厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：分析厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选取2017年12月~2019年12月收治的86例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组进行PC方案化疗,观察组在PC方案化疗基础上给予厄洛替尼治疗。比较两组治疗效果、相关肿瘤标志物水平改善情况、治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组疾病缓解率88.37%（38/43）较对照组的67.44%（29/43）高（P＜0.05）;治疗后,观察组癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、血清糖蛋白抗原199（CA199）水平均较对照组低（P＜0.05）;观察组肝功能损伤、血液学毒性、胃肠道反应、恶心呕吐发生率与对照组比较,差异不显著（P＞0.05）。结论：厄洛替尼在晚期非小细胞肺癌患者治疗中效果显著,可明显增强疗效,具有显著的靶向治疗作用,且不会增加毒副反应。     

吉非替尼联合AP化疗治疗晚期肺腺癌患者的疗效分析

目的:探究吉非替尼联合AP化疗治疗Ⅲb/Ⅳ期表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的效果。方法:选取我院2014年8月～2016年8月收治的Ⅲb/Ⅳ期EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者64例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。对照组给予AP化疗治疗,观察组于对照组基础上给予吉非替尼治疗。比较两组临床疗效。结果:观察组治疗总有效率、中位无进展生存期均明显高于对照组(P0.05);治疗前,两组血清CA242、CA125、CEA水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组血清CA242、CA125、CEA水平均低于对照组(P0.05);两组白细胞减少、皮疹、肺炎、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:吉非替尼、AP化疗联合治疗Ⅲb/Ⅳ期EGFR突变阳性晚期肺腺癌,可降低患者血清肿瘤标志物水平,延长其中位无进展生存期,疗效显著,且安全性高。     

重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果

目的分析重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果。方法选取我院2018年6月至2019年1月收治的83例EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者,依据治疗方案将其分为试验组(42例)与参照组(41例)。参照组采取阿法替尼治疗,试验组于参照组基础上采取重组人血管内皮生成抑制素治疗。比较两组患者的疗效。结果试验组患者的肿瘤控制率高于参照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血清CA199、CA125、CA153、CEA水平均降低,WHOQOL-100评分均升高,且试验组优于参照组(P<0.05)。结论重组人血管内皮生成抑制素联合阿法替尼治疗EGFR突变阳性晚期肺腺癌患者的临床效果确切,能降低肿瘤标志物水平,提升生活质量。     

靶向药物治疗晚期非小细胞肺癌不良反应的临床研究

目的吉非替尼（商品名易瑞萨）及厄洛替尼（商品名特罗凯）治疗晚期非小细胞肺癌49例的不良反应报告。方法回。顾性分析2005年3月～2009年6月49例化疗失败或不宜化疗的Ⅳ期非小细胞肺癌患者,分别给予口服吉非替尼250mg／d或厄洛替尼150mg／d,至病情进展或山现不可耐受的不良反应停药。主要观察目标为评价药物不良反应,次要目标为总生存时间、疾病控制率、无进展生存期。结果吉非替尼组PR13例,SD5例,临床获益率72．0％。厄洛替尼组PR16例,SD4例,临床获益率83．3％。与药物相关的常见不良反应有：1．皮肤干燥,皮疹和瘙痒：吉非替尼组5例（60．0％）,厄洛替尼组20例（83．3％）;2．厌食,恶心,腹泻：吉非替尼组5例（20．0％）,厄洛替尼组5例（20．8％）;3．粘膜炎,毛发异常;4．肝功能损害：吉非替尼组出现1例（4．0％）,厄洛替尼组2例（8．3％）;5．间质性肺疾病、特发性肺纤维化1例。结论吉非替尼及厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床获益率高,生活质量改善显著,安全性好,严重的不良反应少,但其潜在的不良反应不容忽视。     

吉非替尼与厄洛替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的:比较表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂吉非替尼与厄洛替尼治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效性及安全性.方法:83例一线治疗失败的NSCLC患者,接受厄洛替尼治疗的患者42例,接受吉非替尼治疗的患者41例,两组患者基本情况大致平衡,并评价两组患者的疗效、无进展生存时间(PFS)、中位生存时间(MST)和毒副反应.结果:比较两组患者中位PFS,中位OS等指标,差异均无统计学意义(P＞0.05).厄洛替尼组较吉非替尼组患者药物毒副反应的发生率较高.两组患者肿瘤病理类型比较有统计学意义(P＜0.05),厄洛替尼组中肺鳞癌患者的生存期较吉非替尼组明显延长.结论:在标准一线化疗失败的晚期NSCLC患者中,吉非替尼与厄洛替尼的总体疗效相似,对于肺鳞癌患者厄洛替尼能明显延长患者的生存期,但副反应的发生率高于吉非替尼组患者.     

