基因分型预测ABO亚型的局限性

正血型基因分型被用于预测血型、筛选罕见和无效型血型个体、鉴定ABO和RH等血型定型疑难样品。血型抗原是使用特异性抗体经红细胞凝集反应检测出来的红细胞表面同种抗原,而基因分型检测的是核苷酸序列的变异。由于并非所有血型基因的产物都是血型抗原,所以正确解释基因分型结果和血型抗原之间     

１ 例血型嵌合体的血清学特点及测序分析

目的 研究血型嵌合体的血清学特征、输血策略及分子生物学确认方法。 方法 采用微柱凝胶法进行 ＡＢＯ 血型鉴定和 不规则抗体筛查。 采用试管法，结合多种手段，进一步进行 ＡＢＯ 血型鉴定。 ＰＣＲ 技术扩增 ＡＢＯ 基因 ７ 个外显子及其邻近内 含子序列后进行测序分析。 结果 患者 ＡＢＯ 正定型与抗 Ａ、抗 Ｂ 试剂反应均呈混合凝集外观，反定型为 ＡＢ 型，不规则抗体 筛查结果阴性；基因测序分析发现患者存在 ３ 条 ＡＢＯ 等位基因，分别为 ＡＢＯ? Ｏ．０１．０２、ＡＢＯ? Ａ１．０２ 和 ＡＢＯ? Ｂ．０１。 结论 患 者为 Ａ 型＋Ｂ 型嵌合体血型，可输注 ＡＢ 型红细胞制品。     

1例母儿血型不合予胎儿宫内输血的护理

母儿血型不合是指由于孕妇与胎儿之间因血型不合产生的同族血型免疫性疾病。胎儿从父亲获得的血型抗原恰为母亲减少 ,此抗原可通过胎盘进入母体 ,刺激母体产生相应的抗体 ,抗体又通过胎盘进入胎儿体内 ,抗原抗体反应使红细胞发生凝集与破坏而出现溶血。本病主要表现为胎儿及新生儿发生溶血症。[1] 临床上以ＡＢＯ溶血较多见 ,且ＡＢＯ溶血 99%发生在孕妇为“Ｏ”型血者。[2 ] 我科在 1998年 12月收治了 1例母儿血型不合 ,ＡＢＯ溶血的孕妇 ,住院 111天 ,行血浆置换术 10次 ,胎儿宫内输血 2次 ,目的为换出致敏的红细胞 ,血清内抗体及胆红素 ,…     

婴儿ABO血型定型分析

婴儿ＡＢＯ血型定型分析何水英（南昌铁路医院，南昌３３０００３）血型由人体的遗传所决定，血型抗体主要是ＩｇＧ或ＩｇＭ球蛋白，婴儿从母体获得ＩｇＧ抗体，而ＩｇＭＡＢＯ抗体则在出生后３～６个月内形成。当婴儿ＡＢＯ血型发育不成熟或ＡＢＯ抗体量少时，血型的判定...     

人红细胞和组织血型抗原研究进展

国际输血学会将已确定的２００余种红细胞血型抗原分为２３个系统，５个关联和２个系列。Ｒｈ、ＭＮＳ系统抗原代表大多数决定簇为多肽的血型抗原；ＡＢＨ抗原代表决定簇为糖分子的血型抗原，根据其分布、发生和结构等特点，又称该类抗原为组织血型抗原。本文扼要综述近年来一些研究成果：Ｒｈ、ＭＮＳ、ＡＢＨ血型抗原及其基因结构；其抗原表位的变异及基因的调控。此外，对组织血型抗原之一的Ｔ／Ｔｎ结构，表达以其临床意义等也作     

人类ABO血型基因型检测及其多态性分布的研究

目的：建立一种快速ＡＢＯ血型基因检测的方法。方法：通过ＡＢＯ血型基因中几个不同位点的差异设计出特异性引物，采用ＰＣＲ－ＳＳＰ技术特异性地扩增Ａ、Ｂ、Ｏ基因，以此对２４０名献血者进行了ＡＢＯ血型的基因型多态性分析。结果：ｐ基因频率０．２２９２，ｑ基因频率０．２１２５，ｒ基因频率０．５６８３。结论：该方法简单、快速，可鉴定出６种ＡＢＯ血型基因型ＡＢ、ＡＡ、ＡＯ、ＢＢ、ＢＯ、ＯＯ。     

异基因干细胞移植ABO血型主侧不合的造血干细胞分离及其应用

在ＨＬＡ相合的异基因造血干细胞移植中，供、受者ＡＢＯ血型不合的发生率为１０％～１５％［１］。将供者异型红细胞含量控制在一定水平，避免受者输注ＡＢＯ血型主侧不合的骨髓或外周血发生输血反应及溶血，是ＡＢＯ血型不合异体干细胞移植中一个非常重要的环节。用单个...     

