经阴道超声造影术前评估子宫内膜癌肌层浸润程度

目的：探讨经阴道超声造影（TVS-CEUS）术前判断子宫内膜肌层浸润程度的准确性及临床应用价值。方法对31例Ⅰ期子宫内膜癌患者术前行TVS-CEUS及常规经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）检查,根据造影增强、消退特点及常规二维声像图特点分别判断肌层浸润程度,与病理结果进行对比分析。结果 TVCDS、TVS-CEUS术前判断子宫内膜癌肌层浸润程度总的准确率分别为67.74%（21/31）、90.32%（28/31）,TVS-CEUS在判断子宫内膜癌肌层浸润程度准确性高于常规经阴道超声（χ2=4.769,P=0.029）。结论经阴道超声造影更能准确地判断子宫内膜癌肌层浸润程度,具有较高的临床应用价值。     

经阴道彩色多普勒超声联合血浆肿瘤标志物检测在子宫内膜癌诊断中的应用

目的总结子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）声像图特征及血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉在子宫内膜癌辅助诊断中的作用。 方法对2006年1月至2012年10月就诊于广州市妇女儿童医疗中心的14 027例患者行经阴道彩色多普勒超声检查,发现子宫内膜可疑癌病灶的131例患者均辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉检测,与手术病理诊断结果对照,对子宫内膜癌患者的声像图特征及血浆肿瘤标志物联合检测结果进行分析。 结果131例超声疑诊子宫内膜癌的患者术后病理诊断为早期子宫内膜癌64例（原位癌2例）,中晚期子宫内膜癌67例。131例患者超声及血浆肿瘤标志物检测结果与病理诊断结果对照显示：术前超声诊断早期和中晚期子宫内膜癌与病理诊断符合率为56.3%（36/64）和100%（67/67）;术前超声辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合诊断早期和中晚期子宫内膜癌与病理诊断符合率为78.1%（50/64）和100%（67/67）。术前超声漏误诊28例（43.8%,6例子宫内膜息肉误诊为子宫内膜癌,15例误诊为子宫内膜增殖症,7例误诊为黏膜下肌瘤）,均为早期子宫内膜癌。131例子宫内膜癌超声声像图特征：（1）64例早期子宫内膜癌主要超声表现为子宫增大（59.4%,38/64）和子宫内膜不规则增厚（82.8%,53/64）,子宫最大径平均为（69.8±9.7）mm,子宫内膜平均厚度为（37.1±9.7）mm。其中9例子宫内膜病灶呈不均匀低回声,55例子宫内膜与肌层交界面的弱回声晕不完整;56例病灶浸润子宫肌层（浸润浅肌层31例,浸润深肌层25例）,13例浸润宫颈,均无宫旁浸润。61例病灶内见彩色血流信号;3例病灶内未见血流信号;64例均无引流区域或远处淋巴结转移。（2）67例中晚期子宫内膜癌主要超声表现为子宫明显增大和子宫内膜明显增厚（91.0%,61/67）,子宫最大径（81.9±10.8）mm,子宫内膜平均厚度为（41.8±13.5）mm。其中61例子宫内膜癌病灶浸润扩散至子宫外,宫旁或膀胱壁可探及与子宫分界不清的低回声包块,阴道壁局部增厚;67例病灶内显示网状或树枝状血流信号;53例盆腔和（或）主动脉旁、腹腔和（或）腹股沟区显示低回声转移淋巴结。131例子宫内膜癌血浆肿瘤标志物检测结果：（1）术前早期子宫内膜癌患者中31例（48.4%,31/64）CA₁₂₅（测值>37 U/ml）,27例CA₁₉₉测值升高（测值>37 U/ml,占42.2%,27/64）,24例（37.5%,24/64）CA₁₂₅＋CA₁₉₉检测值升高。（2）术前中晚期子宫内膜癌患者中61例（91.0%,61/67）CA₁₂₅或59例CA₁₉₉（88.1%,59/67）测值明显升高,56例（83.6%,56/67）CA₁₂₅＋CA₁₉₉测值均升高。经阴道彩色多普勒超声辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合检测诊断早期子宫内膜癌（78.1%,50/64）和中晚期子宫内膜癌（100%,67/67）与病理诊断符合率高于单纯经阴道彩色多普勒超声诊断符合率,经阴道彩色多普勒超声检查与超声辅以血浆肿瘤标志物联合检测诊断符合率比较,差异有统计学意义（χ²=6.95,P=0.01）。 结论经阴道彩色多普勒超声显示子宫增大、子宫内膜增厚、子宫内膜病灶回声不均、子宫内膜与肌层交界面的弱回声晕不完整、病灶内出现点条网状血流信号为早期子宫内膜癌特征性超声表现;超声检查发现可疑子宫内膜癌病灶并辅以血浆肿瘤标志物CA₁₂₅＋CA₁₉₉联合检测,有助于尽早提示早期子宫内膜癌,减少漏误诊。     

