冠心病患者HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD的表达及其在病程监测中的临床应用

目的探讨HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD联合在冠心病病程监测中的临床应用价值。方法选取不同类型冠心病患者200例作为观察组,依据病情分为急性心肌梗死(AMI组,48例)、稳定型心绞痛(SAP组,52例)、不稳定型心绞痛(UAP组,53例)以及无症状性心肌缺血(SMI组,47例)。并选同期体检正常成年人200例作为对照组。对各组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平及各指标的阳性率进行比较。结果观察组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著性高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组、SAP组和UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著高于SMI组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组和UAP组HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平均显著高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05);冠心病各组中四指标联合检测阳性率均显著性低于各指标单独应用,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HCY、Hs-CRP、LP(a)和DD水平可有效反映冠心病患者病情程度,四项指标联合监测能更准确的对患者病情进行反映。     

冠心病患者检测血清同型半胱氨酸、尿酸的临床意义

目的探讨冠心病(CHD)患者检测血清同型半胱氨酸(HCY)、尿酸(UA)的临床意义。方法选取55例急性心肌梗死患者(AMI组)、84例不稳定型心绞痛患者(UAP组)、61例稳定型心绞痛患者(SAP组)、60例非CHD患者(对照组)作为研究对象,空腹采集所有研究对象静脉血,检测其血清HCY及UA。结果 (1)单因素方差分析显示,AMI组、UAP组、SAP组、对照组血清HCY、UA比较差异有统计学意义(P0.05),进一步两两比较显示AMI组血清HCY最高、UAP组次之、SAP组再次之、对照组最低,各组之间血清HCY比较差异均有统计学意义(P0.05);AMI组、UAP组、SAP组血清UA显著高于对照组(P0.05),AMI组、UAP组、SAP组血清UA相比差异无统计学意义(P0.05)。(2)多因素Logistic回归分析显示,血清HCY是CHD的独立危险因素(P0.05),血清UA是CHD的非独立相关因素(P0.05)。结论与血清UA相比,血清HCY与CHD发生发展、病变严重度的关系更为密切。     

冠心病患者血清C反应蛋白、同型半胱氨酸生化指标的临床检测分析

目的探讨不同类型冠心病患者血清C反应蛋白、同型半胱氨酸指标的临床检测意义。方法以在我院收治97例冠心病患者为研究对象,记为观察组,根据病情分为稳定心绞痛组(SAP组=33例)、不稳定性心绞痛组(UAP组=33例)、急性心肌梗死组(AMI组=31例),另选同期54例体检健康者为对照组进行对照,检测各组C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(HCY)生化指标。结果观察组HCY、Hs-CRP水平均显著高于对照组,组间对比差异显著(P<0.05)AMI组HCY、Hs-CRP水平显著高于SAP组、UAP组,差异显著(P<0.05),SAP组、UAP组两组间两指标对比差异亦显著,有统计学意义(P<0.05)。结论血清C反应蛋白、同型半胱氨酸生化指标可作为冠心病检测指标,其含量越高表示患冠心病可能性越大,不同类型冠心病两指标水平亦不同。     

不稳定型心绞痛患者血清同型半胱氨酸含量的变化

[目的]探讨血清同型半胱氨酸含量(HCY)在不稳定型心绞痛(UAP)发展过程中的变化.[方法]65例患者分为3组:UAP组(n=23)、稳定型心绞痛(SAP)组(n=22)和对照组(n=20).UAP组又分为有并发症组(n=17)和无并发症组(n=6)两个亚组.入院时取静脉血检查血糖、血脂(标准酶法) 、血清HCY (色谱法) 水平和肝、肾功能、C反应蛋白(CRP,化学发光法)等.UAP组48 h后重复检测HCY、CRP.[结果]①UAP组CRP、HCY血清水平明显高于对照组(p＜0.01);②SAP组CRP、HCY血清水平与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);③入院时,有并发症组血清HCY和CRP水平高于无并发症组(P＜0.05);48 h后,有并发症组的HCY、CRP血清水平较入院时高(P＜0.05),而无并发症组较入院时差异无显著性(P＞0.05).[结论]48 h前后血清HCY和CRP水平的变化,可能反映了疾病的活动程度和预后.     

