中西医结合治疗脑梗死后遗症43例临床效果观察

目的:观察中西医结合治疗脑梗死后遗症的临床效果。方法:选取2016年4月~2017年4月在我院神经内科接受治疗的86例脑梗死后遗症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用常规西医疗法进行治疗,观察组采用补阳还五汤加减结合西医疗法进行治疗,比较两组患者的临床疗效、血液流变学指标变化、椎动脉血流速度和血流量。结果:观察组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的72.09%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的椎动脉血流速度和血流量明显优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:中西医结合治疗脑梗死后遗症疗效显著,能有效改善患者的血液粘稠度,增加脑部供血,提高脑部微循环,促进神经功能的改善。     

瑞舒伐他汀治疗脑梗死对患者脑血流动力学的影响

目的观察瑞舒伐他汀治疗脑梗死对患者脑血流动力学的影响,为脑梗死患者的早期防治及判断预后提供参考依据。方法选取105例脑梗死患者并按入院顺序随机分为观察组53例和对照组52例。对照组患者入院确诊后均给予脑梗死基础治疗,并积极治疗基础疾病。观察组患者在对照组基础上,加服瑞舒伐他汀,连续服用3个月。在两组患者入院时、治疗2周末、治疗3个月后采用脑循环血流动力学检测仪检测患者左、右颈总动脉流速及压力波形,采用专用软件计算出脑循环动力学相关指标,同时进行血液流变学指标检测。对患者治疗前后神经功能缺损程度采用NIHSS评分进行评价,并根据NIHSS评分改变进行疗效评定。结果两组患者治疗前脑血流动力学各项指标无显著差异,但治疗2周末、治疗3个月后,观察组平均血流速度(Vmean)、平均血流量(Qmean)较治疗前及对照组治疗后相比明显升高,外周阻力(R)、脑血管床特性阻抗(Zc)、管壁弹性波波速(Wv)、动态阻力(DR)、临界压力(CP)明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前血液流变学指标比较无显著差异,但治疗2周末、治疗3个月后,观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度高切、全血黏度低切及红细胞刚性指数均明显低于治疗前及对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组治疗总有效率为79.25%,对照组为55.77%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论瑞舒伐他汀治疗脑梗死可明显改善患者的脑血流动力学,提高疗效。     

补阳还五汤加减结合西医治疗脑梗死的临床疗效观察

目的探讨补阳还五汤加减结合西医治疗脑梗死的应用效果。方法将脑梗死患者的70例患者随机分为两组,对照组35例给予常规西医治疗,观察组35例给予补阳还五汤加减结合西医常规治疗。观察两组患者的临床疗效、神经功能缺损评分和全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原等指标。结果观察组总有效率94.29%显著优于对照组的77.14%(P0.05)。与治疗前比较,观察组治疗后各时点神经功能缺损评分均降低(P0.05)。观察组经治疗15 d后全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原均明显低于对照组(P0.05)。结论在西医治疗的基础上,采用补阳还五汤加减治疗急性脑梗死有促进脑神经功能恢复、降低血黏度等药效,值得临床推广应用。     

奥拉西坦辅助治疗脑梗塞的效果及对神经功能缺损程度与血液流变学指标的影响

目的探究奥拉西坦治疗脑梗塞的效果及对神经功能缺损程度与血液流变学指标的影响。方法选取2016年4月～2017年10月我院收治的脑梗塞患者64例。随机分为观察组与对照组各32例,对照组采用丹红注射液静脉治疗,观察组在对照组的基础上联合奥拉西坦治疗,对比两组临床疗效,采用NIHSS评分比较治疗前后两组神经功能缺损程度及血液流变学指标(血浆比黏度、全血比黏度、血小板聚集率),并对比两组不良反应发生率。结果两组总有效率比较,无显著差异(P0.05),但观察组的治愈率、显效率均显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后的NIHSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后的血浆黏度、全血黏度、血小板聚集率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组脑部血液动力学指标:平均血流量、平均血流速度、脑血管特性阻抗均高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用奥拉西坦辅助治疗脑梗塞可提高治疗效果,促进神经功能恢复,改善血液流变学,且安全性高,值得临床推广。     