超声评价子宫内膜癌肌层浸润深度及进展

肌层浸润深度是子宫内膜癌分期的重要依据之一。灰阶超声是子宫内膜癌的常规筛查方法。通过三维超声及多普勒超声可观察内膜的细微结构及血流分布情况,并进行血流动力学分析,可判断子宫内膜癌肌层浸润情况。子宫内膜癌超声造影呈特征性的血流灌注表现,有助于判断子宫内膜癌肌层浸润深度,对子宫内膜癌的诊断具有一定价值。利用三维经阴道超声对未受累肌层厚度进行测量,可较好地评估子宫内膜癌的肌层浸润情况,以指导临床治疗方案的选择。本文对子宫内膜癌肌层浸润深度的超声评价及进展进行综述。     

经阴道超声造影在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值研究

目的：探讨经阴道超声造影（ TVS-CEUS）技术在宫颈癌术前诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析31例宫颈癌患者的TVS-CEUS术前检查图像,未受累的宫颈、肌层及内膜作为对照,分析宫颈癌瘤体的造影声像图,评估局部病灶的性质、大小范围及术前分期,与术后病理结果进行比较。与正常肌层对比分析宫颈癌病灶TVS-CEUS的时间-增强曲线（ TIC）形态及参数。结果 TVS-CEUS较常规TVS更能清晰显示病灶的边界,获得的病灶大小的测值更接近病理结果。正常子宫肌层与宫颈造影增强模式相同, TIC曲线参数差异无统计学意义（ P＞0.05）,内膜的增强时间稍短,差异有统计学意义（ P＜0.05）。宫颈癌造影增强及消退早于正常肌层,增强强度高于正常肌层,其增强模式为“早进早退”,不同分期的宫颈癌造影增强模式不同。宫颈癌病灶的TIC曲线参数造影剂显影时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间（ET）、增强强度（EI）、上升斜率（RSR）、半洗出时间（HWOT）、下降早期斜率（HWSR）与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,对各参数进行ROC曲线分析得出对宫颈癌诊断能力较强的参数为RSR,界值为1.96 dB/s,灵敏度为100％,特异度为97.6％,Youden指数为97.6％。结论 TVS-CEUS在宫颈癌术前诊断中有较高的临床应用价值。     

阴式超声造影检查在诊断绝经后子宫内膜疾病中的应用价值

目的 探讨阴式超声造影检查在诊断绝经后子宫内膜疾病中的应用价值.方法 回顾性分析106例绝经后阴道出血患者进行阴式超声造影检查,以病理检查结果为标准,评价经阴式超声造影检查与病理的诊断符合率.结果 阴式超声造影可以清楚地勾画出宫腔及病灶的轮廓,子宫内膜病变在声像图上的表现具有特征性,阴式超声造影检查与病理检查两种方法Kappa一致性检验κ=O.77>0.75,阴式超声造影检查绝经后子宫内膜疾病和病理检查一致性较好.结论 经阴道超声联合官腔声学造影术可作为满足现代妇科临床诊断子宫内膜病变需要的首选无创性检查方法,值得临床推广应用.     