1例口服盐酸厄洛替尼致间质性肺炎的观察和护理

盐酸厄洛替尼（Tarceva）商品名特罗凯，是一种分子靶向治疗药物，可特异性针对肿瘤细胞作用，抑制肿瘤的形成和生长^[1]。主要适应证是既往接受过化疗失败或不适应化疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者^[2]。东南大学附属江阴医院肿瘤中心自2006年12月至今，口服厄洛替尼治疗NSCLC患者41例，     

一例口服特罗凯诱发严重痛风反应患者的护理

特罗凯（厄洛替尼）是一种分子靶向抗肿瘤药物，作为表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂的代表性药物，可通过对肿瘤细胞EGFR结构的特异性结合阻断细胞信号通路，抑制肿瘤细胞增殖并促其凋亡。在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中疗效确切，占有重要地位，     

一代EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的成本-效用分析

目的 比较吉非替尼、埃克替尼和厄洛替尼三种一代EGFR-TKIs靶向药物一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的长期成本-效用。方法 收集四川大学华西医院2009—2019年1 511例采用一代EGFR-TKIs一线治疗晚期NSCLC患者的真实世界数据。建立三状态Markov模型评估三种一代EGFR-TKIs靶向药物的临床疗效、安全性和经济性。通过生存分析获得各状态的转移概率,通过自下而上法计算直接成本与间接成本,通过文献研究获得健康效用值,计算增量成本-效用比值（ICER）和质量调整生命年（QALYs）,并进行敏感性分析和蒙特卡罗模拟。结果 三种一代EGFR-TKIs药物一线治疗NSCLC的临床疗效指标差异无统计学意义。使用吉非替尼引起的皮疹和肝损伤患者比例高于使用埃克替尼和厄洛替尼患者（P<0.05）。一线使用埃克替尼（192 535.3元）治疗患者的人均经济负担最低（P<0.01）。埃克替尼的ICER(132 985.9元/QALYs)远小于吉非替尼（205 005.3元/QALYs）和厄洛替尼（172 893.1元/QALYs）。结论 三种一代EGFR-TKIs药物...     

阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效

目的：探究阿帕替尼联合替吉奥治疗一线化疗失败晚期胃癌患者的临床疗效。方法：参照随机数字表法将2018年3月~2019年3月收治的一线化疗失败晚期胃癌患者100例分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用替吉奥治疗,观察组采用阿帕替尼联合替吉奥治疗,比较两组肿瘤标志物水平、炎症介质水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组糖类抗原199（CA199）和癌胚抗原（CEA）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-10（IL-10）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：阿帕替尼联合替吉奥治疗可降低一线化疗失败晚期胃癌患者肿瘤标志物水平,减轻炎症反应,且未明显增加不良反应,安全性较高。     

应用靶向药物厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的护理体会

通过对18例接受靶向药物厄洛替尼治疗的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者进行护理,经积极护理,绝大多数患者顺利完成了治疗。总结分析了晚期NSCLC患者服用厄洛替尼的护理体会,提出护理要点为针对厄洛替尼最常见的毒副作用皮疹和腹泻,加强心理护理、皮肤护理及饮食护理。     

靶向药物厄洛替尼的研究进展

厄洛替尼是一种新型且高效的小分子1型人表皮生长因子受体/表皮生长因子受体（HER1/EG-FR）酪氨酸激酶抑制剂,有EGFR过度表达的非小细胞肺癌,厄洛替尼已作为其二线、三线用药.近几年来关于厄洛替尼在其他肿瘤方面研究越来越多,且其治疗作用的研究也取得了一定的成效,因此厄洛替尼有可能成为多种肿瘤的靶向药物.本文就厄洛替尼的药理学特性、作用机制、不良反应、临床研究及应用等方面研究进展综述如下.     