同型半胱氨酸纤维蛋白原与冠心病的相关性分析

目的 探讨冠心病(CHD)患者血浆中的同型半胱氨酸(HCY)、纤维蛋白原(FG)与CHD类型及冠状动脉病变程度的相关性.方法 对拟诊为冠心病的138例患者行冠状动脉造影(CAG)检查[稳定性心绞痛35例(SAP组),不稳定心绞痛33例(UAP组),急性心肌梗死32例(AMI组),冠脉造影正常者38例(NC组)],测定患者血浆HCY,FG水平.结果 CHD各组患者血浆HCY水平与NC组相比非常显著增高(P＜0.01),AMI、UAP、SAP3组HCY水平依次降低,差异有统计学意义(P＜0.05);AMI组和UAP组患者血浆FG水平与NC组比较显著增高(P＜0.05),而SAP组与NC组比较差异无统计学意义.单支病变、双支病变、三支病变组血浆HCY、FG水平与NC组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),冠心病各组两两比较中单支病变与双支病变组HCY、FG水平差异无统计学意义,而这两组与三支病变间比较有非常显著差异(P＜0.01).结论 CHD患者HCY、FG水平与冠心病的病变程度和病变支数呈正相关.     

血浆同型半胱氨酸水平与冠心病的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸（HCY）水平与冠心病（cHD）的关系。方法采用循环酶法分别测定CHD患者（117例）及健康对照组（50例）血浆中HCY水平。CHD患者按不同临床类型分为稳定型心绞痛（SAP）组（35例）、不稳定型心绞痛（uAP）组（39例）和急性心肌梗死（AMI）组（43例）；CHD患者根据冠状动脉造影术进一步分为1支病变组（31例）、2支病变组（40例）和3支病变组（46例）。结果1）CHD组血浆HCY水平明显高于健康对照组（P〈0．01）。2）不同临床类型的CHD患者，HCY水平显示AMI组〉UAP组〉SAP组，其中SAP组、UAP组、AMI组与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈O．01），SAP组与UAP组、AMI组比较差异有统计学意义（P〈O．01），UAP组与AMI组比较，差异有统计学意义（P〈O．01）。3）1、2、3支血管病变者血浆HCY浓度呈逐级增高趋势，1支与3支病变组、2支与3支病变组之间差异有统计学意义（P〈O．01），1支与2支病变组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CHD患者血浆HCY水平明显增高，冠状动脉病变支数越多，血浆HCY水平越高，提示HCY水平变化与CHD的发生、发展密切相关，是CHD的一个危险因素。     

冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平变化及临床意义

目的 研究冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及胱抑素C(Cys-C)水平变化及临床意义.方法 对102例冠心病患者[稳定型心绞痛(SAP)组48例、不稳定型心绞痛(UAP)组32例、急性心肌梗死(AMI)组22例]血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平进行检测,并与正常对照组的40例健康受试者进行比较分析.结果 冠心病组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);SAP组、UAP组血清Hcy、hs-CRP水平均显著低于AMI组,差异均有统计学意义(P<0.05);UAP组患者血清Cys-C水平显著高于AMI组;SAP组血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平均显著低于UAP组,差异亦均有统计学意义(P<0.05);且SAP组、UAP组患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C两两之间均呈正性显著相关(P<0.05),AMI组患者血清Hcy与hs-CRP呈正性显著相关(P<0.05).结论 检测冠心病患者血清Hcy、hs-CRP、Cys-C水平对患者疾病预测及治疗具有重要的临床意义.     

