精神科护理人力资源配置现状与发展对策

目的:了解精神科护理人力资源配置现状,为加强护理人力资源管理提供借鉴。方法:对我院所有护理人员基本情况及2009年1～12月各临床护理单元护理人力资源配置、床位使用率、床护比的情况进行调查分析。结果:临床在岗护理人员短缺,床护比例失调;高学历、高职称人员缺乏;护理人员闲置的消耗性与临床的需求性相矛盾。结论:护理人力资源配置不足将导致护士身心耗竭,影响护理质量,使安全隐患的风险加剧。因此,应重视护士合理配置,用发展与求实的观点,核定护理工作量,增加护士编制,建立符合精神专科特点的床护比,从而提高精神科护理人力资源配置的有效性、科学性与合理性。     

四川省综合医院护理单元人力资源配置现状研究

目的：对四川省综合医院护理单元人力资源配置现状进行调查,分析目前存在的主要问题。方法：采用文献研究法、关键人咨询法、问卷调查法等定性研究与定量研究相结合的方法。结果：目前四川省综合医院护理单元人力资源配置总体水平较低,护士的工作负荷较重;各州市之间的护理人员配置差异较大,资源分布不均;近年来注册护士数量的快速增长;不同层级综合医院、不同科室之间护理人员配置差异较大;临床实际床护比远远低于医院的整体床护比。结论：四川省综合医院应进一步深化医药卫生体制改革,落实责任制整体护理,加强护理内涵建设,保证临床护理人员配置比例,提高临床护理质量。     

三级甲等综合医院优质护理特色病房人力配置研究

[目的]探讨优质护理特色病房护理人力资源配置方法,为“优质护理服务人力资源配置标准”的合理制定提供参考。[方法]采用现场观察法和自我记录法,对四川省某三级甲等综合医院的4个优质护理特色病房的护士工作量进行为期2周的现场跟踪观察、记录。[结果]4个特色病房床护比为1∶0.38;每日护理总时数为5964.8 min±100.2 min,直接护理时间为4158.5 min±24.6 min,间接护理时间为2003.9 min±72.6 min,特色病房共需增配护士23人,增配后床护比1∶0.51。[结论]现行床护比偏低,应制定以满足病人需求为目标、能体现专科护理特色的“优质护理服务人力资源配置标准”,以改善临床护士不足的现状。     

河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置对护理质量和患者结局的影响

目的 对河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置、护理质量及患者结局进行调查分析,为优化ICU护理人力资源配置、提高护理质量、改善患者结局提供参考依据。 方法 2017年10月采用便利抽样法和自制问卷调查河南省20所三级甲等医院ICU基本情况、人力资源状况、护理质量及患者结局。 结果 河南省20所三级甲等医院ICU实际开放总床位数为1 101张,注册护士总人数为3 005名,床护比为1 ∶ （2.48±0.95）;ICU注册护士中,25~35岁占54.18%,大专学历占53.18%,工作年限<5年占51.41%,初、中、高级职称护士比例为1 ∶ 0.11 ∶ 0.01;ICU床护比与重症患者病死率、重症患者压力性损伤发生率、中心静脉导管相关血流感染发生率及留置导尿管相关泌尿系统感染发生率呈正相关（P<0.05）;ICU注册护士中级职称比例与重症患者病死率及呼吸机相关性肺炎发病率呈负相关（P<0.05）;ICU注册护士初级职称比例与重症患者病死率呈正相关（P<0.05）;ICU注册护士本科及以上学历比例与重症患者病死率、非预期48 h重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎发病率及中心静脉导管相关血流感染发生率呈负相关（P<0.05）。 结论 河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置不够合理,影响重症患者的护理质量,医院管理者要高度重视ICU的护理人力资源配置情况,调整护士的职称、学历结构,保障护理工作质量及患者安全。     

