MRCP对恶性胆道狭窄的诊断价值

目的：通过与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ对比,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄的定位、定性的准确性。材料与方法５７例恶性胆道狭窄患者,采用不屏气或屏气快速自旋回波（ＦＳＥ）序列扫描,对照ＥＲＣＰ或ＰＴＣ检查和病理结果,评价ＭＲＣＰ对恶性胆道狭窄征象的显示能力。结果：ＭＲＣＰ诊断恶性胆道狭窄的定位准确性分别为１００％和８７．８％,经统计学检验证实与ＥＲＣＰ／ＰＴＣ不存在显著性差异。对病变胆管截断、狭窄及管壁不规则等征     

磁共振胆胰管成像对胆道梗阻性疾病的诊断价值（附35例报告）

目的 探讨磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）对胆道梗阻性疾病的临床诊断价值。方法 对３５例壶腹部周围癌、胆管癌、胰头癌及胆道结石患行ＭＲＣＰ,对照内窥镜逆行胰胆管造影ＥＲＣＰ及手术病理结果进行分析。结果 ＭＲＣＰ对胆道梗阻性疾病部位有良好显示,本组定位诊断正确率为１００％,定性诊断正确率为８８．５７％。结论 ＭＢＣＰ对胆道梗阻性疾病定位诊断准确,认为其在梗阻性黄疸疾病诊断方面有重要的应用价值。     

纤维胆道镜在开腹与腹腔镜手术中的应用

为了探讨胆道镜在开腹手术与腹腔镜手术中的应用价值与适应证，我们自１９９１年１月～１９９８年１２月应用日本Ｏ１ｙｍｐｕｓＰ２０型纤维胆道镜对３１９例患者实施术中胆道镜检查与治疗，结果满意，现报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料男１８２例，女１３７例，年龄１９～８２岁（平均５３岁）。术前均经病史，查体，Ｂ超，ＰＴＣ／ＥＲＣＰ检查及ＣＴ１０２例、ＭＲＣＰ２１例而拟诊为胆道疾患，合并胆囊结石３０２例，具有相对胆总管探查指征者４５例，即既往有黄疸史，但现已无黄疸；或胆囊内有细小结石而胆囊管较粗，估计有…     

磁共振胰胆管成像的探讨(附52例报告)

目的：用ＭＲ显示胰、胆管扩张情况，并提出评价。材料与方法：检查５２例病人，其中胆道梗阻３５例，其它１７例。应用呼吸门控快速自旋回波，重Ｔ２加权成像技术及图像叠加后处理。其中２３例进行了手术治疗。结果：胆道梗阻病人均能显示梗阻部位及扩张的胆管，非梗阻病人可显示胆总管及部分左右肝管。结论：ＭＲＣＰ能显示胆管的狭窄部位、程度及扩张的胆管、胰管。与ＭＲＩ结合，能更准确地诊断梗阻部位及原因。与Ｂ超、ＣＴ及ＥＲＣＰ相比较，ＭＲＣＰ在诊断胆道梗阻的病因方面，具有独特的优越性。     

磁共振胰胆管成像的探讨

目的：Ｅ和ＭＲ显示胰、胆管扩张情况，并提出评价。材料与方法；检查５２例病人，其中胆道梗阻３５例，其它１７例。应用呼吸门控快速自旋回波，重Ｔ２加权成像技术及图像叠另后处理，其中２３例手术治疗。结果：胆道梗阻病人均能显示部位及扩张的胆管，非梗阻病人可显示胆总管及部分左右肝管。结论：ＭＲＣＰ能显示胆管的狭窄部位、程序及扩张的胆管、胰管，与ＭＲＩ结合，能更减准确地诊断梗阻部位及原因。与Ｂ超、ＣＴ及ＥＲＣＰ     

非屏气MRCP对于胆道梗阻性疾病的诊断价值(附60例ERCP与MRCP比较)

