剖宫产并发膀胱损伤1例报告

<正>患者,24岁,因停经39+5周、胎动减少3 d,外院B超提示胎儿脐带绕颈3圈,于2013年4月1日入住我院。患者非孕期体质量40 kg,入院体质量52kg,身高153 cm,要求行剖宫产。产检:宫高29 cm,腹围92 cm,胎方位右枕前位(ROA),胎心音138次/min,先露高浮、宫口未开。入院诊断:孕1产0,孕39+5周待产,相对头盆不称,脐带绕颈3圈。患者于2013年4月1日10时在联硬外麻下行     

纵隔子宫致剖宫产术中大出血1例分析

对纵隔子宫致剖宫产术中大出血1例分析如下。 1 病历摘要 女，23岁。因孕1产0孕40周待产，LOA，头盆不称于2004-10-30入院。入院时情况：T36．5℃，P80次／min，R20次／min，BP110／80mmHg。心肺正常，肝脾未触及，腹隆起，子宫大小与孕月相符，腹围98cm，宫高30cm，胎位LOA，胎心音140次／min，规则，胎先露头浮，跨耻征（＋），宫口未开。     

植入胎盘异位植入子宫膀胱间隙1例

患者 ,2 8岁 ,农民 ,孕 4产 1。 1 998年因足月孕行剖宫产术 ,1 999年、 2 0 0 1年分别行人流、药流一次。末次月经 2 0 0 2年 3月 2 2日 ,因停经 36周 ,阴道出血伴腹痛 1 0天 ,于 2 0 0 2年 1 2月 4日入院。停经后 38天 ,80天曾出现阴道少量出血 ,经止血 ,肌注黄体酮治疗后停止 ,1 0天前 ,再次出现阴道少量出血 ,伴下腹部持续性隐痛。B超检查示 :足月孕 ,单活胎 ,胎盘Ⅱ级 ,位于子宫下段前壁及宫颈口处 ,胎盘最大厚度约 9 8cm ,其内见较多血窦及血池。临床诊断 :36周宫内孕活胎先兆早产 ,前置胎盘 (中央型 ) ,疤痕子宫。入院后给予止血 ,…     

胎盘植入子宫纵隔2例分析

我院2004—10～2007—03发生胎盘植入子宫纵隔2例，其中1例发生剖宫产术中大出血1例，现报告如下。 1病历摘要 例1：女，23岁。因孕1产0孕40周待产。LOA，头盆不称，于2004—10—30入院。查体：生命体征正常，心肺正常，腹围98cm，宫高30cm，胎位LOA，胎心音140次／min，规则，胎先露头浮，跨耻征（＋），宫口未开。     

非瘢痕子宫分娩期不完全破裂1例

患者，女，25岁，既往体健，孕1产0孕39周下腹阵痛3h于2006年3月8日入院。入院后查体：生命体征均正常，心肺听诊正常，无水肿，腹部隆起如孕月。产检：宫高35cm，腹围98cm，胎方位LOA，胎心正常。宫口开大1cm，胎膜存，先露头，半定。无明显头盆不称。子宫呈强直性收缩，但未见病理性缩复环。入院后急查B超示：单活胎，头位，胎盘三级。羊水量正常，胎心正常。入院后作检查一直由护士陪同，见其持续腹痛，似无间歇。孕妇自觉疼痛异常难忍。     

胎盘早剥误诊1例

1病历摘要 女，24岁。孕1产0，因孕34周，第1胎，阴道少量出血伴下腹痛1d于2007—02-01入院。查体：T37C，P76次／min，R16次／min，BP120／70mmHg，心肺未闻及异常。产科检查：宫高30cm，腹围95cm，胎方位为LOA，胎心148次／min，律齐，胎头未入盆，有不规律宫缩，宫缩间歇期子宫可放松。内诊：宫颈未消，宫口未开。B超示胎儿大小与孕周相符，羊水指数4．5cm。后壁胎盘，未见胎盘后血块阴影，血常规，凝血四项结果正常。入院诊断：宫内孕34周，孕1产0，LOA，先兆早产，给予抑制宫缩，促胎肺成熟治疗。治疗期间。每日仍有阴道少量出血，色鲜红，有不规律宫缩，宫缩有间歇，腹部压痛不明显。     