经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变的临床价值

目的：探讨评价经阴道彩色多普勒超声（TVS）对子宫内膜病变的临床诊断价值以及对子宫内膜癌肌层浸润的估计。方法：应用经阴道彩色多普勒超声对72例子宫内膜病变进行诊断并与手术病理结果对照分析。结果：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变的敏感性高为100％。与病理诊断符合率也高。其中萎缩性子宫内膜炎均100％；子宫内膜增生过长、粘膜下子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌分别为96．7％、94．1％、91．7％和83．3％。另外，内膜癌与其他宫内膜良性病变的血流显示率及动脉阻力指数RI值有显著性差异（P〈0．05），与病理结果有着显著的相关性。结论：经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜病变诊断的敏感性和诊断符合率高。对于子宫内膜病变的诊断及鉴别诊断以及临床治疗方面具有极其重要价值。     

经阴道超声造影与经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜癌术前诊断中的对比研究

目的探讨经阴道超声造影（TVS—CEUS）技术在子宫内膜癌术前诊断中的临床应用价值。方法27例子宫内膜癌患者术前均进行经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）和TVS—CEUS检查,评估局部病灶的大小及范围,与病理结果进行对照,分析子宫内膜癌病灶的造影时间-强度曲线（TIC）形态及参数。结果子宫内膜癌的造影增强模式表现为整体快速充盈,增强及消退早于未受累肌层,较常规TVCDS更能清晰显示病灶的边界,获得的病灶大小的测值更客观准确;子宫内膜癌感兴趣区的TIC形态呈速升速降型,波峰较尖锐,定量参数的受试者工作特征曲线分析发现,增强强度（EI）无诊断价值;造影剂到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间（ET）、上升斜率（RSR）、半消退时间（HWOT）、下降早期斜率（HWSR）均〉0．5,有诊断意义（P〈0．05）;按曲线下面积值进行等级划分,AT对子宫内膜癌诊断价值中等,TTP、ET、RSR、HWOT、HWSR诊断价值较高;TVs—CEUS对子宫内膜癌的术前分期诊断与病理诊断符合率均高于TVCDS,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论Tvs—CEUS在子宫内膜癌术前诊断中有一定的临床应用价值,优于TVSDS。     

超声造影与磁共振弥散加权成像对Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润的对比研究

目的 运用超声造影和磁共振弥散加权成像两种技术探讨Ⅰ期子宫内膜癌肌层浸润病灶的图像特征,并对子宫内膜癌进行分期评估.方法 运用超声造影和磁共振成像两种技术分别对74例(超声造影组和磁共振成像组各37例)病理证实为Ⅰ期子宫内膜癌伴有肌层浸润患者术前影像表现及诊断准确率进行对比分析.结果 (1)术前超声造影诊断Ⅰa期(3例)、Ⅰb期(17例)和Ⅰc期(11例)子宫内膜癌31例,与病理诊断符合率为83.8%(31/37);31例子宫内膜癌病变超声造影表现:Ⅰa期(3例):病变区子宫内膜呈不均匀性低或等增强,与肌壁分界清,肌壁呈均匀性强化;Ⅰb期(17例):病变区子宫内膜呈不均匀性中等或高增强,与肌壁分界不清,受累肌壁厚度≤1/2肌层厚度;Ⅰc期(11例):病变区子宫内膜呈不均匀性高或中等增强,与肌壁分界不清,受累肌壁厚度＞1/2肌层厚度,内膜及受累肌壁增强及消退多早于正常肌壁.(2)术前磁共振弥散加权成像诊断Ⅰa期(3例)、Ⅰ b期(18例)和Ⅰ c期(10例)子宫内膜癌31例,与病理诊断符合率亦为83.8%(31/37);31例子宫内膜癌病变磁共振弥散加权成像表现:Ⅰa期(3例):病变的子宫内膜呈不均匀高信号,结合带完整;Ⅰb期(18例):病变的子宫内膜呈不均匀高信号,结合带中断且子宫肌层内缘边界不清,受累肌壁呈不均匀性高信号,受累肌壁厚度≤1/2肌层厚度;Ⅰc期(10例):病变的子宫内膜呈不均匀高信号,结合带中断且子宫肌层内缘边界不清,受累肌壁呈不均匀性高信号,受累肌壁厚度＞1/2肌层厚度.(3)以病理诊断结果为金标准,术前超声造影与磁共振弥散加权成像评估Ⅰ期子宫内膜癌浸润肌层深度诊断的准确率均为83.8%(31/37).结论 术前正确认识超声造影与磁共振弥散加权成像图像特征有助于正确诊断Ⅰ期子宫内膜癌,超声造影对子宫内膜癌肌层浸润的诊断及术前分期与磁共振弥散加权成像的诊断及术前分期有相同价值.     

