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1.
目的探讨睡眠干预配合记忆训练对老年人记忆障碍的影响,寻求提高社区老年人记忆功能的最佳方法。 方法选取唐山市某社区的647名老年人,应用Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)分别进行记忆功能和睡眠质量的测评。选取150名睡眠障碍并发记忆障碍的老年人,分为空白对照组、单纯记忆训练组、睡眠干预+记忆训练组,干预3个月后再次进行评测,对比干预效果。 结果647名老年人睡眠障碍发生率为38.8%,记忆障碍发生率为78.4%,睡眠障碍者记忆障碍发生率明显高于睡眠正常者。各组干预前、后组内对比:对照组记忆功能中的回忆信息(即刻)项评分下降,差异有统计学意义;单纯记忆训练组记忆功能中的回忆故事(即刻)、回忆信息(即刻)、回忆预约时间、回忆故事(延迟)、回忆姓名、回忆被藏物品项评分及记忆总标准分提高,差异有统计学意义(P<0.01或0.05);睡眠干预+记忆训练组记忆功能中的回忆故事(即刻)、回忆路线(即刻)、回忆信息(即刻)、面部再认、定向、回忆预约时间、回忆故事(延迟)、回忆姓名、回忆被藏物品项评分及记忆总标准分提高,睡眠质量评分下降,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。干预后组间比较:单纯记忆训练组中回忆故事(即刻)、回忆信息(即刻)、面部再认、定向、回忆预约时间、回忆故事(延迟)、回忆姓名、回忆被藏物品项评分及记忆总标准分较对照组高,睡眠干预+记忆训练组中回忆故事(即刻)、回忆路线(即刻)、回忆信息(即刻)、面部再认、定向、回忆预约时间、回忆故事(延迟)、回忆姓名、回忆被藏物品项评分和记忆总标准分以及睡眠质量评分均较对照组高,睡眠干预+记忆训练组中回忆故事(即刻)、回忆路线(即刻)、面部再认、回忆姓名项评分以及睡眠质量评分较单纯记忆训练组高,差异均有统计学意义(P<0.01或0.05)。 结论老年人记忆障碍发生率较高,且其发生率和程度均受睡眠情况的影响。记忆训练对改善老年人记忆功能有效,睡眠干预配合记忆训练的效果更好。  相似文献   

2.
梁鹏  韩伟丽 《全科护理》2021,19(31):4402-4405
目的:探讨TOMATIS听觉-运动训练对急性缺血性脑卒中(CAT)病人急性应激障碍、认知功能及希望水平的影响.方法:选取2018年6月—2020年6月就诊于医院的125例急性CAT老年病人作为研究对象,采用抽签法分为对照组62例和观察组63例.对照组病人给予认知-运动控制训练,观察组病人增加TOMATIS听觉-运动训练.干预前后采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、Herth希望量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA-Ⅱ)对两组病人的急性应激障碍、认知功能、希望水平进行评价.结果:干预后观察组病人回避、再历及SASRQ总分等均低于对照组(P<0.05);观察组病人Herth量表各维度评分及总分明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人MoCA评分、LOTCA-Ⅱ评分均高于对照组(P<0.05).结论:TOMATIS听觉-运动训练联合认知-运动控制训练能够通过对大脑皮层的刺激,减轻病人急性应激障碍,提高希望水平及认知功能.  相似文献   

3.
目的:观察BrainHQ视觉训练对脑卒中患者记忆功能的影响。方法:收集唐山市工人医院康复医院脑卒中记忆障碍患者60例,采用分层随机的方法分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组进行常规康复治疗,干预组在对照组的基础上加用BrainHQ视觉训练,每次30min,5次/周,共4周。干预前及干预后分别对两组患者进行Rivermead行为记忆测验第2版(Rivermead behavioral memory test-second edition,RBMT-Ⅱ)的测评。结果:干预4周后,干预组在回忆姓名、回忆预约、脸部再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、立即回忆路线、路线延迟回忆及总标准分8项较对照组评分显著提高,差异有显著性意义(P0.01或P0.05)。结论:BrainHQ视觉训练可改善脑卒中患者的行为记忆能力。  相似文献   

