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1.
1 病例资料6 4岁。因左侧阴囊肿痛不适2个月入院。查体:左侧阴囊肿大,可触及6cm×5cm×4cm大小肿物,质硬,表面有结节,触痛,与阴囊皮肤无粘连。全身浅表淋巴结不大。B超检查示左侧睾丸占位性病变。临床拟诊:左侧睾丸精原细胞癌。拟行睾丸肿瘤切除术。术中见:左侧睾丸肿大,形态较规则,表面有结节,切除肿大睾丸。病理报告:左侧睾丸5cm×4cm×3cm大小,表面呈结节状,切面呈实性,灰白质软,可见灶性出血;镜检:瘤细胞由大量淋巴细胞弥漫分布,萎缩性精曲小管掩埋在瘤细胞之间。病理诊断:左侧睾丸弥漫型非霍奇金恶性淋巴瘤。2 讨论2 1 发病情况… 相似文献
2.
1临床资料患者女性,45岁,近10年夜间睡觉时打鼾,最近几个月痰多,偶带血丝。查体:经鼻内镜检查发现左侧鼻咽后壁见1.0cm×1.0cm带蒂的肿物,表面光滑,类似息肉。在鼻内镜下用圈套器完整摘除肿物。病理检查:1.5cm×1.0cm×1.0cm大小带蒂的灰白色肿物,表面光滑、质地中等,切面实性、呈黄色。镜检:表面被覆鳞状细胞,伴有角化亢进及角化不全,可见皮脂腺、汗腺和毛囊等皮肤附属器,其下见血管脂肪、纤维及横纹肌组织,见图1、2。鳞状细胞下见以淋巴细胞为主的慢性炎症细胞浸润。病理诊断:鼻咽部畸胎瘤,伴有慢性炎症。图1表面被覆鳞状细胞,其下见以淋… 相似文献
3.
患者女性,70岁。因突发腰痛、血尿3天入院。发病无明显诱因,B超及CT均提示左肾占位性病变,肾癌可能性大。术中见左肾约14 cm×8 cm×4 cm大小,肾下极有一球形肿物,4 cm×3 cm×2 cm大小,质硬。临床诊断:左肾多发性肿瘤。病理检查巨检:送检左侧肾切除标本,15 cm×7 cm×4 cm大小,肾下极可见一个球形肿块,直径约3 cm,切面灰黄色,肿块与相邻肾实质界限清楚,实性质软。肾髓质或肾中间部分内有灰白色乳头状肿物,5 cm×3 cm×3 cm大小,质实而硬。在标本两侧每隔1~2 cm做数个平行切面,可见两者相互孤立。镜检:肾下极肿瘤,瘤细胞为多边形,胞界清楚… 相似文献
4.
左下腹皮下恶性蝾螈瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例报告男 ,60岁。1 999- 1 1因左下腹皮下包块 6a手术 ,术中见肿物大小约 5cm× 3cm× 2 cm,位于皮下组织中 ,呈结节状 ,包膜较完整 ,可移动 ,切面灰白略作编织状 ,质韧稍脆 ,病理诊断 :神经纤维瘤。术后于 2 0 0 0 - 0 9复发 ,诊断同前。 2 0 0 1 - 0 3再次发现左下腹包块 ,增大迅速 ,固定 ,手术所见 :肿物位于左下腹上次刀口处 ,向周围软组织浸润 ,表面皮肤较周围皮肤略红。病理检查 :巨检 :不规则肿物一个 ,大小 6cm× 6cm× 4cm,表面未见明显包膜 ,切面灰白 ,质脆 ,中央可见粘液变性。镜检 :肿瘤细胞呈梭形 ,异型性明显 ,核分裂相… 相似文献
5.
