胃转流术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病20例分析

目的 探讨胃转流手术治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的临床疗效.方法 回顾2007-01-2011-06对胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病的20例患者,进行胃转流手术治疗,统计分析手术前后患者空腹血糖、糖化血红蛋白的变化.结果 20例患者在完成胃转流术后,空腹血糖及糖化血红蛋白随时间推移逐渐下降,有统计学意义(P＜0.05).结论 胃转流手术在治疗胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病中,血糖可以获得满意的控制,适合在胃十二指肠及壶腹周围疾病合并2型糖尿病患者中推广.     

综合康复干预对老年2型糖尿病患者合并抑郁症的影响

目的 探讨综合康复干预对老年2型糖尿病合并抑郁症患者的影响.方法 采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估212例老年2型糖尿病患者其抑郁状况,其中合并抑郁的患者134例,分为干预组68例和对照组66例.对照组患者采用降糖药物治疗,并行糖尿病饮食控制,干预组患者在对照组治疗方案的基础上增加综合康复干预(康复健康教育、康复心理干预、康复运动训练).记录2组患者治疗前和治疗8周后(治疗后)的HAMD量表评分、糖尿病生存质量特异性量表(DSQL)、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白,进行疗效评价.结果 2组患者治疗前HAMD评分、DSQL评分、空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后干预组各项数值较组内治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P＜0.01),且与对照组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).结论 有效的综合康复干预能缓解老年2型糖尿患者抑郁情绪,有效地控制血糖,提高老年2型糖尿患者生活质量.     

甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性

目的 探究甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 选取2018年2月～2021年2月我院收治的83例妊娠期甲状腺功能异常患者,其中将甲状腺功能异常合并妊娠期糖尿病者42例设为合并组,而将单纯妊娠期甲状腺功能异常患者41例设为单纯组。结果 合并组TSH显著高于单纯组,FT4、FT3水平显著低于单纯组(P0.05);合并组的空腹血糖、餐后1h血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白等血糖指标水平显著高于单纯组(P0.05);TSH、FT4、FT3等甲状腺指标与空腹血糖、餐后1h血糖和餐后2h血糖等血糖指标之间呈紧密的相关性(P0.05)。结论妊娠期妇女甲状腺功能异常情况的发生极大增加了其患有妊娠期糖尿病的风险性,其中甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病之间呈紧密的负相关性。     

瑞格列奈改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的临床观察

目的：观察瑞格列奈对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：选择58例初诊未经降糖药物治疗的2型糖尿病患者．口服瑞格列奈（诺和龙）0．5～1.0mg／次，3次／d．共16周。测定治疗前后空腹血糖，餐后2h血糖，糖化血红蛋白及空腹血清胰岛素、计算胰岛β细胞功能指数及胰岛素抵抗指数。结果：58例经瑞格列奈治疗的患者其空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均降低（P〈0.05）．空腹胰岛素水平亦略有降低．胰岛β细胞功能指数明显增加，胰岛素抵抗指数明显下降（P〈0.05）。结论：瑞格列奈可显著降低血糖．改善2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，缓解胰岛素抵抗。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的疗效

目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病合并慢性肾功能不全患者中的降糖作用和安全性.方法:选择血糖控制欠佳[糖化血红蛋白(HbAlc)>7.5%]的2型糖尿病并慢性肾功能不全患者31例,分为治疗组(甘精胰岛素+瑞格列奈,16例)和对照组(诺和灵30R+瑞格列奈,15例),疗程12周,以糖化血红蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖评价其有效性;根据低血糖反应及血生化指标的变化,评价其安全性;比较两种治疗方法在安全性、疗效方面有无差异.结果:两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05),且低血糖发生率治疗组较对照组低(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效、平稳地控制24h血糖,低血糖反应少,有利于全天血糖控制.     

