不同内固定方式治疗老年股骨转子间骨折患者效果研究

目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与股骨近端锁定钢板(PFLP)内固定治疗对老年股骨转子间骨折患者围术期指标、骨折愈合时间、Harris评分及并发症的影响。方法我院138例老年股骨转子间骨折患者,按随机数表法分为PFNA组与PFLP组各69例。PFNA组采用PFNA内固定治疗,PFLP组采用PFLP内固定治疗。比较两组围术期指标,记录骨折愈合时间,评估术后6个月Harris评分与Barthel指数,统计术后并发症发生率。结果 PFNA组手术时间、术中出血量、隐性失血量、切口长度、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症总发生率均低于PFLP组,X射线透视时间、术后6个月Harris评分、Barthel指数高于PFLP组(P 0. 05)。结论 PFNA内固定治疗具有手术时间短、手术创伤小、骨折愈合快、并发症少等优点,有利于老年股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复。     

防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效观察

目的观察防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2013年10月郑州大学第一附属医院骨科收治的需手术治疗的老年股骨转子间骨折患者72例,其中40例采用PFNA内固定治疗(PFNA组),32例采用传统的动力髋螺钉(DHS)内固定治疗(DHS组),对两组患者手术时间、切口长度、术中出血量等指标进行比较。结果 PFNA组患者平均手术时间、住院时间、术中出血量及切口长度均显著优于DHS组(P0.05),两组术后平均愈合时间比较差异未见统计学意义(P0.05);PFNA组和DHS组总优良率分别为95.00%和75.00%,差异有统计学意义(P0.05);PFNA组并发症发生率明显低于DHS组(P0.05)。结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有固定可靠、创伤小、手术时间短、术中出血量少及并发症少等优点,是治疗老年股骨转子间骨折的理想内固定物。     

PFNA内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的 总结PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床效果.方法回顾性分析28例老年股骨转子间骨折患者的临床资料,男11例,女17例,年龄65～85岁,平均70.5岁.Evans Jensen分型：Ⅰ型6例,Ⅱ型12例,Ⅲ型5例,V型5例.麻醉下在骨科牵引床上闭合复位PFNA内固定.结果 平均手术时间45 min,平均术中出血量55 ml.28例均随访,随访时间6～18个月,平均11.5个月.骨折全部愈合,均无感染、内固定断裂及切出股骨头、髋内翻、股骨劈裂等并发症发生.28例患者术后按Harris髋关节功能评分,优21例,良5例,中2例,优良率为92.8%.结论 PFNA内固定治疗老年骨质疏松股骨转子间骨折操作简单,创伤小,手术时间短,出血量少,骨折愈合时间短,有很好的临床效果.对于老年骨质疏松股骨转子间骨折患者选择PFNA内固定是一种好的手术方法.     

三种不同金属植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折99例的随机对照

背景:目前治疗股骨转子间骨折的方法主要为动力髋螺钉,Gamma钉和股骨近端带锁髓内钉3种,究竟何种内固定更为安全、有效、可靠目前仍存在争议。目的:对比3种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法:选取石河子市人民医院骨一科2007-10/2009-12收治的股骨转子间骨折患者90例,依据治疗方式的不同,随机分为动力髋螺钉(DHS)组、Gamma钉组和股骨近端带锁髓内钉(PFNA)组。比较3组患者的内固定时间、出血量、住院时间、骨折愈合及并发症发生情况。结果与结论:90例患者均获得随访,随访时间12～26个月,PFNA组总有效率较DHS组和Gamma钉组高,但差异无显著性意义(P>0.05)。PFNA组内固定时间、出血量及住院时间均短于DHS组和Gamma钉组(P<0.05),PFNA组骨痂出现时间和骨折愈合时间与DHS组和Gamma钉组相比差异无显著性意义(P>0.05)。PFNA组内固定并发症明显低于DHS组和Gamma钉组(P<0.05)。提示PFNA对骨折端的血循环影响小和骨质破坏少,固定更为牢靠,是治疗老年股骨转子间骨折较为合理的方法。     

PFNA治疗股骨转子间骨折26例诊治分析

目的 观察PFNA治疗股骨转子间骨折的早期疗效.方法 对2007-01-2010-12采用PFNA内固定治疗26例股骨转子间骨折患者进行分析.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,骨折均愈合.未出现股骨干骨折、股骨头坏死或切割、内植物局部感染或断裂失败等并发症,无围手术期死亡病例.结论 PFN A内固定技术治疗股骨转子间骨折具有很好的生物力学特性,且手术操作简单、并发症发生率低、创伤小、疗效可靠,是治疗股骨近端骨折的理想的有效方法.     