4.
目的观察BrainHQ视觉训练对脑卒中患者记忆功能障碍的康复效果。 方法选取唐山市工人医院下属的康复医院脑卒中后记忆障碍患者60例,采用分层随机化的方式分为对照组(n=30)和干预组(n=30),对照组进行常规康复治疗,干预组在对照组的基础上加用BrainHQ视觉训练。治疗前及治疗4周后(治疗后),采用Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT9-II)分别对2组患者的记忆功能进行测评。 结果治疗后,干预组的回忆姓名、回忆被藏物品、回忆预约、图片再认、脸部再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、日期、立即回忆路线、路线延迟回忆、信息延迟回忆及总标准分12项评分[分别为(1.30±0.54)分、(1.83±0.38)分、(1.20±0.41)分、(2.00±0.00)分、(1.83±0.38)分、(0.77±0.50)分、(0.50±0.57)分、(1.93±0.25)分、(1.77±0.57)分、(1.27±0.64)分、(0.87±0.51)分、(16.97±2.65)分]较组内治疗前均显著提高,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗后,干预组的回忆姓名、回忆预约、脸部再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、立即回忆路线、路线延迟回忆以及总标准分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论BrainHQ视觉训练可改善脑卒中患者的行为记忆能力。  相似文献   

5.
目的:探讨体感互动游戏对脑卒中患者记忆障碍的康复有效性.方法:收集唐山工人医院康复医院的脑卒中记忆障碍患者24例,随机分为体感互动游戏干预组和常规康复对照组,两组患者均接受常规的物理疗法、作业疗法康复治疗,体感互动游戏干预组在对照组的基础上加用体感互动游戏训练,每次30min,3次/周,共4周.干预前及干预后分别对两组患者进行Rivermead行为记忆测验第2版(RBMT-Ⅱ)的测试.结果:干预4周后,体感互动游戏组在回忆姓名、回忆预约、图片再认、立即回忆故事、故事延迟回忆、脸部再认、立即回忆路线、立即回忆信件、定向及总标准分10项较对照组评分显著提高,差异有显著性意义(P< 0.01或P<0.05).结论:体感互动游戏可改善脑卒中患者的行为记忆能力.  相似文献   

6.
目的 观察多感觉训练对化疗期乳腺癌患者记忆功能障碍的干预效果。 方法 选取乳腺癌合并认知障碍患者120例,按随机数字表法分为空白组、对照组和实验组,每组患者40例。空白组患者给与常规治疗与护理,包括常规化疗药物治疗、PICC导管维护、患肢功能康复锻炼、饮食护理、心理支持和健康教育;实验组患者在空白组干预方法的基础上给予视、听、触、嗅的多感觉综合训练;对照组在空白组空白组干预方法的基础上给与视听训练,训练内容和疗程与实验组完全一致。于干预前和干预4个周期后(干预后)采用英国Rivermead康复中心设计的行为记忆测验第二版(RBMT-Ⅱ)评定3组患者的记忆功能。 结果 干预后,实验组和对照组的RBMT-Ⅱ总分显著高于空白组干预后,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组的RBMT-Ⅱ总分为(22.45±1.60)分,显著亦高于对照组干预后的(19.05±2.27)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组除日期的干预前、后差值外,其余各项RMBT-Ⅱ评分差值与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而实验组各项RMBT-Ⅱ评分差值与空白组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组回忆预约、图片再认、脸部再认、故事即刻回忆、故事延迟回忆、定向、路线即刻回忆、路线延迟回忆和RMBT-Ⅱ总分的干预前、后的差值与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 多感觉训练可显著改善化疗期乳腺癌患者的记忆功能。  相似文献   

