脑卒中后感觉障碍的康复护理方法和作用探讨

０引言据报道约６５％的脑卒中患者可出现不同类型和程度的感觉障碍犤１犦。因此在重视脑卒中后运动障碍康复的同时，对感觉障碍亦不容忽视。为此，在采用常规运动功能训练同时应加强感觉障碍相关康复护理。１材料和方法１．１材料选择２００１－０６／２００２－０６月我院康复医学科或神经内科首次发病的脑卒中患者６０例为观察对象。纳入标准：（１）符合１９９５年第四次全国脑血管病会议的诊断标准，经CT、MRI证实。（２）患者神志清楚，感觉障碍为偏身型。排除标准：认知障碍或痴呆。分为康复组、对照组各３０例。康复组中脑梗死２…     

精神认知障碍与脑卒中运动功能障碍的相关性

０引言脑卒中患者除表现为运动和感觉障碍外，很多患者都伴有认知功能及精神心理上的障碍。本文使用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、汉米尔顿焦虑量表（HAMA）及简短精神状况检查量表（MMSE）研究脑卒中患者，并进行相关性分析。１材料和方法１．１材料选择２００２－０１／０７的住院脑血管病患者，全部符合全国第二届脑血管病学术会议修订的诊断标准，病程１周以上处于缓解期的患者，经CT检查确诊为脑卒中７４例，包括脑出血、脑血栓形成、腔隙性梗死等。排除认知障碍、失语、失认等症状不能配合者；合并心衰或其他严重疾病处于急性期者…     

运动疗法在脑卒中偏瘫患者康复护理中的应用

０引言在国外以促进技术为主的运动疗法早已成为脑卒中康复治疗体系中的重要环节，且有专职的治疗师负责操作。而在我国这项工作仍是脑卒中康复治疗中的薄弱环节。护理人员往往要承担脑卒中患者运动训练的工作，如何在康复护理工作中有效运用运动疗法改善脑卒中患者的运动功能障碍仍将是今后几年国内护理界需要研究的问题。１材料和方法１．１材料４８例均为２０００－１１／２００１－０６在我院神经内科住院脑卒中患者，纳入标准：经CT或MRI确诊为首次发病并符合我国现行脑血管病诊断标准。随机分为康复组和对照组各２４例。康复组男１…     

引导式教育治疗改善脑卒中患者运动功能和日常生活能力

０引言近几年各种康复治疗的介入使相当一部分脑卒中患者运动功能得到改善和提高，目前在国外有很多学者主张用引导式教育治疗脑卒中患者，为探讨引导式教育对脑卒中患者运动功能的影响，本中心进行脑卒中患者的引导式教育临床对照研究。１材料和方法１．１材料２００１－１０／２００２－０６本中心收治８０例脑卒中患者（包括脑梗死和脑出血）。纳入标准：均符合全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准，并经头颅CT或MRI检查证实，患者均为首次发病，有一侧肢体运动功能障碍；排除标准：失语及认知障碍，影响功能恢复的其他神经肌肉…     

脑卒中后尿失禁105例康复治疗

０引言脑卒中存活者尿失禁的发病率很高，这影响到存活者死亡率、病残率，积极治疗脑卒中后尿失禁，有利于脑卒中后存活者的预后和恢复进程。１材料和方法１．１材料选择１９９９－０１／２００２－０１在本科住院的急性脑卒中患者５２５例，其中脑梗死４７３例，脑出血５２例，纳入标准：符合１９９５年全国脑血管病会议诊断标准犤１犦，并经头颅CT或MRI证实，其中男４４８例，女７７例，年龄４０～８２岁，平均６１岁。１．２方法对所有尿失禁患者的膀胱功能障碍进行分类，治疗方法的选择取决于患者膀胱功能障碍的类型，对逼尿肌括约肌…     