蚓激酶联合氟伐他汀治疗糖尿病合并脑梗死的疗效及对患者神经功能的影响

目的探讨蚓激酶联合氟伐他汀治疗糖尿病合并脑梗死的疗效。方法选取122例糖尿病合并脑梗死患者为研究对象,按照实际治疗方法分为对照组(n=62,采取常规治疗+氟伐他汀治疗)与观察组(n=60,采取常规治疗+蚓激酶联合氟伐他汀治疗),观察两组治疗1个月后疗效,治疗前、治疗2周和1个月后对患者进行日常生活能力量表(ADL)、美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)评估,并测定患者全血黏度、纤维蛋白原、血小板聚集率、血浆黏度、超敏C反应蛋白(hs-CRP)。结果观察组治疗1个月后临床有效率明显高于对照组(P0.05);治疗2周和1个月后,观察组ADL评分明显升高,NIHSS评分明显下降,血浆黏度、血小板聚集率、纤维蛋白原、全血黏度、hs-CRP水平明显下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗2周和1个月后ADL、NIHSS、血浆黏度、血小板聚集率、全血黏度、hs-CRP评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论氟伐他汀联合蚓激酶治疗糖尿病合并脑梗死患者,能明显改善患者的神经功能和日常生活能力,疗效显著,值得推广。     

血塞通联合依达拉奉对脑梗死恢复期患者脑循环动力学、神经功能及生活质量的影响

目的探讨血塞通联合依达拉奉对脑梗死恢复期患者脑循环动力学、神经功能及生活质量的影响。方法选取本院2016年8月～2018年3月接诊的90例脑梗死恢复期患者,随机均分为观察组及对照组各45例。对照组给予血塞通治疗,观察组在对照组的基础上联合使用依达拉奉,比较两组临床疗效、脑循环动力学指标、神经功能缺损评分(CSS评分)与生活质量评分(SS-QOL评分)、不良反应发生情况。结果观察组治疗有效率93.33%高于对照组82.22%(P<0.05);观察组治疗后最小血流速度(Vmin)、最小血流量(Qmin)水平高于对照组,脑血管阻力(R)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CSS评分低于对照组,SS-QOL评分高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论血塞通联合依达拉奉可有效改善脑梗死恢复期患者脑循环动力学指标,提高患者神经功能与生活质量水平,效果显著,安全性较高。     

急性脑梗死患者经丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶溶栓治疗疗效评价

目的：探讨急性脑梗死患者经丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶溶栓治疗的效果。方法：选取2019年5月~2020年7月收治的急性脑梗死患者94例,按治疗方案不同分为联合组和对照组各47例。对照组采用尿激酶溶栓治疗,联合组在对照组基础上联合丁苯酞氯化钠注射液治疗。比较两组治疗总有效率,治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力评分,脑血管血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、红细胞电泳时间）。结果：联合组治疗总有效率95.74%高于对照组76.60%（P＜0.05）。治疗后联合组神经功能缺损评分低于对照组,日常生活能力高于对照组（P＜0.05）。治疗后联合组全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率低于对照组,红细胞电泳时间短于对照组（P＜0.05）。结论：急性脑梗死患者以丁苯酞氯化钠注射液联合尿激酶治疗,效果显著,能改善患者的脑血管血液血流状态,恢复脑神经功能,增强日常生活能力。     

谷红注射液联合丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响

目的 探讨谷红注射液联合丹参多酚酸盐对患者神经功能和血液流变学的影响。方法 选择我院收治的急性脑梗死患者154例,根据随机数字表法分为对照组77例,采用丹参多酚酸盐治疗;联合组77例,采用丹参多酚酸盐联合谷红注射液治疗。比较两组临床疗效、神经功能缺损程度评分、血液流变学指标,观察治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,联合组总有效率高于对照组(P<0.05);两组神经功能缺损程度评分均较治疗前下降,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平均较治疗前下降,且联合组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 谷红注射液联合丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死,可有效改善患者神经功能缺损和血液流变学,疗效显著,且安全性较好,具有一定临床应用价值。     