7.
目的 比较四组脑皮质下单灶卒中患者的认知损害的特点,了解丘脑和基底节的功能,为早期识别血管性认知功能损害(VCI)患者提供依据.方法 使用成套神经心理测验评估63例脑皮质下单灶卒中患者和34名健康对照组,病例组患者分为左丘脑卒中组(14例)、左基底节卒中组(17例)、右丘脑卒中组(15例)和右基底节卒中组(17例)四个组进行比较,分析不同部位单灶卒中后在听觉词语学习即刻记忆、短延迟记忆、长延迟记忆、再认测试,复杂图形测试和符号数字转换回忆测试上的变化.结果 四个部位卒中患者均在AVLT的即刻记忆、短延迟记忆、长延迟记忆和复杂图形测试上与正常组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.09、2.81、2.10、2.57;4.69、3.59、3.37、3.83;4.51、3.48、3.02、3.95; 2.45、2.02、2.91、2.47,P均<0.05),在AVLT再认上除右丘脑组外,在符号数字转换回忆上除左基底节组外,其余各组与正常组比较,差异均有统计学意义(t分别=3.19、2.28、1.97;3.76、2.67、2.87,P均<0.05).左丘脑组与右丘脑组及右基底节组在AVLT短延时记忆上比较,差异均有统计学意义(t分别=1.82、1.74,P均<0.05),与右丘脑组在AVLT再认上比较,差异有统计学意义(t=1.77,P<0.05),与左基底节组在符号数字转换回忆上比较,差异有统计学意义(t=2.83,P<0.05).结论 丘脑或基底节受损后记忆功能广泛受损,以左丘脑受损后记忆功能损害最严重.  相似文献   

8.
目的 探讨高血压病患者记忆功能障碍早期进行干预的新方法,以改善高血压病患者的生活质量.方法 对住院存在记忆障碍的444例高血压病患者进行分层抽样,抽取100例记忆障碍的高血压病患者,随机分为干预组49例和对照组51例.对照组给予常规治疗,干预组在常规治疗基础上建立健康生活方式,同时应用“记忆训练处方”进行记忆训练6个月,观察记忆干预疗效.结果 两组干预前RBMT-Ⅱ标准评分及各维度的评分情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).6个月后,干预组RBMT-Ⅱ记忆总标准评分为(14.10±1.90)分,而对照组为(12.06±2.80)分;立即回忆故事干预组得分为(2.14±1.62)分,对照组为(1.47±0.99)分;立即回忆路线干预组得分为(10.88±0.60)分,对照组为(9.82±2.43)分;路线延迟回忆干预组得分为(10.82±0.72)分,对照组为(9.86±1.65)分;定向能力干预组得分为(8.00±0.90)分,对照组为(7.32±1.42)分.总标准及4个维度的评分干预组均高于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-4.786,-1.967,-3.411,-3.764,-2.856;P <0.05).结论 健康生活方式的建立配合记忆训练,可以降低或延缓高血压病患者记忆障碍的发展.  相似文献   

9.
目的探讨轻度认知功能障碍的心理学特点及其危险因素。方法由神经专科医生采集2009年9-12月在神经内科门诊就诊患者106例的临床资料,进行简易智能量表(MMSE)、听觉词语测验(AVLT)、画钟测验(CDT)、日常生活功能量表(ADL)、Hamilton抑郁量表(HDRS)及临床痴呆评定量表(CDR)等神经心理测试。根据检查结果分为MCI组与对照组。结果 MCI组受教育年限低于对照组(P〈0.05),高血压病、糖尿病、脑卒中史高于对照组(P〈0.05)。Logistic多因素回归分析显示受教育年限和高血压病史与MCI密切相关。MCI组MMSE总分、CDT得分、AVLT即刻记忆、延迟记忆及长时延迟再认显著低于对照组,ADL评分及HDRS评分高于对照组(P〈0.05)。结论高血压病是MCI的危险因素,较高的受教育年限是MCI的保护因素。MCI患者在多个神经心理学领域受损。  相似文献   