目的：研究非屏气ＭＲＣＰ技术显示胆道病变的能力。方法：６０例胆道梗阻性疾病患者进行了前瞻性ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ检查。分析ＭＲＣＰ图像胆胰管显示情况，有无充盈缺损及梗阻，作出定性诊断，并与ＥＲＣＰ比较。结果：ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ分别显示了１００％和８８％的胆管结石。对肿瘤及其它胆道梗阻病变，ＭＲＣＰ显示病变部位和形态的作用与ＥＲＣＰ基本一致。总的定性诊断准确性ＭＲＣＰ为８５％，ＥＲＣＰ为８８％。结论：非屏气ＭＲＣＰ是诊断胆道梗阻性疾病的可靠方法。     

螺旋CT胆道造影及MRCP对先天性胆总管囊肿的诊断

目的：评价螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ对胆总管囊肿的诊断价值。材料与方法：胆总管囊肿的病人先进行上腹部螺旋ＣＴ胆道造影检查，ＣＴ检查后第二天进行ＭＲＣＰ检查，于ＣＴ检查后第三天进行手术治疗，并行术中胆道造影，将ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ结果与术中所见进行比较。结果：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ准确地做出胆总管囊肿的诊断，利用ＳＳＤ及ＭＩＰ重建的方法，囊肿与胆总管之间的关系被清楚地显示出来，并且可以更加直观地显示出肝内、外胆管扩张的有无及其扩张程度，其结果与术中所见一致。结论：螺旋ＣＴ胆道造影及ＭＲＣＰ可以作为一种无创性的，准确的方法用于胆总管囊肿的诊断。     

非屏气MRCP对于胆道梗阻性疾病的诊断价值（附60例ERCP与 …

目的：研究非屏气ＭＲＣＰ技术显示胆道病变的能力。方法：６０例胆道梗阻性疾病患者进行了前瞻性ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ检查。分析ＭＲＣＰ图像胆胰管显示情况，有无充盈缺损及梗阻，作出定性诊断，并与ＥＲＣＰ比较。结果：ＭＲＣＰ和ＥＲＣＰ分别显示了１００％和８８％的胆管结石。对肿瘤及其它胆道梗阻病变，ＭＲＣＰ显示病变部位和形态的作用与ＥＲＣＰ基本一致，总的定性诊断准确性ＭＲＣＰ为８５％，ＥＲＣＰ为８８％，结论：非     

胆道肿瘤的MRI诊断

在胆道肿瘤的诊断方面，本文首先简述了不同影像学方法的优缺点，并指出ＭＲ胰胆管造影（ＭＲＣＰ）是一项很有前途的检查技术。其次，介绍了胆道ＭＲＩ检查方法（包括ＳＥ和ＭＲＣＰ序列）、胆囊和肝内外胆管在不同脉冲序列中的信号特征。最后，较详细介绍了胆囊癌的ＭＲ信号、形态及邻近器官侵犯的特征。     

磁共振胆胰管成像在肝外胆道梗阻疾病中的应用

探讨磁共振胆管成像在肝外胆道梗阻性疾病中的诊断价值。方法：选择 梗阻性黄疸患者进行ＭＲＣＰ检查，其结果与手术和病理结果比较。结果：ＭＣＲＰ能显示肝内和肝外不同程度扩张的胆管，并能显著显示梗阻部位和梗阻端形态。     

胆道结石多次手术原因分析及外科治疗对策

肝胆管结石临床处理复杂 ,术后残留结石复发率及再手术率高 ;而胆道损伤也有增加趋势。本文回顾分析了我院１９９０年～２０００年１０年间收治的施行二次以上胆道手术病人１４５例 ,就其再次手术的原因及外科防治对策进行分析讨论 ,以求进一步降低肝胆管再次手术率和残余结石率。１临床资料１．１一般资料本组１４５例 ,男性８５例 ,女性６０例。年龄１９～７９岁 ,平均５１．３岁。二次手术１０８例 ,三次手术１８例 ,四次手术９例 ,五次手术８例 ,六次手术２次。所有病例术前曾行Ｂ超、ＰＴＣ、ＥＲＣＰ、“Ｔ”型管造影、ＣＴ、ＭＲＣＰ…     

胰胆管造影技术磁共振在胆道系统扩张性疾病的临床应用

既往只有通过ＥＲＣＰ(内窥镜胰胆管造影)才能显示胆道系统的全貌。本文旨在分析磁共振胰胆管造影(ＭＲＣＰ)图像对扩张性胆道疾病的临床应用价值。1　材料与方法自1998年12月～1999年6月共搜集32例行ＭＲＣＰ检查病人,其中10例ＭＲＣＰ诊断为胆道系统扩张性疾病,并经手术...     