三级甲等综合医院优质护理特色病房人力配置研究

[目的]探讨优质护理特色病房护理人力资源配置方法,为"优质护理服务人力资源配置标准"的合理制定提供参考。[方法]采用现场观察法和自我记录法,对四川省某三级甲等综合医院的4个优质护理特色病房的护士工作量进行为期2周的现场跟踪观察、记录。[结果]4个特色病房床护比为1∶0.3 8;每日护理总时数为5 964.8min±100.2min,直接护理时间为4 158.5min±24.6min,间接护理时间为2 003.9min±72.6min,特色病房共需增配护士23人,增配后床护比1∶0.51。[结论]现行床护比偏低,应制定以满足病人需求为目标、能体现专科护理特色的"优质护理服务人力资源配置标准",以改善临床护士不足的现状。     

神经内科护理工时和护理人力合理配置的研究

目的探讨神经内科各专业组护理工作量,实现护理人力资源在神经内科合理配置。方法在6个神经内科专业组中,采用自我记录法测量122项护理项目工时;借助医院信息系统获取2014年各护理项目频次;计算神经内科及各专业组患者人均日护理时数和理论床护比。结果神经内科各专业组患者人均日护理时数及床护比不同(P0.05),脑血管病患者人均日护理总时数(198.16±1.94)min和理论床护比(1:0.81)最高,癫癎专业组最低,神经内科平均床护比为1:0.66。结论神经内科各专业组需要配置护士数量不同,应根据收治疾病种类优化神经内科护理人力配置。     

基于秩和比法的安徽省2020年护理人力资源配置现状分析

目的 了解安徽省护理人力资源配置现状,为安徽省护理人员资源配置提供依据。方法 通过查询《2021年安徽统计年鉴》及《2021年中国卫生健康统计年鉴》获取相关数据,运用秩和比综合评价法对2020年安徽省16个市的护理人力资源配置进行分析评价。结果 2020年安徽省的16个市中滁州市的医护比、床护比、护士占卫生技术人员比例均为最高,合肥市每千人口注册护士数最高;宿州市的医护比、护士占卫生技术人员比例、每千人口注册护士数均为最低,芜湖市的床护比最低。 2020年安徽省护理人力资源配置最高的是滁州市,秩和比值为0.92,配置最低的是宿州市,秩和比值为0.08;2020年安徽省护理人力资源配置可分为3档,其中宿州市、池州市、安庆市3个市处于1档(低),六安市、马鞍山市、芜湖市、铜陵市、亳州市、阜阳市、宣城市、淮北市、黄山市及淮南市10个市处于2档(中),蚌埠市、合肥市、滁州市3个市处于3档(高)。结论 安徽省护理人力资源配置总体不足,地域差异较大,建议管理者因地制宜,合理规划安徽省护理人力资源配置。     

河南省护理人力资源现状分析及配置公平性研究

目的 对河南省2017年护理人力资源的配置现状及公平性进行分析,为优化河南省护理人力资源配置提供依据。 方法 利用《河南统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》数据,描述性分析2013年—2017年河南省注册护士现状,并利用洛伦兹曲线及基尼系数对河南省护理人力资源配置公平性进行研究。 结果 2013年—2017年河南省注册护士数有明显增长,但每千人口注册护士数、医护比、床护比均低于全国平均水平,注册护士配置总体数量不足。护理人力资源配置公平性方面,按人口及地域面积配置的基尼系数分别为0.18和0.36,按人口配置优于按地域面积配置。此外,护理人力资源在城乡、不同机构间配置失衡。结论 河南省护理人力资源配置有明显改善,但注册护士总量仍显不足。医疗卫生主管部门应进一步优化河南省护理人力资源配置,平衡护理人力资源在城乡、不同机构间的配置。     

护理管理人员对护患比配置现状体验的质性研究

目的了解军队中心医院护理管理人员对护患比配置现状的真实体验。方法 2014年1-6月,采用目的抽样法选取4所军队中心医院的13名护理管理人员为研究对象,采用半结构式的个人深入访谈法对其进行访谈,通过现场录音收集其对护患比配置现状的看法,并以内容分析法对资料进行归纳整理。结果提炼出四个主题,即:现有的人员配置不能满足工作需要;配置标准应考虑的因素;护患比配置具有合理性;抽组对护理人员配置的影响明显。结论护患比配置得到护理管理人员认可,具有合理性。护理人员配置主要根据临床工作需要决定,应综合考虑多方面因素。军队中心医院抽组对护理人员配置影响明显,应该建立机动护士队伍。     

