乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53表达的相关性研究

目的 探讨乳腺癌肿块超声造影灌注特征与癌基因C-erbB-2、p53表达的相关性.方法 回顾性分析51例经手术及病理确诊的乳腺癌患者术前超声造影资料,术后对肿瘤标本采用免疫组织学方法测定C-erbB-2、p53蛋白表达情况,并分析其与超声造影特点之间的关系.结果 ①乳腺癌患者肿块C-erbB-2、p53阳性表达率分别为45.1％(23/51)和41.2％(21/51).②51例乳腺癌患者肿块的增强模式均以向心性、快速增强、高增强为主,与C-erbB-2及p53表达无关.③C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块均出现灌注不均匀的几率增加,两者间有关联(P＜0.05),且C-erbB-2阳性表达的乳腺癌患者肿块出现灌注缺损的几率增加,与阴性表达的乳腺癌患者肿块比较差异有统计学意义(P＜0.05).④C-erbB-2、p53阳性表达的乳腺癌患者,肿块出现放射状或穿支血管的几率增加,两者间有关联(P＜0.05),尤其以后者较为显著(P＜0.01).结论 乳腺癌超声造影特征与C-erbB-2、p53阳性表达之间存在一定的相关性.乳腺癌超声造影特征能在一定程度上反映癌细胞的生物学行为及预后,可为临床选择合理的治疗方案提供参考.     

乳腺癌雌孕激素受体与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1(P-gp)蛋白表达及相关分析研究

目的观察乳腺癌组织中雌孕激素受体(ER、PR)与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1(P-gp)的蛋白表达并探讨其相互关系.方法 用免疫组织化学法(EnVision法)对109例术前未行化疗的乳腺癌手术切除标本福尔马林固定、石蜡包埋组织进行ER、PR、C-erbB-2、MDR1(P-gp)检测,结果作统计学分析.结果 ①ER、PR阳性表达率分别为55.0%和43.1%;②C-erbB-2、MDR1(P-gp)的阳性表达率各为54.1%和15.6%,乳腺导管内癌患者的C-erbB-2阳性表达高于浸润性导管癌的患者(P<0.05);③ER、PR均阳性患者的C-erbB-2阳性表达明显低于ER、PR均阴性患者(P<0.05),ER阳性组的C-erbB-2阳性表达明显低于ER阴性组(P<0.05).结论 ER、PR与C-erbB-2基因在乳腺癌中有一定的内在联系,C-erbB-2表达与ER表达呈负相关;多药耐药基因MDR1(P-gp)的表达与ER、PR无关.     

乳腺癌超声造影特征及边缘带定量参数与生物学预后因子相关性研究

目的探讨乳腺癌超声造影特征及边缘带定量参数与免疫组化等生物学预后因子之间的相关性。方法收集经病理证实为乳腺癌并获取其免疫组化结果的患者60例,观察60例乳腺癌患者超声造影特征并采用超声造影QLAB软件对乳腺癌边缘带进行时间-强度曲线分析,将肿块超声造影特征及边缘带定量参数指标与ER、PR等不同免疫组化因子进行相关性分析。结果乳腺癌主要超声造影增强特征表现为快进、高增强为主、增强后肿块边界不清、范围扩大及内部充盈缺损等特征,HER-2表达阳性肿块易出现快进或快(慢)退增强模式、高增强及内部充盈缺损(P均0.05),而Ki-67阳性表达病灶易出现肿块边缘不清、高增强超声造影特征,而肿块边缘带时间-强度曲线中造影剂达峰时间与ER、PR及HER-2阳性表达呈负相关(P0.05),ER、PR及HER-2阳性表达者较阴性者达峰时间更短,而梯度则与HER-2阳性表达呈正相关(P0.05),癌边缘带灌注参数中峰值强度(A)及曲线下面积(Area)与Ki-67阳性表达呈正相关(P均0.05)。结论超声造影增强特征及病灶边缘带灌注参数与乳腺癌不同免疫组化等生物学预后因子之间均有一定相关性,可作为预测因子为乳腺癌诊断及个体化治疗提供影像学参考依据。     

