急性心肌梗死患者PCI术后反刍性沉思的影响因素

目的 探讨急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素。方法 统计84例完成经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者的临床资料,采用反刍性沉思问卷评定患者的反刍性沉思水平,采用社会支持量表评定社会支持状况,采用创伤后成长问卷评定创伤后成长水平,采用简易应对方式问卷评定应对方式。对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素进行单因素分析及多元线性回归分析。结果 不同社会支持、创伤后成长水平、应对方式患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思问卷评分比较差异有统计学意义(P<0.01),社会支持良好、创伤后成长水平高、选择积极应对方式的患者评分较高。多元线性回归分析显示,社会支持较差、创伤后成长水平低、消极应对方式是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素(P<0.01)。结论 社会支持较差、创伤后成长水平低、消极应对方式是急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后反刍性沉思的影响因素。     

中青年冠心病患者PCI术后自我感受负担现状及影响因素

目的探讨中青年冠心病患者PCI术后自我感受负担的现状及影响因素。方法选取2017年7月至2019年8月在我院行PCI治疗的中青年冠心病患者60例为研究对象,采用我院自制的基本资料调查问卷、自我感受负担量表、冠心病疾病问卷、一般自我效能感量表对患者进行调查,多元线性回归模型分析影响中青年冠心病患者PCI术后自我感受负担的危险因素。结果多元线性回归分析显示,年龄、受教育程度、冠心病病程、合并疾病、疾病认知情况、自我效能感是影响中青年冠心病患者自我感受负担的独立危险因素(P 0.05)。结论冠心病患者PCI术后自我感受负担较重且受患者自身状况、治疗状态等诸多因素影响,医护人员应重视上述因素,采取相应措施减轻自我感受负担,促进其康复。     

冠心病病人介入术后抗凝治疗依从性与反刍性沉思水平的相关性

目的:观察冠心病病人介入术后不同时间段对抗凝治疗的依从性及反刍性沉思水平情况,分析病人介入术后抗凝治疗依从性与反刍性沉思水平的相关性.方法:采用回顾性研究方法,收集2018年12月—2019年12月医院收治的88例冠心病病人的临床资料,采用Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)、中文版事件相关反刍性沉思问卷(ERRI)分别于冠心病病人介入术后抗凝治疗开始时、3 d后、1周后调查病人抗凝治疗的依从性与反刍性沉思水平,采用双变量Pearson直线相关检验冠心病病人介入术后抗凝治疗依从性与反刍性沉思水平之间的相关性.结果:随着术后时间的延长,冠心病病人抗凝治疗依从性得分升高,目的性反刍性沉思得分与反刍性沉思总分升高,侵入性反刍性沉思得分降低,各时点间比较差异均有统计学意义(P<0.05).经双变量Pearson直线相关性分析结果显示,冠心病病人介入术后抗凝治疗的依从性得分与目的性反刍性沉思得分及反刍性沉思总分均呈正相关(r=0.871、0.654,均P<0.05),与侵入性反刍性沉思得分呈负相关(r=-0.213,P<0.05).结论:冠心病介入术后抗凝治疗期间,病人用药依从性与反刍性沉思水平密切相关.针对反刍性沉思水平不佳的病人,可考虑给予其合理的护理干预,以改善病人的反刍性沉思水平,这对提高冠心病病人介入术后抗凝治疗的依从性有一定价值.     

心理弹性在中青年血液透析患者创伤后成长与反刍性沉思间的中介作用

目的 :分析心理弹性在中青年血液透析患者创伤后成长与反刍性沉思中的中介作用。方法 :对218例中青年血液透析患者采用一般资料调查表、创伤后成长量表、心理弹性量表和事件相关反刍性沉思问卷进行调查。使用回归分析与Bootstrap程序对心理弹性在创伤后成长与反刍性沉思之间的中介作用进行检验。结果 :创伤后成长与心理弹性呈正相关(r=0.76,P0.01);与侵入性反刍性沉思呈负相关(r=-0.14,P0.05),与目的性反刍性沉思呈正相关(r=0.55,P0.01)。目的性反刍性沉思对创伤后成长有正向预测作用(β=0.169,P0.01);心理弹性在目的性反刍性沉思与创伤后成长之间具有部分中介效应,中介效应占总效应的6.1%。结论 :心理弹性在创伤后成长与反刍性沉思具有中介作用。     