经阴道超声造影在Ⅰ期子宫内膜癌诊断中的应用价值

目的：观察Ⅰ期子宫内膜癌的超声造影增强特点,分析Ⅰ期子宫内膜癌超声造影的时间-强度曲线特征,探讨超声造影技术对Ⅰ期子宫内膜癌的诊断价值。方法选择哈尔滨医科大学附属肿瘤医院自2009年10月至2010年12月经诊断性刮宫确诊为子宫内膜癌患者,行超声造影检查,选择经手术病理证实Ⅰ期的47例患者为研究对象,进行回顾性分析。观察病变部位对比剂的灌注特点,应用ACQ软件分别以病灶和未受累肌层为感兴趣区做时间-强度曲线,配对比较曲线形态和定量参数变化特征。结果（1）病灶部位开始增强时间、开始消退时间均早于子宫肌层,差异有统计学意义（ P＜0.05）。82.9％（39/47）病灶增强早于未受累肌层,68.1％（32/47）病灶早于肌层消退。（2）子宫内膜癌超声造影灌注强度特点：病灶在动脉期呈现不均匀增强为63.8％（30/47）,呈现高增强为80.9％（38/47）,时间-强度曲线参数显示病灶与未受累肌层相比,AT（s）到达时间早、TTP（S）达峰时间早、PI（dB）峰值强度大,差异有显著性（P＜0.05）。（3）子宫内膜癌肌层浸润深度的结果比较,超声造影检查的总符合率为74.5％（35/47）,经一致性检验, Kappa＝0.516（ P＜0.01）,提示超声造影检查与病理结果之间存在中等程度一致性。结论经阴道超声造影对Ⅰ期子宫内膜癌生长部位、形态和范围能够显示得更加清晰,且对比剂灌注增强和消退有显著特点,为病变的诊断和鉴别诊断提供了帮助。     

超声造影在子宫内膜疾病诊断中的价值

目的探讨超声造影在子宫内膜病变诊断中的价值。方法 46例子宫内膜病变患者,体检健康者18例为对照组,经阴道常规超声和超声造影检查其子宫内膜,并与病理诊断对照。结果子宫内膜病变经阴道超声诊断符合率为79.2%(K=0.785),超声造影诊断符合率为92.2%(K=0.906)。超声造影与病理诊断具有较高一致性。结论超声造影对子宫内膜病变的定性诊断具有一定临床价值。     

超声检查估计子宫内膜癌浸润子宫肌层和宫颈的价值

目的 探讨超声检查子宫内膜癌子宫浸润程度的精确性。方法 对经诊断性刮宫、宫腔镜下活检等诊断为子宫内膜癌的89例患者,术前进行经腹部和经阴道超声检查,描述肿瘤浸润子宫肌层深度及宫颈管程度,在超声检查后4天内进行手术,将超声检查所见与病理学检查结果进行比较。结果 超声检查描述的子宫肌层浸润深度及宫颈受累程度与病理学检查均无显著性差别(P>0.05)。结论 阴道超声检查能较正确地显示子宫内膜癌浸润子宫肌层的程度和子宫颈的累及情况。     

