经皮穴位电刺激对脑卒中吞咽障碍的影响

目的：探讨经皮穴位电刺激结合吞咽功能训练治疗脑卒中慢性期吞咽障碍的疗效。方法：脑卒中吞咽障碍患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均按常规进行吞咽功能训练,观察组同时加用风池、风府、哑门、完骨、翳明、廉泉等穴经皮电刺激治疗。2组治疗前后采用洼田氏饮水试验评定临床疗效。结果：治疗6周后观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组（30.0%、80.0%与13.3%、43.7%,P〈0.01）,且误吸性肺炎发生率亦显著低于对照组（3.3%与30.0%,P〈0.05）。结论：经皮穴位电刺激结合吞咽训练能明显改善脑卒中后慢性期吞咽困难患者的吞咽功能,显著降低误吸性肺炎的发生率。     

电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者的疗效观察

目的探究电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者的疗效观察。方法选取2017年7月至2018年6月河北省秦皇岛市工人医院住院治疗的60例假性延髓麻痹患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例。所有患者均予以西医常规治疗和针刺常规穴位治疗(风池、翳明、廉泉、外金津、玉液等穴),观察组在此基础上采用电项针联合新穴治疗(供血、吞咽1、吞咽2、治呛、发音及返流等穴)。均连续治疗4周。观察并比较两组的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)、吞咽功能、构音障碍、舌功能及疗效。结果治疗后两组BAEP各波峰潜伏期、标准吞咽功能(standardized swallowing assessment,SSA)评分较治疗前均降低(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者吞咽障碍特异性生活质量(swallowing-related quality of life,SWAL-QOL)、Frenchay构音障碍评价量表和舌功能评分显著高于治疗前(P<0.05);且观察组SWAL-QOL、Frenchay构音障碍评价量表均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的总有效率为96.67%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论电项针联合新穴对假性延髓麻痹患者治疗效果较好,可显著改善患者的神经功能、语言功能及吞咽障碍。     

脑循环系统治疗仪治疗脑卒中患者吞咽障碍的效果观察

目的探讨脑循环系统治疗仪电刺激乳突处、廉泉穴、天鼎穴治疗脑卒中患者吞咽障碍的疗效。方法将115例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为观察组58例和对照组57例,对照组采用常规吞咽康复训练,观察组在常规吞咽康复训练的基础上,采用脑循环系统治疗仪电刺激双侧耳后乳突处和双侧眉弓、廉泉穴、天鼎穴,由专人在治疗前、治疗14 d末采用洼田饮水试验和咯痰功能计分进行吞咽功能评价。结果治疗14 d末两组吞咽功能较治疗前均有明显改善(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=4.0442,P0.05),观察组的疗效优于对照组。结论采用脑循环系统治疗仪电刺激双侧耳后乳突处和双侧眉弓、廉泉穴、天鼎穴,配合吞咽康复训练比单纯的吞咽康复训练疗效更好。     

口腔定位疗法联合特定穴位针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响

目的:研究口腔定位疗法联合特定穴位针刺对脑卒中后吞咽障碍的影响。方法:按照病例纳入标准,选择脑卒中后吞咽障碍患者78例,随机分成对照组和治疗组,每组各39例。两组患者同时接受常规疗法,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。治疗组在第一疗程加用廉泉、风池、金津、玉液针刺,第二疗程进一步加用口腔定位疗法。于第一疗程、第二疗程后分别采用标准吞咽功能评价量表对两组患者吞咽功能进行评定,并对其临床疗效进行比较。结果:2个疗程后,两组患者的标准吞咽功能评价量表评分均低于治疗前(P<0.001),且治疗组患者的标准吞咽功能评价量表评分低于对照组(P<0.001)。治疗组第一、第二疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值及标准吞咽功能评价量表评分总改善值均高于对照组(P<0.01)。此外,对照组患者2个疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值差异无显著性(P>0.05),而治疗组患者第二疗程的标准吞咽功能评价量表评分改善值高于第一疗程(P<0.05)。结论:常规疗法联合特定穴位针刺能显著改善脑卒中后吞咽障碍,且疗效高于单纯常规疗法。此外,融入口腔定位疗法后的疗效明显优于单纯融入特定穴位针刺。     