烧伤后瘢痕整形患者反刍性沉思、家庭关怀度与创伤后成长水平的相关性分析

目的探究烧伤后瘢痕整形患者反刍性沉思、家庭关怀度与创伤后成长水平的相关性。方法选择我院2018年3月至2020年3月收治的烧伤后瘢痕整形患者100例,借助一般资料调查患者基础信息,借助创伤后成长量表、家庭关怀度指数问卷、事件相关反刍性沉思问卷进行调查,经Pearson相关性检验分析烧伤后瘢痕整形患者反刍性沉思、家庭关怀度与创伤后成长水平的相关性,通过多因素logistic回归分析确定烧伤后瘢痕整形患者创伤后成长水平的相关影响因素。结果经量表评价得到,烧伤后瘢痕整形患者创伤后成长水平得分为(78.59±2.35)分;经Pearson相关性得到,烧伤后瘢痕整形患者反刍性沉思、家庭关怀度与创伤后成长水平均呈正相关性(r=0.394,P<0.001;r=0.485,P=0.014);通过多因素logistic回归分析得到,烧伤后瘢痕整形患者创伤后成长水平的相关影响因素有文化水平低、重度烧伤、外观或功能部位瘢痕、入侵性反刍沉思、低家庭关怀度(P<0.05)。结论烧伤后瘢痕整形患者创伤后成长处于中等水平,且其与反刍性沉思、家庭关怀度呈正相关性,临床应加强对文化水平低、入侵性反刍沉思、家庭功能差患者的关注,并强化护理干预。     

中青年PCI术后病人冠心病知识现状及影响因素调查

[目的]了解中青年经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后病人冠心病知识水平现状及影响因素。[方法]对100例中青年PCI术后病人于出院前1日分别采用自制问卷及冠心病相关知识评价调查表(Perceived Knowledge Scale for CHD,PKS-CHD)调查病人一般资料情况及冠心病知识掌握情况,并对冠心病知识掌握情况的影响因素进行多元线性回归分析。[结果]100例病人冠心病知识得分为(27.93±9.60)分,得分指数为53.71%。不同文化程度、心血管病家族史、居住地、医保类型、病程、家庭人均月收入以及有无糖尿病病人冠心病知识得分比较差异存在统计学意义(P0.05),其中文化程度(P=0.037)及病程(P=0.011)是中青年PCI术后病人冠心病知识水平的影响因素。[结论]中青年PCI术后病人冠心病知识水平亟待提高,医护人员在实施健康教育及干预措施时应关注病人文化程度及病程,对不同文化程度及不同病程阶段的病人采取合理的教育方法,帮助病人提高冠心病知识水平。     

冠心病PCI患者术后远期生活质量的影响因素及干预策略

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后远期生活质量的影响因素及干预策略。方法选取2016年1月~2017年8月我科80例PCI术后患者,分别于术前及术后6个月应用一般资料调查表、医学应对问卷、西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)对患者进行调查,并应用Logistic多元回归分析影响患者远期生活质量的相关因素,并制订护理干预策略。结果冠心病PCI患者术后6个月生活质量水平较术前均得到一定的改善(P0.05),生活质量处于中等水平。经Logistic多因素分析显示,病变血管数目、合并高血压、心脏不良事件发生次数、吸烟、睡眠质量差是影响冠心病PCI生活质量的危险因素(P0.05),而积极应对方式、自护能力高水平是冠心病PCI生活质量的保护因素(P0.05)。结论 PCI术后患者远期生活质量还有待改善,应针对相关影响因素采取有效的干预措施,提高患者术后远期生活质量。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者远期社会功能的影响因素分析

目的调查经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)术后患者的社会功能及其影响因素。方法采用一般资料调查表、社会支持评定量表、医学应对问卷和社会功能缺陷筛选量表,对428例PCI术后3年的患者进行问卷调查。结果本组患者社会功能缺陷发生率为70.3%,在职业和工作、家庭外的社会活动、对外界的兴趣和关心方面达到正常的比例较低。影响社会功能的因素为对社会支持的利用度、屈服应对、总体社会支持水平、家庭人均月收入、睡眠质量(P<0.05)。结论 PCI术后患者远期社会功能状况还有待改善,应针对影响因素采取干预措施,改善PCI术后患者远期社会功能。     