子宫内膜癌经阴道超声表现与肌层浸润深度的相关性研究

目的探讨子宫内膜癌经阴道超声表现与病理诊断肌层浸润深度的相关性。方法46例子宫内膜癌术前均经阴道超声观测子宫三径之和、宫内膜厚度、彩色血流分布特点及血流阻力指数。根据病理检查肌层浸润深度分为Ⅰa期9例,Ib期22例,IC期15例。结果子宫三径之和为12．9～27．4cm,宫内膜厚度为4．7～65．0mm,在Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期的子宫三径之和、宫内膜厚度逐渐增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。37例探及血流信号,血流显示率80．4％;Ⅰa、Ⅰb期、Ⅰc期血流显示率逐渐增大,差异有统计学意义（P〈0．05）。肌层浸润越深,阻力指数越低,各期比较无统计学差异（P〉0．05）。结论子宫内膜癌经阴道超声表现与病理诊断肌层浸润深度相关,经阴道超声检查可作为子宫内膜癌的术前检查方法。     

子宫内膜癌超声造影增强时相和肿瘤显像的初步研究

目的 观察子宫内膜癌的实时超声造影增强时相特点,评价在常规超声基础上进行的超声造影检查对子宫内膜癌宫腔病变显像的价值.方法 术前对35例经诊断性刮宫病理诊断为子宫内膜癌的患者行经阴道超声检查和超声造影检查.以病变周边肌层(除滋养血管走行区)作为参照,观察子宫内膜癌病变超声造影增强和廓清的顺序,并将病变血流灌注显示状况分为3级(0级、Ⅰ级和Ⅱ级),对常规超声CDFI技术和超声造影对病变血流的显示结果进行比较和分析.结果 超声造影清晰显示34例子宫内膜癌病灶,其中28例(82.4%,28/34)早增强,6例(17.6%,6/34)晚增强;16例(47.1%,16/34)早廓清,18例(52.9%,18/34)晚廓清.CDFI血流分级为0级4例、Ⅰ级19例、Ⅱ级11例;超声造影血流分级为Ⅰ级3例、Ⅱ级31例、无0级病例,超声造影对子宫内膜癌血流的显示率高于常规超声.超声造影为8例(23.5%,8/34)病变的显像提供了较常规超声更加丰富的诊断信息.结论 子宫内膜癌超声造影增强时相有一定的特征性;超声造影较常规超声可显示出更多的子宫内膜癌病变的血流信息.因此超声造影在子宫内膜癌诊断中是常规超声有效的辅助检查方法.     

常规超声、超声弹性成像和经皮超声造影在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的价值比较

  目的  探讨常规二维超声、超声弹性成像技术和经皮超声造影（CEUS）对乳腺癌患者同侧腋窝前哨淋巴结的诊断价值。  方法  对158例乳腺癌患者进行回顾性分析,术前均行常规二维超声、超声弹性成像、CEUS及粗针穿刺,以病理穿刺结果为金标准,与病理结果一致性进行Kappa检验,以病理诊断前哨淋巴结转移为因变量,以常规二维超声、超声弹性成像和CEUS为自变量,建立Logistic回归模型,并用ROC曲线评价常规二维超声、超声弹性成像和CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。  结果  经病理诊断共检出206个淋巴结,其中转移性76个,非转移性130个。常规二维超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的敏感度为69.7%,特异性为94.6%,准确度为85.4%;应用超声弹性成像技术检查的敏感度为84.0%,特异性为96.9%,准确度为92.2%;CEUS检查的敏感度为88.3%,特异性为98.4%,准确度为94.7%;三者联合检查的敏感度为93.4%,特异性为99.2%,准确度为97.1%;与病理结果一致性进行比较,弹性成像、CEUS的一致性均高于常规二维超声,三者联合诊断的一致性最好（Kappa= 0.683、0.828、0.884、0.937,P < 0.05）。ROC曲线显示:常规二维超声、超声弹性成像、CEUS和三者联合诊断乳腺癌前哨淋巴结转移的曲线下面积为0.668、0.712、0.738、0.756。  结论  超声弹性成像技术、CEUS对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值均高于常规二维超声,且三者联合诊断的敏感度、特异性、准确性更高,对术前乳腺癌患者同侧转移性前哨淋巴结的诊断具有重要价值。      

