早孕门诊孕妇咨询对妊娠结局的影响

目的探讨早孕门诊孕妇咨询对妊娠结局的影响因素。方法对2004年4月～2006年5月，在该院早孕门诊咨询的对象共432例，采用直接对话形式进行咨询，并记录。结果咨询者中本科及以上182人，占44．4％，大专学历135人，占31．3％，高中学历65人，占15．64％，初中及以下45人，占10．4％；孕前，早孕用药对胎儿的影响是否继续妊娠为咨询的主要问题。有175人咨询孕前、孕期频繁接触电脑，室内装修材料的气味是否对胎儿有影响，占咨询人数40.1％。有58人咨询饲养猫、狗对胎儿有无影响，占13.4％。结论生育年龄的有受孕可能的妇女用药时要引起重视，应详细了解月经是否过期，孕妇疾病需用药时，应根据母亲的病情选择药效对胎儿较安全的药物。     

异位妊娠误诊23例分析

对我院1998年3月～2003年3月收治异位妊娠误诊为宫内妊娠23例，报告如下：     

中期妊娠前置胎盘与计划生育终止妊娠方式探讨

本文对６１例中期孕前置胎盘的诊断、终止妊娠方式方法的选择及预防失血过多，确保孕妇安全等方面进行了探讨和临床经验的总结。     

特殊部位异位妊娠32例临床分析

目的 探讨特殊部位异位妊娠的临床特点和误诊原因。方法 回顾性分析1998～2003年我院收治的32例特殊部位的异位妊娠。结果 在32例特殊部位异位妊娠中术前诊断清楚的只有2例，占6．25％，其余30例均在术中和术后病检中证实，误诊率达93．75％。患者均行剖腹探查，根据病情行病灶切除或病灶切除加修补术、患侧附件切除术。结论 特殊部位异位妊娠由于其临床症状不典型，种类多而且少见，难于在术前明确诊断，一旦怀疑此病应及时手术，明确诊断，则治疗效果好。     

罕见异位妊娠的诊断

输卵管妊娠约占异位妊娠98％，已广为人知。而非输卵管妊娠（如宫颈、残角子宫、卵巢等）的异位妊娠不仅种类多且罕见。其症状、体征多非典型，临床医生因忽视而导致误诊者屡见不鲜。鉴于此，结合文献将输卵管外的异位妊娠分别概述如下，以资警惕。1宫颈妊娠宫颈妊娠首先由Home（181年）报道。是指孕卵在子宫颈管内，即子宫外口至内口之间着床和发育，是一种极为少见的异位妊娠，其发生率为1％。～56％。[1]，但发生原因尚不明确，可能与下列因素有关[2]：①孕卵游走速度过快或受精卵发育迟缓，当其到达宫颈后才发育为囊胚体而着床于此；②…     

宫外孕的诊断与分析

当孕卵在子宫腔以外的部位着床发育，称异位妊娠，也叫宫外孕，包括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠及残角子宫妊娠等，宫外孕的发生率约为1：50—1：300，其中输卵管妊娠管最为常见。现将临床收诊宫外孕20例观察结果，分析报告如下：[第一段]     

妊娠合并结核病特殊问题的处理

临床医师在诊治妊娠妇女合并结核病时 ,常遇到四个方面的特殊问题 :①如何合理掌握保留、中止妊娠适应证及时机 ;②新生儿处理 ;③宫内感染结核病 ;④产后哺乳安全性。1　妊娠妇女结核病时保留、中止妊娠的适应证与时机1 .1　保留妊娠的指征　目前由于强有力的抗结核化疗的推进与广泛应用 ,且化疗治疗结核病可取得很好的疗效 ,因而对普通病情的孕妇提倡尽可能给予保留妊娠。下列情况者属保留妊娠指征 :①单纯肺结核 ,无肺外结核患者 ;②无或仅有轻微妊娠反应者 ;③初治肺结核 ,或复治肺结核 ,但无明显耐药 ;④尚未育子女的高龄初产妇 ,可在…     