针药氧综合疗法改善脑卒中恢复期患者的神经功能

目的观察在传统中药气雾吸入基础上,结合现代超声雾化吸入与氧疗技术综合形成针药氧综合疗法改善恢复期脑梗死患者神经功能的作用。方法纳入河北省中医院2003-09/2005-09入院的动脉粥样硬化性血栓性脑梗死患者240例。采用随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组采用针药氧综合疗法,将具有醒脑开窍、活血化瘀作用的中药脑康合剂(主要成分:川芎、薄荷、冰片、丹参、檀香各9g)提取其有效成分,制成药氧液,给予雾化吸入,同时施以针刺治疗,针刺选(:肩隅、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、风市、阳陵泉、足三里、昆仑,留针30min,1次/d。对照组单纯采用氧针疗法。检测治疗前后血脂、血液流变学的变化,观察患者神经功能缺损评分以及临床疗效。结果参与观察者对照组因资料不全脱落2例,最后进入结果分析238例。①治疗前后两组神经功能缺损评分比较:差异均有非常显著性意义(P<0.01);治疗后治疗组神经功能缺损评分低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。②总有效率:治疗组优于对照组(95%,88.1%,P<0.01)。③治疗后三酰甘油、胆固醇水平:治疗组和对照组均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),且两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组低密度脂蛋白显著降低(P<0.05),对照组高密度脂蛋白显著升高(P<0.05)。④全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原水平:两组较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01),治疗组血浆黏度、红细胞压积显著降低(P<0.05或P<0.01),治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积与对照组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论脑康合剂胶囊通过调节血脂和改善血液流变学,从而改善了脑梗死恢复期患者的神经功能。     

奥扎格雷钠与盐酸丁咯地尔联用对急性脑梗死血液流变学的影响及疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠及盐酸丁咯地尔联用治疗缺血性脑血管病的临床疗效及安全性,以及其对血液流变学的影响。方法:对120例经头部CT或MRI确诊的急性脑梗死患者进行随机配对后分为丁咯地尔治疗组和常规治疗组各60例。测定治疗15d后外周血样样本血液黏度、血浆黏度、血小板聚集率及纤维蛋白蛋原水平,同时对患者治疗前及治疗后第3,7,15d进行神经功能缺损程度评分。结果:治疗组治疗后,神经功能缺损评分显著减少(P<0.01)。病残程度显著改善(P<0.01),治疗显效率63.3%,治疗后15d血液黏度、血小板聚集率较常规治疗组有明显降低(P<0.05)。结论:奥扎格雷钠与盐酸丁咯地尔联用能显著改善急性脑梗死患者的血液流变学,有较好的临床疗效,未见有明显的不良反应。     

中西医结合治疗脑梗死恢复期35例临床观察

目的:观察中西医结合治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:将70例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者随机分为观察组和对照组各35例。对照组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀治疗;观察组采用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀和补阳还五汤加味治疗。两组疗程均为8周,随访6个月。比较两组患者脑梗死复发率和临床神经功能缺损、日常生活活动能力、中医症状评分及不良反应发生情况还有对血纤维蛋白原的影响。结果:两组患者复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。在改善临床神经功能缺损、日常生活活动能力、中医症状评分方面,观察组显著优于对照组(P0.05)。治疗过程中,两组患者均耐受良好,未发生明显不良反应,顺利完成整个治疗过程。观察组血纤维蛋白原显著低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合治疗脑梗死气虚血瘀型患者疗效确切且不良反应少,可能与其活血化瘀、通络止痛、抑制凝血酶、降低纤维蛋白、改善脑组织循环、促进脑的供血、降血脂、血黏度等作用相关。     

疏血通注射液配合奥扎格雷在急性脑梗死治疗中的应用观察

目的：观察疏血通注射液配合奥扎格雷在急性脑梗死治疗中的应用。 方法：选择 2018 年 7 月 ~2020 年 7 月就诊的 150 例急性脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,各 75 例。 对照组应用奥扎格雷治疗,观察组应用疏血通注射液配合奥扎格雷治疗。 观察两组临床疗效、血液流变、神经功能及不良反应。 结果：观察组治疗总有效率为 96.00% ,高于对照组的 86.67% （ P ＜0.05 ）;治疗 后,观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原水平均低于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后,观察组神经功能评分低于对照组（ P ＜0.05 ）;两 组不良反应比较,差异无统计学意义（ P ＞0.05 ）。结论：疏血通注射液配合奥扎格雷可有效治疗急性脑梗死,在改善血液流变学指标 的同时,可提升患者神经功能,不良反应较少。     