肩难产致臂丛神经麻痹1例

1 病例 患者，24岁。以孕1产0孕41周^ 3，过期妊娠于早8：00入院。查体：患者状态良好，无贫血外观SP16／13Kpa，P100次／分，肝脾正常，腹部膨隆，呈妊足月腹型，心肺未闻及异常，双下肢浮肿( )，四肢活动自如，产科检查：宫高38cm，腰围108cm，LOA，FHR140bpm，外阴发育良好，阴毛女性分布，阴道通畅，宫颈消失，宫口开3．0cm，骨盆内外     

膀胱子宫内膜异位症1例

膀胱子宫内膜异位症１例广东省中医院（５１０１２０）司徒仪程兰王树声石灵春黎小斌黄健玲病例报告患者２８岁。因痛经１年，进行性加剧３个月伴行经时膀胱刺激征、血尿于１９９６年５月２３日入院。患者已婚１年多未孕，月经史１４３～５２８～３０。妇科检查：外阴未产...     

剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理

对剖宫产术后阔韧带血肿、失血性休克、DIC产妇1例的抢救护理体会如下。 1病历摘要 女，41岁。因停经40周，腹痛伴阴道流水12h而于2007-03—16T0：30由急诊平车送入院。入院诊断：第5孕3产孕40周临产。入院时测T36．4℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg，产科情况：腹围89cm，宫高33cm，胎心音132次／分，腹部可及宫缩，胎方位LOA，胎膜已破，宫口已开全，阴查时流出Ⅲ度混浊的羊水。     

B超诊断胎儿巨大膀胱1例

孕妇，25岁。孕33周，孕3产0。产前行常规超声检查：胎儿头位，双顶径8．1cm，股骨长6．0cm。颅骨光环完整，脑中线居中，胎心率142次／分；脊柱排列整齐，连续性好。胎盘位于子宫后壁，功能Ⅰ级。羊水指数16．0cm，其内回声清晰。胎儿腹腔内双肾区可探及双肾，未见明显异常声像。双侧输尿管未见明显扩张。胎儿盆腔膀胱位置可见一巨大无回声区     

重度妊高征膀胱出血病例分析

1 病例 患者，36岁。因停经36周，头晕眼花一周。加重两天于94年10月12日入院。患者既往健康。结婚八年，G4P0。早孕自然流产一胎，孕中期死胎一次。孕中期重度妊高征治疗无效被迫终止妊娠一次。末次月经94年2月5日，预产期94年11月12日。妊娠早中期经过顺利。     

大面积胎盘血管瘤3例

1 病例报告 例1:28岁,孕2产1,孕36周。陈发性下腹坠痛6小时,于1986年4月20日入院。入院前1个月开始双下肢水肿,伴腹部迅速增大。血压17/11kPa,胎位LOA,胎心140次/分,遥远。宫口开大7.0cm,胎胞突。诊断:二胎孕36周临产,轻度妊高征,羊水过多。经人工破膜后,自娩一活男婴,体重2700g,流出羊水3500ml。胎盘剥离后自然娩出,胎盘母面见两个大实质性包块为紫红色,1个8.0cm×5.0cm×5.0cm。另1个7.0cm×6.0cm×4.0cm,周围还有数千1.0cm～2.0cm大小不等结节,占胎盘总面积1/2以上。胎盘病理报告为胎盘血管瘤,     

妊娠晚期瘢痕子宫自发性完全破裂1例

1临床资料 患者女,37岁,已婚,住院号46916,因"二胎孕33+1周,咳嗽1周,加重2 d,再发中量阴道流血3 h"于2004年2月2日入院.患者1989年3月因"一胎孕40+2周待产,胎儿宫内窘迫"在本院行子宫下段剖宫产术,手术经过顺利,术后无感染等异常情况.此次妊娠于孕28周时因多量阴道流血1次,在本院B超提示部分性前置胎盘,入院治疗3周,病情稳定后要求出院.入院体检:T 36.5℃,P 80次/min,R 19次/min,BP 120/80 mmHg,神智清楚,轻度贫血貌,心脏听诊无异常,双肺呼吸音粗糙,未闻及干、湿性罗音.腹妊娠隆起,肝、脾肋下未及,宫高34 cm,腹围110 cm,LOA,头"高浮",无宫缩,FHR 142次/min,双下肢无浮肿.入院诊断:(1)孕2产1孕33+1周瘢痕子宫;(2)部分性前置胎盘并出血;(3)上感.     

