自知力不良型强迫症临床特征对照研究

目的探讨自知力不良型强迫症患者的临床特征。方法将75例强迫症患者根据自知力的三个维度评分分为研究组（自知力不良型组）22例,对照组（自知力完整组）53例,均常规应用氯米帕明治疗,观察8w。于治疗前采用焦虑自评量表及抑郁自评量表评定两组焦虑抑郁的严重程度,于治疗前及治疗第2w、4w、6w、8w末采用强迫症状量表评定两组患者强迫症状及药物治疗效果。结果治疗前研究组强迫症状量表、焦虑自评量表及抑郁自评量表总分均显著高于对照组（P均〈0．05）。治疗后两组强迫症状量表总分均随着治疗时间的延续呈持续性下降,研究组治疗前及治疗6w、8w末强迫症状量表总分均高于对照组（P〈0．05）。结论自知力不良型强迫症患者焦虑抑郁情绪及强迫症状较严重,对药物治疗反应较差。     

强迫症患者认知状况调查及心理行为干预效果评价

目的探讨强迫症患者的认知状况,为实施心理行为干预提供科学依据。方法对人组的60例强迫症患者于入组时和心理行为干预12周末,采用自拟认知调查表测评患者的认知状况;于入组时和心理行为干预4周末、8周末、12周末,采用强迫症状量表评定临床疗效。结果干预12周末,入组患者认知水平较治疗前显著提高（P〈0．01）,强迫症状量表总分、强迫观念和强迫行为因子分较干预前显著下降（P〈0．01）;12周末显效率为74．97％（45／60）,有效率96．64％（58／60）。结论强迫症患者存在不同程度的认知障碍,药物联合心理行为干预较单纯药物治疗效果为好。     

帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将90例强迫症患者随机分为两组,均予以帕罗西汀治疗,研究组在此基础上联合认知行为治疗,观察12周。于治疗前和治疗各时段采用耶鲁‐布朗强迫量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应。结果治疗4周末起两组耶鲁‐布朗强迫量表评分均较治疗前显著降低（P＜0．01）,同期研究组评分显著低于对照组（ P＜0．01）;治疗12周末,研究组总有效率为88．9％,对照组为66．7％,研究组总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）。研究组不良反应发生率为17．8％,对照组为22．2％,研究组不良反应发生率低于对照组,但差异无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法治疗强迫症疗效显著,安全性高,优于单用帕罗西汀治疗。     

氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症对照研究

目的探讨氟伏沙明与帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将56例强迫症患者随机分为研究组和对照组各28例,分别给予氟伏沙明、帕罗西汀治疗。观察8周。于治疗前及治疗4周、8周末采用Yale-Brown强迫量表,副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗后两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前有显著下降（P〈0．01）;治疗8周末研究组有效率为75％,对照组为78．5％,两组差异无显著性（P〉0．05）;两组不良反应均轻微,发生率无显著性差（P〉0．05）。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效显著,与帕罗西汀相当,安全性高,依从性好。     

帕罗西汀联合奥氮平治疗青少年强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联用奥氮平治疗青少年强迫症的疗效和安全性。方法将40例青少年强迫症患者按随机数字表法分为两组,每组20例,均口服帕罗西汀治疗,观察组在此基础上联合奥氮平治疗,观察8周。治疗前后采用Yale‐Browm强迫量表评定强迫状况,汉密顿抑郁量表评定抑郁状况,副反应量表评定不良反应。结果治疗第4周末起两组Yale‐Browm强迫量表、汉密顿抑郁量表评分较治疗前显著下降（P＜0．01）,但观察组在治疗第4周末各量表评分显著低于对照组（P＜0．05）,治疗第8周末 Yale‐Browm 强迫量表评分仍显著低于对照组（P＜0．05）。观察组治疗4周末总有效率为90．0％、8周末为95．0％,对照组分别为60．0％、70．0％,观察组治疗4周、8周末总有效率显著高于对照组（P＜0．05）。观察组不良反应发生率为20．0％,对照组为40．0％,两组比较差异无显著性（ P＞0．05）。结论帕罗西汀联合奥氮平治疗青少年强迫症具有协同增效作用,起效快,疗效显著,安全性高。     