胆胰疾病的超声内镜与ERCP对比研究

本文报告１００例胆胰疾病的ＥＲＣＰ与超声内镜（ＥＵＳ）对比研究，结果显示：ＥＲＣＰ诊断胆胰疾病的敏感性与准确性分别为８５％和８６％；ＥＵＳ分别为９６％和９４％；特异性ＥＲＣＰ为９８％、ＥＵＳ为１００％；ＥＵＳ无假阳性；假阴性率ＥＲＣＰ为１５％、ＥＵＳ为８％；与病理结果的总符合率ＥＲＣＲ为８３％、ＥＵＳ为９６％。两种检查方法均无严重并发症。ＥＵＳ尚能判断胆胰恶性肿瘤的进展度，其中淋巴结转移及门脉浸润的判断正确率分别达７０％与８０～１００％，ＥＲＣＰ与ＥＵＳ联合检查与病理结果的总符合率提高到９６％，诊断准确性达９８％。认为ＥＵＳ对胆胰病变的显示及肿瘤进展度的判断优于ＥＲＣＰ，联合ＥＲＣＰ与ＥＵＳ检查能提高胆胰疾病的诊断率。     

超声内镜对胰腺疾病的诊断

本文报告超声内镜（ＥＵＳ）对５０例胰腺癌及３０例慢性胰腺炎的诊断，并与ＵＳ、ＥＲＣＰ和ＣＴ进行了对比研究。结果表明：①ＥＵＳ对胰腺癌的显示率达１００％，诊断正确率达９４％，高于ＵＳ、ＣＴ和ＥＲＣＰ。②ＥＵＳ对胰腺癌术前被膜浸润、胰后方组织浸润、淋巴结转移和门脉浸润的诊断正确率分别为７２％、７４％、７６％和８０％。③ＥＵＳ显示主胰管与ＥＲＣＰ，相近．对胰石和囊肿的发现率优于ＥＲＣＰ。④ＥＵＳ能对胰实质回声改变进行分型诊断。⑤ＥＵＳ与ＵＳ和／或ＥＲＣＰ联合检查可提高慢性胰腺炎的正确诊断率。     

三维螺旋CT胆道造影的临床应用

目的：评价三维螺旋ＣＴ胆道造影的诊断价值。方法：在静脉输入胆道造影剂Ｂｉｌｉｓｃｏｐｉｎ后，４２个病人进行了上腹部螺旋ＣＴ扫描，利用三维重建技术对胆道系统正常、正常变异及部分病变进行分析研究，并将其结果与两天之内进行的ＥＲＣＰ进行比较。结果：三维螺旋ＣＴ胆道造影准确地诊断胆道系统所有的正常、正常变异及所有的胆道梗阻、胆道结石，但在胆道结石的定量诊断方面有２（２／６）个病人的结石数量被低估；一个病人三维螺旋ＣＴ胆道造影仅诊断出胆总管结石而未能诊断出胆囊癌，但轴位图象可以清楚地显示出胆囊癌。模拟内窥镜方式可以更加直观地显示病变。结论：三维螺旋ＣＴ胆道造影可以作为一种准确而无创性的胆道系统检查方法。     

