抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析

对抽动症合并睡眠肌阵挛1例分析如下。1病历摘要女,9岁。因发作性眨眼2 a、加重伴口角抽动及夜间肢体抽动1 a余入院。2 a前患儿于清醒时出现频繁发作的单次眨眼,间隔数分钟到数小时1次,每日可发生数次到数十次,入睡后消失,发作前无先兆,发作时神志清楚但不能控制,注意力集中时发作少。1 a前发作时伴右侧口角快速抽动,并在睡眠中出现一侧或双侧肢体快速单次抽动,每日发作近百次,发作时无意识障碍及肢体强直。发病后智力无下降。既往史、家族史、生产史无特殊。查体未见阳性体征。辅助检查:三大常规、肝肾功能、电解质均正常。24 h视频脑电图:…     

青少年肌阵挛癫痫12例临床特点及误诊分析

本文结合我们误诊的12例青少年肌阵挛性癫痫（JME），就其临床特点及误诊原因分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男5例，女7例，就诊年龄3～28岁，肌阵孪发作起病年龄3～19岁，伴强直一阵挛发作8例，伴失神发作2例，癫痫病程3个月～16a，平均2．8a，延迟诊断时间2．4a。     

反复发作低钾麻痹患者36例病因及诊疗体会

目的探讨反复发作低钾麻痹患者的常见病因及诊治措施。方法通过对赣州市人民医院2007-07-2010-07收治的36例反复发作低钾麻痹患者资料进行回顾性分析,观察患者的常见病因及治疗转归情况。结果反复发作低钾麻痹患者伴有内分泌系统疾病较多见,积极治疗原发病,预后较好。结论对反复发作的低钾麻痹患者,应强调病因诊断,积极治疗原发病。     

甲状腺功能亢进致精神分裂症1例

女，14岁。于入院前0．5a开始无诱因出现恐惧、幻觉、妄想、多言多动、焦躁易怒、失眠不安、担心受害，注意力分散、精神不集中、记忆力、计算力、理解力下降，好哭闹。0．5a间曾两次发作，持续数天后可自行缓解，在当地诊所予以中草药治疗无效，于2007—07至海南省三亚市人民医院就诊，诊断为甲亢，并行甲状腺切除术，术后患者精神症状缓解，但未坚持服用抗甲亢药物治疗，入我院前1开始，患儿再次出现精神障碍症状，遂于2007—08—13至我院就诊。无毁物伤人及自伤行为。既往健康，无精神疾病家族史。     

干燥综合征合并肾小管酸中毒及神经系统损害

1　病例资料女,38岁。因反复四肢乏力10年,加重伴双下肢酸痛2个月入院。患者于10年前无明显诱因出现四肢无力,2天后发展为软瘫,当地医院查血钾明显减低,伴高氯性代谢性酸中毒,诊断为肾小管酸中毒,予枸橼酸钾口服,3天后血钾恢复正常,症状缓解。此后症状反复发作,每年1～2次,每次     

胸腺神经内分泌癌伴肢端肥大症1例分析

胸腺神经内分泌癌是一种临床上罕见的纵隔恶性肿瘤,而伴肢端肥大症者甚为少见。现将我院胸腺神经内分泌癌伴肢端肥大征的1例分析如下。1病历摘要男,50岁。因右侧胸痛、咳嗽1a,指趾关节肿胀疼痛0.5a入院。患者于2009-02无明显诱因出现右侧胸痛,伴四肢无力,无咳痰,无咯血、发热、盗汗等不适,天冷时胸痛加重,疼痛     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

周期性麻痹39例临床分析

周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉病，伴有钾代谢异常。本院自1988年1月至1993年6月共收治本病39例，均为低血钾所引起，无家族发病史。现将临床资料分析如下：1临床资料1．1一股资料：本组39例病人均为外来民工，皆为到本地后第一次发病，其中男性32例，女性7例；年龄17～38岁。发作1次26例，反复发作13例，发作最频者1年达4次。发作前无明显诱因，仅3例有呕吐现象。1．2症状与体征：早上起床发现四肢无力、不能走动者26例；进行性四肢无力，l小时内症状明显者10例；6小时内症状明显者3例。心悸1例，呼吸急促1例。双上肢…     

结节性硬化症伴发脑膜炎1例分析

对结节性硬化症伴发脑膜炎1例分析如下。 1病历摘要 男，18岁。因发作性抽搐15a，加重2h来我院。既往10岁时口鼻三角区对称性分布皮质腺瘤。无家族遗传病史，母孕期无家禽接触史，现智能减退，家族中无遗传病史。咳嗽发热7d。     

癫痫失张力发作--关于"腹痛、呕吐伴四肢无力反复发作7次"的讨论

1　本病例特点①腹痛呕吐伴四肢无力反复发作 7次。②四肢肌张力低下 ,肌力Ⅱ级。③腹壁反射存在 ,膝腱反射消失 ,病理征阴性。④腹部平软 ,无压痛及反跳痛。⑤血生化正常。⑥脑脊液检查正常。⑦脑电图示棘慢波。⑧口服卡马西平后 1年半未发作。⑨家族史阴性。2　可考虑的疾病2 .1　周期性麻痹　是一组具有反复性、自限性发作特点的遗传性疾病 ,以肢体的骨骼肌弛缓性瘫痪发作为特征。在麻痹发作期间常有血钾浓度改变 ,根据血钾浓度改变可分为 :①低血钾性周期麻痹 :发作时血钾浓度降低 ,每次发作 6～2 4小时 ,一般不超过 3天。本患儿血钾正…     

