MRI动态增强联合DWI对致密型乳腺中的小乳腺癌的诊断价值

目的：探讨MRI动态增强联合DWI对致密型乳腺中的小乳腺癌的诊断价值。方法选择经乳腺X线摄影检查诊断为致密型乳腺,并同时行MRI检查且病灶最大直径≤2cm的患者72例,比较两种影像学检查方法对致密型乳腺中、小乳腺癌的诊断价值。结果72例致密型乳腺病变中的小乳腺癌29例,良性病变3例。MRI动态增强联合DWI对致密型乳腺中的小乳腺癌诊断的敏感度96.55%,与乳腺X线摄影79.31%比较差异有统计学意义（P=0.044）。结论 MRI动态增强联合DWI是诊断致密型乳腺中的小乳腺癌的有效方法,对致密型乳腺中的小乳腺癌的敏感性优于乳腺X线摄影。     

MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断价值

目的探讨MRI对致密型乳腺中乳腺癌的诊断价值。方法收集53例同时行钼靶X线检查及MRI检查的致密型乳腺,均经手术后病理证实为乳腺癌患者,通过对病变的检出、形态学、扩散加权成像(DWI)以及时间-信号曲线(TIC)等方面进行分析诊断。结果 53例患者中,钼靶诊断正确为23例,误诊及漏诊为30例;MRI诊断正确为49例,误诊及漏诊为4例,其敏感度为92.5%。结论乳腺MRI检查对致密型乳腺中乳腺癌的诊断具有重要不可替代的价值。     

多参数MRI在乳腺癌诊疗中的应用及进展

多参数核磁共振成像（MRI）在乳腺癌诊疗过程中具有重要作用。随着乳腺MRI的不断发展,越来越多的功能学参数提供了更多定量指标,为乳腺癌筛查、诊断、疗效评估及预后提供更多信息。本文从乳腺MRI检查设备、检查序列、临床检查适应证及MRI的新技术、新进展等方面介绍多参数MRI在乳腺癌诊疗过程中的应用及进展。     

乳腺病灶超声学检查方法的现状与展望

乳腺癌是女性生殖系统第二大恶性肿瘤。随着现代医学影像技术的发展,常规超声、乳腺X线摄影是乳腺体检和肿瘤筛查的主要检查手段,CT、MRI、核医学检查是辅助手段,此外,对缺乏影像特征的病灶可行CEUS及穿刺活检。本文对各种影像学检查方法对乳腺病灶的诊断价值及现状进行综述。     

乳腺MRI检查与诊断流程的设计与优化

乳腺MRI已经广泛应用于乳腺癌的诊断和临床评估,高质量的乳腺MRI检查对充分发挥临床应用价值至关重要。笔者针对乳腺MRI检查流程中在预约、患者准备、序列设计、图像采集、阅片和报告等环节中与临床医疗质量相关的问题进行分析和讨论,结合当前国内外进展介绍技术优化的方法,旨在为我国乳腺MRI工作者的临床实践提供指导或借鉴。     

动态增强磁共振成像在乳腺癌诊断及疗效监测中的应用进展(英文)

经过20余年的相关研究,MRI现已成为临床公认的用于检出和诊断乳腺疾病的影像检查手段之一。笔者简要阐述了乳腺动态增强(DCE)磁共振成像技术及其临床应用。详细介绍了动态增强中有关药代动力学的测量方法、各种相关参数的定性分析、以及Ktrans和kep等反应药代动力学特征参数的定量分析。笔者不但就当前"是否有必要对每位患者进行动脉输入函数进行测量"等有争议的话题进行了讨论,还在对当前广泛应用的各种动态增强MRI后处理软件进行了较详尽的描述之后,进一步对动态增强MRI在乳腺癌的诊断及疗效监测等方面的临床应用情况进行了详尽的回顾。作者认为:总体来讲,对于乳腺癌的诊断,关键在于关注病灶中最具侵袭性部分的MRI特征。而对于乳腺癌疗效的监测,则应该对整个病灶进行分析。最后,笔者就乳腺MRI对乳腺癌高危人群的筛查以及风险的处理等问题进行了讨论。笔者预测乳腺MRI在女性乳腺疾病尤其是乳腺癌的筛查、诊断、治疗及疗效监测等一系列问题上将继续发挥不可替代的重要作用。     