1例EGFR T790M突变阳性晚期肺腺癌的治疗策略及文献复习

回顾性分析中南大学湘雅医学院附属株洲医院1例晚期肺腺癌患者的临床资料,并进行相关文献复习。该患者经胸腔穿刺术及左侧淋巴结活检确诊为肺腺癌,头部MRI及上腹部增强CT示头、肝、脾、胰腺及左侧肾上腺多发转移,表皮生长因子受体扩增阻滞突变系统(epidermal growth factor receptor-amplification refractory mutation system,EGFR-ARMS)检测提示EGFR 21外显子突变(L858R),给予第1代EGFR抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs;吉非替尼)治疗11个月后,病情出现进展,再次基因检测EGFR T790M突变为阳性,二线给予第3代EGFR-TKIs(奥西替尼)治疗,病情得到缓解。说明初次EGFR-TKIs治疗后,部分晚期肺腺癌患者耐药后仍然可在EGFR-TKIs治疗中受益。以奥西替尼为代表的第3代EGFR-TKIs治疗耐药后出现T790M突变的患者疗效显著,给晚期肺癌患者带来更多的生存获益。     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的观察厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒副作用。方法38例经病理组织学检查确诊的晚期非小细胞肺癌患者，给予厄洛替尼150mg做，1次／d。结果38例患者均可以评价疗效，获CR1例（2．6％），PR11例（28．9％），SD19例（50．0％），PD7例（18．5％）。有效率（CR＋PR）为31．6％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为81．6％。腺癌的有效率优于鳞癌（P〈0．05），ECOG体力状况评分0～1分较2～3分的有效率高（P〈0．05）。中位疾病进展时间（1vrP）304d（95％CI：109-498d）；中位生存时间333d（95％CI：212--453d）。女性、腺癌、ECOG评分0～1分的TTP分别优于男性、鳞癌、ECOG评分2～3分者。腺癌、ECOG评分0～1分的中位生存时间分别优于鳞癌、ECOG评分2～3分者。经Cox风险比例模型分析，体力状况评分是服用厄洛替尼后TTP（HR：0．037，95％CI：0．010-0．147）和中位生存时间（HR：0．014。95％CI：0．002-0．125）独立的预测因素。最常见的毒副反应是皮疹和腹泻，对症处理后缓解。结论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效．安全性高，在国人中女性、腺癌、体力状况好的患者将有可能更多获益。     

晚期肺腺癌患者奥希替尼后线治疗耐药后基因突变模式研究

目的 分析外周血表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因T790M突变的晚期肺腺癌患者后线应用奥希替尼治疗耐药后的基因突变情况,探讨可能的耐药机制.方法 晚期肺腺癌患者52例,均给予奥希替尼后线治疗,并于入院次日清晨采集外周血,提取循环肿瘤DNA,采用微滴数字P...     

厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应与护理

目的:探讨厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应及护理措施。方法:将收治的晚期非小细胞肺癌患者96例随机分为观察组A、观察组B和对照组各32例,对照组给予常规化疗,观察组A给予厄洛替尼治疗,观察组B给予厄洛替尼联合化疗治疗,三组均针对不良反应给予精心护理,比较三组不良反应发生率。结果:观察组A和观察组B腹泻发生率均低于对照组(P0.05),观察组B和对照组肝功能异常发病率均高于观察组A(P0.05),观察组B和对照组其他不良反应发生率均高于观察组A(P0.05)。结论:厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌不良反应轻微,主要为皮疹和腹泻,通过及时停药或对症护理后症状消失,能够更好地提高患者生存质量。     

厄洛替尼与吉非替尼对EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移患者生存的影响

目的探讨厄洛替尼与吉非替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变型非小细胞肺癌脑转移患者生存的影响。方法选取收治的EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移患者70例,随机分为对照组和观察组各35例。给予对照组吉非替尼治疗,给予观察组厄洛替尼治疗。比较两组治疗效果、生存期及毒副反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组,无进展生存期较长、腹泻及皮疹发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论厄洛替尼与吉非替尼均可延长EGFR突变型非小细胞肺癌脑转移患者总生存期,控制疾病进一步发展,但吉非替尼总有效率较高,可显著延长患者无进展生存期,且安全性较好,具有较高的应用价值。     