甘精胰岛素与阿卡波糖联合治疗老年2型糖尿病的疗效观察

[目的]观察甘精胰岛素与阿卡波糖合用治疗老年2型糖尿病的疗效.[方法]对47例应用口服降糖药物血糖控制不理想的老年2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗3个月,观察治疗前后血糖、糖化血红蛋白、体重指数的变化情况以及低血糖的发生率.[结果]47例患者中有41例完成试验(其中4例因血糖控制不理想改为强化胰岛素治疗方案,2例中途退出).患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显下降(P＜0.05),体重指数无明显变化(P＞0.05),无严重低血糖事件发生.[结论]甘精胰岛素与阿卡波糖合用对于口服降糖药物失效的老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案.     

2型糖尿病糖化血红蛋白与血脂水平的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病糖化血红蛋白与血脂水平的相关性.方法 将579例2型糖尿病患者依据HbA1c分组,分析HbA1c对血脂的影响,并进一步对血脂异常组做Logistic回归多因素分析.结果 血糖控制差组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和极低密度脂蛋白(VLDL)显著高于血糖控制良好组(P<0.05),血糖控制良好组的高密度脂蛋白(HDL)显著高于血糖控制较差组(P<0.05),高TC组、高LDL组和低HDL组的糖化血红蛋白显著高于正常对照组(P<0.05).结论 2型糖尿病患者的糖化血红蛋白与血脂存在明显的相关性.     

2型糖尿病视网膜病变患者的血清学相关指标研究

目的探讨2型糖尿病患者视网膜病变与相关血清学检查指标的相关性。方法选取本市街道社区卫生服务中心60岁以上的1 000例糖尿病患者作为研究对象,按照直接眼底镜检查结果将其分为观察组540例和对照组460例。观察组患者均为2型糖尿病患者合并有视网膜病变,对照组患者均为2型糖尿病患者未合并有视网膜病变。分析年龄、病程、血糖指标、血压、糖化血红蛋白、血脂指标、尿肌酐等与2型糖尿病患者视网膜病变的关系。结果 2组患者病程、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)比较有显著差异(P0.05)。2组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较有显著差异(P0.05)。2组患者高密度脂蛋白(HDL)比较有显著差异(P0.05),2组患者尿微量白蛋白(UMA)、尿肌酐(UCr)比较有显著差异(P0.05)。2组患者高血压比例比较,差异有统计学意义(P0.05),而性别、吸烟、饮酒、糖尿病家族史比例比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病视网膜病变是由多因素共同作用所导致,与患者血压水平、血糖控制程度以及尿蛋白的排泄量等因素有关联。     

2型糖尿病患者血清游离脂肪酸与血糖、糖化血红蛋白的相关性分析

随机选取87例2型糖尿病患者作为观察组,同时选取53名健康志愿者作为对照组,对所选取的研究对象分别采用ELISA法测定血清游离脂肪酸浓度,采用己糖激酶法测定空腹血糖浓度,采用散射比浊法测定糖化血红蛋白浓度,对上述三指标与2型糖尿病的关系及血清游离脂肪酸与血糖、糖化血红蛋白间的相关性进行分析。组间比较采用方差分析进行,相关性分析采用直线回归分析。观察组血清游离脂肪酸、空腹血糖及糖化血红蛋白均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。采用直线回归分析结果表明,2型糖尿病患者血清游离脂肪酸与血糖及糖化血红蛋白成正相关,相关系数分别为0.58和0.64（P＜0.05）;血糖与糖化血红蛋白成正相关,相关系数为0.75（P＜0.05）。血清游离脂肪酸水平可影响机体糖类代谢,与2型糖尿病的发病密切相关,可与血糖、糖化血红蛋白联合检测用于对糖尿病的诊断及病情的评估。     

甘精胰岛素联合口服降糖药物对血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效观察

研究评价甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗血糖控制不佳2型糖尿病患者的疗效。选取我院2016年7月1日~2017年4月30日收治的86例血糖控制效果不佳的2型糖尿病患者,将患者随机分成研究组与对照组,各43例;研究组治疗中选用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗,对照组选用中效胰岛素与降糖药物联合治疗,观察分析患者的治疗效果。所有患者均经治疗后,对组间入选患者的血糖控制效果及Hb Alc(糖化血红蛋白)水平改善情况对比,研究组均明显优于对照组(P0.05),且观察对比组间的不良反应情况,无明显差异(P0.05)。在血糖控制不佳2型糖尿病患者的治疗中,应用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗具有良好的效果。     