孕40周后妊娠结局及终止妊娠时间的探讨

目的通过对妊娠40周后妊娠结局的分析，了解孕期延长对胎儿及新生儿的影响及终止妊娠的最佳时机。方法对201例无任何合并症的初产妇，孕40周后进行监测胎动、胎心监护、羊水指数、胎盘泌乳素（HPL），发现异常时积极终止妊娠，否则应在严密观察下适时延长孕期。结果孕41周组羊水过少、胎儿窘迫、剖宫产率明显高于孕40周组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组HPL异常率差异无统计学意义（P〉0．05）；HPL异常组与正常组比，胎儿宫内窘迫发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论妊娠41周后，胎儿在宫内有缺氧的危险，应及早终止妊娠。     

逾期妊娠与过期妊娠催产素引产妊娠结局的比较

目的:将逾期妊娠与过期妊娠孕妇的妊娠催产素引产的妊娠结局进行比较。方法:对孕41~42周的逾期妊娠孕妇进行催产素引产,并与同时期的过期妊娠同法引产的妊娠结局进行临床资料的回顾性分析、比较。结果:过期妊娠组孕妇羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息发生率明显高于逾期妊娠组;过期妊娠组的剖宫产率高于逾期妊娠组;产后大出血发生率两组比较无显著差异。结论:对于逾期妊娠孕妇妊娠满41周后采用引产措施,在一定程度上降低了剖宫产率,降低了羊水过少、胎儿宫内窘迫、胎死宫内、新生儿窒息的发生率,降低了围生儿病率及死亡率。     

妊娠早期绒毛植入6例分析

对我科近年来收治的妊娠早期绒毛植入6例分析如下。1病历摘要例1:34岁,G4P2,顺产2胎。因停经36 d时外院诊断早孕行人流术,术后不规则阴道流血20 d余。阴道B超显示子宫底部肌层蜂窝样团块47 mm×50 mm,周围血流极丰富,提示绒癌。血HCG 12 441 m IU/m l。给予5-FU 26 m g/(kg·d)静滴8 d,阴道流血减少。2周后返院,阴道B超报告子宫病灶稍有缩小,周围血流减少。血HCG 1 080 m IU/m l。宫腔镜下见宫底后壁表面粗糙隆起,有粗大血管分布,其余内膜无特殊,钳取小块组织病检发现坏变绒毛。再5-FU化疗8 d。3周后,血HCG正常。1个多月后子宫病灶…     

宫内与单侧输卵管同时妊娠1例

1病例报告女,26岁。停经51 d时,阴道淋漓流血10 d,B超示宫内妊娠伴宫腔积液,门诊以难免流产行清宫术。术后检查吸出物,肉眼见绒毛组织。1周后患者复诊,清宫术后患者一直阴道淋漓流血。查体:BP 103/77 mm Hg。妇科检查:阴道内见少量血性液体,宫颈软,紫蓝着色,举痛阳性,子宫体水平位稍大,压痛阳性,右附件未及包块,无压痛,左附件区可触及蛋黄大小包块,压痛阳性,后穹窿穿刺抽出2 ml不凝血。实验室检查:Hb 112g/L,血hch 1487 IU/L。B超示左附件区54 mm×49 mm×47mm不规则包块,内呈囊性结构。临床诊断:异位妊娠,收入院,行保守杀胚治疗,予氨甲…     

卵巢妊娠：附4例报告

卵巢妊娠是较罕见的异位妊娠。最近国内报道卵巢妊娠有增加趋势,而特殊的卵巢妊娠病例也渐多。我院1986～1991年共有异位妊娠126例,其中卵巢妊娠4例,报告如下。例1,吴某,30岁,停经58天,阴道流血6天伴下腹隐痛,1987年5月21日入院。阴道流血量少,色暗红,尿妊娠试验(+)。过去月经正常,曾足月顺产1胎,3年前行人工流产上环术。体查:腹平软,无压痛。阴道有血性分泌物,宫颈轻着色,抬举痛     