针灸治疗脑中风吞咽障碍的效果观察与护理

目的观察针灸治疗脑中风吞咽障碍的临床效果。方法将2013年2月~2014年6月收治的137例患者随机分为治疗组和对照组。67例对照组采取常规治疗,70例治疗组采取吞咽训练方法,包括温度刺激易化、吞咽器官运动训练,呼吸训练,吞咽技巧训练和进食训练,同时选穴风池(双)、风府、廉泉、金津、玉液、天窗(双)、天容(双)、通里(双)、合谷(双)等进行针灸治疗。比较两组治疗效果。结果治疗组患者治疗后吞咽水平优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸治疗脑中风吞咽障碍具有较好的临床疗效。     

针刺运动疗法治疗假性延髓麻痹吞咽困难的临床研究

目的 观察针刺运动疗法治疗脑卒中后假性延髓麻痹(PBP)吞咽困难的临床疗效.方法 将脑卒中后PBP所致吞咽困难患者75例分为对照组、普针组和治疗组,每组25例.3组患者均给予脑卒中常规处理、吞咽功能训练,普针组患者另给予常规针刺治疗,治疗组在额中线、廉泉、夹廉泉加用针刺运动疗法.分别于治疗前及治疗3,6周后采用X线透视...     

项眼针取穴治疗脑卒中吞咽困难及语言不利36例

吞咽困难、语言不利在脑卒中常见。笔者以项针、眼针为主配合整体治疗36例,疗效满意,介绍如下。1 对象与方法1.1 对象36例患者中男性25例,女性11例,50～60岁28例,60～70岁7例,70岁以上1例。病人均经头CT确诊。出血性脑卒中引起的4例,缺血性脑卒中引起的32例,病程最短2周,最长6个月。1.2 方法(1)项针取穴：风池、风府、哑门、治呛(风池直下1.5寸),康泉、外金津、外玉液。①风池、哑门、天柱、治呛取坐位,1.5寸毫针,常规消毒,指切进针,得气后接通G6805治疗仪,留针30min,1次/d,10次为1疗程。②外金津、外玉液、廉泉,选用2.…     

电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难

目的观察电项针配合康复训练对脑卒中吞咽困难的干预效果。方法①选择2004-04/12吉林大学第一医院神经内科住院的脑卒中后吞咽困难的患者60例。②电项针治疗:选穴:风池、供血、翳明、提咽。以上均取双侧穴位。选28号2寸毫针在上述穴位刺入约3.3～5.0cm。四组导线分别连接同侧风池、供血,同侧翳明、提咽,风池、提咽接正极,供血、翳明接负极。国产G-6805型电针仪,施以频率为16次/min的疏密波,电流强度以患者能耐受的最大强度为宜,每次留针20min,10次为1个疗程,共2个疗程。此外,再取颈部廉泉、外金津玉液,用28号8.3cm毫针向舌根方向刺入约5.0cm,施以100r/min捻转手法10s出针,1次/d,10次为1个疗程,共2个疗程。③康复训练包括间接方法(声门上吞咽,Mendelsohn方法,屏气-发声运动等)和直接方法(进食体位,食物形态)。④采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评估吞咽障碍(0分:无异常;6分:不能吞咽,必须用鼻饲)。⑤疗效判定标准:无效:治疗后无得分增加;有效:治疗后得分增加1级。结果进行吞咽困难亚量表评定时有2例重度认知功能障碍,不能配合而脱落。①60例患者中,有效56例,无效4例,总有效率93%。②治疗后吞咽困难亚量表评分情况明显好于治疗前(χ2=57.04,P<0.05)。结论电项针配合康复训练治疗脑卒中吞咽困难有较好的疗效。     

脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘的效果观察

目的 探讨脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘的疗效.方法 选择本院神经内科122例脑卒中患者,随机分为观察组(脐周按摩+穴位按揉组,62例)和对照组(腹部按摩组,60例);对2组患者解除便秘的时间段发生率及治疗后便秘复发率进行比较.结果 观察组排便时间早于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),治疗后便秘复发率低于对照组(p<0.05).结论 脐周按摩及穴位按揉治疗脑卒中患者便秘疗效优于传统腹部按摩法,值得临床推广.     