2例HLA相合的外周血干细胞移植后血型变化的观察

造血干细胞移植已广泛应用于治疗再生障碍性贫血、骨髓发育不全、白血病等疾病。在异基因干细胞移植中，ＡＢＯ血型不合已不是移植成功的重要障碍［１］ ，重要的是ＨＬＡ相配合。笔者对本院２例ＨＬＡ完全相合而ＡＢＯ不同的干细胞移植后血型抗原及抗体转变情况作了连续观察，结果报告如下。１病例简介 病例一，患者郑某，男，３５岁，１９９７年５月因慢性粒细胞白血病（ＣＧＬ）入院治疗，住院号３４６９０８，ＨＬＡ－Ａ２，－； Ｂ７５， ４６； ＤＲ４，－。“ＡＢ”型。经化疗缓解后于 １９９７年８月进行干细胞移植，供者为其胞妹Ｈ…     

输血后患者血中同种抗体的检测

输血后患者血中同种抗体的检测广州市第一人民医院血库（５１０１８０）胡永红广州血液中心血型室肖露露，肖巧珍目前临床输血前检查仅作ＡＢＯ血型和配血试验，但受血者有可能因血型抗原差异而产生同种抗体，从而导致输血反应。为调查输血后患者产生同种抗体的频率，本文...     

血型与血库教学大纲初稿（试订）

1　血型总论1 1　血型发现史　 ( 1)ＡＢＯ血型的发现 ;( 2 )主要血型系统的发现。1 2　红细胞表面抗原的命名与分类　 ( 1)血型系统 (ｓｙｓ ｔｅｍｓ) ;( 2 )血型集合 (ｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｓ) ;( 3 )低频率抗原 ( 70 0系列 ) ;( 4 )高频率抗原 ( 90 1系列 )。2　ＡＢＯ血型( 1)ＨＡＢ抗原决定簇 ;( 2 )Ａ、Ｂ抗原位点数 ;( 3 )Ａ1与Ａ2的区别 ;( 4 )Ａ亚型分类 ;( 5 )Ｂ亚型分类 ;( 6)正反定型 ;( 7)正反定型不合原因分析 ;( 8)交叉配血试验。3　实验 (一 )3 1　ＡＢＯ正反定型 ;试管法 ,玻片法 ;3 2　交叉配血 (盐水法 )。4　ＡＢＯ…     

前带现象伴溶血致ABO定型困难2例报道

前带现象伴溶血致ＡＢＯ定型困难２例报道２１５００６苏州医学院附属一院王雪明虞秀兰陈忠前带现象（ｐｒｏｚｏｎｅｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ）是抗原、抗体结合时抗体过剩的血清学现象。溶血是红细胞血型抗原、抗体结合时、因补体参予而产生的红细胞溶解，两者同时存在可引...     

MNSs系统抗体──附30例分析

ＭＮＳｓ系统抗体──附３０例分析２１５００６苏州医学院附属一院陈忠，张莉尼ＭＮ血型是继ＡＢＯ血型后被检出的第二个血型系统，在血清学、遗传学和生物化学等方面都表现出其复杂性。国内对ＭＮ抗原分布调查已有很多报道，但Ｓｓ抗原的调查报道较少，ＭＮ血型系统的检...     

A1和A2亚型的新概念

Ａ_１和Ａ_２亚型的新概念陈忠（苏州医学院附一院，江苏２１５００６）关键词ＡＢＯ血型，Ａ亚型，血型抗原ＡＢＯ血型系统中的Ａ抗原，常见的有Ａ１、Ａ２、Ａ３、Ａｘ及Ａｍ五种亚型，其中以Ａ１和Ａ２最为重要。目前已清楚地了解Ａ１和Ａ２亚型有质与量的不同，其主要...     