黑龙江省边远地区经皮冠状动脉介入治疗患者复诊状况及影响因素分析

目的 :调查黑龙江省边远地区经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)患者术后一年内的复诊状况并分析其影响因素。方法 :采用一般资料及复诊情况调查表、PCI术后二级预防知识与行为问卷、冠心病健康信念问卷对299例边远地区PCI术后一年的患者进行问卷调查与分析。结果 :Logistic回归模型分析显示,影响患者复诊的因素有年龄、文化程度、医疗花费占收入比例、PCI术后二级预防知识、冠心病健康信念(P0.05)。结论 :黑龙江省边远地区患者的术后复诊情况不容乐观,相关医护人员与管理部门,可从其影响因素入手,建立更有针对性的干预方案,从而提高边远地区患者的遵医嘱复诊率,改善患者预后。     

中青年癌症病人住院期间创伤后成长水平及影响因素的调查研究

[目的]了解中青年癌症病人创伤后成长现状并分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、创伤后成长问卷、事件相关反刍性沉思问卷对山东省某三级甲等医院肿瘤科373例癌症病人进行调查。[结果]癌症病人的创伤后成长得分为(69.50±14.96)分,反刍性沉思得分为(28.64±12.13)分;文化程度、家庭月收入、信仰、主动性反刍性沉思和疾病分期共解释创伤后成长总变异的40.5%。[结论]中青年癌症病人的创伤后成长处于中等水平,提高病人的文化程度、增加家庭月收入、培养其主动性反刍性沉思和信仰有助于癌症病人创伤后成长的提高。     

中青年冠心病患者PCI术后恢复性生活的健康需求研究

目的了解中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后对恢复性生活的健康需求。方法采用一般资料调查表、冠心病患者经皮冠状动脉介入术术后恢复性生活健康信息需求问卷对北京市某三级甲等医院心脏中心治疗的140例中青年冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后患者进行调查。结果冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后恢复性生活健康信息需求总分为(40.17±4.21)分,年龄、本次植入支架数目、合并症是影响患者经皮冠状动脉介入治疗术后恢复性生活的健康信息需求的影响因素。结论医护人员应该对重点人群进行有针对性的性生活健康信息指导,改善患者的负性心理,帮助患者术后恢复性生活,提高生活质量。     

中青年冠心病患者健康行为及其影响因素研究

目的了解中青年冠心病健康行为水平及其影响因素。方法采用一般资料问卷、健康促进生活方式量表、冠心病健康信念问卷、社会支持评定量表对400例中青年冠心病患者进行问卷调查。结果中青年冠心病患者健康行为总分为(130.32±24.24)分,条目均分为(2.57±0.49)分。婚姻状况、病程、维护健康动机、社会支持是影响中青年冠心病患者健康行为的主要因素。结论中青年冠心病患者的健康行为水平有待提高,建议制订健康教育方案要充分考虑中青年冠心病患者健康行为的主要影响因素,改变不健康的生活方式,促进其身心健康。     

中青年冠心病患者自我管理行为-阶段分布及影响因素分析

目的:基于跨理论模型,探讨中青年冠心病患者自我管理行为及影响因素。方法:采用随机抽样法,选取牡丹江市3所三级甲等医院心内科的160例中青年冠心病患者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、冠心病行为阶段问卷、冠心病自我管理行为量表进行调查。结果:中青年冠心病患者的自我管理行为各阶段分布比例为前意向阶段11.9%,意向阶段24.4%,准备阶段33.1%,行动阶段13.1%,维持阶段17.5%;冠心病自我管理行为总分为(69.51±12.06)分。Logistic回归分析结果显示,不良嗜好、一般生活、症状、疾病知识、情绪认知、治疗依从性管理、职业(退休)是影响患者自我管理行为的主要因素(P<0.01,P<0.05)。结论:大多数中青年冠心病患者处于行动前阶段,有待提高。中青年冠心病患者自我管理水平处于中低等水平,且受多因素影响,护理人员应基于可干扰因素,抓住行为转变的重要影响因素,根据患者不同行为阶段的特征制定个性化的干预措施,提高患者的自我管理行为水平。     

