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相似文献
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1.
邱双平  林锐 《临床和实验医学杂志》2013,12(4):306+308-306,308
目的探讨前列地尔联合黄芪注射液减少糖尿病肾病尿蛋白的疗效。方法将60例符合纳入标准的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各30例。治疗组在常规治疗基础上加用前列地尔和黄芪注射液,对照组在常规治疗基础上单用黄芪注射液。疗程均为2周,2周后复查肾功能、血白蛋白及24小时尿蛋白定量等指标。结果治疗后治疗组和对照组的尿蛋白均有下降,血白蛋白均升高,和治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组尿蛋白下降和血白蛋白升高更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后血肌酐差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合黄芪能有效地减少糖尿病肾病尿蛋白,较单用黄芪有更好的护肾作用。  相似文献   

2.
目的:观察具有调节脂质代谢、拮抗血小板活化因子、降低血液黏度、增加红细胞变形能力及清除自由基、抗氧化损伤等作用的银杏叶提取物对肾病综合征患者血液流变学指标、血脂和疗效的影响。方法:①选择2002/2004广东医学院附属医院肾内科住院的原发性肾病综合征患者52例,男24例,女28例,年龄(26±8)岁。均对治疗方案和检测指标知情同意。将患者随机分为2组:治疗组(26例,男14例,女12例)和对照组(26例,男10例,女16例)。治疗方案:两组均以强的松1mg/(kg·d)早晨顿服,治疗组同时给予银杏叶注射液(双鹤高科天然药物有限责任公司生产,批准文号:国药准字Z11021351,5mL/支,含银杏内酯0.3mg)20mL加入50g/L葡萄糖250mL,静脉滴注,1次/d,4周为1个疗程,2组均观察1个疗程。②两组分别记录水肿消退时间,判断临床疗效。于治疗前和治疗4周后测定如下指标:采用双缩尿法测定24h尿蛋白定量;采用全自动生化分析仪测定血浆白蛋白、血肌酐;采用上海科华公司试剂盒酶法测定总胆固醇、三酰甘油;采用日本第一化学株式会试剂盒,以免疫透射比浊法测定高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1、载脂蛋白B,并计算载脂蛋白A1/载脂蛋白B。采用全自动自清洗旋转式黏度计测定全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积、血小板聚集率。③计量资料差异比较采用t检验。结果:52例肾病综合征患者均进入结果分析。①治疗4周后,治疗组水肿消退时间明显短于对照组犤(6.7±1.4),(11.4±2.3)d,t=1.826,P<0.05犦。②两组治疗4周后24h尿蛋白定量明显低于治疗前,血浆白蛋白明显高于治疗前(t=2.983,2.845,2.762,2.618,P<0.01)。治疗组治疗后24h尿蛋白定量明显低于对照组,血浆白蛋白明显高于对照组(t=2.014,1.976,P<0.05)。两组治疗后血肌酐虽均较治疗前下降,但差异不明显(P>0.05)。③治疗组治疗4周后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、红细胞压积及血小板聚集率均明显低于治疗前和对照组治疗后(t=1.786~3.012,P<0.05~0.01)。④治疗组治疗4周后血总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇水平明显低于治疗前和对照组治疗4周后(t=1.835~2.973,P<0.05~0.01),血高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1水平和载脂蛋白A1/载脂蛋白B明显高于治疗前和对照组治疗4周后(t=1.835~2.726,P<0.05~0.01)。结论:银杏叶提取物治疗肾病综合征具有减轻水肿、降低尿蛋白和提升血浆白蛋白作用。该种治疗作用的发挥可能与其有效改善肾病综合征患者微循环障碍、降低血液黏稠度、改善脂质代谢紊乱有关。  相似文献   

3.
目的:观察针刺合并血脂康对高脂血症患者血脂和血浆C反应蛋白(CRP)的影响。方法:将64例确诊为高脂血症的患者,随机分入观察组和对照组各32例,分别给予针刺结合血脂康治疗和血脂康加假针刺法治疗,8周后对治疗前后的血脂情况及血浆CRP水平进行分析。结果:对照组中,总胆固醇和C反应蛋白比治疗前明显降低(P&lt;0.05),观察组血脂异常明显改善,总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等治疗前后比较则显著降低(P&lt;0.01),且2组间相比有明显差异(P&lt;0.05)。结论:针刺合并血脂康治疗可有效改善高脂血症患者血脂异常,并降低血浆CRP水平。  相似文献   