老年2型糖尿病患者合并尿路感染临床特点分析

对本社区50例老年2型糖尿病患者并发尿路感染与50例非糖尿病并发尿路感染的临床表现进行比较,且将两组患者的生化指标检测结果进行比较分析。结果 2型糖尿病并发尿路感染患者血糖浓度控制不佳,空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均明显高于非糖尿病患者（P〈0.05,P〈0.01）;老年2型糖尿病患者尿路感染病程明显较长,无症状性尿感发生率高（P〈0.05）。积极地加强血糖控制,能够很好地预防糖尿病并发尿路感染的发生,应加强对该病进行治疗,以缩短病程。     

2型糖尿病合并无症状尿路感染影响因素探讨

目的探讨影响2型糖尿病合并无症状尿路感染的影响因素。方法通过对同期住院的80例2型糖尿病合并无症状尿路感染患者以及100例无尿路感染患者的临床特点进行分析,比较两组患者年龄、性别、糖尿病病程、体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白以及是否合并糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、是否有残余尿、既往是否有尿路感染病史等指标。结果年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白、糖尿病肾病、是否有残余尿以及既往尿路感染病史在两组之间差异显著（P〈0.05）。而其余指标在两组之间无差别。回归分析显示年龄、性别、糖尿病病程、是否有残余尿以及既往尿路感染病史是影响无症状尿路感染的独立危险因素。结论 2型糖尿病合并无症状尿路感染与年龄、性别、糖尿病病程、空腹血糖、糖化血红蛋白、人血白蛋白、糖尿病肾病、是否有残余尿以及既往尿路感染病史等因素有关。而对于老年女性、糖尿病病程长、存在残余尿以及既往有尿路感染病史患者更易出现无症状尿路感染,应定期查尿常规,以及时发现无症状性尿路感染,选择适当治疗,改善预后。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗血糖控制不佳的2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法采用自身前后对照的方法,对86例口服降糖药血糖控制不佳的2型糖尿病患者,用甘精胰岛素加二甲双胍治疗3个月,观察治疗前后血压、体质量指数、腰臀比、血糖、血脂、肝功、肾功、胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数的变化情况,同时观察治疗过程中低血糖及其他副作用发生情况。结果治疗3个月后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、β细胞功能指数、血脂有显著改善（P〈0.05）,血压、体质量指数、腰臀比、肝肾功无明显变化,低血糖及消化道副作用发生率低。结论对血糖控制不佳的2型糖尿病患者采用甘精胰岛素联合二甲双胍治疗能有效降低血糖及糖化血红蛋白,显著改善胰岛β细胞功能,具有较好的安全性和降糖效果。     

沙格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的临床观察

目的：观察沙格列汀联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法42例年龄在〉70岁的老年2型糖尿病患者,糖化血红蛋白为7.5%-11%,在胰岛素及阿卡波糖治疗〉1年,血糖仍控制不理想者,在保持原有治疗方案不变的基础上加用沙格列汀5mg,1次/d治疗12周,观察其治疗前后的血糖、糖化血红蛋白、C肽、胰岛素用量、BMI、血肝肾功能,观察低血糖发生率、体重变化情况。结果应用沙格列汀治疗后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素用量、BMI均下降,（P〈0.01或P〈0.05）,治疗后C肽水平升高（P〈0.05）。结论沙格列汀联合胰岛素治疗老年2型糖尿病患者,降糖效果好,不影响体重及肝肾功能,不增加低血糖发生率,安全性高。     

以甘精胰岛素为基础治疗老年2型糖尿病32例分析

目的 观察以甘精胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 对32例老年2型糖尿病患者用以甘精胰岛素为基础加口服降糖药物治疗方案治疗,比较治疗前后血糖等的变化.结果 使用以甘精胰岛素为基础治疗方案治疗老年2型糖尿病12周后,老年2型糖尿病患者血糖及糖化血红蛋白均明显下降,低血糖发生率低.结论 甘精胰岛素能更好地控制老年2型糖尿病患者的血糖及糖化血红蛋白,并有良好的安全性.     