患者男性 ,39岁。左侧腹股沟肿物 2年 ,近期肿物增大 ,偶感疼痛。B超示左侧腹股沟实性肿物。查体 :左侧腹股沟可触及一 3cm× 3cm× 2cm实性肿物 ,质硬 ,不易活动。手术见左精索睾丸头上方约 2cm处有一 3cm× 3cm× 2cm大小肿物 ,与精索融合 ,表面血管怒张 ,不易分离 ,将肿物全切。病理检查 巨检 :睾丸、附睾及精索标本 ,于附睾精索交界处可见一灰白色结节 ,直径 2 5cm ;于精索断端处可见一灰白色结节 ,1 5cm× 1cm× 1cm大小 ,切面实性 ,编织状 ,边界不清。镜检 :病变组织由胶原纤维构成 ,呈束状、编织状排列 ,可见大量炎细胞如浆细胞、… 相似文献
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1 病例报告例 1 女 ,70岁。因舌体新生物 10个月余入院。查体 :舌体中 1/ 3左侧缘有一球形肿物突出舌面 ,约 3cm× 3cm× 3cm大小 ,基底部有蒂连舌体 ,表面结节状 ,无痛。临床诊断 :舌神经纤维瘤。手术切除肿物送病理检查 :灰白色结节状肿物 1个 ,大小为 1.5 cm× 1cm× 0 .8cm,包膜完整 ,境界清楚 ,硬度中等 ,切面灰白色 ,半透明 ,可见漩涡状结构。光镜检查 :可见两种组织结构并存 :1细胞细长 ,梭形 ,胞浆淡嗜酸 ,境界不清 ,核长椭圆形 ,染色质排列致密、深染 ,核仁不清楚 ,核紧密平行排列呈栅栏状或不完全漩涡状 ;2细胞形态各异 ,胞浆呈… 相似文献
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1 病例报告男 ,5 4岁。因咳嗽气促 5个月 ,伴胸痛、咯血 2 d入院。有吸烟史 30 a余。胸片示 :左肺占位性病变伴左胸腔积液。行左胸探查术 ,术中见胸腔内血性积液 10 0 0 ml,左肺中叶见一切面积8.5 cm× 7cm的结节状肿物 ,行全肺及胸膜切除术。病理检查 :切除的左肺及胸膜组织 2 9cm× 9cm× 7cm。切面见一灰白色肿物 ,切面积 8.5 cm× 7cm,切面灰白、灰红、质软 ,鱼肉状 ,有灰红色出血区及坏死。镜下 :肿瘤由幼稚间叶组织和上皮成分构成 ,其结构相当于胚胎 2～ 3个月的肺。间叶细胞多呈梭形 ,核大 ,深染 ,胞浆稀少 ,无分化特征 ,部分排列紧… 相似文献
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患儿男性 ,1岁 9个月。腹胀、体重不增 3个月。查体 :腹部胀满 ,左上腹隐约触及包块 ,边界不清。CT示左侧腹膜后类圆形肿块 ,大小约 8cm× 7 5cm× 6cm。术中见肿物位于左肾下极 ,包膜完整。手术完整切除。病理检查 巨检 :切除左侧肾及肾周脂肪囊 ,肾 11cm×8cm× 7cm大小 ,被膜易剥离。于肾下极见一肿物 ,大小 8cm× 7 5cm× 7cm ,表面光滑 ,切面灰黄色 ,实性 ,均质 ,质软 ,易碎 ,挤压肾盂。镜检 :瘤细胞排列成乳头状、梁索状或实性片状 ,肿瘤组织间可见大量呈分支状的血管网 (图 1)。细胞多边形 ,呈上皮样 ,大小较一致 ,胞质丰富 ,部分… 相似文献
9.
肾透明细胞癌伴胆囊腺癌1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男性 ,73岁。因体检时B超发现左肾占位及胆囊病变入院。CT示左肾实质内肿物 ,密度不均 ,约 3cm×3cm× 3cm。肾盂无明显占位。胆囊壁不规则增厚 ,局限性突入腔内。临床诊断 :①左肾癌 ;②胆囊癌。行根治性左肾切除术和胆囊切除术。病理检查 左肾巨检 :肾大小 1 0cm× 5 5cm× 4 5cm ,肾下极可见一隆起肿物 ,与肾被膜轻度粘连。切面皮质区可见一界清肿物 ,3cm× 2cm× 2 5cm ,灰黄灰褐色相间 ,实性为主 ,部分囊性 ,未累及肾盂。镜检 :肿瘤细胞呈巢片状分布 ,其间可见丰富的血窦及纤细的纤维间质。瘤细胞呈低柱状或多角形 ,胞膜清楚 ,… 相似文献
