社区老人生活质量及其相关影响因素特征

目的:调查社区老年人生活质量状况及相关的影响因素。方法:调查于2005-04/09在广州市东山区白云街各居委会完成,采用分层随机抽样法选择350名常住社区老年人为调查对象。纳入标准:年龄60岁及以上,能够独立完成问卷,采取自愿原则。排除意识障碍、严重认知功能障碍、严重精神疾病无法单独完成问卷调查及严重躯体疾病病情不稳定者。问卷采用自评的方法,所有被试完成下列人口学资料和量表评定。一般人口学资料包括姓名、性别、职业、受教育程度、婚姻状况及健康状况等。评估量表包括3个量表,均为自评量表。①世界卫生组织生活质量测定量表简表中文版共26个条目,每个条目分5个等级(1～5),包括生理领域、心理领域、社会关系领域及环境领域等4个方面。得分标化转为百分制,得分越高,生活质量越好,最高为100分。②症状自评量表由90个条目组成,每个条目5级评分(0～4分,0=无,4=严重),包括9个症状因子。③睡眠状况自评量表共有10个项目,每个项目分5级评分(1～5),总分数愈低睡眠问题愈少,总分数愈高睡眠问题愈严重、愈多。结果:在回收的350份问卷中,内容详实问卷共323份,有效率为92.3%。①老年人生活质量与年龄、性别、文化程度及躯体患病情况的关系:社区老年人生活质量的生理、心理、社会关系、环境4个领域评分与年龄呈显著负相关(P<0.01),与文化程度呈正相关(P<0.01);老年男性在生理、社会关系及环境3个领域评分显著高于老年女性(P<0.05)。社区老年人中脑力劳动者生活质量的各领域评分高于体力劳动者(P<0.01);患有慢性病者生活质量各领域评分低于无慢性病者(P<0.05～0.01)。②老年人生活质量与心理健康状况及睡眠状况的关系:症状自评量表各因子评分均与生活质量各领域评分呈负相关(P<0.01);睡眠状况评分与生活质量各领域评分呈负相关(P<0.01)。结论:老年人总体生活质量随着年龄的增长而下降,老年人的文化程度、慢性疾病、心理健康水平及睡眠状况均是老年人生活质量的印象因素,因而有必要在社区中大力防治慢性疾病并进行心理干预,以改善社区老年人的生活质量。     

肠癌患者心理健康和家庭社会功能与生活质量的多因素分析

目的:探讨肠癌患者的生活质量情况及其影响因素。方法:选择2001-01/2002-07四川省肿瘤医院及四川大学华西医科大学附属医院确诊的肠癌患者为调查对象。编制符合中国国情的肠癌患者的生活质量评价量表,采用面访问卷方法进行调查。内容包括:①一般人口学特征。②疾病及治疗情况。③生活质量情况。生活质量情况参照癌症患者生活质量测定量表(EORTC-QLQ-30)设计,内容包括日常躯体功能,心理健康状态,家庭社会功能,一般症状与副反应以及自我生活质量评价5个主要测量维度,并增加肠癌特殊副反应条目,生活质量所有相关条目共计42项。每个条目取值0～10分,各条目得分越高生活质量越好。采用特尔菲法为各测量条目附权重,各测量维度及总分计算方法为:分值=条目得分×权重×10。生命质量总分=日常躯体功能评分+心理健康评分+家庭社会功能评分+一般症状副反应评分+特殊副反应评分+自我总评价评分。采用多元线性回归模型分析影响患者生活质量的因素。结果:发放问卷94份,收回合格问卷94份,有效率100%。①生活质量权重及各测量维度评分情况:肠癌患者生活质量评分总评分为58.16±15.7。日常躯体功能、心理健康、社会家庭功能、一般症状及副反应、特殊副反应、自我生活质量评价的评分分别是9.75±3.16,14.09±4.44,10.84±3.48,8.50±2.50,11.64±4.81,4.01±1.42。权重值分别是0.161,0.237、0.189,0.128,0.21,0.075。单条目评分时经济发生困难(归属家庭社会功能)、害怕疾病转移(归属心理健康)、体育锻炼(归属日常躯体功能)评分较低。②不同肠癌患者生活质量评分比较:转移性肠癌、直肠癌、结肠癌患者生活质量总评分分别是65.53±9.04,52.03±16.17,64.28±17.13,差异有显著性(F=5.883,P<0.05)。③生活质量的多因素分析:肠癌患者的治疗后特殊副反应与生活质量评分呈正相关。线性回归分析结果显示,“两周内遭遇精神刺激”与生活质量总分及所有维度得分均呈负相关;费用报销比例高与总分、自我生活质量评价,日常躯体功能和心理健康状况呈正相关。诊断距今时间长与患者的日常躯体功能呈正相关,家庭月收入高与社会家庭功能呈正相关,配偶健康状况差与患者的心理健康状况和自我生活质量评价呈负相关。结论:肠癌患者最关心的是治疗后的康复和肿瘤复发、转移的问题。普遍表达经济压力对生活质量的影响。临床应重点关注患者的特殊副反应,并帮助其恢复一般生活功能。应针对患者开展疾病、心理及社会医学多学科的康复指导和健康教育。     