早期徒手康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的作用

０引言近１０年来，急性脑血管病的康复评定与治疗在全国二、三级医院陆续开展，为我国康复医学的进一步发展开辟了道路。为观察早期徒手康复训练对脑卒中偏瘫患者功能恢复的作用，本院神经内科开展了临床对照研究。１材料和方法１．１材料病例为２００１－０４／１２本院神经内科住院的急性脑血管病偏瘫患者，共１０５例。纳入标准：符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准，均经头CT或MRI证实。排除标准：有意识障碍或智力低下及不合作者。分为两组，康复组７０例：男４９例，女２１例，年龄４１～８３岁，平均６２．…     

针灸疗法对合并睡眠障碍的早期脑卒中患者运动功能的影响

选择７０例生命体征稳定,合并睡眠障碍的脑卒中早期患者,按日期分成实验组（Ｅ组）,对照组（Ｃ１组,Ｃ２组）,观察三组病例在其它康复治疗都相同的情况下,针对睡眠障碍：（１）应用针灸配合贴压耳穴的办法改善患者睡眠质量（Ｅ组）,（２）口服安定（Ｃ１组）,（３）无任何干预（Ｃ２组）。经８周治疗后,发现（１）凡能提高睡眠质量的Ｅ组,Ｃ１组的肢体运动功能康复速度快,其简式Ｆｕｇｌ－Ｍｅｙｅｒ积分与Ｃ２组相比,Ｐ     

急性脑卒中后抑郁与神经功能恢复

０引言脑卒中后抑郁（Post－strokedepressionPSD）近年来已受到临床工作者的重视。本文通过对急性脑卒中合并抑郁状态的观察，了解PSD的发生率，探讨病变部位与抑郁发生的关系及抑郁对脑卒中后神经功能恢复的影响。１材料和方法１．１材料病例来源于本院２００１－０１／１０住院的急性脑卒中患者共２２４例。排除标准：痴呆、失语、昏迷者。纳入标准：经头CT或MRI证实有与临床症状体征相符的颅内责任病灶。１．２方法于脑卒中后２周进行Zung抑郁自评量表初查，＞４０分者６４例，进入抑郁组（符合CCMD－Ⅱ－R抑郁症诊断标准）；其…     

急性脑卒中后抑郁血清单胺类递质的变化

目的：探讨急性脑卒中后抑郁血清单胺类递质浓度的变化。方法：选择85例急性脑卒中患者，经美国流行病学调查中心抑郁量表（CES－D）筛选及17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定，按精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM－Ⅳ）标准确定诊断，入选脑卒中后抑郁患者34例（PSD组），脑卒中后无抑郁患者51例（无抑郁组），正常对照20例（正常对照组）。采用荧光分光光度仪测定三组空腹血清单胺类递质的浓度。结果：脑卒中后抑郁组血清单胺类递质浓度显著下降。结论：脑卒中后抑郁与血清单胺类递质浓度降低有关。     

药气针治疗脑卒中102例报告

自１９９６年１月～２００１年３月采用步长药气针方法，即用步长脑心通、脑卒中健脑帽配合针刺治疗脑血管病，并设对照组进行疗效观察，现报告如下。１对象与方法１．１对象总体病变１０２例，其中男６４例，女３８例，所有病例经CT证实为缺血性或出血性脑血管病，并符合中华全国中医内科学会脑卒中病协作组制定的脑中风病诊断标准。将上例病例随机分为２组。药气针治疗组：５３例，其中男３１例，女２２例，平均年龄（６４．２±１０．１）岁。缺血性脑血管病４０例，出血性脑血管病１３例，（包括脑外伤脑出血后４例，脑血管畸形破裂出…     

脑卒中后性功能障碍状况调查

脑卒中后抑郁常伴有性欲降低，性生活减少而影响患者康复后的生存质量已有报道。本研究主要对脑卒中后无抑郁症状，但有性功能障碍（SD）的患者进行的状况调查。１对象与方法为２０００年５月～２００１年４月华西医院神经内科住院或门诊的脑卒中患者１１５例。入组标准：１～３个月前经头部CT或MRI检查确诊为脑卒中患者，年龄５０～６０岁，平均５４．３岁。已婚男性。脑出血３８例，脑梗死７７例，有糖尿病史７４例，高血压病史４１例，冠心病史２７例。脑卒中部位：脑叶５１例，基底节９３例。所有患者既往无性功能障碍，意识清楚、运…     