股骨近端防旋型髓内钉治疗股骨转子间骨折内固定失败后的治疗策略

目的 探讨股骨近端防旋型髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折内固定失败后的治疗策略.方法 对279例股骨转子间骨折行PFNA内固定治疗失败后共计16例患者,依据失败后的具体情况采取不同的治疗策略.统计其治疗结果和各种并发症的发生情况.并对其髋关节Harris评分结果进行统计分析.结果 16例患者用不同方法治疗后经10个月至3年的随访并摄X线片复查,结果均未发生各种并发症,骨折全部愈合.患者在初次手术前,PFNA内固定判定失败后,再次治疗后半年的Harris评分比较差异有统计学意义(F=21.047,P=0.000).结论 股骨转子间骨折PFNA内固定失败的类型多样,在其失败后的治疗策略上应根据其具体的失败类型,是否影响PFNA固定效果和股骨转子间骨折愈合的进程采取不同的治疗策略.     

PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折45例体会

目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析PFNA治疗的45例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料。结果 45例患者手术时间为45~80 min,平均55 min,优18例,良21例,优良率为86.7%。术后均未见严重并发症。结论老年股骨转子间骨折具有骨质疏松、骨折愈合能力下降的特点,PFNA具有微创、操作简单、固定可靠等优势,是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的选择。     

PFNA与DHS治疗老年股骨转子间骨折临床疗效对比观察

目的观察防旋股骨近端髓内钉（PFNA）和动力髋螺钉（DHS）治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选择2010年2月至3013年8月于郸城县人民医院骨科手术治疗的老年股骨转子间骨折患者60例为研究对象,其中32例采用PFNA内固定治疗（PFNA组）,28例采用DHS内固定治疗（DHS组）,比较两组治疗后的疗效。结果 DHS组总优良率为78.57%,PFNA组总优良率为93.75%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组手术时间、术中出血量及切口长度比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术后骨折愈合时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;DHS组并发症发生率显著高于PFNA组。结论 PFNA具有创伤小、操作简便、骨折愈合快及并发症少等优势,是治疗老年股骨转子间骨折的一种理想内固定。     

微创PFNA内固定术治疗老年股骨转子间骨折临床疗效观察

选取我院进行治疗的老年股骨转子间骨折的患者60例,按照治疗方法的不同分为试验组和对照组各30例。对照组患者进行DHS内固定手术,试验组患者进行PFNA内固定手术,比较两组患者的手术疗效。结果试验组的患者在手术所用时间、术后愈合时间以及下地时间均少于对照组;试验组的总有效率为90.00%高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创PFNA内固定技术治疗老年股骨转子间骨折效果比较好,手术时间短,效率高,减轻患者疼痛,值得在临床上广泛推广。     

微创股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果观察

目的探讨微创股骨近端髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）在治疗股骨转子间骨折中的临床应用价值。方法 2009年1月至2011年2月对18例股骨转子间骨折行微创复位PFNA内固定术。结果 18例患者均获随访,随访时间8～24月,平均13月。骨折均愈合,髋关节功能Harris评分优15例、良2例、可1例,平均得分为90.2分;无感染、螺钉松动、断裂,无螺旋刀片切割、退出,无髋内翻、股骨头坏死。结论微创PFNA治疗股骨转子间骨折具有临床效果好、创伤小、固定可靠、并发症少等优点。     