宫内外同时妊娠1例

1病例报告女,36岁。因人工流产术后3d突感下腹痛2h,于2005-01-24急诊入院。该患者平素月经规律,末次月经2004-12-02,患者因停经50d,于我院门诊检查尿HCG(+),B超示:宫内早期妊娠,行人工流产术,术中吸出绒毛。2h前突感下腹痛伴恶心、呕吐,急来我院就诊,B超示:右附件可见5.6cm×4.4cm低回声区,直肠窝积液为3.2cm×3.8cm,以腹痛待查、腹腔积血收入院。查体:t36.4℃,P92次/min,BP100/60mmHg,贫血貌、心肺无异常、腹软、全腹压痛、反跳痛均阳性,移动性浊音阳性,妇科检查:宫颈举痛阳性、子宫后位正常大小、附件压痛阳性增厚、后穹窿穿刺抽出不…     

过期妊娠临床处理及其预防

目的探讨过期妊娠的危害、正确处理及预防其发生的方法，以降低围产儿病死率，提高产科质量。方法 将5103例无内外科合并症及产前无产科并发症的妊娠病例分为足月妊娠组（孕37—40周）、延期妊娠组（孕40，42周）及过期妊娠组（孕〉42周）。作回顾性总结分析。结果 过期妊娠组的手术产率和产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息率等均高于其他两组，差异有统计学意义。结论对过期妊娠应予以重视，并积极处理及预防，做好产前监护，酌情适时终止妊娠。     

双侧输卵管妊娠1例报告

病例患者，女，32岁。住院号030185。因停经43天，不规则阴道流血3天，腹痛4小时于2003年1月28日急诊入院。平素月经规则，末次月经2002年12月16日。     

宫角妊娠误诊1例分析

宫角妊娠误诊１例分析广东省茂名市茂南区计划生育服务站徐丽卿广东省茂名市人民医院（５２５０００）祝虹，吴罗源李××，女，２８岁，因人流术后不规则阴道流血１＋月于１９９１年４月１３日收住院。患者Ｇ３Ｐ１，第一胎足月顺产后１１＋个月，末次月经１９９１年１月...     

宫内妊娠合并左侧输卵管壶腹部妊娠1例

1　病例报告患者 ,42岁 ,停经 40天 ,阴道不规则出血 10天 ,下腹疼痛 1天 ,于 2 0 0 0年 3月 11日 6ｐｍ入院。既往月经规律 ,量中 ,色红。无痛经史 ,末次月经 2 0 0 0年 2月 1日。入院体检 :神志清楚 ,Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /分钟 ,Ｒ 2 2次 /分钟 ,ＢＰ 110 / 60ｍｍＨｇ。贫血貌、表情淡漠。下腹肌紧张不明显 ,有压痛、反跳痛 ,移动性浊音 (+ )。妇科检查 :宫颈举痛、子宫较正常增大 ,前位 ,后穹窿穿刺出不凝血液 2ｍｌ ,实验室检查 :尿ＨＣＧ(+ ) ;血常规 :Ｈｂ 90ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 9.0× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .72、Ｌ 0 .2 8。诊断为宫外孕。7ｐ…     

浅谈异位妊娠的诊断和治疗

受精卵种植发育在子宫体腔以外的地方，称为异位妊娠（ectopic pregnancy），习称宫外孕。根据受精卵种植部位的不同，异位妊娠分为：输卵管妊娠、宫颈妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠。95％-98％的异位妊娠发生在输卵管，多数发生在输卵管的远端三分之二，最常见的是壶腹部占78％，峡部占12％，全部占5％，角部或间质部占2％，其余为腹腔、宫颈及卵巢。     

更正

患者 ,女 ,31岁 ,孕 2产 1。主诉因阴道血性分泌物 3天 ,来院就诊。妇科检查 :子宫正常大小 ,双侧附件未触及异常。化验检查 :尿妊娠试验 (± )。行超声检查 :子宫体大小及形态未见异常 ,子宫内膜线清晰 ,实质回声均匀 ;子宫颈内可见大小约 1 .8cm×1 .9cm孕囊 ,囊内未见胎芽组织反射 ,双侧附件区未见异常回声 (图 1 )。超声诊断为 :异位妊娠—宫颈妊UT:子宫 ;SAC:孕囊图 1　宫颈妊娠娠 ,孕 4 0 + 天 ,临床上给予杀灭胚胎的药物治疗 ,2个月后超声复查 ,子宫体、宫颈未见异常。血清 HCG试验阴性。讨　　论宫颈妊娠为受精卵着床和发育在宫…