在护理工作中树立药学服务理念

目的护理人员作为临床药学服务临床用药的执行者,同时作为临床给药监护的实施者,应该树立药学服务的概念,适应药学服务和药学发展的新要求。方法从临床护理实际出发,结合阅读相关文献,探讨护理工作中的问题,分析树立药学服务在细节上对护理人员的新需求。结果在临床用药中,护理人员应熟悉相关药品知识;在药物监测与不良反应监测等这些药学中的新体系中,发挥自己的作用;提高个人的责任感和修养。在实践工作中全面树立药学服务的概念。结论护理人员在临床工作中充分树立药学服务的理念,全面提升护理质量。     

开展临床药学服务的困难及建议

临床药学也叫医院药学,医院药学是指研究医院的药品供应、药学技术、药事管理和临床用药的一门科学;是与医院临床工作接触药学的工作,是以药剂学为中心展开的药事管理和药学技术工作,以临床医师和患者为服务对象,以供应药物和指     

浅谈临床药学服务

目的:探讨医、护、药作为人类卫生保健缺一不可的组成部分,有责任通过医疗保健、护理和药学服务的实施,确保患者合理用药,减少药源性疾病的发生。方法:①优质的药学服务应该具有易获得性、高质量、连续性和有效性四个要素;②成功实施药学服务的前提;③有效地实施药学服务。结果:药学服务是以病人为中心的主动服务,是注重结果的关心和关怀。是临床药学工作的进一步发展和拓宽。结论:临床药学是注重用药过程的服务。药学服务是我国千百万药师未来10年的工作方向,是临床药学工作的进一步发展和拓宽。     

医院药师开展药学服务的体会

在21世纪的今天，随着卫生体制的改革，医院药剂科的工作重点由传统的药品供应与保障向临床药学和药学服务上转变。医院药师的工作和地位也被重新审视和定位，将由过去单纯调剂、发药转向为临床药师深入临床开展药学服务，参与病人药物治疗。这不仅需要药师不断提高药学专业知识和临床知识，还要同病人、临床医师、护师的积极沟通与配合，相互信任，最终使病人用药更加安全、有效、合理、经济。     

医院的药学服务探讨

药学服务（PC）是目前医院药学领域中的一个热门话题，最初定义是“为得到改善患者生命质量的最终结果而向患者提供负责任的药学治疗”。药学服务与内科服务（medicalcare）、牙科服务（dentalcare）及护理服务（nursecare）一样，是为了满足患者的需要，只是强调患者药物治疗有关的需要。药师需要清楚患者正在服用的所有药物，根据患者的疾病情况评估用药是否合理有效，制定治疗方案，并对治疗的进展情况定期随访。随着社会医疗卫生事业不断的发展和进步，单纯的药学服务已不能满足社会的需要。     

提高临床药学服务的体会

通过探讨医院的临床药学服务进展，对比国内、外临床药学发展，分析我国药学服务现状，我们认为，临床药学服务必须面对病人，认识到临床药学工作的重要性并采取措施，以人为本，医药结合才能做到合理用药。     

临床药师在呼吸科开展药学服务的实践与体会

目的介绍我院临床药师在呼吸科开展药学服务的工作模式,探讨专科临床药师如何更好地参与临床治疗、促进合理用药。方法通过列举部分药学服务实例,总结临床药师在呼吸科开展药学服务的方式与经验。结果临床药师通过参与药物治疗方案的制订或优化、解答医护人员的用药疑问、对患者进行用药教育、关注药品不良反应及药物相互作用等方式服务于临床,对合理用药起到积极的促进作用。结论临床药师要根据所在专科的特点,明确进行药学服务的切入点,并不断提高自己的专业水平,深入临床实践,更好地开展药学服务。     

药学服务模式在我院的开展体会

目的探讨药学服务模式在医院临床用药中的作用。方法通过用药咨询、处方点评、抗菌药物使用监测、临床药师定期参加临床查房等药学服务模式来实现。结果临床药师利用自身所掌握的药学专业知识,通过参与临床用药,对医患合理用药提供的帮助已逐步得到认可,也赢得了医患的信任和尊重。结论临床药学服务将成为医院药学工作的重要内容,药学人员只有不断学习,才能开展好临床药学服务工作。     