临床护理路径在脑梗死病人行氯吡格雷联合丁咯地尔治疗中的应用

目的:探讨临床护理路径在氯吡格雷联合丁咯地尔治疗脑梗死病人中的应用效果。方法:将2017年3月—2019年3月收治的158例脑梗死病人随机分为对照组和观察组各79例,两组均进行氯吡格雷联合丁咯地尔治疗,对照组进行常规护理,观察组采用临床护理路径进行护理。应用症状自评量表(SCL-90)比较两组病人护理前后的心理状况,应用生活质量量表(QOL)比较两组病人生活质量,应用神经功能缺损量表(NIHSS)对两组病人护理前、护理后1周、4周神经功能缺损情况进行评估,比较两组病人护理前后红细胞比容、血浆比黏度、高切黏度、血脂总胆固醇(TC)水平等血液流变学指标。结果:两组病人护理后偏执、恐怖、敌对、焦虑、抑郁得分降低,且观察组低于对照组(P<0.05);观察组病人QOL评分中宗教信仰、环境、独立性、社会关系、心理功能、生理功能得分高于对照组(P<0.05);观察组病人护理后1周、4周神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);两组病人护理后血液流变学指标红细胞比容、血浆比黏度、高切黏度、TC水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:脑梗死病人行氯吡格雷联合丁咯地尔治疗中应用临床护理路径,能改善病人心理状况、生活质量、血液流变学指标,减轻神经功能缺损,效果优于常规护理。     

丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗缺血性脑卒中的疗效观察

目的：探讨丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗缺血性脑卒中的临床疗效,观察其对患者神经功能缺损程度、血管内皮功能及 血液流变学指标的影响。 方法：根据纳入及排除标准,选取 2019 年 1 月 ~2020 年 1 月接受治疗的 100 例缺血性脑卒中患者为研究 对象,随机分为对照组和观察组,各 50 例。 对照组给予胞二磷胆碱治疗,观察组在对照组基础上联合丁苯酞注射液治疗,比较两组 患者神经功能缺损程度、血管内皮功能及血液流变学指标改善情况。 结果：治疗后,观察组神经功能评分、内皮素 -1 水平均显著低 于对照组,一氧化氮水平及血管内皮生长因子水平均显著高于对照组（ P ＜0.05 ）;治疗后,观察组纤维蛋白原、血浆黏度、全血高切 黏度均显著低于对照组（ P ＜0.05 ）。 结论：丁苯酞联合胞二磷胆碱治疗缺血性脑卒中,可明显改善患者血液流变学状态及血管内皮 功能,促进脑组织恢复血流灌注,减轻神经功能缺损程度,临床疗效显著。     

川穹嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响

目的探讨分析川芎嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死的疗效及对神经功能缺损和血液流变学的影响。方法选取急性脑梗死患者102例,按数字表格法随机分为两组,每组51例。对照组在基础综合治疗的基础上给予血栓通冻干粉,观察组则给予川芎嗪联合醒脑静,14 d为1个疗程。观察分析两组患者的临床疗效及神经功能缺损程度评分(NIHSS)和血流动力学的改变。结果观察组治疗后总有效率为96.08%,显著高于对照组的78.43%(P0.05);治疗后两组患者的血液流变学指标及神经功能缺损均较治疗前明显改善(P0.05),观察组较对照组改善更显著(P0.05)。结论川芎嗪联合醒脑静治疗急性脑梗死可显著提高疗效,有效改善患者的神经功能及血液流变学指标,降低血黏稠度,增加脑血流量,明显改善预后。     

巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效观察

目的观察早期使用巴曲酶对急性脑梗死的临床疗效.方法 44例急性脑梗死患者(起病6-72h内)随机分成巴曲酶治疗组和常规治疗对照组,巴曲酶治疗组在常规治疗基础上同时在入院后第1、3、5d予巴曲酶10BU、5BU、5BU静脉滴注治疗.治疗前后进行血浆纤维蛋白原(FIB)测定和进行神经功能缺损评分.结果治疗组经治疗后FIB水平下降非常显著(P＜0.01),神经功能缺损评分降低显著(P＜0.05);对照组治疗前后血纤维蛋白原、神经功能缺损评分无显著变化(P＞0.05).结论距起病6～72h的巴曲酶早期使用仍可显著改善临床症状.     