乳腺X线检查联合磁共振成像在乳腺癌早期诊断中的应用价值

目的 分析乳腺X线机联合磁共振成像在乳腺癌早期诊断中的应用价值。方法 选取2017年3月至2019年1月濮阳市妇幼保健院经手术病理确诊的乳腺癌患者47例为观察组,并选取同期本院经手术病理确诊的乳腺良性病变患者56例为对照组。所有患者均进行乳腺X线检查与MRI检查,分析乳腺X线检查联合MRI检查结果,并分析两种方法诊断乳腺癌的T分期结果,分析MRI影像学图像。结果 钼靶X线用于乳腺癌诊断的灵敏度为80. 85%(38/47)、特异度为89. 29%(50/56)、准确度为85. 44%(88/103),乳腺X线+MRI检查诊断乳腺癌灵敏度为93. 62%(44/47)、特异度为94. 64%(53/56)、准确度为94. 17%(97/103)。乳腺X线检查T分期符合率为76. 60%(36/47),乳腺X线联合MRI检查T分期符合率为91. 49%(43/47)。结论 联合X线以及MRI检查对乳腺癌进行诊断可提升诊断的准确度以及TNM分期符合率,在乳腺癌早期诊断中具有较高的应用价值。     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年12月于本院就诊的乳腺肿块患者91例,患者均行彩色多普勒超声检查及乳腺X线摄影,同时以病理检查为"金标准",比较两种检查在乳腺癌诊断中的应用价值。结果:91例乳腺肿块患者中,经病理检查确诊30例(32. 97%)乳腺增生,26例(28. 57%)乳腺炎,14例(15. 38%)乳腺囊肿,12例(13. 19%)乳腺癌,9例(9. 89%)乳腺纤维瘤;两种检查方式在乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺纤维瘤的检出率方面比较,差异无统计学意义(P0. 05);彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度(50. 00%)较乳腺X线摄影(100. 00%)低,差异具有统计学意义(P0. 05);两种检查手段的特异性比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:彩色多普勒超声与乳腺X线摄影在乳腺癌诊断均具有良好的诊断价值,两种检查手段各有优劣,临床应用过程中可将二者联合,以提升乳腺癌诊断准确率。     

乳腺癌超声、MRI、X线征象与分子分型的相关性

超声、MRI、X线是临床对乳腺癌进行诊断、分期及随访的重要方法。随着乳腺癌个体化治疗的发展,乳腺癌各分子分型的划分对治疗方案的选择具有重要参考价值。对影像学检查方法的要求也从依据乳腺影像形态学特征检出乳腺癌发展为利用功能影像学检查对乳腺癌进行更为准确的判断,超声、X线和MRI的乳腺影像学特征与乳腺癌分子分型的相关性逐渐成为研究热点。本文对乳腺癌各分子亚型与超声、MRI、X线特征的相关性进行综述。     

乳腺超声及钼靶联合检查对乳腺癌早期诊断的应用价值分析

目的:分析乳腺超声及钼靶联合检查对乳腺癌早期诊断的应用价值.方法:研究对象选取2016年3月至2019年3月疑似早期乳腺癌患者203例,超声科分别行乳腺超声、钼靶检查、乳腺超声及钼靶联合检查,分析乳腺癌早期诊断的准确度等相关情况.结果:随访确诊结果为乳腺癌早期43例;B超怀疑169例;钼靶怀疑的178例,B超钼靶联合检查为45例;联合检查乳腺癌早期诊断的准确度高于单用检测方法(P<0.05).结论:乳腺超声及钼靶联合检查对乳腺癌早期诊断能够提高检查的准确度,值得在临床上推广.     

多参数乳腺MRI技术的研究现状及潜力

磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是乳腺疾病诊断中必不可少的工具,尤其是乳腺功能成像在鉴别良恶性乳腺肿块中发挥重要价值.动态对比增强MRI可以提供乳腺肿瘤组织灌注等相关功能信息,提高了乳腺癌诊断的敏感度.扩散加权成像可以反映水分子的运动情况,研究表明扩散功能图如表观扩散系数、体素...     