浅谈临床药学在护理中的应用

近年来临床药学在我国迅速发展，成为医院医疗工作的重要组成部分，而临床药师在大多数医院还比较少，因而护士成为医嘱及药物治疗方案的最终执行者，在临床药学中扮演着重要角色。护士要懂药学知识，更要把药学知识很好地应用于护理，让护理与药学这两门学科紧密结合，让临床药学在护理中发挥越来越多的作用，现就其作用浅谈如下。     

临床药学服务中护士的认知及用药行为特征调查

目的了解临床药学服务中护士的认知及用药行为特征。方法对153名在职护士进行医院临床药学服务中护士认知及用药行为特征问卷调查。结果护士对临床药学服务比较了解和一般了解占73.20%,护士认为临床药师是临床药学服务的主体占60.13%,认为需要临床药师介入临床治疗占81.05%。护士了解药物信息的渠道主要为药品使用说明书、临床药师、药理学书籍,获取药学信息的内容排序依次为药品请领、药品不良反应、药物间配伍禁忌等。护士对临床药师服务的感受主要集中在一般满意和比较满意,分别占42.48%和25.49%。在对临床药学服务的需求方面,药物不良反应监测占41.83%,提供药物使用咨询占24.18%,提供药物知识培训占16.34%。结论护士对医院临床药学服务尚不够重视,满意程度还不高,需要临床药师加强对药物不良反应监测,并提供药物使用咨询和药物知识培训等。     

支气管哮喘住院患者药学监护分析一例

目的探讨临床药师在支气管哮喘住院患者的药学监护作用。方法临床药师在呼吸科参与具体药物治疗的1例支气管哮喘住院患者药学监护过程进行分析总结。结果临床药师通过全程的药学监护,及时发现并解决相关药物治疗问题,为临床提供合理建议,加强了患者用药的安全性。结论临床药师实施药学监护对患者个体化治疗具有极其重要的意义。     

Position paper on critical care pharmacy services. Society of Critical Care Medicine and American College of Clinical Pharmacy Task Force on Critical Care Pharmacy Services

OBJECTIVE: The goal of the Task Force on Critical Care Pharmacy Services was to identify and describe the scope of practice that characterizes the critical care pharmacist and critical care pharmacy services. Specifically, the aims were to define the level of clinical practice and specialized skills characterizing the critical care pharmacist as clinician, educator, researcher, and manager; and to recommend fundamental, desirable, and optimal pharmacy services and personnel requirements for the provision of pharmaceutical care to critically ill patients. Hospitals having comprehensive resources as well as those with more limited resources were considered. DATA SOURCES: Consensus opinion of critical care pharmacists from institutions of various sizes providing critical care services within several types of pharmacy practice models was obtained, including community-based and academic practice settings. Existing guidelines and literature describing pharmacy practice and medication use processes were reviewed and adapted for the critical care setting. CONCLUSIONS: By combining the strengths and expertise of critical care pharmacy specialists with existing supporting literature, these recommendations define the level of clinical practice and specialized skills that characterize the critical care pharmacist as clinician, educator, researcher, and manager. This Position Paper recommends fundamental, desirable, and optimal pharmacy services as well as personnel requirements for the provision of pharmaceutical care to critically ill patients.     

静脉药物配置中心对临床医疗质量的提升作用

目的研究静脉药物配置中心（pharmacy intravenous admixture services，PIVAS）对临床医疗质量的提升作用。方法对齐鲁医院PIVAS开业前后临床输液反应的发生率、不合理医嘱发生率、每床每周护理时间、患者平均用药量、平均每袋金额等指标进行比较分析。结果PIVAS建立后，临床因药物配置引起的输液反应发生率为0，不合理医嘱的发生率由建立前的33％下降至0．2％，每周每床增加护理时间约4．1h，患者每日平均用药量从3．1袋下降到2．2袋，每袋金额从112．87元下降到109．39元，患者每日药费平均降幅达31．22％。结论PIVAS可以保证用药安全、增加护理时间、降低患者药费，是代表医院药学发展趋势、提升临床医疗质量的全新服务模式。     