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胰腺原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者女性 ,72岁。发现右中腹部包块伴疼痛 1月余。查体 :脐右侧扪及 8cm× 6cm大小肿块 ,质硬 ,轻度压痛 ;肝脾不大 ,体表无肿大淋巴结。血象正常。CT示胰头部肿瘤。临床诊断 :胰头癌。手术见胰头部有一 8cm× 6cm× 5cm肿块 ,无包膜 ,境界不清 ,腹腔内未见肿大淋巴结。病理检查 巨检 :胰腺组织约 1 4cm× 8cm× 6cm ,切开见 8cm× 6cm× 5cm肿块 1个 ,切面实性 ,灰白色 ,鱼肉样 ,质软 ,无包膜 ,与周围组织界限欠清。镜检 :组织学表现为相对单一形态的大细胞弥漫浸润 ,瘤细胞直径为小淋巴细胞的3～ 4倍 ,似中心母细胞及免疫母细胞 ,少许伴… 相似文献
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1病例报告女,55岁。主因发现颈左甲状腺肿物5 a而入院。查体:气管受压,颈左可触及约8 cm×8 cm×5 cm大小肿物,质中等,表面光滑,无压痛,活动。既往史:9 a前曾做甲状腺右叶切除术,术后病理报告(右叶)桥本氏甲状腺肿。本次手术所见:肿物位于整个甲状腺左叶及峡部,质硬脆,侵及部分食管及左喉返神经,气管食管沟及颈左淋巴结肿大,临床诊断为:左叶甲状腺癌,故术中送冰冻。冰冻肿物10 cm×8 cm×7 cm,切面实性,灰白,质软脆,冰冻切片镜下所见:肿物部分可见包膜,部分无包膜,纤维组织将瘤细胞分割成片,瘤细胞弥漫性生长,瘤细胞间可见小淋巴细胞及大量… 相似文献
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患者行超声引导下穿刺活检,常规HE染色切片病理诊断:肝细胞性肝癌(图6)。术中所见:肝左外叶表面不平,质稍硬,可触及一约10cm×8cm肿物,突出于肝脏表面,行左半肝切除术。肝右叶质韧,无肝硬化改变,肝左叶与其表面、腹膜及大网膜粘连较重;门静脉左外支内有瘤栓,取尽瘤栓。胃小弯侧第3组淋巴结周围可见一约4cm×3cm肿物,质韧。术中诊断:原发性左肝癌。病理检查:肝组织17cm×14cm×7cm,于切面中央见一10.0cm×7.0cm×6.5cm灰白色肿物,质中。免疫组化:CD20(+),CD3(-),AFP(-),Ki67(+,50%～75%)(图7)。病理诊断:(左肝)弥漫大B细胞性淋巴瘤(图8)… 相似文献
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患者，女，28岁。因结婚3年未孕于2005年10月11日到我院妇科就诊，发现宫颈不规则肿物3cm×3cm×3cm，怀疑宫颈癌，取活检送病理。病理检查：取灰白小组织4块，大小各为0．8cm×0．5cm×0．3cm，镜下示瘤细胞大小相对一致，呈弥漫性浸润，核圆形或卵圆形，核膜厚，可见1至多个核仁，有少量胞质，肿瘤细胞间可见较多量单圆核嗜酸粒细胞，表皮已溃破。免疫组化：LCA、KER、S-100、CD20、CD3均阴性，CD15（＋）、MPO（＋）。诊断为宫颈粒细胞肉瘤。血常规：WBC2．4×10^9／L，中性粒细胞0．32，淋巴细胞0．45， 相似文献
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1临床资料患者,男,42岁。因发现左上腹包块10余天入院。检:左上腹近剑突下有一4cm×6cm左右,表面光滑无结节,活动可,质软偏中的肿块,无压痛;B超示:左肝见一液性无回声区,大小约9cm×7cm左右,未见血流;血常规示:白细胞总数4.2×109/L,中性细胞59.4%,淋巴细胞38%,嗜酸性细胞2.6%。结合患者有15年新疆地区生活史,考虑左肝囊肿,包囊虫病首先考虑;术前诊断:左肝囊肿,包囊虫病。行剖腹探查术,术中见左肝近镰状韧带处有一10cm×8cm左右囊性肿块,表面光滑,无结节。抽出囊内液呈透明蒸馏水样300ml左右,于囊内注入10%福尔马林液50ml,10min后切开囊肿,… 相似文献
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患者女,28岁。发现左侧腮腺花生米大肿块4年,缓慢生长。在当地医院手术切除。术后,原处又发现肿块,来我院行左腮腺全切术。巨检:腮腺组织体积8ｃｍ×7ｃｍ×6ｃｍ,一侧见肿物体积5ｃｍ×4ｃｍ×3ｃｍ,分叶状,部分有包膜,与周围组织轻度粘连,切面灰白色质脆。镜检:瘤细胞呈实性片状排列,圆形、多边形,胞核小而圆,深染,有的呈固缩状偏位。胞浆嗜碱性,可见空泡细胞,细胞之间形成大小不等的微囊。有的细胞似滤泡状排列,滤泡周为扁平或立方形细胞,腔内含均质的嗜伊红物,颇似甲状腺滤泡。间质有胶原纤维分隔并玻璃样变性(图1)。病理诊断:左腮腺腺… 相似文献