老年冠心病患者PCI术后衰弱现状调查及影响因素分析

目的探讨老年冠心病患者PCI术后衰弱发生现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年7月—2019年7月在江苏省连云港市第二人民医院心内科和连云港市第一人民医院心内科住院并接受PCI治疗的老年冠心病患者300例为研究对象。采用问卷调查法,于PCI术后24 h内收集人口学资料、疾病资料,并使用衰弱评估指数评估患者。结果老年冠心病患者PCI术后衰弱发生率为80.67%(242/300)。单因素分析结果显示,不同年龄、学历、经济状况、保险情况、婚姻情况、合并疾病种类、心功能分级、放入支架数、以及是否吸烟、饮酒的患者术后衰弱发生情况差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、学历、经济状况、饮酒、医疗保险情况、合并疾病种类数、心功能分级是老年冠心病患者PCI术后衰弱的影响因素(P<0.05)。结论老年冠心病患者PCI术后衰弱发生率高,临床中应重点加强衰弱评估,对高危人群及早开展风险干预,进而减少老年冠心病患者PCI术后衰弱的发生。     

左心室功能不全冠心病患者支架术与冠状动脉旁路移植术的对比研究

目的 比较左心室功能不全的冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)支架术与冠状动脉旁路移植术(CABG)对住院与临床随访结果的影响.方法 147例左心室功能不全的冠心病患者,根据血运重建方式的不同将其分为PCI组(60例)和CABG组(87例),记录其,临床与冠状动脉造影特征、血运重建情况和住院,临床结果等资料,并进行临床随访.主要观察终点为住院与随访主要不良心脑血管事件(MACCE)(包括全因死亡、新发心肌梗死、卒中和再次血运重建).所有资料采用SPSS 13.0软件进行统计分析,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 PCI组和CABG组相比,院内MACCE发生率差异无统计学意义(1.7%与9.2%,P＞0.05);院内病死率差异无统计学意义(1.7%与8.0%,P＞o.05).多因素Logistic回归分析表明,院内MACCE风险相当(OR=3.03,95%C/0.27～34.48,P＞0.05).平均随访22个月(中位数时间668 d)显示,2组MACCE发生率差异无统计学意义(16.0%与13.8%,P＞0.05),再次血运重建差异均无统计学意义(8.0%与1.7%,P＞0.05).多因素Cox回归分析显蟊,2组随访MACCE风险基本相当(HR=1.35,95%CI 0.44～4.13,P＞0.05).结论 合并左心室功能不全的冠心病患者,PCI支架术与CABG的住院及随访MACCE发生率均相当.随着药物洗脱支架的广泛应用,PCI术的远期效果有望进一步提高.     

急性冠脉综合征患者介入术后慢血流事件与血浆 D-二聚体水平关系

目的：探讨急性冠脉综合征患者在接受介入治疗术时发生慢血流现象的危险因素及其与血浆D-二聚体水平的关系。方法回顾性分析行急诊PCI 的急性冠脉综合征患者297例。采用校正TIMI血流计帧法（ cTFC）计算各支冠状动脉的TIMI帧数。根据术中cTFC结果将患者分为CSF组和冠脉血流正常对照组, Logistic回归方法分析CSF发生的临床危险因素。 ROC曲线分析D-二聚体水平对慢血流发生的预测价值。结果共计59例（19.8％）患者出现慢血流事件,血D-二聚体水平显著高于正常对照组（P＜0.05）。 Logistic回归分析表明血D-二聚体水平（OR＝1.276,95％CI：1.132～3.224, P ＝0.012）、罪犯血管的靶病变长度（ OR ＝1.436,95％CI：0.635～1.382, P＝0.037）、血栓负荷评分（ OR＝1.108,95％CI：1.085～2.103, P＝0.018）是慢血流发生的独立危险因素。 ROC曲线表明血D-二聚体水平（ ROC曲线下面积0.783, OR＝1.502,95％CI：1.324～2.531, P＝0.005）对慢血流的发生具有预测价值（敏感度为83.5％,特异度为69.1％）。结论 D-二聚体水平升高与急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后慢血流发生密切相关,有助于预测术中慢血流的发生。     