乳腺癌超声造影定性及定量分析与p53表达的相关性研究

目的：探讨乳腺癌超声造影定性及定量特征与癌基因p53表达的相关性。方法：回顾性分析37例经手术及病理确诊的乳腺癌患者术前超声造影特征,术后对肿瘤标本用免疫组织学方法测定p53蛋白表达情况,并分析它与超声造影定性及定量特征之间的关系。结果：①该组乳腺癌肿块p53阳性表达率为43.2%（16/37）。②该组乳腺癌肿块的增强模式均以快速增强、高增强为主,与p53表达无关（P＞0.05）。③p53阳性表达的乳腺癌肿块出现灌注缺损、穿支血管的几率增加,两者间有相关性（P＜0.05）。④乳腺癌肿块超声造影时间-强度曲线定量分析表明,p53阳性表达的乳腺癌肿块峰值强度及曲线下面积增大,造影剂平均通过时间延长,与p53阴性表达的乳腺癌肿块之间均有显著性差异（P＜0.05）。结论：乳腺癌超声造影定性及定量指标与p53阳性表达之间存在一定的相关性,时间-强度曲线定量分析较定性分析更能精确的评价乳腺癌肿块的内部血供情况,从而为临床选择正确的治疗方案提供参考。     

乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与其免疫组化指标的相关性分析

目的分析乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与其免疫组化指标的相关性。方法选取经术后病理及免疫组化证实的乳腺癌女性患者76例(76个病灶),均行超声造影检查,观察乳腺癌病灶边缘带增强特征,获取时间-强度曲线(TIC)的定量参数,包括峰值强度、基础强度、梯度、上升支斜率、达峰时间、曲线下面积,分析乳腺癌超声造影特征及定量参数与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)的相关性。结果乳腺癌病灶超声造影边缘带放射状增强与ER、Ki-67阳性表达相关,穿支增强与HER-2阳性表达相关,造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki-67阳性表达相关,边缘增强特征与Ki-67阳性表达相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。乳腺癌超声造影边缘带定量参数峰值强度、TIC曲线下面积及梯度与Ki-67阳性表达均呈正相关,达峰时间与ER、PR阳性表达均呈负相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性,可为乳腺癌患者术前选择精准的治疗方式提供一定的参考依据。     

nm23、C-erbB-2和p53蛋白表达对乳腺癌预后的多因素分析

【目的】探讨乳腺癌组织中nm23、C-erbB-2和p53基因蛋白表达及其与临床病理指标和预后的关系。【方法】应用免疫组化S-P方法检测157例乳腺癌石蜡切片中nm23、C-erbB-2和p53蛋白的表达;应用Kaplan-Meier法及多变量Cox比例风险模型分析3种蛋白表达与预后的关系。【结果】①nm23表达率为58．0％,与肿瘤大小、TNM分期、腋淋巴结状态和远处转移有关;C-erbB-2表达率为40．8％,与患者年龄、月经状况、肿瘤大小、TNM分期和腋淋巴结状态相关;p53表达率为42．7％,与TNM分期和腋淋巴结状态及远处转移有关;②nm23阳性表达与C-erbB-2阳性表达呈负相关,与p53阳性表达呈正相关;C-erbB-2阳性表达与p53阳性表达呈负相关;③nm23阳性组生存率高于阴性组;C-erbB-2阳性组生存率低于阴性组;p53阳性组生存率高于阴性组;④多因素Cox回归分析显示,nm23、C-erbB-2不同表达及TNM分期3项指标反映乳腺癌预后情况,危险度分别为0．395、2．009及1.446。【结论】nm23、C-erbB-2表达和TNM分期是乳腺癌的独立的预后指标,检测nm23、C-erbB-2有助于筛选出具有高复发及转移危险的患者。     