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患者女性 ,6 4岁。体检时B超发现左肾区占位约 4 0cm× 34cm大。CT示左肾内侧与腰大肌之间实质性占位 ,左输尿管未见受累。遂行腹膜后肿块切除术。术中见肿瘤位于左肾门、肾动静脉及左输尿管后方与腰大肌间 ,将输尿管向前推移 ,与肾及输尿管无关连。肿物大小 4cm× 3cm ,呈囊实性 ,边界尚清 ,手术完整切除肿块。病理检查 巨检 :囊实性肿块 3 5cm× 2 8cm× 2 4cm ,表面覆薄层脂肪。切面囊实性 ,囊直径 2cm ,一侧壁厚 0 1cm ,囊内壁呈皱襞状 ;另一侧为实性区 ,2 5cm× 2cm× 1 5cm ,灰褐色 ,质嫩。镜检 :囊实区内衬立方、柱状及假复层… 相似文献
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【病例】 男, 27岁。1年前发现左颌下一花生米大小无痛肿物,质软,渐进性长至鸡蛋大小,无不适感。既往曾因淋巴结炎摘除左侧颈部淋巴结,未送病理检查。查体:面部颌下区膨隆,有一 4 0cm× 3 5cm× 2 5cm肿物, 质软,边界清楚,活动度好,无波动感,与周围组织无粘连,有触痛。予手术切除。术中见瘤体包膜菲薄,光滑完整,肿物切面呈黄褐色,质软,细腻。完整摘除肿物送病理检查。病理报告示淋巴结结构消失,淋巴细胞增生,其间夹杂不典型R S细胞,多量单核R S细胞、浆细胞,嗜酸粒细胞少见。诊断:结节型淋巴细胞为主型霍奇金病。术后予放疗、化疗,随访 9… 相似文献
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腮腺嗜酸性腺瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例报告男 ,73岁。 8个月前无意中发现右侧耳垂下方有一黄豆大肿物 ,活动度尚可 ,无痒痛等不适感。肿块逐渐增大 ,因肿块肿痛收院。查体 :于右耳垂下触及有一大小约 3cm× 3cm× 1cm的肿块 ,质中 ,活动 ,界限清 ,无触痛 ,表面光滑 ,无粘连。临床诊断 :腮腺混合瘤。行手术切除送检。病理检查 :暗红色 2 cm× 2cm× 1cm大小的肿块 ,包膜完整 ,切面呈囊性 ,内含暗红色液体。镜检 :瘤细胞体积大 ,呈圆形或多边形 ,胞膜清晰 ,胞浆中充满嗜酸性颗粒。核圆呈空泡状 ,可见多个核仁 ,未见核分裂像。有时部分细胞似受挤压而致体积减小 ,核染色质密… 相似文献
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患者男性 ,6 2岁。四肢皮肤出现暗紫色结节 4年 ,有时溃烂 ,有时自行消退 ,反复发作。查体 :下肢结节多于上肢 ,为 1cm× 1cm大小的青紫色结节 ,质地较硬。病理检查 巨检 :不整形组织 1块 ,1cm× 1cm× 0 5cm大小 ,暗紫色。镜检 :被覆增生的鳞状上皮 ,并见溃烂。上皮下组织内见有大量毛细血管 ,扩张、充血的内皮细胞增生并突入管腔内 ,血管周围梭形细胞增生 ,并呈束状、交织状排列。梭形细胞界限不清 ,胞核呈圆形、椭圆形 ,深染。并有少数核分裂象。间质内水肿、出血 ,含铁血黄素沉着 ,并可见淋巴细胞、浆细胞浸润。病理诊断 :卡波西肉瘤… 相似文献
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脾脏恶性梭形细胞瘤1例 总被引：1，自引：0，他引：1
1病例报告女,50岁。2个月前作常规B超发现脾脏内见有一个6.7cm×6.0cm稍增强的回声团块,报告为脾内实性血管瘤。再作MRI报告肝脏右叶有一1.6cm×1.0cm及脾脏有一7cm×6cm的血管瘤。患者无畏寒、发热,无腹痛、腹泻、腹胀,无胸痛、气紧等其他不适症状。于2004-03-25在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查,手术见脾脏上极有一6cm×5cm×6cm的包块,边界清楚,表面呈黄白色,扪及明显波动感,质软。肝脏表现未扪及包块。完整切除脾脏。病理报告:脾脏1个,14cm×11cm×6cm淡褐色包膜完整,表面略呈结节状,切面见两个界线略清之结节,大体切面囊性,囊内为血凝块… 相似文献