帆状胎盘血管前置二例

例1，患36例，孕2产1．妊娠39周，阴道流水5h．于2001年10月8日21时收入院，孕期未行产前检查。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，头先露，LOA，胎心音144次／min，律齐。肛诊查：宫口开大3cm．先露S^-1，胎膜已破，溢出的羊水呈淡红色。入院后给予抬高臀部，卧床待产。随着宫缩逐渐加强，阴道出血量增多，约150ml色鲜红，有凝块，此时胎心略见好转116次／min～120次／min，     

超声诊断先天性多发畸形妇女妊娠1例

患者,女性,24岁.孕4产0.因妊娠34周伴下腹胀痛不适入院.查体:右侧腹可触及儿头大包块,质中等,与子宫有间隔.外阴未见畸形,阴道内充满大便,其中段有一瘘口与直肠相通.宫高28cm,腹围96cm,先露头,浮,LOA,胎心150次/分,律齐,无宫缩,宫口未开,胎膜未破,骨盆外测量为扁平骨盆.     

应用B-Lynch缝合术治疗剖宫产术难治性产后出血

近年来 ,随着剖宫产术日渐增加 ,其产后出血的发生率明显高于阴道分娩 ,术中难治性产后出血的处理一直是棘手的问题。在保守治疗无效时 ,多以子宫切除作为主要处理手段。近年 ,我们采用B Lynch缝合术治疗难治性产后出血 2例 ,均获成功。1　临床资料例 1:2 9岁 ,孕 4产 0。停经 4 1周 ,于 2 0 0 1年 9月 15日入院。诊断 :孕 4 ,孕 4 1 1周。腹围 10 2cm ,宫高 37cm ,胎位LOA ,估计胎重 3.9kg ,骨盆外测量正常。B超检查 :BPD 9.5cm ,股骨长度 7.1cm。宫颈Bishop评分 6分。入院后予1%～ 1.5 %缩宫素静滴引产 3d ,规则宫缩 4～ 6h ,宫口…     

胎盘粘连晚期产后大出血1例

1病例患者马某某，女，26岁，因G2P0孕40^＋1周，头位活胎分娩先兆于2006年9月11日入院。末次月经2005的年12月3日，孕期定期产检5次，胎位、胎心率、血压均正常，无阴道流血及腹痛等异常。入院体检：心肺（-），肝脾未及，宫高31cm，腹围92cm，LOA位，胎心率142次/分，头先露，半入盆，无宫缩，有阴道血性分泌物。肛查：宫口开0．5cm，先露-2。骨盆内外则无明显异常。     

剖宫产子宫破裂1例

患者26岁，孕3产0，停经38^ 1周，因阵发性腹痛3h见红2h来站，于2002年10月5日3时急诊入站。患者月经规律，于1998年9月及2000年6月分别于孕16^ 周及20周2次自然流产。2000年底曾到本县县医院就诊，经B超检查诊断为马鞍形子宫，左侧大于右侧。末次月经2002年1月11日，妊娠过程平顺，于入院前3h出现阵发性腹痛并逐渐加重伴血性分泌物急诊入院。查体发现一般状况良好，生命体征平稳，纵产式向左倾斜，宫高30cm，腹围105cm，臀先露，未入盆，胎心^ ，     

胎儿膀胱胚胎性横纹肌肉瘤1例的超声所见

孕妇，24岁。孕28周，孕1产0。孕3个月内，无上呼吸道病毒感染史，无不适异常感觉。2个月前行B超检查，未见明显异常。     

分娩致子宫内翻并发失血性休克1例

1病历摘要 患者，女，24岁，孕3产0，人工流产1次，孕4个月引产1次。因停经37“周妊娠阴道流水2h，于2004年10月24日入院，既往体健，孕期产前检查均正常。入院查体，一般情况可，心肺未见异常，宫高32cm，腹围92cm，头先露，胎心136次／min。B超检查：单胎头位妊娠，双顶径9．26cm，羊水指数13．30cm，胎盘位于子宫后壁。血常规、凝血四项、心电图检查均正常。入院诊断：37“周妊娠，胎膜早破。