超声造影对不同分子分型乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声造影特征及时间-强度曲线定量参数在不同分子分型乳腺癌中的差异性。方法回顾性分析142例乳腺癌患者（142个癌灶）的超声造影资料;根据雌激素受体、孕激素受体、人表皮生长因子受体-2（HER-2）、Ki-67的表达状态,将乳腺癌分为Luminal A、B型（管腔上皮型）、三阴型、HER-2过表达型4个分型,分析不同分子分型乳腺癌患者的超声造影特征及时间-强度曲线定量参数。结果Luminal A型表现为低或等增强比例为80.8%（21/26）,出现放射状汇聚比例为69.2%（18/26）;Luminal B型出现低或等增强比例为60.3%（35/58）,出现放射状汇聚比例为56.9%（33/58）;HER-2过表达型出现高增强比例为90.0%（27/30）,内部出现灌注缺损比例为73.3%（22/30）,周边有穿入血流比例为70.0%（21/30）,三阴型表现为高增强比例为92.9%（26/28）,增强后边界清楚比例为92.8%（26/28）。不同分子分型乳腺癌在增强边界、增强强度、穿入血流、灌注缺损比较差异均有统计学意义（P<0.05）,而在增强后范围扩大、造影剂分布、造影剂增强顺序、造影模式与分子分型表达差异无统计学意义（P>0.05）;三阴型、HER-2过表达型峰值强度高于Luminal A型和Luminal B型,差异有统计学意义（P<0.05）,而不同分子分型乳腺癌病灶达峰时间、平均渡越时间、曲线下面积、消除斜率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论不同分子分型乳腺癌超声造影特征存在差异,可为术前乳腺癌分子分型预测提供有价值的影像学信息。      

乳腺癌腋淋巴结微小转移与C-erbB-2，nm23基因表达关系的相关性研究

目的：探讨乳腺癌腋淋巴结微小转移与C-erbB-2,nm23基因表达的关系。方法：采用免疫组织化学S—P法对78例淋巴结常规HE染色无癌转移的乳腺癌淋巴结1269枚进行上皮细胞角蛋白（CK19）表达和癌组织进行C-erbB-2,nm23基因表达的检测。结果：淋巴结CK19阳性率为4．25％,其病理阳性率为28．2％,C-erbB-2阳性率为43．6%,nm23阳性率为80．8％,CK19阳性组的C-erbB-2阳性率明显高于CK-19阴性组（P〈0．05）。CK-19阳性组的nm23阳性率明显低于cK-19阴性组（P〈0．05）。CK-19阳性率与患者月经状况、病理类型、临床分期、激素受体状况无关（P〈0．05）。结论：乳腺癌腋淋巴结CK19表达与癌组织C-erbB-2基因表达呈正相关,与癌组织nm23基因表达呈负相关,与患者月经状况、临床分期、病理类型、激素受体状况无关。     

超声造影评价乳腺癌边缘带增殖活性与Ki-67相关性研究

目的应用超声造影技术评价乳腺癌不同感兴趣区灌注情况,并研究Ki-67阳性病灶增强模式及分析癌边缘带灌注参数与Ki-67不同表达的相关性。方法收集乳腺癌患者60例,经超声造影及QLAB软件对不同感兴趣区进行时间-强度曲线分析并进行比较。同时对Ki-67不同表达病灶的增强模式和其与癌边缘带灌注参数进行相关性分析。结果乳腺癌边缘带相对于其他感兴趣区多呈快进慢退、高增强。Ki-67表达阳性乳腺癌病灶多呈快进慢退、高增强,造影剂分布不均匀,造影后病灶范围多数扩大。在研究癌边缘带与Ki-67相关性得出其与峰值强度及曲线下面积呈正相关,与达峰时间呈负相关。结论乳腺癌边缘带为乳腺癌组织增殖最活跃的区域,Ki-67的阳性表达使乳腺癌更具有侵袭性。     

乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与免疫指标的相关性分析

[摘要] 目的 研究乳腺癌超声造影边缘带增强特征及定量参数与免疫组化指标的相关性。方法 收集2016年9月至2019年7月山西医科大学第一医院行超声造影检查的乳腺癌女性患者76例（76个病灶）,所有患者经术后病理及免疫组化证实,且术前均未进行放化疗治疗,观察超声造影后乳腺癌病灶边缘增强特征及定量参数,分析其与ER、PR、HER-2、Ki-67的相关性。结果 乳腺癌病灶边缘放射状增强与ER、Ki67阳性表达相关;穿支增强与HER-2阳性表达相关;造影后范围扩大与ER、HER-2、Ki67阳性表达相关;边缘增强特征与Ki67阳性表达相关;差异均有统计学意义（P<0.05）。乳腺癌边缘带定量参数PI、AUC以及Grad与Ki-67阳性表达呈正相关,TTP与ER、PR阳性表达呈负相关,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 乳腺癌超声造影边缘增强特征及定量参数与ER、PR、HER-2、Ki-67具有一定的相关性,可以对乳腺癌患者术前精准治疗方式的选择提供一定的参考依据。     