胆道恶性梗阻的磁共振胆胰管成像诊断

目的 探讨磁共振胆胰管成像（ＭＲＣＰ）在胆道恶性梗阻病例的诊断价值。材料和方法 搜集２０例胆道恶性梗阻病例的ＭＲＣＰ图像进行分析,包括胆管癌１１全我们胰头癌４例,原发性肝癌３例,其它２例。结果 除显示梗阻端以上的胆管扩张外,胆管癌的阻塞端可显示截断枵鼠尾状改变;肝门区胆管癌及胆总管胰以上段癌尚可显示梗阻远侧未扩张胆管;胰头癌可见扩张胆总管下段突然中断,胆总管下段移位,胰管扩张,原发性肝癌主要显示肝门区胆管受累情况。结论 ＭＲＣＰ在胆道恶性梗阻病例的诊断中有重要价值。     

磁共振胰胆管成像在诊断胆胰系疾病中的应用

目的评价磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）技术在胆胰系疾病诊断中的应用价值。方法对３８例患者进行了ＭＲＣＰ的检查,并与Ｂ超、ＣＴ比较,其中梗阻性黄疸３２例,２８例进行了手术治疗。结果ＭＲＣＰ能够清楚地显示胆胰管的结构,对胆道梗阻的部位确诊率达１００％,梗阻的病因确诊率达９６４３％,优于Ｂ超和ＣＴ。结论ＭＲＣＰ在胆胰系疾病中,特别是梗阻性黄疸的定位和定性诊断上有着良好的准确性,是可作为替代创伤性检查的一种有效方法     

磁共振胰胆管成像在胰胆管疾病诊断中的应用探讨

目的：探讨磁共振胰胆管成像（ＭＲＣＰ）在胰胆管疾病诊断中的临床应用价值。方法：５４例胰胆管疾病病人行ＭＲＣＰ检查，同时行磁共振常规扫描。６例病人在ＭＲＣＰ检查后一周内行ＥＲＣＰ检查。１４例经手术和病理证实。ＭＲＣＰ采用重度Ｔ２加权ＴＳＥ快速成像序列，加用脂肪压抑技术，图像经三维最大信号强度投影（ＭＩＰ）后处理。结果：冠状位ＭＲＣＰ图像与ＥＲＣＰ图像相似，空间分辨率略逊于ＥＲ－ＣＰ，能较好地显示胰胆管疾病的病变部位、梗阻程度及梗阻两端的情况。结论：ＭＲＣＰ作为一种安全非侵入性影像学诊断技术，能较好地显示胰胆管系统的解剖和病理变化，无放射性损伤，不用造影剂，对ＥＲＣＰ检查失败者或显示不完全的病例ＭＲＣＰ能获得较为满意的胰胆管图像。与ＥＲＣＰ相辅相成，可提高胰胆管疾病的诊断水平     

磁共振胰胆管造影对恶性胆管梗阻的诊断

目的：探讨磁共振胰胆管造影（ＭＲＣＰ）对恶性胆管梗阻病变的诊断价值与限度。材料与方法：分析３４例恶性胆管梗阻病变的ＭＲＣＰ与ＭＲＩ表现,与手术病理和临床诊断对照。采用重Ｔ２ＷＩ快速自旋回波（ＦＳＥ）序列,非屏气扫描术,将原始图像作最大信号强度投影（ＭＩＰ）三维（３Ｄ）重建。结果：３４例一次检查成功。３３例图像显示良好。ＭＲＣＰ对恶性胆管梗阻病变的定位诊断达１００％,与ＭＲＩ结合定性诊断达９４．１２     

金属胆道内支撑术的护理体会

自膨式金属胆道内支撑（ＥＭＢＳ）术，是近年来国内外作为不能手术切除的恶性胆道梗阻例行姑息性引流的新方法。它具有对病人一般情况要求低、适用面广、创伤小、疗效可靠等优点，以达到提高晚期肿瘤患者生存期、生活质量、延长生命、改善全身状况，为化疗、放疗创造条件为目的。我院于１９９３年５月开始此项技术、成功地治疗了５例患者，行８次ＥＭＢＳ术，除一例并发小范围腹膜炎外，均获得成功。本文将详细介绍ＥＭＢＳ术，重点