4.
目的探讨ARB制剂联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病大量蛋白尿的疗效及其安全性。方法将65例糖尿病肾病患者分为联合治疗组(传统治疗基础上加用缬沙坦和雷公藤多甙片)和对照组(传统治疗基础上加用缬沙坦)。治疗前及治疗后3、6个月分别检测24 h尿蛋白定量、血白蛋白、肾功能、肝功能、血脂、血常规等并进行比较。结果①联合治疗组治疗6月后显效19例,有效9例,无效4例,总有效率为87%。对照组治疗6个月后显效2例,有效18例,无效9例,总有效率为68%,联合组总有效率高于对照组(P<0.05)。②联合组治疗前及治疗后3、6个月尿蛋白定量、血浆白蛋白比较均有显著性差异(P<0.01,P<0.05),随着时间推移,24 h尿蛋白定量逐渐减少,血浆白蛋白逐渐升高;对照组治疗前及治疗后3、6月尿蛋白定量、血浆白蛋白比较均有显著性差异(P<0.05),随着时间推移,24 h尿蛋白定量逐渐减少,血浆白蛋白逐渐升高;同一时间点联合治疗组和对照组相比较亦有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论 ARB制剂联合雷公藤多甙治疗糖尿病肾病大量蛋白尿有较好的疗效,对患者的肝、肾功能及外周血象未见明显不良影响。  相似文献   

5.
目的:观察黄芪及低分子肝素钙联合治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者,在减少尿蛋白漏出,改善低蛋白血症方面的疗效。方法:67例糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组32例,采用常规疗法;治疗组35例,在常规治疗基础上加用黄芪联合低分子肝素钙治疗4周。比较治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平。结果:治疗组治疗后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白水平与治疗前比较有显著差异(P〈0.05),而对照组相关指标无显著变化。治疗后24h尿蛋白定量和血浆白蛋白水平,两组比较亦有显著差异(P〈0.05)结论:黄芪联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期患者,在减少尿蛋白漏出,改善低蛋白血症方面有一定疗效,故对于延缓肾功能损害进展速度有积极治疗意义。  相似文献   

6.
黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床观察   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 总结黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果。方法  5 0例糖尿病肾病患者 ,随机分为2组 ,对照组给予常规治疗 ,治疗组除常规治疗外加用黄芪注射液 4 0ml静滴 ,10~ 15d为一疗程 ,测定 2组患者治疗前后肾功能、血糖、血脂、2 4h尿蛋白定量及血浆白蛋白。结果 黄芪治疗组 2 4h尿蛋白排泄量明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 联合应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病可降低尿蛋白 ,改善肾功能 ,调节脂质代谢  相似文献   

7.
目的 研究辛伐他汀对2型糖尿病合并高血压患者尿蛋白的影响.方法 256例2型糖尿病合并高血压,尿蛋白在30~300 mg的患者随机分为辛伐他汀治疗组140例和对照组116例,治疗组给予辛伐他汀40 mg qn,对照组给予安慰剂口服12周后,比较治疗前后血压、血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、肌酐清除率(Ccr)、24 h尿微量白蛋白(UMA)指标的变化.结果 治疗组的TG、TC、LDL、UMA、hsCRP与治疗前和对照组比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而Ccr、HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 辛伐他汀能改善2型糖尿病合并高血压患者的尿蛋白,有助于延缓肾病进展.  相似文献   

8.
银杏叶注射液对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响   总被引:3,自引:0,他引:3  
路杰  何海 《临床荟萃》2005,20(12):673-675
目的观察银杏叶注射液对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响.方法将60例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组以常规方法治疗,治疗组在常规治疗方法的基础上加用银杏叶注射液治疗,疗程4周;分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹血糖(FPG)、血压、内生肌酐清除率(CCr)、血脂和血液流变学指标的变化.结果与对照组比较,治疗组治疗后UAE明显降低,(160.21±80.11) μg/min vs (75.84±56.82) μg/min (P<0.01), CCr、血脂和血液流变学指标改善(P<0.05或P<0.01),而FPG和血压无明显变化(P>0.05).结论银杏叶注射液可减少尿蛋白,改善肾功能,对早期糖尿病肾病具有治疗作用.  相似文献   

