穴位按压联合导乐陪伴可有效缓解分娩疼痛,缩短产程,降低剖宫产率。     

分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的作用分析

目的 探讨分娩球配合导乐分娩镇痛仪对产程及母婴结局的影响。方法 选取 2020 年 1 月到 2021 年 3 月期间在本院住院 分娩的初产妇 60 例作为研究对象。将其随机分成对照组和观察组,每组各 30 例。对照组以分娩球辅助分娩,观察组以分娩球 配合导乐分娩镇痛仪辅助分娩。分析对比两组的产程时间、疼痛情况、产后出血量、新生儿 Apgar 评分、泌乳素水平、分娩结 局以及抑郁情况。结果 观察组各产程时间及总产程时间均显著短于对照组（P<0.05）。观察组镇痛效果显著优于对照组（P<0.05）。 观察组产妇产后 2h 出血量明显少于对照组,新生儿 Apgar 评分高于对照组（P<0.05）。观察组自然分娩率显著高于对照组,剖 宫产率及阴道助产率均显著低于对照组（P<0.05）。观察组产后 2h、产后 24h 产妇泌乳素水平均显著高于对照组（P<0.05）。观 察组爱丁堡产后抑郁量表评分显著低于对照组,产后抑郁发生率显著低于对照组（P<0.05）。结论 分娩球配合导乐分娩镇痛仪 在产妇分娩中的效果良好,能缩短产妇产程、缓解疼痛、改善抑郁状态和母婴结局。     

导乐分娩联合穴位按摩对初产妇产程、负面情绪及母婴结局的影响

目的:分析初产妇应用导乐分娩联合穴位按摩干预后产程及负面情绪的变化。方法:将103例初产妇随机分为2组,对照组51例给予导乐分娩,观察组52例联合中医穴位按摩干预,对比两组产妇产程时间、焦虑抑郁情绪改善效果、疼痛及母婴结局。结果:观察组SAS、SDS评分、产后出血量及第一、第二产程时间均低于对照组,疼痛改善情况优于对照组,Apgar评分高于对照组,剖宫产率、镇痛分娩率均低于对照组(P均0.05)。结论:穴位按摩联合导乐分娩可有效消除初产妇负面情绪,缩短产程,减轻分娩痛,提升自然分娩率,减少产后出血量。     

导乐镇痛分娩与腰硬联合麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究

目的探讨导乐镇痛分娩与硬膜外麻醉无痛分娩的产程观察及分娩结局的对比研究。方法选取2015年12月~2016年12月于我院分娩的产妇80例,按随机数字法分为观察组和对照组各组40例。对照组给予腰硬联合麻醉无痛分娩,观察组采用导乐陪伴联合腰硬联合麻醉镇痛分娩。观察比较两组产妇分娩方式、产程时间、镇痛效果及分娩结局。结果观察组患者镇痛总有效率为97.50%优于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P0.05);观察组产妇在第一、二产程所花时间均较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);而第三产程时间,两组产妇相比无显著性差异(P0.05);两组产妇选择的分娩方式相比,无显著性差异(P0.05);两组产妇产后2h出血量及新生儿Apgar评分相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论对产妇实施导乐陪伴式镇痛分娩可缩短产程时间,对分娩方式及产后出血及新生儿状况无显著影响。     

家庭化产房陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇的影响

目的 分析家庭化产房陪伴导乐服务模式下，联合药物性分娩镇痛对自然分娩产妇产程时间、分娩疼痛及分娩结局的影响。方法 选取徐州市贾汪区人民医院产科2020年1月至2021年6月间行自然分娩的待产妇120例，将其中60例接受新产程标准下自由体位自然分娩产妇设为对照组，另外60例接受家庭化产房有陪伴导乐服务联合药物性分娩镇痛模式的产妇设为观察组。对比两组产妇有效产程时间、焦虑、分娩疼痛及控制感，以及分娩并发症和新生儿Apgar评分。结果 第一、第二产程时间比较，观察组明显短于对照组（P＜0.05）；现实疼痛强度评分比较，观察组产妇频繁宫缩期、宫口开全及分娩时均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组产妇分娩控制感及焦虑改善明显优于对照组（P＜0.05）；观察组产妇会阴裂伤发生率明显低于对照组（P＜0.05）；观察组新生儿出生后1 min的Apgar评分优于对照组（P＜0.05）。 结论 家庭化产房陪伴导乐服务模式，联合药物性分娩镇痛技术应用，可明显缩短产妇有效产程时间，减轻产妇分娩疼痛，缓解其焦虑情绪，提高分娩控制感，减少产伤，确保母婴安全。     

硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响

目的探讨硬膜外麻醉分娩镇痛对产程及母婴结局的影响。方法选取2018年10月～2019年2月我科273例自然分娩产妇,其中自愿接受硬膜外麻醉分娩镇痛的111例产妇为观察组,同期未实施分娩镇痛的162例产妇为对照组。比较两组产程、产后出血、羊水性状、新生儿Apgar评分、新生儿转入新生儿科人次及观察组行硬膜外麻醉镇痛前后疼痛评分。结果观察组第一产程、第二产程较对照组延长(P0.05);两组产后出血量比较差异无统计学意义(P0.05);新生儿出生后1min、5min Apgar评分比较差异无统计学意义(P0.05);两组转新生儿科人数及羊水性状比较差异有统计学意义(P0.05);观察组分娩镇痛后疼痛程度降低(P0.01)。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可有效降低产妇疼痛程度;对第一、第二产程有一定的影响,对产后出血量及新生儿出生后1min和5min Apgar评分无影响,对羊水性状改变有一定的影响。     

临产后实施分娩镇痛对子痫前期患者妊娠结局的影响

目的:观察子痫前期患者临产后实施分娩镇痛的临床效果。方法：选择自愿接受分娩镇痛的单胎头位的子痫前期产妇60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组产妇在宫口≥3 cm产程进入活跃期实施硬膜外分娩镇痛;观察组产妇临产后即实施硬膜外置管,待产妇感觉疼痛不能耐受时给予镇痛药物,进行分娩镇痛。观察两组产妇的生命体征、疼痛评分、产程时间、分娩结局和围产儿结局。结果：观察组产妇第一产程潜伏期不同时点VAS 评分明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.001);两组产妇第一、第二产程时间比较无统计学差异(P>0.05);观察组产妇产程中各时点平均动脉压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇分娩结局比较无统计学差异（P>0.05）,两组产妇围产儿结局无统计学差异(P>0.05),且两组产妇均未发生产时子痫。结论:子痫前期患者临产后实施分娩镇痛可缓解产痛,维持患者的循环稳定,在不影响分娩结局的情况下,避免产时子痫的发生,对母婴的安全起到保护作用。     

导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的应用研究

目的:探讨导乐陪伴分娩联合无创分娩镇痛的临床效果。方法:选择2012年5月—2013年7月在江苏省镇江市妇幼保健院待产的初产妇260例,将其随机分为干预组和对照组,每组130例;2组产妇在年龄、文化程度、职业、孕周等方面的差异无统计学意义(P0.05)。对照组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,仅采用常规的呼吸减痛分娩法待产,至产后2 h;干预组产妇在宫口开至2 cm时入产房,由家属陪伴,同时由导乐师进行一对一导乐陪伴并应用分娩镇痛仪镇痛待产,至产后2 h。比较2组产妇的焦虑程度、各产程时间、活跃期时间、产后出血量、镇痛效果、生理分娩率、满意度。结果:干预组产妇焦虑程度、活跃期时间、产后出血量明显低于或少于对照组(P0.05);干预组产妇镇痛效果、生理分娩率、满意率均明显优于对照组(P0.05)。2组产妇的第二产程时间、第三产程时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论:导乐陪伴分娩配合分娩镇痛仪的应用能有效降低产妇的焦虑与疼痛程度,缩短活跃期时间,促进自然分娩,减少产后出血量,值得推广。     

导乐分娩镇痛仪配合音乐疗法在临产孕妇中的应用研究

目的 探讨针对临产孕妇在分娩镇痛中采用导乐分娩镇痛仪配合音乐疗法的应用价值。方法 选取 2021 年 4 月到 2022 年 7 月在我院住院临产待产孕妇 120 例为研究对象。采用基线资料具有可比性的原则将产妇分为对照组和观察组,每组各 60 例。 对照组采用音乐疗法,观察组采用导乐分娩镇痛仪配合音乐疗法。分析对比两组的产程时间、负性情绪、疼痛情况、分娩方式 及母婴结局。结果 观察组的第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间短于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。观察组的 SAS、SDS、VAS 量表评分均低于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。观察组的自然分娩率高于对照组,具有统计学意义（P<0.05）。 观察组产后出血、胎儿窘迫以及新生儿窒息发生率与对照组相比均无显著差异,无统计学意义（P＞0.05）。结论 在临产孕妇分 娩镇痛干预中采用导乐分娩镇痛仪配合音乐疗法可缩短产程,减轻疼痛,改善分娩方式和母婴结局。     

水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响

目的探讨水疗配合自由体位助产对初产妇分娩的影响。方法将138例初产妇随机分为对照组与观察组,每组各69例。对照组采用导乐陪伴分娩,即宫口开大至3cm后采取传统卧位或半卧位待产及分娩;观察组在导乐陪伴分娩基础上采取水疗配合自由体位待产及分娩。观察两组产妇各产程及总产程时间、产后2h出血量、新生儿1min Apgar评分,分娩方式及产妇疼痛、焦虑、分娩控制感情况。结果观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间明显较对照组缩短,产后2h出血量明显较对照组减少,疼痛、焦虑程度明显较对照组降低,分娩控制感程度明显高于对照组,两组比较,均P0.05;而自然分娩率、剖宫产率、会阴侧切率及新生儿1min Apgar评分比较,差异无统计学意义(均P0.05)。结论水疗配合自由体位助产能缩短产妇产程,降低产妇产痛及焦虑程度,提高产妇分娩控制感和舒适感。