彩色多普勒检测颈内动脉狭窄的方法和准确性

目的探讨彩色多普勒诊断颈内动脉狭窄的方法及准确性。方法采用彩色多普勒检测８３例颈动脉硬化症患者,１２８侧颈内动脉起始处有不同程度狭窄。按狭窄程度分成三组,轻度（１～３９％）６９侧,中度（４０～６９％）４４侧,重度（７０～９９％）１５侧。测定颈内动脉收缩期峰值流速（ＩＣＡＳＰＶ）及颈内动脉与颈总动脉流速之比（ＶＩＣＡ／ＣＣＡ）。结果轻度狭窄时血流无明显改变,中度狭窄时,ＩＣＡＳＰＶ及ＶＩＣＡ／ＣＣＡ轻度增加;重度狭窄时,狭窄口呈现五彩色血流信号,ＩＣＡＳＰＶ及ＶＩＣＡ／ＣＣＡ均明显增加;尤以ＶＩＣＡ／ＣＣＡ敏感。部分超声检测结果与动脉造影及／或手术对照符合率为８９７１％。结论超声检查诊断颈内动脉起始处狭窄准确、无创,可作为临床首选方法;判断狭窄程度应以颈内与颈总动脉流速之比作为主要依据,结合峰值流速及二维切面图检测情况;中度狭窄,ＶＩＣＡ／ＣＣＡ＞１４,ＩＣＡＳＰＶ＞９５ｃｍ／ｓ;重度狭窄,ＶＩＣＡ／ＣＣＡ＞３０,ＩＣＡＳＰＶ＞２００ｃｍ／ｓ。     

颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颅内侧支循环的建立

目的：分析颈内动脉严重狭窄或闭塞时,登工或不合并颅内血管狭窄对侧支循环的影响以及经颅多普勒超声（ＴＣＤ）与数字减影血管造影（ＤＳＡ）比较的敏感性和特异性。方法：将ＤＳＡ检查证实的颈内动脉（ＩＣＡ）严重狭窄或闭塞患者５６例分成两 ;单纯ＩＣＡ病变为组Ⅰ２９例;合并颅内血管狭窄为组Ⅱ２７例、ＴＣＤ判断侧支循环的标准;（１）前交通动脉（ＡＣＯＡ）开放;狭窄同侧大脑前动脉（ＡＣＡ）反向,对侧ＡＣＡ血流速增     

缺血性脑卒中患者凝血和纤溶系统的变化

缺血性脑卒中是一种血栓形成或栓塞性疾病 ,凝血系统和纤溶系统的失衡是血栓形成的主要原因。目前缺乏对缺血性脑卒中患者凝血和纤溶过程监测的系统报道。我们检测了 58例缺血性脑卒中患者不同时期的的纤维蛋白原 (ｆｉｂｒｉｎｏｇｅｎ ,Ｆｇ)、纤维蛋白肽Ａ (ｆｉｂｒｉｎｏｐｅｐｔｉｄｅＡ ,ＦＰＡ )、抗凝血酶Ⅲ(ａｎｔｉｔｈｒｏｍｂｉｎⅢ ,ＡＴ Ⅲ )、纤溶酶 α2 抗纤溶酶抑制物 (ｐｌａｓｍｉｎ α2 ａｎｔｉｐｌａｓｍｉｎｉｎｈｉｂｉｔｏｒｃｏｍｐｌｅｘ ,ＰＩＣ)和Ｄ二聚体 (Ｄ ｄｉｍｅｒ)含量的变化 ,以评估缺血性脑卒中凝…     

超声检测技术在颈动脉狭窄诊断中的应用价值

颈动脉狭窄多由颈动脉粥样硬化斑块引起,常发生于颈总动脉分叉和颈内动脉起始处[1].颈动脉狭窄引起的脑卒中占缺血性脑卒中的15%,有作者认为在颈动脉狭窄＞70%的患者中,每年脑卒中发生率可高达13%[2].早期发现并快速、准确评估颈动脉狭窄的部位及程度,可以减少缺血性脑卒中的发生率.     