甲亢性肌病误诊为运动神经元疾病1例分析

我科收治甲亢性肌病误诊为运动神经元疾病1例分析如下。 1病历摘要男，52岁。因自发性肌肉抽动及四肢无力2个月来神经内科就诊，自述全身广泛性肌肉颤抖四肢无力，无法正常工作，尤以左侧为重，吞咽时有呛咳，说话不如以前清晰，体重较前减轻约10斤。     

慢性格林-巴利综合征合并膜性肾病1例分析

对笔者收治慢性格林-巴利综合征合并膜性肾病1例分析如下。 1 病历摘要 男，54岁。主因进行性四肢无力伴尿检异常2个月入院。患者于2个月前无诱因出现进行性四肢无力伴麻木，手指和脚趾麻木更明显，不能干体力活，但能维持日常生活，无肌肉疼痛及发热等，     

维生素B1治疗尿毒症透析神经系统异常1例分析

应用维生素B1肌内注射治疗尿毒症透析患者出现的神经系统异常1例,效果明显,现分析如下。1病历摘要女,63岁。患尿毒症11a,血透治疗史7a,每周透析2~3次,透析时间5h/次,透析2a后开始出现面、颈、四肢舞蹈样不自主运动,四肢无抽搐,安静时发作频繁,夜间加重,并伴随心烦意乱,严重影响     

支气管哮喘伴慢性鼻窦炎鼻窦手术后哮喘58例分析

目的：观察支气管哮喘（简称哮喘）伴慢性鼻窦炎（简称鼻窦炎）患者功能性内窥镜鼻窦手术（FESS）后哮喘疗效的影响。方法：58例哮喘中重度发作伴鼻窦炎患者,均吸入糖皮质激素（简称激素）加LABA 1a以上,哮喘仍中重度发作,采用FESS治疗。结果：随访1~5 a,哮喘疗效为：有效13例,好转38例,无效7例。结论：哮喘伴鼻窦炎患者FESS治疗可明显降低哮喘发作,减少激素及支气管扩张剂应用。     

双子宫腺肌症合并糖尿病1例分析

对双子宫腺肌症合并糖尿病1例分析如下。 1病历摘要 女,46岁。因渐进性痛经4 a余,加重伴经量增多0.5 a,于2008-08-10入院。月经13LM P：2008-07-28,2004年开始无明显诱因出现渐进性经期腹痛,初始患者能忍,无需使用止痛药物治疗。     

多发性肌炎合并低钾性麻痹1例分析

对多发性肌炎合并低钾性麻痹1例分析如下。     

甲亢与肌病

1 临床资料 例1,男41岁。四肢无力一年余,多于夜间发作,持续几小时至2日,可自行缓解。查体:神清,心肺(一),肝脾未及,甲状腺不肿大,四肢肌力Ⅲ级,腱反射存在,病理征( ),深浅感觉正常,T_3 3.1ng/ml,T_4 155ng/ml,TSH 5.2μlu/ml,血清钾2.5mmol/L,心电图支持低血钾改变,无力症状缓解后血钾及心电图亦恢复正常。诊断:甲亢并周期性麻痹,甲亢控制后肌无力症状未再出现。 例2,男32岁,发作性夜间四肢无力半年余,每次发作持续3～5小时,可自行缓解。查体:患者甲状腺稍大,心肺(一),肝脾未及,神经系统检查无异常发现,实验室检查:血钾正常,T_3 2.8ng/ml,T_4 158ng/ml,TSH 6.3μlu/ml,心电图正常。临床诊断:甲亢并周期性麻痹。     

以低钾麻痹为首发表现的干燥综合征1例分析

对以低钾麻痹为首发表现的干燥综合征1例分析如下。1临床资料女,19岁。因反复四肢乏力1 a余,再发1 d入院。2 a前无明显诱因出现四肢乏力,就诊当地医院,查血钾低,诊断低钾麻痹,口服氯化钾溶液补钾后症状好转,此后症状易反复发,口服氯化钾后症状可缓解。曾查甲状腺功能5项及甲状腺彩超     

干燥综合征并发肾小管酸中毒误诊为低钾型周期性瘫痪

[病例] 女,50岁.因全身无力1年余,伴肢体疼痛7月余人院.于1年前无明显原因出现四肢无力、软瘫,在省医院急诊,杳颅脑CT无异常,血钾1.78 mmol/L,诊断为低钾性周期性麻痹,予补钾治疗后症状缓解.此后四肢无力反复发作,均在当地诊所静脉补钾后症状缓解.多次就诊于某三甲医院消化内科,因口服补钾导致呕吐,未坚持服用,近期上述症状再次复发.     

糖尿病合并真性红细胞增多症伴发肌梗塞1例

1病例报告 女．61岁。因突发右腹股沟区、右腰部疼痛1d入院。入院前1d无诱因出现右腹股沟区疼痛不适，约6h后疼痛剧烈，呈持续性胀痫，伴大汗，经口服布洛芬、肌内注射度冷丁无效，第2天感右腹外侧、腰部持续性疼痛。既往无外伤史，有高血压病史20a．真性红细胞增多症10a，间断服用羟基脲治疗。2型糖尿病（DM）8a，2a前出现眼底出血．尿蛋白（＋＋）。查体：T36．5℃．BP90／60mmHg．心肺未见异常，腹部右侧较左侧略膨隆，