新形势下医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的价值

目的探讨新形势下医院药事管理的优化改革在临床药学服务中的价值。方法选取2017年1月至2019年12月我院不同科室收治的120例患者作为研究对象,将2017年1月至2018年6月收治的60例患者纳入常规组(未实施药事管理),将2018年7月至2019年12月收治的60例患者纳入研究组(实施药事管理)。比较两组患者的不合理用药情况、不良反应发生情况、满意度及药事管理实施前、后药师的工作质量。结果研究组不合理用药率、不良反应总发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药事管理实施后,药师的学习积极性、问题解决能力、荣誉感、沟通协调能力及团队凝聚力评分均明显高于实施前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床药学服务中实行医院药事管理的优化改革具有重要意义,其可有效减少临床不合理用药情况,降低患者不良反应发生率,提高药师的工作质量及患者满意度。     

Drug utilization review in an extended care facility. 1974

Clinical pharmacy has expanded the scope of pharmaceutical services and one of the newer areas of involvement is the extended care facility. The author discusses the need, because of a limited budget, for better financial control of drug usage in Lions Gate Hospital's new 170 bed extended care unit. A need for pharmacy involvement in geriatrics because of the rising population of elderly people in extended care facilities and nursing homes and the complexities of using drugs in the elderly is discussed. The new extended care unit was provided with traditional pharmacy services and a pharmacist to participate in a patient review committee. This pharmacist monitored the patients' drug usage and made recommendations to the committee where applicable. The lowered costs of drug therapy in the extended care unit and the more efficacious use of certain medications are discussed in terms of pharmacy involvement. The author concludes that the pharmacist can make a significant contribution to the more economical use of drugs in extended care facilities and has a potential valuable role in improving patient care in this area.     

结合社区联动的延续护理对提高高血压患者服药依从性和健康行为的影响

【】目的：探讨结合社区联动的延续护理对提高高血压患者服药依从性和健康行为。方法：选取我院自2016年8月~2017年4月收治的120例原发性高血压患者作为研究对象,随即分为对照组和观察组,各60例。对照组患者实行常规护理模式,观察组患者在常规护理的基础上进行结合社区联动的延续性护理。随访问卷调查分别在患者就诊时、诊疗后1月、3月、6月进行,指标包括高血压防治知识,服药依从性和健康行为情况。结果：观察组患者高血压防治知识、服药依从性和健康行为均明显优于对照组治疗。且差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：结合社区联动的延续护理能提高高血压患者高血压防治知识和服药依从性,促进健康行为,提高治疗效果。     

Consensus summary statement of the International Multidisciplinary Consensus Conference on Multimodality Monitoring in Neurocritical Care

Neurocritical care depends, in part, on careful patient monitoring but as yet there are little data on what processes are the most important to monitor, how these should be monitored, and whether monitoring these processes is cost-effective and impacts outcome. At the same time, bioinformatics is a rapidly emerging field in critical care but as yet there is little agreement or standardization on what information is important and how it should be displayed and analyzed. The Neurocritical Care Society in collaboration with the European Society of Intensive Care Medicine, the Society for Critical Care Medicine, and the Latin America Brain Injury Consortium organized an international, multidisciplinary consensus conference to begin to address these needs. International experts from neurosurgery, neurocritical care, neurology, critical care, neuroanesthesiology, nursing, pharmacy, and informatics were recruited on the basis of their research, publication record, and expertise. They undertook a systematic literature review to develop recommendations about specific topics on physiologic processes important to the care of patients with disorders that require neurocritical care. This review does not make recommendations about treatment, imaging, and intraoperative monitoring. A multidisciplinary jury, selected for their expertise in clinical investigation and development of practice guidelines, guided this process. The GRADE system was used to develop recommendations based on literature review, discussion, integrating the literature with the participants’ collective experience, and critical review by an impartial jury. Emphasis was placed on the principle that recommendations should be based on both data quality and on trade-offs and translation into clinical practice. Strong consideration was given to providing pragmatic guidance and recommendations for bedside neuromonitoring, even in the absence of high quality data.     

慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）治疗方案及药学监护的内容。方法以2007年12月收治的1例COPD患者为例,结合COPD治疗指南,为COPD急性加重期患者制定个体化的药学监护计划并实施全程的药学监护。结果患者COPD急性加重期的药物治疗方案有效合理。通过全程的药学监护,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为临床合理用药提供了意见。结论对COPD患者实施药学监护具有可行性和实用性。