甲状腺功能减退症九例误诊分析

甲状腺功能减退症九例误诊分析浙江省永康市人民医院［３２１３００］胡智星甲状腺功能减退症（甲减）是由于血液循环中缺乏甲状腺激素，体内代谢过程减低而引起的疾病。因其起病隐匿，病程长，临床症状复杂，可表现多个系统的症状。若临床医师重视不够，经验不足，极易引...     

以呼吸衰竭为主要表现的甲状腺功能减退1例分析

甲状腺功能减退症合并呼吸衰竭时因其全身症状较重,甲减的原发症状被掩盖,易被漏诊或误诊,进而影响治疗及延误抢救时间,造成治疗失败。现将笔者遇到的1例以呼吸衰竭为主要表现的甲状腺功能减退症患者报道如下。     

胸骨后甲状腺肿手术治疗体会

胸骨后甲状腺肿系指肿大的甲状腺全部或部分位于胸骨上切迹以下的甲状腺。其组织类型主要为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤 ,少数为甲状腺癌或正常甲状腺［１］。肿大的甲状腺常可压迫周围组织器官 ,引起呼吸困难、咳嗽、哮喘、吞咽不适、声音嘶哑 ,上腔静脉压迫症状。一经确诊 ,必须手术治疗。胸骨后甲状腺肿因其部位特殊 ,在手术方法上有所不同。现对我院１９９１年１月～２０００年８月间收治的１６例胸骨后甲状腺肿 ,进行回顾性分析并对其手术方法加以讨论 ,总结如下。临床资料１、一般资料本组病例中男３例 ,女１３例。年龄２９～７２岁 ,…     

类脑膜炎起病的亚急性甲状腺炎误诊分析

亚急性甲状腺炎（subacutethyroiditis，SAT）是甲状腺非细菌性感染性疾病．以短暂疼痛、破坏性甲状腺组织损伤伴全身炎性反应为特征的自限性甲状腺疾病，是甲状腺炎中比较常见的一种[1]。因其临床表现的多样性及不典型性，较易误诊。本次研究收集神经内科首诊的症状类似于脑膜炎的5例SAT患者临床资料，分析报道如下。     

甲状腺微小癌误诊19例分析

甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma，TMC）是指直径≤10mm的甲状腺癌，亦称隐匿性甲状腺癌，因其肿瘤体积小，早期无特殊症状和特异临床表现而很少被临床医师发现，术前确诊困难。对甲状腺微小癌误诊19例分析如下。     

甲状腺结节细针穿刺细胞学检查及超声评估系统对术前良恶性甲状腺结节的鉴别诊断价值分析

正近几年来,我国甲状腺结节的患病率呈现逐年升高的趋势,其中只有4%-6%为恶性病变,较大部分为良性[1]。因临床上甲状腺结节的发病症状不具备典型性,难以明确诊断。随着医疗技术水平的不断提高,超声因其具有显著敏感性且非侵入性而逐渐成为甲状腺结节的重要检查手段。细针穿刺细胞学(FNAC)检查是目前用于术前判断甲状腺结节良     

甲状腺激素替代疗法对老年甲状腺功能减退患者血脂及心功能的影响

甲状腺激素对人体生长发育和物质代谢等起着重要作用.甲状腺功能减退是临床常见的内分泌疾病,在相关因素作用下引起甲状腺分泌甲状腺激素不足而引起一系列临床症状和体征.甲状腺功能减退时可引起脂质代谢紊乱,也可引起心功能发生改变[1-3].本文选择我院甲状腺功能减退患者,观察甲状腺激素替代疗法在此类患者中的治疗效果,现报告如下.……     

甲状腺术后合并环杓关节脱位的诊疗分析

甲状腺手术因其位置特殊,解剖过程细腻,目前麻醉方式基本全部采取全麻方式.甲状腺手术中严重的并发症即喉返神经损伤,是临床关注重点.声音嘶哑为喉返神经损伤后的典型表现,但临床上很多其他原因也可引起类似情况,如咽喉炎、环杓关节脱位、声带的急性炎症等.     

老年甲状腺功能减退症1例

老年人甲状腺功能减退症的发病一般较隐袭、缓慢,缺乏特异性症状,增加了早期临床诊断的难度。该文报道了1例以心悸、胸闷为首发症状的老年甲状腺功能减退症,以引起临床医师对此类患者的重视。     

甲状腺术后喉返、喉上神经损伤康复治疗1例

<正>甲状腺疾病是普外科常见病,有些需要手术治疗。而甲状腺因其解剖部位特点与喉上神经、喉返神经关系密切,手术中易损伤两者。喉返神经损伤的后果相对较严重,可致病人声音嘶哑,严重者可致失声、呼吸苦难或窒息。喉上神经损伤如为内支(感觉支)可引起喉粘膜感觉     