10.
目的探讨Tomatis高低频转换听觉—运动训练对肺癌同步放化疗期患者症状群管理与感知控制的影响。方法选择2018年8月—2020年4月在医院肿瘤放射治疗科接受同步放化疗的114例患者作为研究对象,按照性别、年龄、临床分期具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组57例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予Tomatis高低频转换听觉—运动训练,对比两组患者症状群管理与感知控制现状。结果观察组患者同步放化疗后癌症经验总评分为67.43±8.11分,高于对照组的59.05±6.27分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组控制效能总评分为51.17±8.26分,高于对照组的43.92±7.10分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Tomatis高低频转换听觉—运动训练可有效提升改善肺癌同步放化疗期患者症状群管理与感知控制水平,降低应激并改善认知理解水平。  相似文献   

11.
目的 探讨社区老年人睡眠与记忆障碍的相关性,寻求提高其记忆功能的有效方法.方法 对647例老年人进行记忆功能和睡眠质量测评,用随机数字表选取100例睡眠及记忆障碍者,分为单纯记忆干预和睡眠+记忆干预两组,3个月后对比效果.结果 睡眠障碍发生率38.8%,记忆障碍发生率78.4%.3个月后,单纯记忆训练组记忆训练评分在回忆故事(即刻)等7项评分提高,睡眠+记忆干预组在回忆故事(即刻)等10项评分提高,睡眠质量提高,并有5项较单纯记忆训练组提高,差异有统计学意义.结论 老年人记忆障碍发生率高.记忆训练有效,配合睡眠干预效果更好.  相似文献   

12.
目的 研究计算机辅助认知训练治疗卒中后认知功能障碍的临床疗效。 方法 筛选31家医院就诊的脑卒中后血管性认知功能障碍患者155例,按随机数字表法分为对照组和观察组两组,失访6例,最终对照组72例,观察组77例。对照组给予脑卒中后常规认知训练,每日训练30 min,5 d/周,共治疗2周;观察组应用计算机辅助认知训练,每日训练30 min,5 d/周,共治疗2周。分别于治疗前和治疗2周后(治疗后),采用简易精神状态评价量表(MMSE)以及蒙特利尔认知测验(MoCA)评估2组患者的总体认知功能。 结果 ①治疗后,2组患者的MMSE评分[观察组(22.55±3.62)分;对照组(21.75±4.30)分]和MoCA评分[观察组(19.69±4.43)分;对照组(19.10±5.58)分]均较组内治疗前[MMSE总分(19.34±3.08)和(19.74±3.11)分;MoCA总分(16.79±4.58)和(17.74±5.25)分]有明显改善(P<0.05),但观察组治疗后的MMSE评分总分及MoCA评分总分与对照组组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗后,观察组患者MMSE量表中的即刻记忆、计算力和注意力、延迟记忆三个分项目均较对照组有明显提高,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 卒中后认知功能障碍的患者能够通过计算机辅助认知训练改善其整体的认知功能,达到与常规认知训练相等的治疗效果;并在提高即刻记忆、计算能力以及延迟记忆三方面认知能力方面较卒中后常规认知治疗的疗效更为突出。  相似文献   