检测冠心病患者α1-酸性糖蛋白和C-反应蛋白的意义

目的探讨不同类型冠心病(CHD)患者α1-酸性糖蛋白(AAG)和C-反应蛋白(CRP)的变化及其临床意义.方法选择28例急性心肌梗死患者(AMI组),35例不稳定型心绞痛患者(UAP组),30例稳定型心绞痛患者(SAP组),30例非冠心病患者(对照组),分别测定其血浆AAG和CRP水平.所有患者均行冠状动脉造影,按Gensini积分法评定其冠状动脉狭窄程度,对结果进行统计学分析.结果①AMI组血浆AAG、CRP水平高于UAP组、SAP组和对照组(P<0.001); UAP组血浆AAG、CRP水平高于SAP组和对照组(P<0.001);SAP组血浆AAG、CRP水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).②随着冠状动脉狭窄程度加重,即Gensini积分的增加,AAG、CRP水平升高越明显(P<0.001).③冠状动脉3支病变和双支病变组血浆AAG、CRP水平高于单支病变组(P<0.005).结论血浆AAG和CRP水平可作为识别CHD高危患者、监测病情变化的指标,其升高程度与冠状动脉粥样硬化程度有明显相关性.     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的分析血清同型半胱氨酸(HCY)和胱抑素C(Cys-C)与冠状动脉粥样硬化型心脏病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况以及血清HCY与Cys-C的相关性。方法对128例CHD患者和50例健康人进行了血清HCY和Cys-C水平检测。结果 (1)不稳定型心绞痛(UAP)、稳定型心绞痛(SAP)及健康对照(NC)组之间血清HCY和Cys-C水平均差异均具有统计学意义(P<0.01);UAP、SAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于NC组(P<0.01);UAP组血清HCY和Cys-C水平均显著高于SAP组(P<0.01)。(2)CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清HCY和Cys-C水平差异均具有统计学意义(P<0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P<0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P<0.05)。(3)CHD患者血清HCY与Cys-C呈正相关(r=0.830,P<0.01),病变支数与血清HCY和Cys-C呈正相关(r=0.702、0.581,P均小于0.01)。结论血清HCY和Cys-C水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,血清HCY与Cys-C也具有相关一致性,联合检测血清HCY和Cys-C水平,可更好地了解病情、指导治疗及判断预后。     

血浆脑钠肽水平在不同类型冠心病中的变化及其临床意义

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)在不同类型冠心病(CHD)中的变化及其临床意义。方法选取已行冠状动脉造影确诊为冠心病患者100例,根据患者临床表现分为急性心肌梗死组(AMI组,30例)、稳定型心绞痛组(SAP组,28例)、不稳定型心绞痛组(UAP组,42例)。另选取同期冠状动脉造影正常的健康人20例为健康对照组。分析各组BNP水平的差异。结果 AMI组BNP水平较UAP组升高[(543.45±22.43)ng/L比(190.42±11.21)ng/L],UAP组BNP水平较SAP组升高[(190.42±11.21)ng/L比(32.34±5.23)ng/L],差异有统计学意义(P0.05)。SAP组BNP水平与健康对照组比较差异未见统计学意义[(32.34±5.23)ng/L比(31.68±5.32)ng/L]。结论 BNP参与冠心病的发生及发展,并对冠心病的诊断治疗和危险分级有一定的指导意义。     

超敏C反应蛋白在急性冠脉综合征中的临床意义

目的 探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)对急性冠状动脉综合征(ACS)早期诊断及危险分层的意义.方法 将94例ACS患者分为稳定型心绞痛(SAP)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组39例、急性心肌梗死(AMI)组25例;体检健康者30例纳入对照组.测定并比较各组外周静脉血hs-CRP水平.结果 UAP组、AMI组血清hs-CRP水平高于对照组、SAP组(P<0.05),AMI组高于UAP组(P<0.05);SAP组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 血清hs-CRP水平可作为预测ACS危险分层的参考指标之一.     

不稳定型心绞痛患者血清尿酸水平的观察

目的通过测定不稳定型心绞痛（UAP）患者心绞痛入院时血清尿酸（UA）水平,并与稳定型心绞痛（SAP）患者及健康者比较,探讨尿酸与心绞痛发作之间的关系。方法测定219例于本院诊断为“不稳定型心绞痛”患者入院时的高敏C反应蛋白（hs—CRP）和UA水平。在门诊体检者中选取稳定型心绞痛（SAP）患者75例和健康对照组87例。结果各组间UA水平：UAP组（357±63）μmol／L,SAP组（259±42）μmol／L,健康对照组（207±35）μmol／L。UAP组与SAP组及健康对照组比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论血清尿酸与不稳定型心绞痛的发生有一定的关系,故检测不稳定型心绞痛患者的尿酸水平,有助于了解和评价病情,早期干预可能会减少心血管事件的发生。     