高频超声联合磁共振可提高对乳腺癌早期诊断的价值

目的分析高频超声联合MRI在乳腺癌早期诊断的价值。方法回顾2018年1月~2019年11月因乳腺肿块于我院诊治的85例患者,所有患者均接受高频超声和MRI检查,以病理结果为标准,观察高频超声、MRI检查以及二者联合检测的阳性检出率,比较高频超声、MRI检查以及二者联合诊断乳腺癌及其分期的价值。结果85例乳腺肿块患者进行病理学检查,共发现病灶107个,其中良性59个,恶性48个;高频超声检查显示,40个病灶诊断为乳腺癌,其中8个病灶漏诊;45个病灶诊断为良性肿块,其中14个病灶误诊;MRI检查显示,46个病灶诊断为乳腺癌,其中2个病灶漏诊;53个病灶诊断为良性肿块,其中6个病灶误诊;高频超声联合MRI检查显示,47个病灶诊断为乳腺癌,其中1个病灶漏诊;56个病灶诊断为良性肿块,其中3个病灶误诊;高频超声联合MRI诊断乳腺癌的准确性、敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值高于高频超声（P < 0.05）,MRI诊断乳腺癌的准确性高于高频超声（P < 0.05）,敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值与MRI比较,差异无统计学意义（P>0.05）;高频超声联合MRI诊断不同分期乳腺癌优于高频超声和MRI,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论高频超声和MRI均可有效诊断乳腺癌,二者联合应用可提高对乳腺癌早期诊断及分期的诊断价值,为临床治疗提供有效帮助。      

钼靶结合MRI对微小乳腺癌的诊断价值分析

目的：探讨全数字化X线乳腺钼靶摄影、3.0 T MRI检查对微小乳腺癌的诊断价值。材料与方法回顾性分析31例经手术证实的微小乳腺癌患者的全数字化X线乳腺钼靶及3.0 T MRI检查资料,分析其影像学特征,并统计对比钼靶、MRI单独和联合应用的诊断准确率。结果 X线乳腺钼靶摄影准确率为64.5%(20/31),MRI 检查诊断准确率为90.3%(28/31),联合应用诊断准确率为96.7%(30/31),高于两者单独应用,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论微小乳腺癌X线乳腺钼靶摄影、MRI表现具有一定的特征性,两者联合应用有助于提高乳腺癌的诊断正确率。     

高频超声联合弹性应变率比值与磁共振成像诊断乳腺癌的临床价值比较

目的比较高频超声联合弹性应变率比值与磁共振成像（MRI）诊断乳腺癌的临床应用价值。 方法回顾性选取2016年5月至2017年4月因乳腺肿块在中国人民解放军联勤保障部队第九〇四医院甲乳外科就诊的65例患者，共84个病灶。所有病灶均经穿刺或手术取得病理结果。所有患者穿刺或手术前均行高频超声及弹性成像检查，且行增强MRI扫描。以病理结果为"金标准"，绘制ROC曲线，得出高频超声联合弹性应变率比值诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确性，利用四格表计算MRI诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确性，对二者的诊断效能进行分析比较。 结果病理结果显示，84个病灶中，良性肿块47个，乳腺癌病灶37个。高频超声结合弹性应变率比值诊断乳腺癌的ROC曲线下面积为0.892，弹性应变率比值最佳截断值为3.01，诊断敏感度、特异度、准确性分别为91.9%、89.4%、90.5%。MRI诊断乳腺癌的敏感度、特异度、准确性分别为94.6%、89.4%、91.7%。高频超声联合弹性应变率比值与MRI诊断效能均较高，差异无统计学意义（P均>0.05）。 结论弹性应变率比值是反映乳腺肿块硬度的重要指标，结合高频超声对乳腺癌具有良好的诊断效能；与MRI相比，其具有便捷、高效、费用低等优点，更适用于乳腺癌的早期筛查。     

扩散加权成像表观扩散系数在乳腺癌中的应用进展

Breast cancer has become the most common cancer in Chinese women, and breast magnetic resonance imaging (MRI) has become increasingly important in the diagnosis of breast diseases. MRI has high sensitivity in the diagnosis of breast cancer, but lack specificity. As an important supplementary technique for breast MRI, diffusion weighted imaging (DWI) can improve the specificity and has been widely used in clinic. Apparent diffusion coefficient (ADC) is a measure of the diffusion of water molecules in tissues, which can be calculated using diffusion-weighted images. DWI-ADC value becomes a hot topic in the differentiating benign and malignant breast lesions and evaluating the prognosis, metastasis risk and chemotherapy efficacy of breast cancer. Building upon recent surveys of this field, this article reviews the basic principle, application progress, limitation and prospect of DWI-ADC.      