颈内动脉严重狭窄或闭塞后颈总动脉与颈内动脉虹吸段血流频谱的改变

目的：分析颈内动脉严重狭窄或闭塞（ＩＣＡＳＯ）后颈总动脉（ＣＣＡ）和颈内动脉虹吸段（ＳＩＰＨＡ）血流频谱的改变,提高经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对ＩＣＡＳＯ的检出率和准确性。方法：ＩＣＡＳＯ患者１２０例,全部经颈部血管彩超检查证实,其中６２例经脑血管造影（ＤＳＡ）进一步确诊双侧病变３３例,单侧病变８７例,共有病变血管１５３条（狭窄９４条,闭塞５９条）。全部行ＴＣＤ检查。结果：（１）狭窄或闭塞侧颈总动脉     

双功能彩超与经颅多普勒超声对颈内动脉重度狭窄或闭塞的？…

目的 评价单纯双功能彩超（ＣＤＩ）、经颅多普勒超声（ＴＣＤ）对颈内动脉（ＩＣＡ）狭窄（≥７０％）或闭塞诊断的准确率、敏感性和特异性。方法 对５６９例缺血性脑血管患者行ＣＤＩ和ＴＣＤ常规检测,其中３８例患者（７６支动脉）确定为单侧或双侧ＩＣＡ狭窄或闭塞,经脑血管造影检测证实。通过ＣＤＩ对颅外段ＩＣＡ残余管径、峰值流速（ＰＳＶ）和舒张末流速（ＥＤＶ）的检测,ＴＣＤ对颅内Ｗｉｌｌｉ’ｓ环动脉的检测,确定     

缺血性脑卒中患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白含量的初步观察

近年来 ,氧化修饰低密度脂蛋白 (ｏｘｉｄｉｚｅｄｌｏｗｄｅｎｓｉｔｙｌｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ ,ＯＸ ＬＤＬ)在动脉粥样硬化性心脑血管病发病过程中的作用日益受到关注[1] ;ＯＸ ＬＤＬ与缺血性脑卒中(ｉｓｃｈｅｍｉｃｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ,ＩＣＶＤ)的关系国内研究较少 ,本研究试图通过对ＩＣＶＤ患者血浆ＯＸ ＬＤＬ含量的测定来初步研究它们之间的关系 ,探讨血浆ＯＸ ＬＤＬ含量测定在ＩＣＶＤ诊断中的应用价值。1　资料与方法1.1　一般资料　缺血性脑卒中组 :6 5例均为住院患者 ,男 38例 ,女 2 7例 ,年龄 …     

血管超声对颈部多支动脉狭窄病变的检测评估应注意的问题

颈部动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑血管病变的重要危险因素之一。无论颈内动脉(前循环)或锁骨下动脉、椎动脉(后循环)血管狭窄,造成前循环或后循环脑组织血流灌注异常,均可能导致缺血性脑卒中事件的发生[1-2]。近年随着颈部动脉狭窄、闭塞性病变外科治疗技术的不断发展,血管内支     

新生儿缺氧缺血性脑病的颈和脑血流多普勒超声研究

为了解新生儿缺氧缺血性脑病 (Ｈｙｐｏｘｉｃ -ＩｓｃｈｅｎｉｃＥｎｃｐｈａｌｏｐａ ｔｈｙ ,ＨＩＥ)血流动力学改变与脑损伤程度的关系 ,我们采用彩色多普勒超声对 2 8例ＨＩＥ新生儿和 2 0例正常新生儿的颈内动脉 (ＩＣＡ) ,双侧大脑中动脉 (ＭＣＡ)血流速度及ＲＩ值进行检测。资料与方法ＨＩＥ组 2 8例 ,男 13例 ,女 15例 ,均是足月产 ,体重正常范围 ,全部病例均有宫内窘迫、产时窒息史 ,符合新生儿缺氧缺血性脑病临床诊断依据及分度标准。按照Ａｐｇａｒ评分法分度 ,轻度 11例 ,中度 10例 ,重度 7例 ,所有患儿受检前均行彩色多普勒超…     