白细胞介素-6和超敏C反应蛋白与冠心病的相关性分析

目的 探讨白细胞介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)的血浆水平在监测冠心病病情方面的作用及与冠状动脉病变程度的关系.方法 冠心病患者80例,按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组30例、不稳定型心绞痛(UAP)组30例、稳定型心绞痛(SAP)组20例,对照组20例.测定(IL-6)、hs-CRP的水平,比较各组间的差异.结果 AMI组、UAP组及SAP组的IL-6和hs-CRP水平均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组、UAP组和SAP组IL-6和hs-CRP水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);AMI组与uAP组IL-6和hs-CRP水平相比,差异有统计学意义(P<0.05);IL-6和hs-CRP水平变化呈正相关.结论 血浆IL-6和hs-CRP可能是冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,其数值与冠状动脉病变程度密切相关.     

血清同型半胱氨酸及超敏C-反应蛋白对冠心病的临床价值

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)与冠心病(CHD)的关系.方法 将2010年6月至2012年6月间百色市人民医院心内科收治的198例CHD患者按临床诊断分为急性心肌梗死(AMI)组75例、不稳定型心绞痛(UAP)组66例、稳定型心绞痛(SAP)组57例.另选取55例同期体检健康者作为对照组,分别测定血清Hcy和hs-CRP的水平.结果 SAP组、UAP组、AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于对照组(P＜0.05);AMI组Hcy、hs-CRP水平明显高于SAP组和UAP组(P＜0.05);根据冠状动脉造影结果,三支病变组Hcy、hs-CRP水平明显高于单支病变组和双支病变组(P＜0.05).结论 血清Hcy和hs-CRP水平可较好地反映冠状动脉病变程度及病变支数,对早期诊断和临床分型有一定临床意义.     

同型半胱氨酸、C反应蛋白及D-二聚体与冠心病的关系

目的：观察冠心病患者血中同型半胱氨酸（HCY）,C反应蛋白（CRP）和D-二聚体（D-D）水平变化,探讨三者在冠心病中的临床应用价值。方法选择临床确诊的冠心病患者97例,其中急性心肌梗死（AMI）组23例,不稳定型心绞痛（UAP）组35例,稳定型心绞痛（SAP）组39例。另选健康体检者56例作为健康对照组。采用免疫比浊法对CRP 和D-D进行测定,采用循环酶法对 HCY 进行测定。结果 SAP、UAP、AMI 3组 HCY、CRP、D-D 水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;SAP、UAP、AMI 3组检测结果进行组间两两比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 HCY、CRP 和D-D的检测能较好地反映冠心病患者的病情程度,对其早期诊断,临床分型具有重要的临床应用价值。     

冠心病患者相关生化指标分析

目的研究冠心病患者血中同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌钙蛋白I(TN-I)、脂蛋白a(LP-a)、D二聚体指标,为早期诊断治疗提供依据。方法冠心病患者228人,分为心肌梗死(AMI)组120人,不稳定心绞痛(UAP)组60人,稳定型心绞痛(SAP)组48人,对照组50人。采用循环酶法测Hcy,胶乳浊度法测LP-a,免疫比浊法测D二聚体,化学发光微粒子免疫检测法测TN-I,免疫透射比浊法测Hs-CRP。结果冠心病患者的五项指标均高于对照组,AMI组均高于UAP组,差异有统计学意义(P0.01),UAP组均高于SAP组,差异有统计学意义(P0.05),SAP组Hcy、Hs-CRP、TN-I高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测Hcy、Hs-CRP、TN-I、LP-a、D二聚体对冠心病早期诊断分型有重要参考价值。     