厄洛替尼二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效

目的观察厄洛替尼二线治疗化疗失败的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的近期疗效和毒副作用。方法 33例晚期NSCLC患者,每天口服150 mg厄洛替尼治疗,直到肿瘤进展或患者不能耐受时停止,观察近期疗效及毒副作用。结果 33例患者中无完全缓解（CR）,部分缓解（PR）24.2%（8/33）,稳定（SD）48.5%（16/33）,进展（PD）27.3%（9/33）,缓解（CR＋PR）率为24.2%（8/33）,疾病控制（CR＋PR＋SD）率为72.7%（24/33）。毒副作用主要为皮疹、腹泻和轻度肝功能损害,对症处理后均缓解。结论厄洛替尼治疗晚期NSCLC有一定的疗效,严重毒副作用少。     

顺铂联合培美曲塞及吉非替尼序贯化疗治疗晚期肺腺癌疗效观察

目的探讨顺铂联合培美曲塞及吉非替尼序贯标准化疗治疗Ⅲb/Ⅳ期表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变阳性肺腺癌的疗效与安全性。方法 EGFR突变阳性Ⅲb/Ⅳ期肺腺癌患者45例,随机分为观察组22例和对照组23例,观察组给予顺铂+培美曲塞+吉非替尼序贯治疗,对照组给予吉非替尼单药治疗,均口服吉非替尼至肿瘤进展或出现不能耐受的不良反应停药,治疗32周后评定疗效,不良反应发生情况,并随访观察生存时间。结果观察组均完成顺铂+培美曲塞+吉非替尼4个周期化疗,病情均未进展;治疗32周,观察组有效率(45.5%)、疾病控制率(77.3%)高于对照组(17.4%、47.8%),中位无进展生存期(9.1个月)、总生存期(23.9个月)较对照组(7.8、19.8个月)长,差异均有统计学意义(P0.05);观察组骨髓抑制(31.8%)、恶心呕吐(22.7%)、腹泻(18.2%)、谷丙及谷草转氨酶增高(13.0%)、皮疹发生率(18.2%)与对照组(13.0%、8.6%、4.3%、4.3%、8.6%)比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论顺铂联合培美曲塞及吉非替尼序贯化疗治疗晚期肺腺癌疗效满意,可延长患者生存期,且不增加药物不良反应。     

非小细胞肺癌患者血浆表皮生长因子受体基因突变检测及其临床意义

目的 探讨表皮生长因子受体基因（EGFR）在多种肺部肿瘤中的突变情况及其临床意义.方法 对2006年6月至2012年6月入住我院的60例肺部肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,应用EGFR基因突变酶切富集PCR法对患者血浆游离核酸EGFR基因外显子-19缺失以及外显子-21 L858R发生突变.对血浆EGFR基因突变与患者的性别、吸烟史、TNM分期、病理类型以及吉非替尼治疗客观有效率与疾病无进展等之间的关系加以分析.结果 （1）本组60例患者血浆标本共检测出EGFR基因发生突变数为29例,突变率为48.3％,且血浆EGFR基因突变多发生于肺腺癌患者中（P＜0.01）;（2）血浆中EGFR水平与肺部良性病变EGFR水平存在统计学差异（P＜0.01）,且肺鳞癌、肺腺鳞癌患者血浆中的EGFR水平与肺腺癌血浆中的EGFR存在统计学差异（P＜0.05）;（3）在本组34例接受吉非替尼治疗的患者之中,血浆EGFR基因突变呈阳性的患者的客观有效率与中位疾病无进展生存期均要明显优于血浆EGFR 的基因突变阴性患者（P＜0.01）.结论 EGFR基因在多种肺部肿瘤中的突变率接近50％,且血浆游离核酸酶切富集PCR法能够灵敏而特异地对EGFR基因出现突变的情况进行检测,且基因突变检测呈阳性患者对吉非替尼的反应率要显著地高于野生型患者.     

标准化疗方案结合阿帕替尼治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的：探讨标准化疗方案结合阿帕替尼治疗驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌的疗效。方法：选取2016年3月~2019年8月收治的77例驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者,依据盲抽法分为对照组38例与观察组39例。两组均予以常规治疗,在此基础上,对照组予以标准化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用阿帕替尼治疗。比较两组临床疗效、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组糖类抗原125、癌胚抗原、神经元特异烯醇化酶水平均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：标准化疗方案结合阿帕替尼应用于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌疾病治疗中的效果显著,可有效降低肿瘤标志物水平,且安全性高。