基于集聚度和秩和比法的广东省护理人力资源研究

目的 研究2020年广东省护理人力资源配置现状,以促进护理事业高质量发展。方法 运用集聚度研究广东省注册护士集聚情况,以注册护士占卫生技术人员比例、医护比、医疗机构床护比、每千人口注册护士数为指标,运用秩和比法综合评价广东省护理人力资源现状。结果 广东省注册护士集聚度差距明显,注册护士地理集聚度为0.28~11.09,注册护士集聚度与人口集聚度比值为0.54~1.48;以RSR为因变量,Probit为自变量得到回归方程：RSR=0.22Probit-0.63,R²=0.95,F=332.08,P<0.001。广东省21个地市可均分为低、偏低、中、高4档,Probit区间分别为<3.5、3.5~<5.0、5.0~6.5、>6.5。结论 注册护士短缺且存在地域不均现象;汕尾护理人力资源综合水平最低;韶关、广州护理人力资源综合水平高;护理人力资源配置存在区域性。     

病房护士人力配置与工作超时相关性研究

目的:探讨我国医院病房护士人力配置与工作超时情况及其相关因素。方法:本研究对我国内地不同地区的181家三级、二级医院的9698名病房护士的调查资料进行二次分析。本研究属描述性研究,采用患护比测量我国医院病房的护士人力配置,通过护士在一个班次中实际工作时间与预定时间之差计算其工作超时时间。将不同病区特征的护士人力配置与国家最低配置标准进行比较,并进一步分析护士人力与工作超时的关系。结果:病房患护比平均为1∶(0.36±1.51),其中西部地区医院、二级医院和非省会城市/直辖市医院病房患护比较高,护士短缺更严重。护士在最近的一个工作日,工作超出8h的高达46.6%,超过10h的占12.7%。患护比每增加1,护士工作超时的几率增加23.4%。结论:我国大部分医院的病房护士人力未达到国家最低配置标准,临床一线护士工作超负荷,尤以西部地区、非省会城市/直辖市和二级医院更明显。增加病房护士人力,降低患护比,可以改善护士工作超时的现象。     

实时患护比查询在护理人力资源动态管理中应用的效果评价

目的探讨实时患护比查询在护理人力资源动态管理中的应用效果。方法我院充分利用信息化平台,实现实时患护比查询,并与机动护士库联合使用,在全院护理管理的层面上,实施护理人力资源的动态垂直管理,总体人力成本不变,通过内部合理调整来达到人力的最佳配置,有效满足临床需求。结果2012年7月运行至今效果满意,共调配机动护士71人次,患者满意度2013年上半年提升至97．96％。结论实时患护比查询在护理人力资源动态管理中的应用效果较好,值得大力推广。     

《三级综合医院评审标准》解读

在护理人力资源管理上,过去强调医护比、护床比,《三级综合医院评审标准》则是强调护患比,着重于考核每名护士负责的患者数量,以患者的实际需求能否被满足为核心去配置护理人力,要求以临床护理工作量为基础,根据收住患者特点、护理等级比例、     

《三级综合医院评审标准》解读

在护理人力资源管理上,过去强调医护比、护床比,《三级综合医院评审标准》则是强调护患比,着重于考核每名护士负责的患者数量,以患者的实际需求能否被满足为核心去配置护理人力,要求以临床护理工作量为基础,根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配,这也将促使护理人力资源的使用效率得到极大的提升。     