基于智能健康监测系统的中青年居民健康状况调查

目的基于智能健康监测系统了解天津市中青年居民的健康状况,探讨居民患慢性病的影响因素,为社区制订干预措施提供建议。方法于2019年4—6月便利选取天津市的512名中青年居民作为研究对象,借助智能健康监测系统收集人口学特征、生活习惯、健康状况数据。采用描述性分析总结居民健康特征,采用χ²检验和秩和检验进行单因素分析,采用Logistic回归探讨中青年居民患慢性病的影响因素。结果512名中青年居民的年龄为(35.13±12.59)岁,患慢性病163名(31.8%)。多因素分析显示,年龄(OR=1.668,P=0.002)、文化程度(OR=0.779,P=0.039)、近1周是否适度运动(OR=2.064,P=0.018)、BMI(OR=2.339,P<0.001)、血压监测频率(OR=2.560,P=0.003)、尿酸监测频率(OR=2.742,P=0.001)进入回归方程,是中青年居民患慢性病的影响因素。结论医护人员需加强关注天津市中青年居民的健康状况。年龄增加、近1周无适度运动、肥胖、经常监测血压和尿酸与中青年居民慢性病发生情况呈正相关,医务人员可参考本调查结果提出健康干预措施。     

老年急诊冠状动脉介入术后心肌灌注的影响因素

目的研究并探讨老年ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注的相关影响因素。方法选取本院就诊的168例STEMI患者作为研究对象,根据造影灌注积分(APS)将患者分为完全灌注(CMP)组、部分灌注(PMP)组以及无灌注(NMP)组,其中CMP组54例,PMP组96例,NMP组18例,比较3组的一般资料、冠状动脉造影以及PCI结果,通过Logistic多因素回归分析判定患者行急诊PCI后心肌灌注的影响因素。结果对患者一般资料进行比较发现,3组患者在入院时血糖、Killip分级、梗死前心肌绞痛发生率、发病及球囊开通时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值以及肌酸激酶(CK)峰值等方面差异显著(P0.05);此外,3组患者的高血栓负荷率也存在显著差异(P0.05);Logistic多因素回归分析显示,静脉应用替罗非班、梗死前心绞痛、入院时血糖、高血栓负荷以及发病至球囊开通时间是患者行急诊PCI后心肌灌注的影响因素(P0.05)。结论入院时血糖、静脉应用替罗非班、梗死前心绞痛、高血栓负荷以及发病至球囊开通时间等均是老年STEMI患者行急诊PCI后心肌灌注程度的影响因素。     

经皮冠状动脉介入治疗后患者早期再入院的研究进展

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）后患者预后具有不确定性,再发心绞痛、胸痛、急性心肌梗死等均可造成PCI术后患者的早期再入院。为减少PCI术后患者早期再入院,降低患者经济和社会医疗负担,了解PCI术后早期再入院的原因、影响因素及干预方法至关重要。该文介绍了PCI术后患者早期再入院的原因和发生率,针对PCI术后患者早期再入院的影响因素进行分析,并从药物管理、生活方式干预、情绪管理方面阐述了减少PCI术后患者早期再入院的护理方法。     

经皮冠状动脉介入术后中青年患者健康促进生活方式现状及影响因素分析

目的：了解经皮冠状动脉介入术后中青年患者健康促进生活方式现状,分析其影响因素。方法采用一般资料调查表、健康促进生活方式量表和冠心病知识问卷,对148例经皮冠状动脉介入术后中青年患者进行问卷调查。结果本组患者健康促进生活方式总分为（101.58±13.17）分,冠心病知识总分为（23.60±8.76）分。本组患者健康促进生活方式与冠心病知识呈正相关（r=0.410,P=0.000）;多元线性逐步回归显示：宗教信仰、职业、休闲活动、冠心病知识是影响患者健康促进生活方式的主要因素（P<0.05）。结论经皮冠状动脉介入术后中青年患者健康促进生活方式和冠心病知识总分处于中等水平;医护人员应重视健康生活方式水平较低者,关注从事体力劳动的患者,鼓励患者参与休闲活动,促进其健康的生活方式。