文拉法辛联合认知疗法治疗强迫症对照研究

目的探讨文拉法辛联合认知疗法治疗强迫症的临床疗效。方法将84例强迫症患者随机分为两组,每组42例,两组均口服文拉法辛治疗,研究组在此基础上联合认知治疗,观察4个月。于治疗前及治疗1个月、2．5个月、4个月末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效。结果治疗后两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前显著下降（P〈0．01）,但同期研究组均较对照组下降显著（P〈0．05或0．01）;治疗4个月末,研究组显效率52．4％、有效率88．1％,对照组分别为42．9％、73．8％;研究组显效率、有效率均高于对照组,但差异无显著性（χ2=0．764、2．779,P〉0．05）。结论文拉法辛治疗强迫症疗效显著,但在此基础上联合认知领悟治疗起效更快,疗效更显著。     

强迫症患者述情障碍与临床症状相关性研究

目的探讨强迫症患者的述情障碍状况与临床症状严重程度的相关性。方法对43例强迫症患者和38名健康志愿者采用多伦多述情障碍量表和YALE-BROWN强迫量表进行评定。结果强迫症患者多伦多述情障碍量表总分及F1、F2因子分均高于健康对照组（P〈0．05）；总分及各因子分均与YALE—BROWN强迫量表分呈正相关（P〈0．05）。结论强迫症患者存在明显的述情障碍，主要表现为感受辨认和感受描述能力方面。     

舍曲林与帕罗西汀治疗首发强迫症对照观察

目的探讨舍曲林与帕罗西汀治疗首发强迫症的临床疗效及安全性。方法将60例首发强迫症患者随机分为两组,每组30例,舍曲林组予以舍曲林治疗,帕罗西汀组予以帕罗西汀治疗,观察8周。于治疗前及治疗第2周、4周、8周末,采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2周末起两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前显著降低（P〈0．01）;同期两组间比较,治疗2周末舍曲林组显著低于帕罗西汀组（P〈0．01）,其他时段比较差异均无显著性（P〉0．05）。治疗8周末,舍曲林组显效率为70．00％、有效率为83．33％,帕罗西汀组分别为63．33％、80．00％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。舍曲林组不良反应发生率为33．33％,帕罗西汀组为50．00％,两组比较差异无显著性（P〉0．05）。结论舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症疗效显著,安全性高,但舍曲林起效更快。     

帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗强迫症对照研究

目的：探讨帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法将66例强迫症患者随机分为两组,每组33例,均口服帕罗西汀治疗,在此基础上研究组联合小剂量喹硫平治疗,观察8周。采用Yale-Brow n强迫量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组Yale-Brow n强迫量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降（P＜0．01）,治疗各时段研究组均显著低于对照组（P＜0．01）;治疗8周末研究组有效率87．9％,对照组为66．7％,研究组显著高于对照组（χ2＝4．23,P＜0．05）。两组不良反应均轻微,副反应量表评分及不良反应发生率比较差异均无显著性（P＞0．05）。结论帕罗西汀联合小剂量喹硫平治疗强迫症起效快,疗效显著,安全性高,显著优于单用帕罗西汀治疗。     

合曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症对照研究

目的探讨舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症的临床疗效和安全性。方法将76例强迫症患者随机分为研究组和对照组各38例,均口服舍曲林治疗,研究组联合小剂量齐拉西酮治疗,观察12周。于治疗前及治疗4周、8周、12周末采用Yale—Brown强迫量表评定l临床疗效,并随时记录不良反应发生状况。结果治疗后两组Yale—Brown强迫量表总分及各因子分均较治疗前显著下降（P〈0．05或0．01）,治疗8周、12周末研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）;研究组起效时间显著早于对照组,治疗12周末总有效率显著高于对照组（P〈0．05）;两组不良反应均轻微,发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。结论舍曲林联合小剂量齐拉西酮治疗强迫症疗效显著,起效快,不增加不良反应,显著优于单用舍曲林治疗。     

强迫症患者临床特征与人格障碍共病状况研究

目的 探讨强迫症患者临床特征与人格障碍共病状况.方法 将91例强迫症患者设为研究组,抽取同期47名健康者设为对照组,采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表和汉密顿抑郁量表评定研究组临床特征,采用<美国精神疾病诊断与统计手册>第4版中轴Ⅱ诊断用临床定式测查量表评定两组人格障碍状况.结果 71.4%的强迫症患者存在人格障碍,强迫症患者不同性别发病率差异无显著性(P＞0.05),男性发病年龄显著早于女性(P＜0.05),75.0%的患者为连续病程;研究组人格障碍临床定式测查量表评定,伴人格障碍和回避型、强迫型、消极型、抑郁型人格障碍检出率显著高于对照组(P＜0.05或0.01);不同性别和家族史的强迫症患者与人格障碍的共病率差异均无显著性(P＞0.05).结论 强迫症与人格障碍有较高的共病率,强迫症与强迫型人格障碍之间存在密切关系.     