Diagnostic value of different color ultrasound diagnostic method in endometrial lesions

BACKGROUNDEndometrial lesions include endometrial cancer and inferior fibroids. Among them, endometrial cancer as a malignant tumor seriously endangers the life and health of patients. Ultrasonography is an important means of diagnosing female reproductive system diseases, and it is of critical value for the early diagnosis of endometrial cancer. However, different ultrasound inspection programs have achieved different results. It is of great significance to choose a suitable inspection program.AIMTo explore the diagnostic efficacy of different ultrasonic examination methods in clinical endometrial lesions.METHODSThe 140 patients with endometrial lesions who were treated in our hospital from April 2018 to October 2019 were used as the research subjects. All patients underwent transvaginal color ultrasound and transabdominal color ultrasound. We compared the diagnostic coincidence and image display effects of the two different examination methods, and the endometrial thickness, blood flow, uterine effusion and resistance index of different diseases were observed by transvaginal color ultrasound.RESULTSThe diagnostic coincidence rate of all types of diseases of transvaginal color ultrasound was significantly higher than that of transabdominal color ultrasound (P = 0.001, 0.005, 0.001 and 0.001). In addition, the excellent and good rate of image display of transvaginal color ultrasound was higher than that of transabdominal color ultrasound (P = 0.001). There were significant differences in endometrial thickness in patients with different types of endometrial lesions through the transvaginal color examination (P = 0.001). The incidence rate of uterine effusion in patients with endometrial carcinoma was significantly higher than that in patients with other types of endometrial lesions (P = 0.001), and the rate of the blood flow was the highest (P = 0.001). The comparison of blood flow resistance index indicated that the blood flow resistance index in endometrial cancer patients was the lowest, which shows that the difference was statistically significant (P = 0.001).CONCLUSIONThe overall diagnostic efficacy of transvaginal color ultrasound in the clinical diagnosis of endometrial lesions is better than that of transabdominal color ultrasound, which held higher diagnostic coincidence rate and image display effect. There were significant differences in the thickness of the endometrium and the blood flow in different types of lesions.     

术中超声、术中超声造影与MRI对不同级别胶质瘤的诊断一致性分析

目的通过术中超声、术中超声造影与MRI对诊断不同级别胶质瘤的一致性进行分析。方法对术前经MRI、术中超声及术中超声造影诊断并被病理证实为胶质瘤的42例患者进行分析,探讨三种检查方法与病理结果在诊断不同级别胶质瘤的一致性,以及三种检查方法之间在诊断不同级别胶质瘤的一致性。结果二维超声与病理结果的一致性差(Kappa=0.381,P=0.013),超声造影与病理结果的一致性好(Kappa=0.667,P=0.000),MRI与病理结果的一致性中等(Kappa=0.583,P=0.000),二维超声与超声造影的一致性中等(Kappa=0.476,P=0.001)。MRI与超声造影的一致性中等(Kappa=0.521,P=0.000)。结论超声造影与二维超声、MRI相比在诊断不同级别胶质瘤中有优势,能为胶质瘤的诊断及初步分级提供参考依据。     

经阴道超声诊断子宫内膜息肉与宫腔镜对照

目的 探讨超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法 回顾分析102例宫腔镜已证实的子宫内膜息肉声像图表现．并与病理结果进行对照。结果 临床疑诊子宫内膜息肉186例患，宫腔镜检查后证实子宫内膜息肉126例，经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉102例，经阴道检查诊断的符合率为80．95％。结论 经阴道超声检查诊断子宫内膜息肉有很高的临床价值。     