C-erbB-2和EGFR及nm23-H1在膀胱癌中的表达及临床意义

目的：探讨C-erbB-2、表皮生长因子受体（EGFR）和nm23-H1在膀胱癌中的表达及临床意义。方法：应用免疫组织化学S-P法检测69例膀胱癌和12例正常膀胱黏膜中C-erbB-2,EGFR和nm23-H1的表达情况。结果：C-erbB-2,EGFR和nm23-H1在膀胱癌中的阳性表达率分别是44.9%,56.5%和60.9%,在正常膀胱黏膜中的阳性表达率分别为0.00%,0.00%和100%,两两比较差异均有显著性（P〈0.01）,其中C-erbB-2和EGFR的阳性表达率随着膀胱癌病理分级和临床分期的增高而增高,nm23-H1的阳性表达率随着膀胱癌病理分级和临床分期的增高而降低。结论：C-erbB-2,EGFR和nm23-H1的异常表达在膀胱癌的发生及发展过程中起着重要作用。     

HER2表达与乳腺癌超声造影表现的相关性研究

目的 探讨乳腺癌HER2表达与超声造影表现的相关性.方法 133例乳腺癌患者术前行超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数、时间-强度曲线类型以及肿块增强模式;术后行免疫组化法(IHC)检测HER2表达,分析HER2表达与超声造影表现的相关性.结果 HER2表达与峰值时间负相关(P＜0.05),与强度差值、增强强度指数、上升斜率正相关(P＜0.05),与TIC曲线类型有相关性(P＜0.05),与峰值强度、始增时间、增强模式无相关性(P＞0.05).HER2表达“3+”组与阴性组间在始增时间、峰值时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数及上升斜率间差异有统计学意义(P＜0.05);“+”组与“3+”组在始增时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数间差异有统计学意义(P＜0.05);其余组间超声造影各定量参数差异无统计学意义(P＞0.05).“2+”组与“3+”组HER2乳腺癌时间-曲线类型差异无统计学意义(P＞0.05),而在其他组间差异有统计学意义(P＜0.05);各组间增强模式差异有统计学意义(P＞0.01).结论 不同级别HER2表达的乳腺癌超声造影表现存在差别,表现在始增时间、峰值时间、峰值强度、强度差值、增强强度指数及上升斜率等定量指标上,同时也表现在肿瘤增强模式以及时间-强度曲线类型等方面.     

超声对三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌鉴别的初步研究

摘要：目的 分析超声对三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌鉴别的初步研究,提高对两者超声图像特征的认识。方法 对入组三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌患者的年龄、病灶类型及二维超声、造影图像进行统计学分析。结果三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌病灶形状、边缘、强化方式之间差异有显著性（P＜0.05);而年龄、是否肿块、病灶类别、血流分级、后方回声及时间-信号曲线无统计学意义（P＞0.05)。结论 超声图像特征（病灶形状、边缘、强化方式）对于鉴别TNBC及HER-2过表达型乳腺癌有一定临床意义。     

实时超声造影对肝脏恶性肿瘤鉴别诊断的应用研究

目的应用实时超声造影成像技术评价肝脏恶性肿瘤的血流灌注特征。方法我科行超声造影检查的415例患者中，选择住院手术有最终病理学结果的肝脏恶性肿瘤患者40例作为研究对象，分析其血流灌注特征；并用ImageLab软件绘制时间强度曲线，分析造影时间强度曲线各参数与病理学类型及分化程度的关系。结果14例中低分化肝细胞癌，动脉相高增强，93％（13例）门静脉相快速退出；12例高分化肝细胞癌动脉相高增强，58％（7例）门静脉相缓慢退出；峰值降半时间及下降斜率2组比较差异显著（P〈0.05）。5例胆管细胞癌表现为动脉相周边略高增强，门静脉相低增强，相对峰值强度与肝细胞癌组比较差异显著（P〈0．05）。结论肝脏恶性肿瘤的造影增强表现与病理学类型及分化程度相关。     