强迫症患者人格特征临床调查分析

目的 探讨强迫症患者的人格特征以及不同临床特点对强迫症患者人格的影响.方法 将56例强迫症患者设为研究组,抽取同期52名健康者设为对照组,采用明尼苏达多相人格测验评定两组人格特征,同时采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定研究组临床特征.结果 研究组明尼苏达多相人格测验评分,除说谎或掩饰、校正因子分与对照组差异无显著性(P＞0.05)外,其他因子分均显著高于对照组(P＜0.01).研究组各亚组间明尼苏达多相人格测验因子分差异均无显著性(P＞0.05),汉密顿焦虑量表总分与明尼苏达多相人格测验的诈分、疑病、抑郁、男性化/女性化和精神衰弱因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),汉密顿抑郁量表总分与诈分、疑病、抑郁、男性化/女性化、偏执、精神衰弱和精神分裂因子分呈显著正相关(P＜0.05或0.01),Yale-Brown强迫量表总分与明尼苏达多相人格测验各因子分均无显著相关(P＞0.05).结论 强迫症患者具有明显的精神病理性人格特征,明尼苏达多相人格测验可以帮助临床医生更好地了解强迫症患者的临床特征与人格特点,为进一步开展深层心理治疗提供依据.     

抗抑郁剂联合认知领悟疗法治疗强迫症对照研究

目的 探讨抗抑郁剂联合认知领悟疗法治疗强迫症的临床疗效. 方法 将60例强迫症患者随机分为两组,每组30例,两组均口服抗抑郁剂治疗,研究组联合认知领悟疗法治疗,观察6个月.于治疗前及治疗1个月、2个月、4个月、6个月末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效. 结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表总分及强迫思维因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）;研究组治疗各时段Yale-Brown强迫量表总分及强迫思维因子分均显著低于对照组（P＜0.05或0.01）.治疗6个月末研究组有效率为73.33%,对照组为43.33%,研究组疗效显著高于对照组（χ2=5.554,P＜0.05）. 结论 抗抑郁剂联合认知领悟疗法治疗强迫症疗效更显著,起效更快,显著优于单纯药物治疗.     

氟伏沙明和氯丙咪嗪对强迫症患者疗效和认知功能的影响

目的 比较氟伏沙明与氯丙咪嗪的治疗对强迫症患者疗效和认知功能的影响.方法 80例首发强迫症患者随机分成两组,分别接受氟伏沙明和氯丙咪嗪治疗.采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、韦氏成人智力量表、韦氏记忆量表、威斯康星卡片分类测验评定两组患者治疗前后成绩,与41例健康对照组的成绩进行对照研究.结果 （1）与治疗前相比,氟伏沙明组和氯丙咪嗪组Y-BOCS总分、强迫观念和强迫行为评分差异均有统计学意义（P〈0.05）;氟伏沙明组和氯丙咪嗪组相比,治疗前和治疗后上述评分均无统计学意义（P〉0.05）.（2）治疗前,氟伏沙明组和氯丙咪嗪组的操作智商、记忆商数、短时记忆均明显低于对照组（P〈0.01）,持续错误数、随机错误数和连线B测验明显高于对照组（P〈0.05）.（3）治疗后,氟伏沙明组除操作智商、记忆商数和持续错误数外,其他测验成绩与对照组比较均差异无统计学意义（P均〉0.05）.氯丙咪嗪组的操作智商、记忆商数、短时记忆明显低于对照组,持续错误数明显高于对照组（P〈0.05）.氟伏沙明组的短时记忆明显高于氯丙咪嗪组,持续错误数明显低于氯丙咪嗪组（P〈0.05）.结论 氟伏沙明和氯丙咪嗪对强迫症的治疗均有效.氟伏沙明对记忆成绩和执行功能的改善作用优于氯丙咪嗪.     