9.
血脂康治疗老年原发性高脂血症临床疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 验证血脂康对老年原发性高脂血症的调脂作用及安全性。方法 58例老年原发性高脂血症患者服用血脂康(600mg.二次/日)治疗。服药前及服药后4、8周测定血脂、肝肾功能等指标,其中20例8周后改半量(600mg一次/日)维持8周,再测血脂等。结果 (1)血脂康治疗4周时,TC和TG分别下降20.67%和21.66%,HDL—C上升17.71%,差异显著。继续服药至8周时,TC和TG下降达25.95%和34.40%,HDL—C上升21.88%,疗效更显著。(2)疗效显著后改半量维持治疗,血脂维持稳定,未见反弹。(3)无明显肝、肾功能损害等毒副作用。结论 血脂康可显著降低老年原发性高脂血症患者的TC和TG,升高HDL—C,对老年人安全可靠,疗效显著后减量维持疗效稳定。  相似文献   

10.
吴岭  胡昭  江蓓 《中国综合临床》2003,19(11):1010-1011
目的观察低分子量肝素治疗糖尿病肾病的临床疗效和安全性。方法将 6 4例糖尿病肾病患者根据 2 4h尿白蛋白或蛋白定量分为早期糖尿病肾病 (30例 )和临床期糖尿病肾病 (34例 ) ,再随机分为治疗组和对照组。所有患者均给予降糖降压治疗 ;治疗组再予以低分子量肝素治疗 ,疗程 8周 ,观察血脂、血小板、纤维蛋白原、凝血酶原标准化比率、肝肾功能、内生肌酐清除率、2 4h尿白蛋白或蛋白定量变化及副作用。结果两期治疗组疗程后 ,血脂、胆固醇、纤维蛋白原、2 4h尿白蛋白或蛋白定量下降 ;临床糖尿病肾病治疗组血尿素氮、肌酐降低 ,内生肌酐清除率升高与治疗前及对照组治疗后比较均有显著性差异 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论低分子量肝素可安全有效的用于糖尿病肾病的临床治疗。  相似文献   

11.
目的:探讨弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症及对早期糖尿病肾病的疗效。方法:84例非胰岛素依赖型糖尿病患者随机分为弹性酶组和脂必妥组,比较2种药物对糖尿病高脂血症及微量蛋白尿的治疗效果。结果:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)在弹性酶组治疗6周末分别下降了10%、19%和上升了8%(P均<0.01);脂必妥组6周末分别下降了11%、16%和上升了7%(P均<0.01)。尿蛋白排泄率在脂必妥组平均上升了2.4%(P>0.05),弹性酶组平均下降了25.7%(P<0.01)。结论:弹性酶与脂必妥对糖尿病高脂血症均有非常显著的疗效,而对尿蛋白排泄率(UAER)的影响弹性酶优于脂必妥。  相似文献   

12.
目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SAA)与糖尿病肾病患者血糖及血脂代谢的关系。方法 115例2型糖尿病患者依据24h尿微量白蛋白排泄率分为单纯糖尿病组37例,微量白蛋白尿组40例,临床白蛋白尿组38例,同期35名体检健康者为对照组,测定4组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血肌酐、血尿素氮、糖化血红蛋白、血清SAA、24h尿微量白蛋白排泄率,并进行比较。结果单纯糖尿病组SAA、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(P<0.01);微量白蛋白尿组SAA、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇水平高于单纯糖尿病组(P<0.05);临床白蛋白尿组糖化血红蛋白、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、SAA、血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率、三酰甘油水平高于微量白蛋白尿组(P<0.05);SAA与24h尿微量白蛋白排泄率、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇呈正相关(r=0.463,P<0.01;r=0.278,P<0.05;r=0.402,P<0.01;r=0.216,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关(r=-0.265,P<0.05)。结论 SAA与空腹血糖、糖化血红蛋白、高脂血症及尿微量白蛋白关系密切,SAA水平增高是糖尿病肾病进展的重要危险因素。  相似文献   