经穴推拿联合吞咽康复训练对老年脑卒中后吞咽障碍患者的影响

目的:观察经穴推拿联合吞咽康复训练对老年脑卒中合并吞咽障碍患者的影响。方法:选择2019年3月—2020年6月在南京中医药大学附属医院老年医学科治疗的老年脑卒中合并吞咽障碍患者65例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,分别为33例和32例。对照组在脑卒中常规治疗和早期康复锻炼基础上给予常规吞咽功能康复训练,主要包括吞咽器官训练、冰刺激、咳嗽与呼吸训练及摄食管理,1次/d,6 d/周,共持续训练4周,出院后随访12周。观察组在对照组基础上联合采用经穴推拿治疗。患者取端坐位,全身放松,操作者依次以点法、揉法和推法相结合的手法进行经穴推拿治疗。先按揉双侧风池穴、翳风穴2 min;接着以手指推揉患者面颊部的地仓穴至颊车穴3 min,再推揉任脉上的承浆穴至廉泉穴2 min;最后将食指、中指放置于舌骨处,向上向后持续按压数秒。治疗过程中要求操作者手法轻柔,逐渐用力,由轻至重,反复推拿使患者感到局部"酸痛"为宜,以不引起患侧肌肉痉挛、健侧肌肉过度收缩为度。1次/d,6 d/周,共持续治疗4周。出院后由家属或陪护者进行经穴推拿,定期安排复诊,并进行12周的随访。分别于治疗前、治疗4周后、随访12周时采用GUSS吞咽功能评价量表对患者进行吞咽功能评定;采用Barthel指数评定量表评估患者的日常生活活动能力。比较2组误吸发生率、吸入性肺炎发生率、胃管成功拔除率与胃管留置时间的区别。结果:治疗前,2组GUSS吞咽功能评分和Barthel评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后、随访12周后GUSS评分、Barthel评分均明显提高,差异具有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,观察组治疗4周后胃管成功拔除率明显更高,胃管留置时间明显缩短,差异具有统计学意义(P0.05)。2组误吸发生率、吸入性肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:经穴推拿联合吞咽康复训练可有效提高胃管拔除成功率,缩短胃管留置时间,改善老年脑卒中后合并吞咽障碍患者吞咽功能和日常生活活动能力。     

颈部针刺联合吞咽训练对脑卒中后咽阶段吞咽障碍的影响

目的 观察颈部针刺联合吞咽训练对脑卒中后咽阶段吞咽障碍的影响.方法 采用随机数字表法将60例脑卒中后吞咽障碍患者分为治疗组及对照组.2组患者均给予常规内科干预及吞咽训练;治疗组在此基础上辅以颈部针刺廉泉穴、吞咽穴,上述治疗每天1次.于治疗前、治疗14 d后采用洼田饮水试验分级观察2组患者吞咽功能改善情况.结果 治疗前2组患者洼田饮水试验分级结果组间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗14 d后发现2组患者吞咽功能均较治疗前明显改善,并且以治疗组吞咽功能改善幅度显著优于对照组,其中治疗组痊愈12例,显效10例,好转7例,无效1例;对照组痊愈3例,显效10例,好转13例,无效4例,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 针刺颈部廉泉穴、吞咽穴可直接刺激咽缩肌及舌骨下肌群,对改善脑卒中患者咽阶段吞咽障碍具有重要作用.     