13.
孟繁媛  陈茉弦  唐欣  王蕾  徐璇  敖丽娟 《中国康复》2020,35(12):629-632
目的:探讨本土化的计算机辅助记忆训练对脑外伤后记忆障碍的临床疗效。方法:38例脑外伤后记忆障碍患者,随机分为观察组和对照组各19例。2组均进行康复科常规治疗包括物理治疗和作业治疗等。对照组由作业治疗师给予常规记忆功能训练,观察组采用本土化记忆障碍训练软件的治疗。2组训练时间均为30min/次,1次/天,5次/周。分别于治疗前,治疗4周后采用简易精神状态测试量表(MMSE),蒙特利尔认知评估量表(MOCA),Rivermead行为记忆量表-III(RBMT-III)和改良Barthel指数(MBI)评估患者的记忆功能和日常生活活动能力。结果:治疗4周后,2组患者MMSE记忆评分、MOCA延迟回忆评分、改良Bathel指数评分均较治疗前有明显提高(P<0.05,0.01),且观察组明显高于对照组(P<0.05,0.01);训练后,观察组RBMT-III评分较治疗前及对照组均明显提高(均P<0.01),对照组治疗前后比较无统计学差异。结论:本土化的计算机辅助记忆训练对改善脑外伤后患者记忆功能疗效显著,治疗效果优于人工训练组。  相似文献   

14.
目的探讨基于目标设置的节奏性听觉刺激运动训练对脑卒中后上肢协调功能康复的影响。方法选取江西中医药大学附属医院2019年8月至2020年7月收治的脑卒中后上肢协调功能障碍患者40例,按随机数字表法分为2组:对照组20例采用常规训练,观察组20例在对照组训练基础上采用基于目标设置的节奏性听觉刺激运动训练。比较2组治疗前后上肢协调功能评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)评分、日常生活活动能力(ADL)评分和肘屈伸协同收缩率。结果与治疗前比较,2组治疗后上肢协调能力、FMA和ADL评分明显增高(均P<0.05),肘屈曲协同收缩率和肘伸展协同收缩率明显降低(均P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后上肢协调能力、FMA和ADL评分明显增高(均P<0.05),肘屈曲协同收缩率和肘伸展协同收缩率明显降低(均P<0.05)。结论基于目标设置的节奏性听觉刺激运动训练可有效改善脑卒中后患者上肢运动协调性,提高其日常生活能力。  相似文献   

15.
目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力的影响。方法:选取脑卒中后认知功能障碍患者200例,随机分为4组,每组50例患者,对照组给予常规基础治疗及认知功能训练,低频组在对照组基础上增加低频rTMS,高频组在对照组基础上增加高频rTMS,联合组在对照组基础上增加高低频双侧rTMS。对4组患者治疗前后的认知功能、中枢运动传导时间及平衡能力进行对比分析。结果:治疗后,4组患者的简易智能状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Berg平衡功能量表(BBS)、Barthel指数(MBI)评分均较治疗前明显上升(P<0.05),中枢运动传导时间下降(P<0.05),且联合组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著高于其他组,中枢传导时间显著低于其他组(P<0.05),对照组MMSE、MoCA、BBS、MBI评分显著低于其他组,中枢传导时间显著高于其他组(P<0.05)。结论:低频联合高频rTMS对脑卒中后认知功能障碍患者有较好治疗效果,可以显著改善患者的认知功能及平衡能力,缩短中枢运动传导时间,...  相似文献   

16.
目的:研究言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗脑卒中后认知功能障碍的疗效。方法:脑卒中后认 知功能障碍患者63例随机分为2组,对照组(32例)采用言语听觉反馈训练,观察组(31例)采用言语听觉反 馈训练联合经颅磁电治疗,均治疗2周。于治疗前后,采用洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)-Ⅱ 及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评价2组的认知功能;采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评价患 者生活质量。结果:治疗前,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分、MoCA评分的各项和总分和GQOLI-74 评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组的LOTCA-Ⅱ评分的各项和总分均高于各组治疗前(P< 0.05),观察组的视知觉、视运动组织、思维操作、注意力及专注力评分及总分均高于对照组(P<0.05);2组 的MoCA评分的各项和总分均高于各组治疗前(P<0.05),观察组的注意与集中、记忆、视结构技能、语言及 总标准分均高于对照组(P<0.05);2组的GQOLI-74评分分别均高于同组治疗前(P<0.05),且观察组高于 对照组(P<0.05)。结论:言语听觉反馈训练联合经颅磁电治疗能改善脑卒中后认知功能障碍,改善生活质 量。  相似文献   