颈内动脉狭窄支架成形预防缺血性脑卒中的相关研究

目的:探讨颈内动脉狭窄支架成形术预防缺血性脑卒中的临床效果及安全性。方法:对我院进行颈内动脉狭窄支架成形手术的14例患者进行回顾分析,回顾内容包括手术实施方法、手术实施安全性及短期疗效等。结果:14例患者均顺利完成手术,手术成功率为100%;术后3年对患者进行随访,无缺血性脑卒中病例发生,可对颈内动脉狭窄支架成形术的临床效果进行肯定。结论:对患者进行颈内动脉狭窄支架成形手术,可有效预防缺血性脑卒中的发生。该种手术方法具有安全性高、效果显著等特点,可在临床上广泛推广,以帮助更多患者受益。     

踝臂指数与缺血性脑卒中患者

目的 研究踝臂指数(ABI)与缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉硬化斑块程度的相关性,从而探讨ABI与缺血性脑卒中动脉硬化程度的关系.方法 对200例缺血性脑卒中患者行ABI测量,同时行IMT及颈动脉斑块的检查,分析ABI与IMT,斑块程度的关系.结果 IMT与ABI呈高度负相关.斑块程度2级以上,ABI明显降低.结论 ABI可较好地反映颈动脉内膜中层厚度情况,对缺血性脑卒中动脉硬化程度的评价具有一定意义.     

彩色多普勒超声在颈动脉狭窄外科治疗中的价值

脑卒中是目前我国人群的主要致死原因之一,其中75％是由于缺血性脑血管病所致。颅外颈动脉狭窄与缺血性脑血管病,特别是脑卒中密切相关,约30％的缺血性脑卒中是由颅外段颈动脉狭窄病变引起,症状性颈动脉狭窄〉70％的患者2年卒中发生率高达26％。因此,早期诊断和治疗颈动脉狭窄对于预防脑卒中具有重要意义。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘的栓塞治疗和TCD监测

目的：评价国产钨丝螺旋圈栓塞颈内动脉海绵窦瘘的疗效和栓塞前后ＴＣＤ监测的价值。方法：在神经安定麻醉下经右股动脉插管,脑血管造影证实后,微导管进入瘘口内,用２～４ｃｍ长钨丝螺旋圈栓塞至自觉血管杂音消失,海绵窦不再显影时结束操作,并于栓塞前后应用ＴＣＤ监测颈内动脉、大脑中动脉和大脑前动脉、大脑后动脉血流速度。结果：２３例１次成功,１例２次成功。无并发症发生。栓塞前患侧ＩＣＡ流速增加,ＭＣＡ、ＡＣＡ流速降低（１例ＡＣＡ信号翻转）,压闭患侧颈内动脉后,所有ＡＣＡ血流信号翻转,ＰＣＡ血流增快,提示脑底动脉环功能良好。栓塞后患侧ＩＣＡ流速降低,而ＡＣＡ和ＭＣＡ流速加快,提示瘘口消失,脑供血改善。结论：国产钨丝螺旋圈价格低廉,易操作,且颈动脉通畅率高,可作为颈内动脉海绵窦瘘的首选栓塞材料。栓塞前应用ＴＣＤ监测可粗略估计瘘口大小及侧枝循环情况,栓塞后可作为评价疗效的一种观察指标。     

踝臂指数与缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度相关性

目的研究踝臂指数（ABI）与缺血性脑卒中患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈动脉硬化斑块程度的相关性,从而探讨ABI与缺血性脑卒中动脉硬化程度的关系。方法对200例缺血性脑卒中患者行ABI测量,同时行IMT及颈动脉斑块的检查,分析ABI与IMT、斑块程度的关系。结果 IMT与ABI呈高度负相关,斑块程度2级以上,ABI明显降低。结论 ABI可较好地反映颈动脉内膜中层厚度情况,对缺血性脑卒中动脉硬化程度的评价具有一定意义。     