乳腺癌超声征象与ER、PR、C-erbB-2表达的相关性研究

目的初步探讨乳腺癌超声特征与免疫组织化学因子ER、PR及C-erbB-2表达的相关性,为临床乳腺癌术前辅助治疗及预后判断提供更多的信息和科学依据。方法44例乳腺癌均经病理组织学证实,且所有病例在治疗前均行乳腺超声检查,术后测定ER、PR、C-erbB-2的表达。分析乳腺癌的超声表现与三因子表达的相关性。结果①乳腺癌三因子的表达与肿块直径无关(P>0.05)。②有毛刺征的肿块比边缘光整的肿块有更高的ER阳性表达(P<0.01)。③腋窝淋巴结转移组中C-erBb-2阳性表达率高(P<0.05),ER阳性表达率低(P<0.01)。④彩色多普勒显示血流越丰富,C-erBb-2阳性表达率越高(P<0.01)。结论乳腺癌的超声表现与免疫组织化学因子之间有一定的相关性。有毛刺征及无淋巴结转移的乳腺癌有更高的ER阳性表达率,更适合内分泌治疗;血流丰富、有淋巴结转移者C-erBb-2阳性表达率高,预示肿块恶性程度高,预后不良。     

超声鉴别三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌的初步研究

目的应用超声对三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌进行鉴别诊断。方法回顾性分析经病理证实的33例三阴性乳腺癌(37个病灶)和27例HER-2过表达型乳腺癌(33个病灶)患者的二维及超声造影图像,比较二者病灶形状、边缘、强化方式、是否肿块、病灶类别、血流分级、后方回声及时间-强度曲线类型特征。结果三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌在病灶形状、边缘及强化方式方面比较差异均有统计学意义(均P0.05);而在是否肿块、病灶类型、血流分级、后方回声及时间-强度曲线类型方面比较差异均无统计学意义。结论超声图像特征(病灶形状、边缘、强化方式)对鉴别三阴性乳腺癌与HER-2过表达型乳腺癌有一定临床意义。     

肝硬化背景下细胞角蛋白19不同表达的肝细胞癌超声造影量化参数分析

目的分析肝硬化背景下细胞角蛋白19（CK19）表达阳性与阴性的肝细胞癌（HCC）超声造影量化参数的差异。方法收集2005年6月至2013年10月第三军医大学西南医院收治的164例经手术或穿刺活检病理证实为HCC及肝硬化患者超声造影检查资料,其中79例患者CK19阳性,85例患者CK19阴性。使用DFY-Ⅱ型超声图像定量分析仪分别测量、计算CK19阳性与CK19阴性HCC超声造影动脉期增强不均匀度、峰值强度,超声造影门脉期增强强度,肿瘤及肿瘤旁肝实质超声造影门脉期增强强度比值,并进行比较。结果 CK19阳性HCC超声造影动脉期增强不均匀度高于CK19阴性HCC（2.64±0.64 vs 2.29±0.31）,CK19阳性HCC超声造影动脉期峰值强度低于CK19阴性HCC[（102.83±29.78）dB vs（120.65±25.49） dB],CK19阳性HCC超声造影门脉期增强强度低于CK19阴性HCC[（66.83±20.13） dB vs（79.99±27.15） dB],CK19阳性HCC肿瘤与肿瘤旁肝实质超声造影门脉期增强强度比值低于CK19阴性HCC（0.74±0.03 vs 0.92±0.22）,且差异均有统计学意义（W=4.4,P=0.000;t=3.887,P=0.000;t=3.115,P=0.002;t=5.221,P=0.000）。结论肝硬化背景下CK19不同表达的HCC超声造影量化参数存在明显差异。     

乳腺癌雌孕激素受体与C—erbB—2基因、多药耐药基因MDR1（P—gp）蛋白表达及相关分析研究

目的：观察乳腺癌组织中雌孕激素受体（ER、PR）与C-erbB-2基因、多药耐药基因MDR1（P－gp)的蛋白表达并探讨其相互关系。方法：用免疫组织化学法（EnVision法）对109例术前未行化疗的乳腺癌手术切除标本福尔马林固定，石蜡包埋组织进行ER、PR、C-erbB-2、MDR1(P-gp)检测，结果作统计学分析。结果：（1）ER、PR阳性表这率分别为55．0％和43．％；（2）C-erbB-2、MDR1（P-gp)的阳性表达率各为54．1％和15．6％，乳腺导管内癌患者的C-erbB-2阳性表达高于浸润性导管癌的患者（P＜0．05）；（3）ER、PR均阳性患者的C-erbB-2阳性表达明显低于ER、PR均阴性患者（P＜0．05），ER阳性组的C-erbB-2阳性表达明显低于ER阴性组（P＜0．05）。结论：ER、PR与C-erbB-2基因乳腺癌中有一定的内在联系，C-erbB-2表达与ER表这呈负相关，多药耐药基因MDR1（P-gp）的表达与ER、PR无关。     