梅尼埃病病人生活质量与影响因素调查研究

[目的]调查梅尼埃病(MD)病人的生活质量状况,分析影响梅尼埃病病人生活质量的影响因素。[方法]对我院住院治疗的94例梅尼埃病病人进行横断面研究,调查工具包括一般状况人口学问卷和简明健康状况调查表(SF-36)。[结果]梅尼埃病病人SF-36各维度评分明显低于常模;单因素分析显示梅尼埃病病人的躯体健康相关生活质量与性别、年龄、婚姻状况、病程、居住地和工作状况有关,其心理健康相关生活质量与性别、年龄、婚姻状况、病程时间、文化程度、工作状况和居住地有关;多因素回归分析显示梅尼埃病病人的躯体健康相关生活质量与性别、年龄、病程时间、工作状况有关,心理健康相关生活质量与性别、年龄、病程时间、文化程度、工作状况有关。[结论]梅尼埃病病人生活质量明显低于正常人群,性别、年龄、病程、工作状态为身体健康相关生活质量的影响因素,性别、年龄、病程、文化程度、工作状态为心理健康相关生活质量的影响因素。     

重度烧伤患者的生活质量及其影响因素

目的探讨重度烧伤患者的生活质量及其影响因素,为临床护理提供依据。方法 2007年12月至2010年8月,采用烧伤后健康专用量表(burn specific health scale,BSHS)对无锡市某三级甲等医院烧伤科收治的64例重度烧伤患者进行调查分析。结果不同婚姻状况、文化程度、收入、受伤面积、受伤时间烧伤患者的生活质量总分、一般健康状况、社会关系、心理功能和躯体功能得分差异有统计学意义(P0.05);不同年龄、手术次数患者的生活质量总分、一般健康状况、社会关系及躯体功能得分差异有统计学意义(P0.05);不同住院天数患者的生活质量总分、社会关系、心理功能和躯体功能得分差异且有统计学意义(P0.05)。对生活质量影响较大的因素依次是受伤时间、手术次数、收入情况、住院天数、文化程度、受伤时间、手术次数、收入情况、文化程度与生活质量总分呈正相关,住院天数与生活质量总分呈负相关。结论医护人员及社会应关注重度烧伤患者的生活质量,采取对应措施,改善患者生活质量。     

齐拉西酮和利培酮对慢性精神分裂症患者的疗效比较

目的:探讨齐拉西酮和利培酮对慢性精神分裂症患者生活质量及认知功能的影响。方法:慢性精神分裂症患者90例,随机分为齐拉西酮组与利培酮组各45例,分别给予齐拉西酮或利培酮治疗,运用健康状况问卷(SF-36)、认知评定量表(PSD)、阳性与阴性症状量表(PANSS)、副反应量表(TESS)评估2组。结果:齐拉西酮组治疗后的SF-36评分、认知功能评分、PANSS评分及TESS评分均优于利培酮组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:齐拉西酮与利培酮都可以改善慢性精神分裂症患者的生活质量与认知功能,其中齐拉西酮的疗效更好,患者依从性更高,不良反应更少。     

综合性康复训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响

目的探索综合性康复训练对住院精神分裂症患者生活质量的影响。方法对22例住院精神分裂症患者实施综合康复训练,采用生活质量评定综合问卷(GQOLI-74)于训练前后进行评定。结果训练2个月后,GQOLI-74评分,除物质生活维度4个因子和性功能因子外,总分及躯体功能、心理功能、社会功能3个维度分及其15个因子分均显著提高,P<0.01。结论综合康复训练可显著提高住院精神分裂症患者生活质量。     