高龄转子间骨折手术治疗的对比研究

目的探讨不同固定方式治疗高龄股骨转子间骨折的疗效影响。方法选取确诊的高龄股骨转子间骨折患者62例,按照随机分配原则分为股骨近端髓内钉内固定组(PFNA组)和滑动加压髋螺钉内固定组(DHS组),DHS组给予滑动加压髋螺钉内固定转子间骨折手术治疗,PFNA组给予股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术治疗,对比分析两组手术治疗时间、出血量、人工髋关节疗效(Harris)评分和术后并发症发生情况。结果 PFNA组手术治疗时间、出血量明显低于DHS组,PFNA组Harris评分明显高于DHS组,差异有统计学意义(P0.05);PFNA组术后并发症总发生率明显低于DHS组,差异有统计学意义(P0.05)。结论股骨近端髓内钉内固定转子间骨折手术可有效缩短高龄股骨转子间骨折患者手术时间,降低术中出血量,利于提高治疗效果,在一定程度上降低术后并发症的发生,值得临床推广。     

亚洲型股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折临床分析

股骨转子间骨折是老年人最常见的骨折之一,选择一种安全有效、并发症少的治疗方法,是治疗成功的关键[1].本次研究应用亚洲型股骨近端抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation-Ⅱ,PFNA -Ⅱ)内固定治疗老年股骨转子间骨折31例,疗效满意.现报道如下.     

PFNA与DHS治疗老年股骨转子间骨折的效果对比

目的比较股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法选择2013年1月至2013年12月老年股骨转子间骨折患者52例,其中采用PFNA治疗27例,采用DHS治疗25例。观察术后两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、Harris评分及并发症发生率。结果 PFNA组患者的手术时间比DHS组短,出血量比DHS组少,差异有统计学意义(P0.05);两组骨折愈合时间比较,差异未见统计学意义(P0.05)。PFNA组髋内翻1例,DHS组髋内翻3例,股骨颈短缩1例。结论对于老年股骨转子间骨折患者,PFNA和DHS固定均能获得满意的治疗效果,但PFNA治疗具有手术时间短、创伤小及并发症少的优点。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效观察

分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。选取我院2014年2月~2015年2月收治的110例老年股骨转子间骨折患者,随机分为观察组和对照组各55例。观察组患者采用PFNA治疗,对照组接受动力髋螺钉(DHS)治疗,观察两组患者的手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率及治疗效果。结果观察组患者在手术时间、出血量、骨折愈合时间、并发症发生率均优于对照组;观察组治疗有效率为92.73%,显著高于对照组的80.00%,两组比较差异无统计学意义(P<0.05)。老年股骨转子间骨折经PFNA治疗的疗效确切,且安全有效,值得临床推广应用。     

三种不同金属植入物内固定治疗老年股骨转子间骨折99例的随机对照

背景：目前治疗股骨转子间骨折的方法主要为动力髋螺钉,Gamma钉和股骨近端带锁髓内钉3种,究竟何种内固定更为安全、有效、可靠目前仍存在争议。目的：对比3种不同内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法：选取石河子市人民医院骨一科2007-10/2009-12收治的股骨转子间骨折患者90例,依据治疗方式的不同,随机分为动力髋螺钉（DHS）组、Gamma钉组和股骨近端带锁髓内钉（PFNA）组。比较3组患者的内固定时间、出血量、住院时间、骨折愈合及并发症发生情况。结果与结论：90例患者均获得随访,随访时间12～26个月,PFNA组总有效率较DHS组和Gamma钉组高,但差异无显著性意义（P〉0.05）。PFNA组内固定时间、出血量及住院时间均短于DHS组和Gamma钉组（P〈0.05）,PFNA组骨痂出现时间和骨折愈合时间与DHS组和Gamma钉组相比差异无显著性意义（P〉0.05）。PFNA组内固定并发症明显低于DHS组和Gamma钉组（P〈0.05）。提示PFNA对骨折端的血循环影响小和骨质破坏少,固定更为牢靠,是治疗老年股骨转子间骨折较为合理的方法。     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