神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的临床研究

目的探究神经节苷脂联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中的效果。方法选取我院2016年1月~2017年5月收治的118例老年缺血性脑卒中患者。根据治疗方法不同分为对照组56例和观察组62例。对照组患者在常规对症治疗基础上给予依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用神经节苷脂治疗。对比两组神经功能缺损程度评分、血液流变学等。结果两组患者在血液流变学(低切/高切全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积)、炎症因子水平(IL-6、CRP、TNF-α)以及神经功能缺损程度(NIHSS评分)上均有明显的改善,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后各指标值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论神经节苷联合依达拉奉治疗老年缺血性脑卒中可有效促进神经功能的修复,改善血流状况,提高患者生活质量。     

高频重复经颅磁刺激联合系统性运动康复在脑梗死康复期患者中的应用

目的:探讨高频重复经颅磁刺激联合系统性运动康复应用于脑梗死康复期患者中的临床效果。方法:选择2018年3月~2020年3月收治脑梗死康复期患者80例分为对照组与观察组,每组40例。对照组行系统性运动康复治疗,观察组在对照组基础上加用高频复经颅磁刺激治疗。治疗20d后,对比两组治疗前后运动功能及脑循环动力学变化情况。结果:两组治疗20d后上肢功能与下肢功能评分均高于治疗前,且观察组更高(P<0.05);两组治疗20 d后血流速度、血流量均高于治疗前,外周阻力低于治疗前,且观察组血流速度、血流量更高,外周阻力更低(P<0.05)。结论:脑梗死康复期患者采用高频重复经颅磁刺激与系统性运动康复联合治疗后可有效促进运动功能恢复,改善脑循环动力学。     

益气通络汤对气虚血瘀型脑梗死患者功能恢复的作用研究

目的探究益气通络汤治疗对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者神经功能恢复、脑血流动力学和运动功能的影响。方法选取2018年9月至2020年9月我院收治的88例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者,使用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组予以常规西药治疗,观察组在对照组基础上予以益气通络汤治疗。评估两组患者治疗12周后疗效差异,观察两组患者治疗前、治疗12周后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]、脑血流动力学[颈动脉最小血流速度(V_(min))、最小血流量(Q_(min))、脑血管外周阻力(R)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)]差异。结果治疗12周后,观察组总有效率高于对照组;两组患者NIHSS得分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P0.05);两组患者脑血流动力学指标V_(min)、Q_(min)均较治疗前上升,脑血流动力学指标R较治疗前下降,FMA量表上肢功能、下肢功能得分均较治疗前上升,且观察组均优于同期对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论益气通络汤治疗对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者疗效较为显著,且能有效促进患者神经功能、脑血流动力学和运动功能恢复。     

通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的疗效及对血液流变学的影响

目的探讨通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的临床疗效及对血液流变学的影响。方法 59例脑梗死急性期患者随机分为观察组30例和对照组29例,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予通窍活血汤加减,疗程为15 d。比较2组临床疗效、中医证候疗效,治疗前后2组神经功能缺损(NIHSS)评分、日常生活能力(ADL)评分及血液流变学的变化。结果治疗后,观察组总有效率为96.67%显著高于对照组的72.41%(P0.05),中医证候总有效率(93.33%)有高于对照组(79.31%)的趋势,但差异无统计学意义(P0.05);2组NIHSS评分较治疗前明显减少,而ADL评分明显增加(P0.01),其中观察组减少及增加幅度均大于对照组(P0.05或P0.01);2组血液流变学各指标均较治疗前有所改善(P0.05或P0.01),观察组在改善血浆比黏度、红细胞压积和纤维蛋白原方面明显优于对照组(P0.05)。结论通窍活血汤加减能有效改善脑梗死急性期患者的神经功能缺损及血液流变学相关指标,且疗效显著。