舍曲林联合喹硫平治疗强迫症对照研究

目的 探讨舍曲林联合喹硫平治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将64例强迫症患者随机分为两组,每组32例,两组均口服舍曲林治疗,研究组联合喹硫平治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,于治疗2周、4周、6周、8周末采用副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表、汉密顿焦虑量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组同期各量表评分均较对照组下降更显著(P＜0.05);治疗8周末研究组显效率78.1%、有效率93.8%,对照组分别为53.1%、78.1%,研究组显效率显著高于对照组(χ2=4.433,P＜0.05).两组不良反应均轻微,治疗各时段副反应量表评分差异均无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林联合喹硫平治疗强迫症可增加疗效,显著优于单用舍曲林治疗,且安全性高,值得临床推广应用.     

舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症对照研究

目的 探讨舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症的临床疗效和安全性.方法 将56例强迫症患者随机分为研究组和对照组各28例,分别口服舍曲林、帕罗西汀治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组Yale-Brown强迫量表、汉密顿抑郁量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.05或0.01),但研究组治疗第2周末Yale-Brown强迫量表评分显著高于对照组,而汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P＜0.05);治疗8周末研究组有效率为85.7%,对照组为78.6%,两组有效率差异无显著性(χ2=0.49,P＞0.05).两组不良反应均轻微,发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 舍曲林与帕罗西汀治疗强迫症疗效显著,总体疗效相当,且安全性高,依从性好,值得临床推广应用.     

独立学院新生心理健康状况调查

目的 探讨独立学院新生心理健康状况,为教育工作提供科学依据.方法 对河南科技学院新科学院(独立学院)2 457名新生和母体学院4 529名新生采用症状自评量表进行测评分析.结果 独立学院新生心理问题检出率显著低于母体学院(P＜0.01).独立学院新生症状自评量表除强迫、精神病性因子外的其他因子分均显著低于全国青年常模(P＜0.01),各因子分均显著低于全国大学生常模(P＜0.01),总分及各因子分显著低于母体学院新生(P＜0 01);男生症状自评量表抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子分与女生差异有显著性(P＜0 05或0.01),来自城市的新生总分及除躯体化、敌对、偏执因子以外的其他因子分均显著低于来自农村的新生(P＜0 05或0.01);不同学科新生症状自评量表总分差异无显著性(P＞0 05),焦虑、偏执因子分差异有显著性(P＜0 05),事后检验表明,文科与理工科学生抑郁、恐惧因子分差异有显著性(P＜0 05),艺术与文科、理工科学生焦虑因子分差异有显著性(P＜0.05).结论 独立学院新生心理健康水平较高,男女生心理问题不同,农村学生较城市学生心理问题突出,不同学科学生心理健康总体水平接近.     

氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症对照研究

目的 探讨氟伏沙明联合阿立哌唑治疗难治性强迫症的临床疗效和安全性.方法 将56例强迫症患者随机分为两组,每组28例,两组均口服氟伏沙明治疗,研究组联合阿立哌唑治疗.观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用Yale-Brown强迫量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗4周末起两组Yale-Brown强迫量表评分均较治疗前有显著下降(P＜0.01),但研究组治疗4周、6周、8周末均较对照组下降更显著(P＜0.05或0.01).治疗8周末,研究组总有效率为85.7%、对照组为67.8%,研究组疗效优于对照组.治疗4周末研究组副反应量表评分显著高于对照组(P＜0.01),其他各时段评分两组差异均无显著性(P＞0.05);两组不良反应均轻微,研究组以神经系统不良反应为主,对照组以植物神经系统反应为主.结论 氟伏沙明联合阿立哌唑能增强抗强迫效应,治疗难治性强迫症起效快,疗效显著,安全性高,依从性好,显著优于单用氟伏沙明治疗.     

初产妇心理健康状况及全程护理效果研究

目的探讨初产妇分娩前后的心理健康状况及全程护理效果。方法对60例初产妇于分娩前妊娠满38周时及产后3天采用症状自评量表进行测评分析,并对其心理问题进行归纳总结。结果初产妇分娩前症状自评量表躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分显著高于国内常模（P〈0．05或0．01）,分娩后躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著低于分娩前（P〈0．05或0．01）。结论初产妇存在不同程度的心理健康问题,实施全程护理有助于改善其心理健康状况及分娩过程。