康复教育对缺血性脑卒中预防再复发的影响

１资料与方法 资料：缺血性脑卒中患者１００例,男９０例,女１０例,年龄６０－８６岁,平均７３岁。按全国第四届脑血管病学术会议标准,均为轻、中度脑卒中,神经功能缺损评分为０～３０分。其中短暂性脑缺血发作（ＴＩＡ）１０例,腔隙性脑梗死６３例,脑血栓２４例,脑栓塞３例。１００例患者中伴有高血压病、糖尿病、冠心病或高血脂症者６４例。随机分为观察组对照组各５０例,两组病情及井发症的积分和标准等经统计学处理差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。方法：康复教育内容包括：（１）坚持功能锻炼：患肢被动锻炼,防止关节强直,…     

脑卒中后抑郁研究进展

脑卒中后抑郁（PSD）是脑卒中后情绪障碍的主要表现形式，PSD使脑血管病（CVD）康复时间延长，降低患者的生活质量，增加死亡率，有学者对脑卒中患者进行为期10年的随访。发现53％的患者死于PSD，其死亡率比无抑郁组高3—4倍。近年来国内外学者对PSD进行广泛的研究，而其发生机制仍无一致的结论。本文就近年来PSD的研究进展综述如下。     

抑郁障碍134例伴自杀行为的临床分析

临床研究表明７０％以上的自杀者被认为患者有一种精神障碍，抑郁障碍与自杀的相关性一直为精神卫生工作者关注。笔者收集了在本院心身科、精神科住院的１３４例抑郁障碍伴自杀行为的抑郁障碍的临床资料，并与同期２１６例无自杀行业的抑郁障碍进行分析与比较，现报道如下。１对象与方法为符合CCMD－２－R诊断标准的住院抑郁障碍患者共计３５０例，根据病史中有无自杀行为分为两组：自杀组，即有强烈自杀意念且至少有１次自杀未遂发生者１３４例（研究组）；无自杀组（对照组），无自杀念头或有自杀念头但无行为者２１６例。方法：对两组…     

早期康复在脑卒中急性期治疗体系中的作用

本文将５３例脑卒中病人分成早期康复组和无康复组,经过２８ｄ的治疗后,通过比较两组的差异观察早期康复的疗效。１资料与方法１．１资料选取１９９７～１９９９年间住院的５３例急性期脑卒中（包括脑梗死和脑出血）病人,所有病例均符合 １９９５年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准并经头颅ＣＴ、ＭＲＩ检查证实。（１）入选标准：颈内动脉系统出血性或缺血性脑卒中患者;（ＣＣＳ）＞８分;ＭＭＳＥ评分：文盲≥１７分,小学≥２０分,中学以上≥２４分。（２）淘汰标准：椎一基底动脉系统脑卒中;采用过溶栓治疗;脑出血手术…     

偏瘫肢体分级康复护理体会

脑卒中所致的肢体功能障碍，严重影响着日常生活活动（ADL）能力。通过早期有针对性的按患肢肌力分级进行康复护理，防止患肢废用性肌肉萎缩和关节僵直，在短期内能最大限度地改善和提高患肢功能，对有效地降低致残度，提高生存质量有着非常重要的意义。１对象与方法１．１对象１６８例脑卒中患者均系日照市人民医院神经内科住院病人，其诊断均符合全国第四届脑血管病会议所制定的标准，其中脑出血３４例，脑梗死１２２例，混合性卒中１２例。年龄（６１．８±１０．９）岁。康复组男４８例，女３０例，对照组男５６例，女３４例，经χ２…     