13.
目的观察牛蒡子颗粒治疗糖尿病肾病患者的临床疗效。方法选择糖尿病肾病Ⅲ期或Ⅳ期患者共35例,分为治疗组(18例)和对照组(17例),两组均先给予包括糖尿病教育、饮食、运动、降糖、降压、调脂药物的基础治疗,治疗组加用牛蒡子颗粒治疗,疗程8周。比较两组治疗前后的24小时尿蛋白及尿微量白蛋白。结果两组治疗后尿蛋白定量均较治疗前有所降低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后尿微量白蛋白定量,治疗组比治疗前降低(P0.05),而对照组比治疗前增高(P0.05),两组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论牛蒡子颗粒联合西医治疗对减少糖尿病肾病患者尿微量白蛋白具有协同增效作用。  相似文献   

14.
目的探讨高脂血症对轻中度蛋白尿IgA肾病患者临床及病理特征的影响。方法选取原发性IgA肾病中表现为轻中度蛋白尿的成人患者529例。根据血脂水平分为高脂血症组和血脂正常组,分析2组患者临床与病理差异。比较不同尿蛋白水平的患者高脂血症与临床和病理特征的关系。结果与血脂正常组相比,高脂血症组患者的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、尿酸(UA)、24 h尿蛋白定量均显著升高,肾小管萎缩间质纤维化、肾间质炎性细胞浸润程度较重(P0.05)。Pearson相关分析表明,高脂血症组总胆固醇(CHOL)与24 h尿蛋白定量、收缩压呈正相关,与血浆白蛋白(ALB)负相关;甘油三酯(TG)与24 h尿蛋白定量、BMI、估算肾小球滤过率(e GFR)呈正相关。高密度脂蛋白胆固醇(HDL)与BMI、ALB、UA、舒张压呈负相关。24 h尿蛋白定量在1~3.5 g的患者中,高脂血症组患者239例(76.6%),与血脂正常者相比,其BMI、收缩压、舒张压、UA、24 h尿蛋白定量均显著升高,系膜增殖、系膜细胞增生程度加重(P0.05)。尿蛋白定量不足1 g的患者中,高脂血症患者132例(60.7%),与血脂正常者相比,前者BMI、UA均升高,吸烟、饮酒多见,间质纤维化程度较重(P0.05)。结论高脂血症患者的BMI、血压、UA、24 h尿蛋白定量均显著升高,肾小管萎缩间质纤维化、肾间质炎性细胞浸润程度较重。24 h尿蛋白定量在1~3.5 g患者中,高脂血症的发生率高于尿蛋白不足1 g患者。  相似文献   

15.
目的观察苦碟子结合苯那普利对糖尿病肾病尿蛋白的疗效和血液流变学的影响。方法将192例糖尿病肾病患者随机分成观察组96例用苦碟子加苯那普利,对照组96例用苯那普利治疗4周,各组均给予常规降糖治疗。检测2组治疗前、后糖尿病肾病患者的24 h尿蛋白定量、尿微量白蛋白及尿β2-微球蛋白及血液流变学指标。结果观察组总有效率为86.46%,对照组总有效率为48.96%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组治疗后各检测指标显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后低切、高切、血沉、血沉方程指标均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论苦碟子加苯那普利是防治糖尿病肾病尿蛋白的有效药物。  相似文献   

16.
低分子肝素治疗糖尿病肾病的疗效观察   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的 :探讨低分子肝素 (LMWH)治疗糖尿病肾病的疗效。方法 :随机将 2 3例糖尿病肾病患者分为二组 ,对照组 12例 ,给予降糖以及洛丁新和肠溶阿斯匹林口服治疗。观察组 11例则在此基础上加用低分子肝素。结果 :治疗 6周后观测二组尿蛋白、血浆蛋白、肌酐清除率、血脂、纤维蛋白原及浮肿程度均较治疗前改善 ,而治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ,凝血指标无明显差异。结论 :LMWH可明显改善糖尿病肾病的蛋白尿和浮肿 ,而无明显出血等副作用。  相似文献   