[目的]比较防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)和动力髋螺钉(DHS)与治疗老年股骨转子间骨折的疗效.[方法]回顾性分析2011年4月至2013年4月收治的132例65岁以上股骨转子间骨折患者的临床资料,根据内固定方式不同分为两组:DHS组70例,采用DHS内固定治疗;PFNA组62例,采用PFNA内固定治疗.比较两组患者的手术时间、手术切口长度、术中透视次数、术中出血量、骨折复位质量、住院时间、下地时间、骨折愈合时间、髋关节功能Harris评分及并发症发生率等.[结果]PFNA组患者的手术时间和切口长度较DHS组长,术中出血量较DHS组少,住院时间较DHS组短,下地时间较DHS组早,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中透视次数、骨折解剖复位或接近解剖复位率、围手术期并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).DHS组54例患者获得随访,平均随访时间为(2.62±0.79)年;PFNA组47例患者获得随访,平均随访时间为(2.54±0.72)年.末次随访时DHS组患者髋关节功能Harris评分(81.29±9.38)分和优良率79.63%较PFNA组(94.68±4.90)分和95.74%低,差异有统计学意义(P<0.05),而两组患者的骨折愈合时间、术后并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]对于老年股骨转子间骨折,与DHS相比,应用PFNA治疗具有稳定性好、手术时间短、术中出血量少及患髋关节功能恢复好的优势.     

抗旋髓内钉与股骨加长型第3代Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折疗效比较

目的比较股骨加长型第3代Gamma钉(PTGN)和抗旋髓内钉(PFNA)两种固定方法治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法选取2015年3月至2016年4月该院收治的78例老年股骨转子间骨折患者作为受试对象,按照固定方法的不同分为PTGN组(41例)和PFNA组(37例),比较两组患者手术时间、术中出血量、术后负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能和术后并发症发生率。结果 PFNA组患者手术时间、术后负重时间、骨折愈合时间与PTGN组比较,差异均无统计学意义(P0.05);但PFNA组术中出血量较PTGN组明显减少,差异有统计学意义(P0.05);PFNA组患者髋关节功能优良率明显高于PTGN组,差异有统计学意义(P0.05);而两组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 PFNA固定治疗老年股骨转子间骨折较PTGN临床疗效好,术中出血量少,髋关节功能优良率高。     

PFNA和DHS治疗老年股骨转子间骨折的对比

目的比较动力髋螺钉(DHS)和防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2015年7月至2016年6月收治的112例老年股骨转子间骨折患者,根据治疗方法的不同分为研究组和对照组,每组56例。研究组采用PFNA治疗,对照组采用DHS治疗。比较2组患者手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间、术后髋关节优良率及并发症发生情况的差异。结果研究组手术时间、切口长度、骨折愈合时间比对照组短(P<0.05),研究组术中出血量比对照组少(P<0.05);术后6个月,研究组髋关节功能优良率为94.6%,显著高于对照组的80.4%(P<0.05);研究组并发症发生率比对照组低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论PFNA和DHS均能用于治疗老年股骨转子间骨折,PFNA效果比DHS更好。     

亚洲型髓内髋部螺钉治疗老年股骨转子间骨折52例的护理

目的总结老年股骨转子间骨折行亚洲型髓内髋部螺钉(IMHS)内固定术的护理经验。方法 2008-06-2009-03应用IMHS治疗52例老年股骨转子间骨折患者,做好术前术后护理及康复指导。结果本组49例得到随访,随访时间7~12个月,骨折均得到愈合,愈合时间3~5个月。结论应用IMHS治疗老年股骨转子间骨折患者,配合术后个体化的康复锻炼计划,疗效满意。     

高龄股骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片治疗的临床体会

目的分析高龄肌骨粗隆间骨折股骨近端髓内钉-抗螺旋刀片(PFNA)微创治疗的临床体会。方法 70岁以上股骨转子间骨折30例,均经闭合复位,小切口置入PFNA固定。结果经3～9个月随访(平均6个月),骨折全部愈合,未发生骨不连、内固定松动、脱出或再骨折等并发症。疗效按Harris功能评分,优18例,良10例,差2例,优良率93.3%。结论 PFNA治疗股骨粗隆间骨折具有创伤小、并发症少、可早期负重、固定牢靠、防旋转、防切割及塌陷、对血供影响小等优点,是治疗高龄股骨粗隆间骨折理想的内固定物,值得推广应用。