基于秩和比法的四川省2019年护理人力资源配置现状分析

目的 分析四川省21市（州）护理人力资源配置情况,为相关部门或机构制定卫生政策和完善护理人力资源配置提供参考依据。方法 查询《2020年四川统计年鉴》和《2019年四川省卫生健康事业发展统计公报》,提取年末常住人口总数、注册护士数、执业（助理）医师数、卫生技术人员总数和床位数数据,采用秩和比法综合评价四川省21市（州）护理人力资源配置现状,并根据统计结果进行优劣分档。结果 2019年四川省医护比最高的市（州）是凉山彝族自治州,为1∶1.44,最低的市（州）是阿坝藏族羌族自治州,为1∶0.95;床护比、护士占卫生技术人员比例、每千人口注册护士数最高的市（州）均为成都市,分别为1∶0.59、1∶0.48、1∶5.30;护士占卫生技术人员比例及每千人口注册护士数最低的市（州）是甘孜藏族自治州,分别为0.31、1.77;床护比最低的市（州）是资阳市,为1∶0.31;2019年四川省护理人力资源配置最高的市（州）是成都市,秩和比值为0.96,配置最低的市（州）是巴中市,秩和比值为0.11;2019年四川省护理人力资源配置可分为4档,1档（低）3个（巴中市、南充市和甘孜藏族自治州）;2档（偏低）7个（遂宁市、资阳市、阿坝藏族羌族自治州、达州市、广安市、广元市、德阳市）;3档（中）7个（绵阳市、内江市、雅安市、眉山市、自贡市、凉山彝族自治州、宜宾市）;4档（高）4个（乐山市、攀枝花市、泸州市和成都市）。结论 四川省21市（州）护理人力资源配置不均衡,以中低档为主,占比81%,应加大对护理人力资源的宏观调控,科学配置各市（州）护理人力资源,有效保障人民群众健康需求。     

国内外护患比配置现状

介绍了护患比的相关概念,通过对国内外相关文献进行回顾,总结了国内外护理人力资源配置中的护患比配置的现状。     

护理人力资源配置研究现状与展望

介绍了护理人力资源配置的意义,从按床护比配置、按病人分类系统/评分系统配置、按护理工作量配置3个方面综述了国内外护理人力资源配置研究现状并进行了展望。     

医院优质护理示范病区护理人力配置研究

目的通过对南通市6所三级医院优质护理示范病区护理工作量进行调查,确定各病区实际护理工作量,旨在建立优质护理示范病区人力资源配置模型,为政府制定"优质护理服务示范工程"新形势下的护理人力资源配置标准提供依据。方法采用现场观察法,对6所医院42个病区在班所有护士工作量进行现场观察,记录所需时间。结果 6所医院的实际病房床护比均低于各自的需配置床护比;心内科、神经内科、普外科、骨科、妇科、产科、儿科需配置床护比分别为1:0.56、1:0.67、1:0.79、1:0.56、1:0.47、1:0.70、1:0.72;A、B、C类病区平均护理时数分别为168.1、161.1、165.2 min/d,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尽快改变护士缺编现象;由于各所医院制定的A、B、C类病区分类标准不统一,所以不能以示范病区类别配置护理人力,建议将病区平均护理时数作为配置护理人力的金标准。     

护理人力资源配置研究现状与展望

介绍了护理人力资源配置的意义，从按床护比配置、按病人分类系统/评分系统配置、按护理工作量配置3个方面综述了国内外护理人力资源配置研究现状并进行了展望。     

便携式工具袋在临床护理工作中的应用

目前我国临床床护比平均为1∶0．4。现行护理人员配置标准是1978年卫生部《综合医院组织编制原则试行草案》中规定：500张床位以上医院床护比为1∶0．58～0．61。护理人力资源的不足造成了护理人员工作量的相对增加,在原有护理人力资源不变的基础上,通过不断的改进护理配套设备,能有利于减少护理人员工作量,从而提高护理人员工作效率和质量。因此,在临床实践的基础上,笔者研制了便携式工具袋,不仅可以解决笔漏油污染工作服、护士口袋物品过多的问题,还可以减少护士病房与治疗室之间来回跑的现象。现介绍如下。