家兔VX2肿瘤子宫病灶的超声造影研究

目的探讨家兔VX2肿瘤子宫病灶的超声造影表现。方法 44只成年雌性日本大耳家兔随机分为实验组20只及对照组24只。实验组采用子宫腔及腹腔内瘤块种植法复制家兔VX2肿瘤动物模型,对可疑肿瘤组织进行超声造影增强检查及病理检查,镜下观察确诊是否为肿瘤生长的肿块,对确诊的肿瘤灶分析其超声造影时间-强度曲线;对照组对正常子宫肌层及内膜行超声造影增强检查及病理检查,镜下观察子宫肌层及内膜结构正常者对其超声造影时间-强度曲线进行分析;将实验组与对照组超声造影时间-强度曲线内增强时间、增强强度、增强斜率及消退斜率等参数进行对比分析。结果实验组成功复制家兔子宫及腹腔肿瘤模型16例,肿瘤组织生长时间13-35 d,其中肿瘤坏死较严重者2例,未纳入结果统计;另有麻醉意外死亡者2例,未见肿瘤生长者2例。14例动物模型中获得34个肿瘤灶的超声造影检查及病理检查结果,肿瘤病灶最大径为4-30 mm;肿瘤组织超声造影增强时间、增强强度、增强斜率及消退斜率分别为（3.91±1.59）s、（12.93±2.98）d B、（3.72±1.41）d B/s及（0.20±0.08）d B/s。对照组24只家兔中的44侧子宫超声造影增强检查及病理检查,超声造影增强时间、增强强度、增强斜率及消退斜率分别为（5.64±2.58）s、（12.33±4.66）d B、（2.79±1.71）d B/s及（0.19±0.07）d B/s。实验组超声造影肿瘤组织增强模式与正常子宫差异有统计学意义,增强时间短于正常子宫（t=3.613,P〈0.05）,增强斜率大于正常子宫（t=-2.611,P〈0.05）,呈现快速增强模式,而消退斜率与正常子宫比较差异无统计学意义（t=-0.686,P=0.495）。结论超声造影增强检查可发现实验动物腹腔内小至最长径为4 mm的肿瘤病灶,对早期发现子宫内膜癌腹盆腔淋巴结转移病灶及腹盆腔侵犯肿瘤病灶有指导意义。     

乳腺癌新辅助化疗后^99mTc-MIBI显像与残余肿瘤C-erbB-2、BCl-2、PCNA、nm23与P53蛋白的关系

目的探讨新辅助化疗后^99mc-MIBI摄取与残余乳腺癌相关癌基因蛋白的关系。方法病理学证实的乳腺癌患者50例，给予环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋5氟尿嘧啶3个疗程或环磷酰胺＋表阿霉素＋5氟尿嘧啶2个疗程治疗，4周后进行“Tc-MIBI显像，计算^99mTc-MIBI早期（10min）、晚期（2h）显像肿瘤部位与对侧相应部位最大放射性计数比值及清除率即T／N（e）、T／N（d）、WR。手术切除残余乳腺癌组织，免疫组化法分析C-erbB-2、BCl-2、PCNA、nm23、P53蛋白水平。结果残余乳腺癌^99mTc-MIBI的T／N（e）值在C-erbB-2阳性组明显高于阴性组（Z=1．98，P=0．048）、在C-erbB-2强阳性组明显高于弱阳性或阴性组（Z=2．03、P=0．04）、在PCNA阳性组明显高于阴性组（Z=2．76，P=0．006）、在BCl-2强阳性组明显低于弱阳性或阴性组（Z=1．98，P=0．048）。T／N（d）及WR在上述各组间差异均无显著性。残余乳腺癌^99mTc-MIBI的T／N（e）、T／N（d）、WR值与nm23、P53蛋白水平未见相关（均P〉0．05）。结论乳腺癌新辅助化疗后^99mTc-MIBI显像可评估残余肿瘤预后因子、增殖活性及抗凋亡状态，为估计预后和术后治疗提供参考。