超声造影在子宫内膜癌与子宫内膜增生症鉴别诊断中的应用

目的 探讨超声造影在子宫内膜癌与内膜增生症鉴别诊断中的价值.方法 对45例子官内膜癌及21例内膜增生症患者进行超声造影检查,24例正常妇女作为对照.结果 正常子官超声造影表现为肌层造影剂灌注早于内膜,消退晚于内膜;而内膜癌表现为病灶区造影剂灌注及消退早于或同步于肌层;内膜增生症则表现为造影剂灌注及消退与正常子宫类似.结论 子宫内膜癌与子宫内膜增生症超声造影表现明显不同,可对两者的鉴别诊断提供帮助.     

宫颈癌超声造影的诊断价值及与Egr-1基因表达的相关性

目的探讨宫颈癌患者的超声造影特征及其与Egr-1基因表达的相关性。方法分析40例病理确诊为宫颈癌患者的经腹超声造影特征,观察肿瘤的形态结构、血流信号分布及多普勒血流特征,对术后的肿瘤组织应用QRTPCR检测Egr-1基因的表达,分析超声造影表现与Egr-1基因表达之间的相关性。结果肿瘤组织的峰值强度(PI)为(75.71±2.13)显著高于正常组织(58.12±1.92),差异具有统计学意义(P0.001)。肿瘤组织的病灶达峰时间(TTP)为(32.43±1.76)s显著短于正常组织(40.41±2.24)s,差异具有统计学意义(P=0.003);Egr-1基因在宫颈癌组织标本中的表达明显低于癌旁组织,差异具有统计学意义(P0.001);Egr-1基因的表达与宫颈有无肿物,肿块的大小(≤4 cm)、淋巴结转移及病理分级相关(P均0.05);宫颈癌造影增强强度与Egr-1表达相关,与肿瘤大小、淋巴结转移及病理分级无明显相关关系(P0.05);非均匀性增强在Egr-1低表达患者中的比率明显高于Egr-1高表达者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论宫颈癌超声造影特征可显示其与Egr-1基因表达的相关性,有助于无创性评估宫颈癌的预后评估。     

子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性分析

目的 探讨子宫内膜癌病理组织图与声像图的相关性.方法 对52例经病理证实为子宫内膜癌(内膜癌组)及86例经病理证实为子宫内膜增生过长(内膜增生组)两组共计138例患者的声像图表现及病理分型与分期表现进行分析.结果 (1)宫腔回声厚径内膜癌组患者宫腔回声厚径平均值为(19.9±9.8)mm,增生过长组宫腔回声厚径平均值为(11.9±5.7)mm,两组比较差异有非常显著性(P<0.01);(2)超声表现与病理相关性病理检出Ⅰ型子宫内膜癌46例,育龄期、围绝经期及绝经后检出率分别为28.26%(13/46)、39.13%(18/46)及32.61%(15/46);高分化腺癌宫腔回声厚径＞中低分化腺癌(P=0.05).52例内膜癌患者行子宫全切术46例,宫腔镜诊刮术1例,诊断性刮宫5例,其中41例全切子宫标本中见肌层癌浸润,Ⅱ期9例,Ⅲ期2例;肌层浸润深度与病变分化程度相关,与病理分期无明显的相关性;(3)漏诊3例中2例宫腔回声厚径小于10 mm,1例合并宫壁巨大病变;1例合并内膜息肉误诊.Ⅱ型子宫内膜癌6例,均为绝经后妇女.全切子宫5例,Ⅰ期3例,2例有肌层浸润;Ⅲ期2例,1例有肌层浸润.结论 子宫内膜癌组患者的宫腔回声平均厚径值明显大于增生过长组患者;超声检查提示病变的分期较判断肌层浸润更为重要.