针灸及康复训练治疗脑卒中失语症的疗效观察

脑卒中失语症是脑部病变所致的获得性言语功能障碍，因言语表达和理解困难，严重影响患者的生存质量，针对失语症的治疗尚无物效药物，我们对１９９９年３月～２００１年１０月来我科住院的４０例脑卒中失语症患者随机分为康复治疗组和对照治疗组，对康复治疗组的病例制定针对性言语训练计划配合针灸治疗，结果与对照组比较疗效满意。１对象与方法１．１对象由CT或MRI诊断为急性脑血管病，经“汉语失语症检查法”（１９９４）检查，排除神志不清、检查不合作、双侧大脑半球或脑干病变致延髓麻痹及视听器官严重障碍后，确诊为失语症的４０…     

针灸、微波配合盆底肌锻炼治疗脑卒中后尿失禁106例分析

目的：分析脑卒中后尿失禁患者尿动力学异常情况以及针灸、微波配合盆底肌锻炼治疗脑卒中后尿失禁的效果。方法：选择2004—07／2006—05在华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院神经内科住院脑卒中后尿失禁患者106例，随机分为治疗组59例与对照组47例，对照组给予脑卒中常规治疗，治疗组在脑卒中常规治疗的基础上，给予针刺、艾灸以及微波配合盆底肌锻炼等综合治疗。分别于治疗前及治疗30d后行尿动力学检查，分析膀胱尿道功能。结果：106例患者均进入结果分析。①两组患者最常见的尿动力学异常为逼尿肌反射亢进、尿道外括约肌无抑制性松弛，治疗组占37％（22／59），对照组占41％（19／47），两组比较差异无显著性（P〉0．05）。②脑卒中性质和病灶部位对患者尿动力学结果无显著影响（P〉0．05）。③治疗组经综合治疗后尿动力学检查结果较治疗前明显改善[膀胱最大收缩压：（5．16&;#177;2．04），（6．65&;#177;2．43）kPa；膀胱最大容积：（363．50&;#177;194．14），（317．11&;#177;159．72）mL；尿道闭合压：（8．53&;#177;3．23），（5．23&;#177;2．17）kPa；膀胱充盈初始量：（174．73&;#177;105．32），（188．30&;#177;84．95）mL，P〈0．05]。④治疗组显效率和有效率明显高于对照组（显效率：26％，53％；有效率：80％，71％，P〈0．05）。结论：脑卒中后尿失禁患者尿动力学改变以逼尿肌反射亢进和尿道外括约肌无抑制性松弛为主；针刺、艾灸、微波配合盆底肌锻炼治疗脑卒中后尿失禁效果显著。     

康复指导对脑卒中偏瘫患者早期康复的影响

我们对１９９８年１０月～２０００年１０月住院的３０例脑卒中偏瘫患者进行早期康复指导，并与３０例未进行康复指导的脑卒中患者进行对比，现报告如下。１对象与方法１．１对象早期康复指导组（指导组）和对照组脑卒中各３０例，均按第４届全国脑血管病会议的脑出血及脑梗死标准而确诊犤１犦。均为（１）首次急性颈内动脉系脑出血或脑梗死偏瘫患者，经CT或MRI检查证实，病程在１周以内。（２）生命体征稳定，病情在４８h内无进展，意识评分在Glasgo８分以上。能理解和配合治疗。采用溶栓治疗的脑梗死患者，年龄在８０岁以上者除外。指…     

亚低温治疗急性脑卒中的临床观察

目的：探讨亚低温治疗对急性脑卒中的疗效影响。方法：将106例急性脑卒中患者随机分为对照组（n=50）和干预组（n=56）．干预组在患者入院时即给予亚低温治疗，其他常规治疗两组相同，对两组患者进行4周以上的治疗观察。结果：亚低温治疗组总有效率为92．9％，与对照组88．0％比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；但干预组的显愈率为75．0％，与对照组49．0％比较差异有显著性意义（P〈0．05）。干预组96h后意识障碍改善率为89．3％，对照组为78．0％，差异无显著性意义（P〉0．05）；96h后显愈率比较，干预组为78．6％，对照组为40．0％，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：脑卒中急性期给予亚低温治疗能提高脑卒中的显愈率和意识障碍的显愈率。