血清Hcy、Hs-CRP、Lp(α)水平联合检测对冠心病患者阳性检出率的影响

目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、脂蛋白[Lp(α)]水平联合检测对冠心病(Coronary disease,CHD)患者阳性检出率的影响。方法:选取2016年2月～2017年12月我院CHD患者107例作研究对象,其中急性心肌梗死(AMI组)25例,稳定型心绞痛(SAP组)28例,不稳定型心绞痛(UAP组)29例,隐匿性冠心病25例,均检测血清Hs-CRP、Hcy、Lp(α)水平,对比单独检测与联合检测阳性率。结果:经单因素方差分析,CHD患者血清Hs-CRP、Hcy、Lp(α)水平随病情严重程度增强呈递增趋势,且不同严重程度间血清Hs-CRP、Hcy、Lp(α)水平对比,差异有统计学意义(P0.05);联合诊断与单独诊断阳性率对比,AMI为96.00%,UAP为89.66%,SAP为60.71%,隐匿性为36.00%高于单独诊断,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Hs-CRP、Hcy、Lp(α)水平联合检测有助于提高CHD患者阳性检出率,为临床及时治疗提供参考。     

急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白及脑钠肽和D-二聚体水平变化

目的探讨急性冠状动脉综合征患者血清高敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、B型脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)、D-二聚体水平变化及其临床意义。方法 87例急性冠状动脉综合征患者依据冠状动脉造影检查结果分为正常组22例,冠心病组65例,冠心病组中不稳定型心绞痛24例(UAP组),急性心肌梗死23例(AMI组),稳定型心绞痛18例(SAP组)。分别应用全自动免疫比浊法、化学发光免疫法、ELISA法检测4组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平,并进行比较。结果 AMI和UAP组血清hs-CRP,BNP,D-二聚体水平高于正常组及SAP组(P<0.05或P<0.01);SAP组各指标水平与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05);AMI组各指标水平高于UAP组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 hs-CRP,BNP及D-二聚体是诊断急性冠状动脉综合征的敏感指标。     

血清白细胞介素-18与幽门螺杆菌在冠心病患者的应用探讨

目的探讨冠心病(CHD)患者血清中白细胞介素-18(IL-18)水平的变化与幽门螺杆菌(Hp)感染及其临床意义。方法将临床确诊的CHD患者60例分为稳定型心绞痛(SAP)组、不稳定型心绞痛(UAP)组、急性心肌梗死(AMI)组、陈旧性心肌梗死(OMI)组,每组15例,以20例健康体检者作为健康对照组。应用酶联免疫吸附法分别检测各组血清IL-18水平与幽门螺杆菌IgG抗体(Hp-IgG)阳性率。结果 OMI组、UAP组和AMI组血清IL-18水平显著高于健康对照组(P<0.05),但SAP组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血清IL-18水平在SAP组、OMI组、UAP组和AMI组中依次升高,差异均有统计学意义(P<0.05);CHD组Hp-IgG阳性率显著高于健康对照组(P<0.05)。结论 CHD患者血清IL-18水平与Hp-IgG阳性率显著升高,IL-18水平在一定程度上反映了病情变化,对预测冠心病的病变程度、判断预后有实用价值。     

冠心病患者血清泛素的变化

目的:观察泛素在冠心病患者血清中的变化,探讨其临床意义.方法:采用酶联免疫吸附测定法检测20例急性心肌梗死(AMI)、28例不稳定型心绞痛(UAP)、25例稳定型心绞痛(SAP)患者及15例健康对照者血清泛素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算冠状动脉Gensini积分,分析其相互关系.结果:与健康对照组相比,血清泛素在SAP组无统计学差异(P＞0.05),在AMI组和UAP组显著增加[(10.15±2.10)ng/mL、(8.39±2.10)ng/mL vs(3.23±1.18)ng/mL,P＜0.01],UAP组与AMI组比较无统计学差异(P＞0.05),AMI组、UAP组和SAP组患者血清TNF-α较健康对照组显著增加(P＜0.01),其中,A MI组高于UAP组(P＜0.05),UAP组高于SAP组(P＜0.01),与SAP组相比,Gensini积分在UAP组和AMI组中显著升高(P＜0.01),UAP组与AMI组间无统计学差异(P＞0.05).血清泛素和TNF-α浓度有相关性(r=0.712),Gensini积分与泛素、TNF-α无相关性.结论:血清中泛素水平增高与不稳定粥样硬化斑块的形成有关,表明其可能参与冠心病急性事件的发生.