电项针配合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难

目的 观察电项针配合康复训练对脑卒中吞咽困难的干预效果。 方法①选择2004-04／12吉林大学第一医院神经内科住院的脑卒中后吞咽困难的患者60例。②电项针治疗：选穴：风池、供血、翳明、提咽。以上均取双侧穴位。选28号2寸毫针在上述穴位刺入约3．3-5．0cm。四组导线分别连接同侧风池、供血，同侧翳明、提咽，风池、提咽接正极，供血、翳明接负极。国产G-6805型电针仪，施以频率为16次／min的疏密波，电流强度以患者能耐受的最大强度为宜，每次留针20min，10次为1个疗程，共2个疗程。此外，再取颈部廉泉、外金津玉液，用28号8．3cm毫针向舌根方向刺入约5．0cm，施以100r／min捻转手法10s出针，1次／d，10次为1个疗程，共2个疗程。③康复训练包括间接方法（声门上吞咽，Mendelsohn方法，屏气-发声运动等）和直接方法（进食体位，食物形态）。④采用脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准中的吞咽困难亚量表评估吞咽障碍（0分：无异常；6分：不能吞咽，必须用鼻饲）。⑤疗效判定标准：无效：治疗后无得分增加；有效：治疗后得分增加1级。 结果 进行吞咽困难亚量表评定时有2例重度认知功能障碍，不能配合而脱落。①60例患者中，有效56例，无效4例，总有效率93％。②治疗后吞咽困难亚量表评分情况明显好于治疗前（X^2=57．04，P〈0．05）。 结论电项针配合康复训练治疗脑卒中吞咽困难有较好的疗效。     

吞咽镜像视频在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的应用

目的 观察吞咽镜像视频训练在急性脑卒中后吞咽障碍患者中的康复效果.方法 选择54例患者,按随机数字表分成观察组和对照组各27例.两组均接受常规吞咽康复训练,对照组增加普通风景视频观看,观察组增加吞咽镜像视频训练.比较两组患者的吞咽功能及治疗效果.结果 训练4周后,观察组吞咽功能改善情况优于对照组,治疗总有效率为74.07％,高于对照组的25.93％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 吞咽镜像视频训练可有效促进急性脑卒中后吞咽障碍患者的康复.     

脑卒中后吞咽困难的患者护理干预的效果观察

目的 探讨护理干预对脑卒中吞咽困难患者的作用.方法 将28例患者随机分为观察组16例和对照组12例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予吞咽功能训练.观察两组吞咽困难改善情况.结果 观察组有效率为81.25%,对照组有效率为41.67%.两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 吞咽功能训练对脑卒中后吞咽困难有明显的改善作用,能有效防止吸入性肺炎的发生.     

自我揉压天枢穴治疗社区慢性顽固性便秘患者的效果观察

目的 探讨自我揉压天枢穴治疗慢性顽固性便秘患者的效果.方法 选择社区顽固性便秘患者80例.按患者入选先后顺序编号后随机分为对照组20例和干预组60例(按同样随机方法将干预组分为按揉组、按压组和揉压组各20例).对照组给予便秘常规护理、饮食指导以及健康教育和心理护理,干预组在对照组的基础上进行自我按揉、按压和揉压天枢穴,每日早晚各1次,连续4周.记录比较排便间隔时间、每次排便时间以及粪便性状.结果 除对照组外,干预组内3个亚组干预前后排便间隔时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05),表明无论按揉、按压或者揉压均可缩短排便周期;各组干预前后每次排便所需时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05);各组干预前后排便性状变化比较,结果显示除对照组外,干预组内3个亚组干预前后差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 自我按揉、按压以及揉压天枢穴均可显著改善慢性顽固性便秘患者的症状,缩短排便周期,软化粪便,其效果依次为揉压>按压>按揉.自我揉压天枢穴操作简单、舒适,易于学习和掌握,便于社区推广.     

喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者吞咽功能恢复及生存质量的影响

目的探讨喂养指导联合吞咽功能训练对脑卒中吞咽困难患者吞咽功能恢复及生存质量的影响。方法选取2012年1月~2013年12月我科收治的120例脑卒中吞咽困难患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。两组均采用综合治疗、常规护理,对照组在常规护理的基础上进行喂养指导。观察组在对照组的基础上进行吞咽功能训练。干预前后对两组进行洼田试验评定患者吞咽功能,并采用WHO生存质量测定量表(QOL-BREF)对两组生活质量进行评价。结果观察组干预后吞咽功能I~II级患者例数显著高于对照组(P0.05)。观察组干预后生理领域、心理领域、社会领域、环境领域评分及总评分高于对照组,有显著性差异(P0.05)。结论喂养指导联合吞咽功能训练能有效改善脑卒中吞咽困难患者吞咽功能,提高患者生存质量。     

吞咽功能训练联合家庭访视对脑卒中患者吞咽障碍的影响

目的探讨吞咽功能训练联合家庭访视在改善脑卒中患者吞咽障碍中的效果。方法选取脑卒中后吞咽障碍患者124例为研究对象,根据护理方案的不同分为对照组和观察组。对照组62例患者给予常规护理,观察组62例患者在对照组基础上给予功能训练联合家庭访视。对比2组患者吞咽能力改善效果。结果干预后4周和8周,2组洼田饮水试验评分均较干预前下降(P0.05或P0.01),且观察组评分显著低于对照组(P0.05或P0.01)。结论脑卒中伴吞咽困难患者给予吞咽功能训练联合家庭访视,能有效改善吞咽功能障碍。     

耳穴贴压腕神门穴按揉干预超声引导下PICC所致疼痛的效果观察

目的探讨2种中医护理方法对超声引导下PICC所致疼痛的干预效果。方法将90例PICC患者,采取随机数字表法分为对照组、耳穴贴压组、神门穴按揉组各30例,对照组实施常规超声引导下PICC操作方法,置管过程中给予利多卡因局部麻醉止痛;耳穴贴压组、神门穴按揉组置管过程中,在对照组基础上分别给予神门穴贴压、穴位按揉止痛,比较3组患者PICC所致疼痛程度。结果耳穴贴压组、神门穴按揉组置管疼痛显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。耳穴贴压组与神门穴按揉组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论耳穴贴压和神门穴按揉均可减轻超声引导下PICC所致疼痛,提高患者置管过程中的舒适度。     

穴位针刺联合敷贴治疗老年脑卒中患者顽固性呃逆疗效观察及护理

目的探讨穴位针刺联合敷贴治疗老年脑卒中患者顽固性呃逆疗效,并总结护理要点。方法将60例老年脑卒中后顽固性呃逆患者按就诊顺序号分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规治疗护理,观察组患者采用针刺穴位(取内关、足三里、攒竹、中脘、风池等穴)疗法,每日2次,同时给予吴茱萸外敷贴涌泉穴,每天睡前1次。1周后观察两组患者治疗效果情况。结果两组患者治疗效果比较,P0.05,差异具有统计学意义,观察组患者治疗总有效率明显高于对照组。结论穴位针刺联合敷贴能有效治疗老年脑卒中患者顽固性呃逆,值得临床推广应用。     

早期介入康复训练及护理对脑卒中后患者并发吞咽功能障碍的影响

目的分析早期介入康复训练及护理对脑卒中后患者并发吞咽功能障碍的影响。方法收集本院康复医学科住院部脑卒中后患者作为研究对象共62例,随机分为对照组和观察组各31例。对照组患者实施常规护理,观察组患者实施早期介入康复训练及护理。比较2组护理效果、吞咽功能评分差异。结果观察组患者护理有效率显著优于对照组(P0.05);治疗前,观察组患者吞咽功能评分与对照组对比,无显著差异(P0.05);治疗1周、2周、4周,观察组患者吞咽功能评分均显著低于对照组(P0.05)。结论早期介入康复训练及护理对脑卒中后并发吞咽功能障碍患者有良好护理效果,对改善患者吞咽功能有积极作用。