CEUS Versus MRI in Evaluation of the Effect of Microwave Ablation of Breast Cancer

Percutaneous microwave ablation (MWA) is a new minimally invasive technique for breast cancer treatment. The aim of this research was to compare the differences in performance between contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and magnetic resonance imaging (MRI) with respect to the curative effect of MWA in the treatment of breast cancer. Between 2015 and 2019, 26 patients with breast cancer underwent ultrasound-guided MWA. All patients underwent both CEUS and MRI within 3 d after ablation. If either of the two imaging modalities revealed suspicious enhancement of the ablation zone and the ultrasound-guided biopsy confirmed residual tumor in the suspicious area, supplementary MWA was applied. The diagnostic efficacy of CEUS and MRI within 3 d after ablation was evaluated based on a >6-mo follow-up of 26 patients. Two cases were diagnosed with residual tumors by ultrasound that were missed by MRI. Three cases were diagnosed with residual tumors by MRI that were missed by CEUS. The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV) and accuracy of CEUS in the diagnosis of complete ablation were 100%, 40%, 87.5%, 100% and 88.5%, respectively. The sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy of MRI in the diagnosis of complete ablation were 100%, 60%, 91.3%, 100% and 92.3%, respectively. Within 3 d, both CEUS and MRI can efficiently assess the efficacy of MWA of breast cancer.     

ABVS与MRI诊断乳腺肿块的临床价值比较

目的:比较自动乳腺全容积扫描(ABVS)与增强磁共振成像(MRI)诊断乳腺肿块的价值。方法:选取2018年1月-2019年6月本院收治的120例(164个病灶)乳腺肿块患者,均采用ABVS与MRI进行检查。比较两种方法诊断乳腺肿块的价值。结果:164个病灶中乳腺癌74个,良性肿块90个。ABVS汇聚征诊断乳腺癌的灵敏度为68.92%、特异度为83.33%、准确度为76.83%。ABVS正确诊断出了68个乳腺癌,漏诊6个、误诊9个。增强MRI正确诊断出了70个乳腺癌,漏诊4个、误诊5个。ABVS联合增强MRI正确诊断出了71个乳腺癌,漏诊3个、误诊3个。ABVS、增强MRI和二者联合诊断乳腺癌的灵敏度比较无统计学差异(P>0.05);二者联合诊断乳腺癌的特异度明显高于ABVS,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ABVS和增强MRI对乳腺肿块的诊断价值均较高,二者联合可提高对乳腺肿块的诊断特异性。     

超声联合磁共振成像诊断乳腺癌与病理学对照研究

目的结合病理学探讨联合应用彩色超声和磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析经手术或组织学活检证实的74例乳腺癌患者(97个病灶)及70例乳腺良性肿瘤患者(75个病灶)的术前彩色超声成像及MRI检查资料,比较两种检查方法及联合应用的诊断效率,同时与病理学结果对照。结果超声、MRI及两者联合应用,对乳腺癌诊断的敏感度分别为76.3%、82.5%和87.6%,特异度分别为92.0%、88.0%和96.0%,诊断符合率分别为83.1%、84.9%和91.3%,3种检查方法的敏感度、特异度及诊断符合率统计学分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。超声、MRI对于导管内癌和乳头状癌均易漏诊,而对于大汗腺癌,超声可能较MRI更敏感。结论超声、MRI检查诊断乳腺癌具有较高的特异度和敏感度,而两者联合可更有效地提高诊断符合率。将其应用于监测乳腺癌高危人群能减少漏诊并早发现、早诊断乳腺癌,对患者选择临床治疗方案及预后有指导作用。     

乳腺影像学的现状与使命

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤。乳腺影像学在乳腺癌的诊断、治疗方案的选择、疗效的评估及治疗后随诊监测中均具有重要作用。该文以国内外大量文献作为依据,对乳腺影像学常用检查方法（乳腺X线摄影、乳腺超声检查、乳腺MRI、PET-CT及其他乳腺影像技术）其临床应用的现状进行了较为全面而简要的阐述,作者结合自己的临床实践,针对乳腺影像学未来的发展趋势及使命提出了自己的见解。