双功能、经颅多普勒超声对颈动脉内膜剥脱术的监测

颈动脉粥样硬化性斑块造成的血管狭窄及闭塞是引起缺血性脑血管病(ＣＶＤ)的重要原因之一。采用手术切除颈总动脉(ＣＣＡ)或颈内动脉(ＩＣＡ)硬化斑块,即颈动脉内膜剥离术(ＣＥＡ),自50年代始至今已有40年的历史。在美国每年约有10万人因颈动脉狭窄接受ＣＥＡ治疗。通过ＣＥＡ对ＣＣＡ及ＩＣＡ的狭窄疗治,不但减少了ＣＶＤ的发病率,也降低了因反复发作ＣＶＤ而增加的医疗费用。虽然ＣＥＡ可以预防治疗ＣＶＤ,但在某些情况也可导致缺血ＣＶＤ,因而国外采用一些相应的监测技术,其结果可以评估ＣＥＡ病人的预后。例如术中试验性ＣＣＡ部分阻断,…     

彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜厚度、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声检测颈动脉内中膜、斑块及颈动脉狭窄对缺血性脑卒中的诊断价值。方法选取本院458例颈动脉超声检查对象,其中对照组168例为非脑卒中健康体检者,卒中组290例为缺血脑卒中患者。分析2组颈动脉内中膜增厚、斑块及不同狭窄程度发生率。结果卒中组颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚发生率、颈动脉斑块的发生率与对照组比较有显著差异(P 0. 05),卒中组颈动脉狭窄程度显著高于对照组(P 0. 05)。结论颈动脉内中膜增厚、斑块及狭窄程度与缺血脑卒中密切相关,颈动脉超声可有效提高脑卒中检出率。     

颈动脉支架植入术患者围术期的护理

颈动脉狭窄是导致缺血性脑血管病的主要危险因素和病因学基础,25%的缺血性脑卒中与颈内动脉狭窄或闭塞有关。随着介入技术的应用和推广,颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,该法具有创伤小、患者痛苦小、见效快、并发症少的特点,已越来越受到临床的重视。     

抗磷脂抗体与急性缺血性脑血管病

抗磷脂抗体 (ａｎｔｉｐｈｏｓｐｈｏｌｉｐｉｄａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ａＰＬｓ)是一组与中性或负性磷脂结合特性的免疫球蛋白 (ＩｇＧ ,ＩｇＡ ,ＩｇＭ )。包括狼疮抗凝物质 (ｌｕｐｕｓａｎｔｉｃｉａｇｕｌａｎｔｓ,ＬＡｓ)和抗心磷脂抗体 (ａｎｔｉｃａｒｄｉｏｌｉｐｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ ,ａＣＬｓ)。ａＰＬｓ作为急性缺血性脑血管病 (ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉａｃｅｒｅｂｒａｌｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅ ,ＡＩＣＶＤ)的独立危险因子[1] 已成为大多数学者的共识 ,其确切机制未完全阐明。使用免疫抑制剂和抗凝干预使这一…     

颈动脉超声检查和ABI测定对缺血性脑卒中的临床价值

目的探讨颈动脉超声和踝臂指数(ABI)对缺血性脑卒中的临床价值。方法选取缺血性脑卒中50例患者为研究组,50例体检者为对照组。安静状态下采用二维超声及彩色多普勒超声检查颈总动脉(CCA)、颈动脉分叉处、颈内动脉(ICA)颅外段等,检查双侧颈动脉有无斑块、狭窄及闭塞;测量颈动脉内径、内-中膜厚度(IMT),进行多普勒频谱定量分析,记录阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时检测ABI。结果研究组斑块检出率、狭窄率、闭塞率显著高于对照组(P0.05);与对照组比较,研究组颈动脉管腔内径减小,IMT增厚,RI、PI增高,ABI降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论颈动脉超声检查技术及ABI测定为无创检查手段,可为缺血性脑卒中的诊断提供重要参考依据。     

支架与药物治疗非症状性颈内动脉狭窄对患者短期生活质量的影响

<正>颈动脉狭窄是导致缺血性脑卒中的主要原因之一,颈动脉支架成形术(carotid artery stenting,CAS)作为一种微创、有效的血流重建措施,逐渐被人们所接受~([1])。本研究主要观察颈动脉支架成形术后对非症状性颈动脉狭窄患者生活质量的影响,报道如下。纳入2011年10月至2015年2月在我院神经内科因颈内动脉颅外段重度狭窄行支架植入治疗的住院患者21例为支架组,男15例,女6例;年龄46~73岁,平均(59.3±9.5)岁;高血压16例,糖尿病7例,