新型开放式管理精神病医院中精神分裂症住院患者的生活质量调查

目的:观察新型开放式管理精神病医院中精神分裂症住院患者的生活质量,并与传统封闭式管理精神病医院中精神分裂症住院患者进行比较。方法:于2005-08/10采用生活质量综合评定问卷,对128例新型开放式管理精神病医院精神分裂症住院患者(汕头大学精神卫生中心,新模式住院患者组)和67例传统封闭式管理精神分裂症住院患者(汕头市一所市精神病专科医院,传统模式住院患者组)进行生活质量评估比较。汕头大学精神卫生中心采用以人文关怀为理念的新型开放管理模式——“建筑园林化、管理开放化、生活家庭化、治疗综合化”。选择的汕头市一所市精神病专科医院采用传统封闭式管理模式。生活质量综合评定问卷分为躯体功能(睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能)、心理功能(精神紧张度、负性情感、正性情感、认知功能、自尊)、社会功能(社会支持、人际交往能力、工作与学习、业余娱乐生活、婚姻与家庭)和物质生活状态(住房、社区服务、生活环境和经济状况)4个维度20个因子(另有1个总体生活质量因子)共74个项目。采用1～5分的5级评分方式,统计分析指标包括总分、各维度分和因子分;评分越高,表明生活质量是越好。结果:新模式住院患者组发放问卷140份,回收合格问卷128份,有效率91.4%;传统模式住院患者组发放问卷70份,回收合格问卷67份,有效率96%。新模式住院患者在住房、社区服务、生活环境、睡眠与精力、躯体不适感、进食功能、性功能、运动与感觉功能、精神紧张感、负性情感、正性情感、认知功能、自尊、社会支持、人际交往能力、工作与学习、业余娱乐生活、婚姻与家庭、生活质量总体评价等19个因子分均显著高于传统模式住院患者,差异有显著性意义(P<0.01);但两组患者在经济状况因子分上的差异无显著性意义。结论:新型开放式管理模式精神病医院住院患者在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活状态4个维度及总分方面均显著高于传统模式患者,说明新型开放式管理模式有利于精神分裂症住院患者的生活质量的提高。     

老年骨质疏松性髋部骨折术后患者生活质量现状及其影响因素研究

目的 :调查骨质疏松性髋部骨折术后三个月老年患者的生活质量,分析其影响因素。方法 :采用一般情况问卷、医学应对方式问卷、自我效能感量表、健康状况调查问卷(SF-36)对200例术后患者进行问卷调查。结果 :骨质疏松性髋部骨折术后三个月患者生活质量各维度得分及总分均低于国内常模(P0.01)。多元回归分析表明,年龄、不良生活方式可负向预测患者在躯体健康方面的生活质量,性别、经济状况、合并症、自我效能感、面对应对可正向预测患者在躯体健康方面的生活质量。年龄、家庭关系、屈服应对、回避应对可负向预测精神健康方面的生活质量,婚姻状况、自我效能感可正向预测患者在精神健康方面的生活质量。结论 :骨质疏松性髋部骨折术后三个月患者生活质量较差。应采取有针对性的护理干预措施,引导患者采用积极的应对方式,增强患者的自我效能感,避免不良的生活方式,同时提供必要的社会支持,进而提高其生活质量。     

维持性血液透析患者生活质量及其相关因素分析

目的了解血液透析患者的生活质量及其相关因素。方法采用KDQ问卷,对100例慢性血液透析患者进行调查。结果慢性血液透析患者在躯体症状和与他人关系方面得分较低。其生活质量与年龄、性别、婚姻状况、医疗负担、睡眠状况、家庭及社会关系、是否有合并症有关。结论应着重做好老年及女性患者的心理护理,进一步减轻MHD患者的医疗负担,改善合并症,改善睡眠紊乱,帮助患者获得更多的家庭及社会支持,提高生活质量。     

慢性精神分裂症长期住院患者并发糖尿病调查

目的调查长期住院的慢性精神分裂症患者合并糖尿病的情况,探索相关因素。方法自制一般情况调查表,回顾性调查住院精神病患者的糖尿病患病情况,并结合年龄、体质量、病程、使用精神药物等情况,进行相关分析。结果274例住院患者中,22例合并糖尿病,患病率8.03%。糖尿病患病率与年龄、体质量、病程及氯氮平使用呈正相关,与住院时间呈负相关。结论慢性精神分裂症长期住院患者中糖尿病的患病率远高于普通人群,临床上应予以关注。