龙胆泻肝汤化裁治疗2型糖尿病合并带状疱疹临床观察

目的:观察龙胆泻肝汤化裁治疗2型糖尿病合并带状疱疹临床疗效。方法:符合标准的60例2型糖尿病合并带状疱疹患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例,对照组给予盐酸二甲双胍片、瑞格列奈分散片、盐酸伐昔洛韦片;治疗组在对照组基础上加以龙胆泻肝汤化裁治疗,持续治疗并观察1个月,以观察2组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白各指标,和疼痛VAS评分、水疱消退、结痂、疼痛缓解时间。结果:2组患者临床疗效比较,观察组、对照组总有效率分别为86.67%、73.77%,有统计学意义(P0.05);2组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较,治疗前后有统计学意义(P0.05);2组患者水疱消退、结痂、疼痛开始缓解时间及疼痛VAS评分进行比较,均有统计学意义(P0.05)。结论:龙胆泻肝汤化裁治疗2型糖尿病合并带状疱疹疗效显著,值得临床推广。     

双时相门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖的影响分析

目的探讨双时相门冬胰岛素30对2型糖尿病患者血糖的影响。方法选取我院收治的60例经口服降糖药无法达到满意降糖效果的2型糖尿病人作为研究对象。在口服降糖药的基础上使用双时相门冬胰岛素30皮下注射治疗半年,观察记录患者血糖及相关指标的变化。结果经过半年的治疗,使用双时相门冬胰岛素30的患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯水平显著降低,糖化血红蛋白水平〈7%和≤6.5%者所占的比例显著提高,与治疗前差异明显,P〈0.05,具有统计学意义。结论服用口服降糖药血糖控制不理想的患者加服双时相门冬胰岛素30可以有效控制患者的血糖值,改善血脂代谢,同时有助于降低2型糖尿病并发症的发生几率,使用方便,安全性好。     

39例2型糖尿病合并脑梗塞患者的护理

目的探讨优质护理干预在2型糖尿病合并脑梗塞患者护理中的应用效果。方法对39例2型糖尿病合并脑梗塞患者实施优质护理干预,比较护理后患者空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白的改善情况。结果 39例2型糖尿病合并脑梗塞患者给予优质护理干预后与护理前比较,相关指标差异具有统计学意义(P0.05)。结论给予2型糖尿病合并脑梗塞患者优质护理能够显著改善患者血糖水平,降低并发症发生率,尽早促进患者恢复,从根本上提升生存质量,显著降低糖尿病合并脑梗塞疾病致残率和致死率。     

格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察

观察格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。将68例2型糖尿病患者随机分为对照组与观察组各34例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组联合格列美脲治疗,比较两组治疗前后的糖化血红蛋白、血糖变化情况和低血糖发生率。观察组糖化血红蛋白、血糖下降程度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组低血糖发生率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。使用格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖效果良好。     

个体化阶梯式疾病管理模式在2型糖尿病中的应用

目的：评估新型的个体化阶梯式疾病管理模式对2型糖尿病临床治疗的效果。方法将2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组,实验组采取个体化阶梯式疾病管理,对照组采取传统糖尿病护理,观察疾病管理对糖化血红蛋白、血糖、血压、血脂以及体质量指数、腰臀比等的影响。结果个体化阶梯式疾病管理组患者的代谢指标和传统糖尿病组相比较,其体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、甘油三酯控制明显低于对照组（P ＜0．05）,患者对糖尿病知识水平掌握程度相应更全面（P ＜0．05）;而餐后血糖、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、腰臀比仅有降低趋势,无统计学差异（P ＞0．05）,高密度脂蛋白亦仅略有升高,无统计学差异（P ＞0．05）。结论个体化阶梯式疾病健康管理对2型糖尿病的疾病控制明显有效,可显著改善患者体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、收缩压、甘油三酯以及患者对糖尿病知识的掌握。