难治性甲亢从肝论治举隅

甲状腺功能亢进症（简称甲亢）是多种原因引起的甲状腺功能增高、甲状腺激素分泌过多所致的综合征,可使人体多系统受累。西医以抗甲状腺药物、^131 I及手术治疗为主,可有皮疹、皮肤瘙痒、血白细胞减少、中毒性肝病及血管炎等不良反应,尤其^131 I及手术治疗常可引起甲减,给患者带来更多痛苦。中医治疗甲亢,根据辨证施治进行整体调节,能较快改善症状,中西药联用,可明显减少抗甲状腺药物用量,并达到增效减毒的目的。     

甲状腺球蛋白抗体及甲状腺微粒体抗体阳性对甲状腺功能亢进放射性＾131Ⅰ治疗短期预后的影响

自1942年来，放射性＾131Ⅰ开始用于甲状腺功能亢进（甲亢）的治疗，这一治疗措施由于简单、经济，在临床应用日趋广泛，在美国及加拿大，放射性＾131Ⅰ治疗是年龄〉21岁Graves病患者的首选方法。在我国，因其容易引起甲状腺功能低下（甲低），放射性＾131Ⅰ（RAI）治疗稍微保守。目前对放射性＾131Ⅰ治疗后引起甲低的影响因素逐渐关注，我院用甲状腺球蛋白抗体（TGA）及甲状腺微粒体抗体（TMA）对放射性＾131Ⅰ治疗预后的影响进行了研究，结果如下。     

席汉病16例误诊原因分析

席汉病是由于分娩大出血、致出血性休克,脑垂体前叶急剧缺血、部分坏死而导致脑垂体前叶功能减退,使促性腺、促甲状腺、促肾上腺皮质激素分泌减少,引起靶腺萎缩、机能减退,以至于全身代谢以及多器官功能低下的一组症候群。因其起病隐匿,     

甲状腺术后大出血的原因和预防(附8例报告)

甲状腺术后大出血是指引起临床症状、需要再次手术探查的伤口出血,是甲状腺术后的一种严重并发症。处理不当常可威胁病人生命。文献报告,出血发生率为0.6％～2％。我院1972年1月至1989年4月共施行甲状腺手术2,485例,发生术后大出血者8例,发生率0.32％。现报告如下:     

甲状腺功能亢进症20例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高功能状态。典型的甲亢根据症状和体征即可诊断，但症状不典型者易被误诊，尤其是基层医院缺乏实验室检查条件，更易误诊。我院1999～2001年共收治甲亢6l例，其中20例误诊，误诊率32．8％，现报告如下。     

成人甲状腺功能减退的误诊病例分析

成人甲状腺功能减退(简称甲减)是一种影响多系统的进行性加重的内分泌疾病。对于有甲状腺手术病史、放射性同位素碘或放射治疗、长期服用大剂量抗甲状腺药如硫脲类、过氯酸钾和碳酸锂等引起的甲减诊断不难。没有上述病史,尤其是甲减的早期以及轻型病例,症状缺乏特异性,易被误诊。为了提高甲减的识别能力,现将我院自1976年10月～1981年8月     

甲状腺质量对~（131）碘治疗青壮年甲状腺功能亢进症疗效的影响

甲状腺功能亢进症是由于甲状腺本身产生过多的甲状腺激素而引起的一系列以高代谢症状为主的内分泌疾病,临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等代谢综合征[1]。131碘（I）治疗具有疗效确切、经济、安全、方法简便、不良反应少等优点,     

甲状腺功能亢进症22例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是多种病因引起的甲状腺高功能状态，是常见的内分泌疾病，典型甲亢表现为高代谢症候群，甲状腺肿大与突眼征较明显者易确诊，但症状不典型者易被漏诊、误诊。为进一步提高对甲亢的正确诊断，降低漏诊、误诊率，对临床工作中遇到的22例症状不典型甲亢病例进行分析，总结如下：     

老年原发性甲状腺机能亢进症7例临床分析

原发性甲状腺机能亢进症（甲旁亢）是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素引起的临床症状群，发病年龄通常在20-50岁，有骨髓、泌尿系结石、纤维囊性骨炎等典型临床表现。无症状或症状不典型者亦不少见，尤其是老年患者。     

粘液水肿性脑病及其护理

粘液水肿性脑病是甲状腺功能减退(甲低)的一种以意识障碍为特征的严重状态,通常是甲低的末期表现。及时、正确地予以诊断、治疗及护理,是挽救此一急症的重要保证。甲低可分为原发性和继发性两种。前者是指甲状腺自身的疾病,如炎症、先天性代谢异常、服用抗甲状腺药物、外科手术切除腺体过多以及放射治疗等所引起的功能减退;后者是指由于脑垂体和丘脑下部的疾病,使甲状腺刺激素及其释放激素的合成、分泌减少所引起的甲状腺功能减退。继发性甲低常伴有其它内分泌腺功能减退,而一般症状也比较轻,很少发生粘液水肿,尤其是脑病。只有未得到合理治疗的原发性甲低,偶能发生脑病。近年来,由于诊断方法的进步,发现了许