17.
1型糖尿病肾病与血脂异常及血小板参数变化的关系   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨血脂异常及血小板参数变化与1型糖尿病肾病(DN)的关系。方法根据1999年世界卫生组织糖尿病诊断标准和尿清蛋白排泄率(UAER),将46例1型糖尿病患者分为3组,即糖尿病无肾病组(单纯DM)22例、早期糖尿病肾病组(早期DN)16例和临床糖尿病肾病组(临床DN)8例。另选35例健康体检人员作为对照组。观测患者血糖、血脂及脂蛋白、血小板(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)和糖化血红蛋白(HbAlc)变化。结果与对照组比较,DN患者的三酰甘油(TG):低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)均升高(P〈0.05或P〈0.01),而单纯DM组TG升高,LDL—C正常;早期DN组和临床DN组TC、载脂蛋白B(ApoB)均升高(P〈0.05或P〈0.01),HDL、载脂蛋白A1(ApoAl)均下降(P〈0.05或P〈0.01)。单纯DM与DN组,随着DN程度的加重,TC、ApoB升高(P〈0.05或P〈0.01),HDL、ApoAl均下降(P〈0.05或P〈0.01)。TG、LDL—C、ApoB水平与HbAlc呈正相关(P〈0.01)。DN组PLT水平较健康对照组均明显下降(P〈0.05),MPV、PDW均明显增大(P〈0.05)。结论DN早期即存在脂质代谢紊乱与血小板参数的变化,血脂及血小板因素可能参与了1型糖尿病肾病的发生与进展。  相似文献   

18.
目的:观察丹蛭降糖胶囊联合针灸治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法选取了2018年1月-2019午6月安徽省中医院内分泌科40例确诊的早期糖尿病肾病患者,将他们随机分为研究组和对照组,各20例。对照组采用单一的丹蛭降糖胶囊治疗,治疗组在对照组治疗的基础上联合针灸治疗。治疗周期为8周,而后比较两组的治疗效果。结果:经过对比两组患者的疗效指标发现,治疗组的总有效率和中医证候疗效治疗效果和总有效率均优于对照组(P<0.01):与对照组比较,治疗组血糖指标FPG、2hPG及HbA1c下降(P<0.01);尿蛋白指标也有一定的下降。结论:针灸能够提升丹蛭降糖胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。  相似文献   

19.
伟素治疗微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的 探讨伟素对微量白蛋白尿期糖尿病肾病的疗效。方法 纳入年龄43—70岁,糖尿病病程6个月~30年,24h尿白蛋白排泄率(UAER)30.300mg的60例。微量白蛋白尿期糖尿病肾病(DN)患者60例,采用计算机随机分组方法将患者等分为3组:常规治疗组只予常规降糖治疗12周;氯沙坦钾组在常规降糖治疗同时每日晨15服氯沙坦钾50mg,12周;伟素组在常规降糖治疗的同时给予伟素600 LSU,qd,iv或im治疗4周,再以250 LSU bid,po序贯治疗8周。所检测指标包括尿白蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。结果 常规治疗组UAER在治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05)。而氯沙坦钾组和伟素组两组治疗前后差异有统计学意义(P〈0.01),治疗3个月后氯沙坦钾组UAER下降34.04%,伟素组下降33.62%。治疗后两组UAER与常规组比较差异有统计学意义(P〈0.01),但两组间同期比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 伟素能够减少微量白蛋白尿期糖尿病肾病患者的尿白蛋白排泄率;与氯沙坦钾的疗效相当。  相似文献   

20.
[目的] 探讨骨化三醇胶丸对糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白水平的影响.[方法] 选取DN患者86例,随机分为两组,每组43例.对照组采用控制血压、血糖及血脂等基础治疗,观察组在上述治疗的基础上口服骨化三醇胶丸,治疗持续3个月.比较两组患者的治疗有效率及患者治疗前后的白蛋白排泄率(uAER)、血肌酐(SCr)和肾小球滤过率(eGFR)及尿蛋白/肌酐比值(UAlb/Cr)变化.[结果] 两组患者治疗后的uAER、SCr及UAlb/Cr水平均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组治疗后降低更明显,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后eGFR比较差异无统计学意义(P<0.05).与治疗前相比,两组患者治疗后的收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显下降(P<0.05),1.25二羟基维生素D3[1,25(OH)2D3] 及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较治疗前明显上升(P<0.05);观察组治疗后的FPG、HbA1c明显低于对照组,1,25(OH)2D3显著高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).患者治疗后的1,25(OH)2D3水平与临床疗效、治疗后的uAER、UAlb/Cr及血压有显著相关性(P<0.05).观察组有效率为83.72%(36/43),显著高于对照组62.79%(27/43),其差异有统计学意义(X2=4.807,P<0.05).[结论] 骨化三醇胶丸可有效改善DN患者的肾功能,并降低尿蛋白水平,值得临床推广应用.  相似文献   

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