17.
目的探讨神经功能重塑教育结合MOTOmed智能训练对老年急性缺血性脑卒中患者神经功能及运动功能的影响。方法选取某科135例老年急性缺血性脑卒中患者,按照随机数字表分为对照组67例和观察组68例。对照组给予常规健康宣教和核心稳定性训练,观察组增加神经功能重塑教育结合MOTOmed智能训练。4周后对比疗效。结果干预后,观察组NGF、BDNF、NT-3水平高于对照组(P0.001),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组(P0.001);Barthel指数(BI)评分、Fugl-Meyer运动评估量表(FMA)评分、Berg平衡量表(BBS)评分高于对照组(P0.05)。结论神经功能重塑教育结合MOTOmed智能训练应用于老年急性缺血性脑卒中患者中通过改善患者神经功能,从而有效促进患者运动功能恢复。  相似文献   

18.
目的:分析高低频转换听觉-运动训练对脑出血患者主观睡眠及客观睡眠-醒觉行为的影响。方法:选取2017年11月至2018年11月在某医院神经科住院的135例脑出血睡眠障碍患者为研究对象,随机分为对照组、音乐组、听觉-运动训练组,每组45例,对照组实施日常护理指导,音乐组在日常护理的基础上进行常规音乐训练,听觉-运动训练组在日常护理的基础上进行经处理的高低频转换的听觉-运动训练,连续干预30天,采用匹兹堡睡眠质量指数及多导睡眠监测比较干预前后患者主观睡眠及客观睡眠-醒觉差异。结果:主观睡眠方面,听觉-运动训练组干预后匹兹堡睡眠质量指数得分低于其他两组(P0.05),睡眠质量提高;客观睡眠-醒觉方面,听觉-运动训练组干预后深度睡眠时间长于其他两组(P0.05),非眼球快速运动睡眠阶段微醒觉次数低于其他两组(P0.05)。结论:高低频转换的听觉-运动训练可提高脑出血睡眠障碍患者睡眠质量,优化睡眠结构,维持正常的睡眠-醒觉行为。  相似文献   

19.
摘要 目的:探讨头针结合计算机辅助记忆训练对脑卒中后记忆障碍患者的影响。 方法:将符合入选标准的157例脑卒中后记忆障碍患者随机分为人工训练组、计算机辅助训练(computer-assisted training,CAT)组和头针结合CAT组,完成本研究的有122例患者,所有患者均接受传统康复训练(Bobath、Brunnstrom等神经发育促进技术)和药物治疗,人工训练组给予人工记忆康复训练,CAT组给予计算机辅助记忆训练,头针CAT组是在CAT组的基础上,增加头针治疗,每周训练5天,2次/d(头针1次/d),30mi/次,训练时间均为6周,在治疗前和治疗6周后对所有患者进行临床记忆量表评定。 结果:治疗6周后三组患者指向记忆、联想学习、图像自由回忆、无意义图形再认等项目评分较训练前均有提高(P<0.05),三组比较,头针CAT组临床记忆量表大部分指标前后差值变化高于其他两组(P<0.05)。 结论:头针结合计算机辅助训练能有效提高脑卒中后记忆障碍患者的记忆功能,疗效优于单纯计算机辅助训练或人工训练。  相似文献   

20.
《现代诊断与治疗》2020,(7):1129-1131
目的探讨节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者运动功能的影响。方法选取2017年4月~2019年6月我院收治的帕金森病患者80例,采用随机数表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规康复运动训练,观察组在对照组基础上给予节律性听觉刺激。对比两组患者康复效果及运动功能。结果训练后,观察组Webster评分低于训练前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);训练后,观察组BBS评分高于对照组,MDR-SPD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论节律性听觉刺激联合运动训练对帕金森病患者康复效果显著,可有效改善患者运动、平衡协调功能,提高患者日常生活活动能力,增强机体免疫力。  相似文献   

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