献血者ABO血型筛查过程中正反定型不符原因分析

常规的ABO定型包括用已知抗体特异性的试剂血清检查红细胞的抗原(正定型)，以及用已知血型的红细胞检查血清中的抗体(反定型)，只有正反定型相符合时，才能正确定型。而ABO抗原的血型或变异型很多，在常规的实验室批量鉴定血型过程中，由于反应时间短、实验室温度低、实验方法的局限，会出现弱抗体、不规则抗体、冷凝集抗     

Ｂ（ Ａ） ０４ 亚型血清学与分子生物学鉴定及与其他 ＡＢ 亚型的鉴别要点

目的 对 ３ 例血清学定性为 Ａ ｗｅａｋ Ｂ 亚型的血标本进行 ＡＢＯ 基因检测，探讨其分子遗传学特点，并探讨 Ｂ（ Ａ） 亚型与 ＣｉｓＡＢ、Ａ 亚 Ｂ 型的鉴别要点。 方法 用 ＰＣＲ?ＳＳＰ 对常规血清学方法定型困难的 ３ 例标本进行 ＡＢＯ 基因分型，并对其 ＡＢＯ 基 因第 ６、７ 外显子扩增后进行直接测序及单倍型测序，确定其基因型。 结果 ３ 例标本血型血清学结果均为 Ａｗｅａｋ Ｂ 型，存在不 规则抗 Ａ 抗体。 基因分型均为 Ｂ（Ａ）０４ 型，其 Ｂ 等位基因在第 ７ 外显子存在 ｎｔ６４０Ａ＞Ｇ 突变，标本 １ 为 Ｂ（Ａ）０４ ／ Ｏ０２，标本 ２、３ 为 Ｂ（Ａ）０４ ／ Ｏ０１。 结论 当血清学检测结果正反定型不一致时，应采用分子诊断技术进行辅助诊断，并采用配血相合输血策 略，可确保临床输血安全。     

ABO血型不合的异基因骨髓移植

目的 探讨ＨＬＡ 相合,ＡＢＯ 血型不合的异基因骨髓移植（ａｌｌｏＢＭＴ） 中存在的免疫及造血问题。方法 对本所３８ 例ＡＢＯ 血型主要不合,２３ 例次要不合的ＨＬＡ 相合的ａｌｌｏＢＭＴ 受者进行分析,并选用同期ＡＢＯ 血型相合的ａｌｌｏＢＭＴ 患者作配对比较。结果ＡＢＯ 血型不合的ａｌｌｏＢＭＴ患者,输注骨髓后无一例发生急性溶血。经配对ｔ 检验及χ２ 检验,ＡＢＯ 血型不合对骨髓植活、血小板恢复,ＧＶＨＤ 及５ 年无病生存率均无影响; 在ＡＢＯ 血型主要不合组, 红系开始恢复时间明显延迟,使红细胞输用量明显增多;其中５ 例患者发生纯红细胞再生障碍（ 纯红再障） ,持续约７ ～２４ 个月。发生纯红再障者均为“Ｏ”型血受者,红系恢复与血型抗体滴度具有相关性。结论ＡＢＯ 血型不合可以进行ａｌｌｏＢＭＴ,但对发生纯红再障高危的患者宜慎重。     

免疫遗传学分子基础及在输血等领域的应用（续一）

免疫遗传学分子基础及在输血等领域的应用（续一）美国国立卫生研究院赵桐茂１６４Ｒｈ血型１６４１Ｒｈ血型的基因结构１９３９年发现的Ｒｈ血型是造成新生儿溶血病的主要抗原，临床上和ＡＢＯ血型同样重要。在血型研究领域中，Ｒｈ血型最富有争议性，争议的问...     

PCR—SSP法检测A^1,2BO^1,2血型基因型

目的：为了建立Ａ＾１，２ＢＯ＾１，２血型系统基因分型的方法，以检测人群中Ａ＾１，Ａ＾２，Ｏ＾１，Ｏ＾２基因的频率。方法 采用盐析法进行样品ＤＮＡ的抽提，采取ＰＣＲ－ＳＳＰ法进行Ａ＾１，２ＢＯ＾１，２血型基因分型。结果 １５８例中Ａ＾１，２ＢＯ＾１，２系统基因频率分别是Ａ＾１为１８．７％，Ａ＾２为０．６％，Ｂ为１７．４％，Ｏ＾１为６２．３％，Ｏ＾２为６２．３％，Ｏ＾２为０．９％。结论：该方法可鉴定出     

抗人RBC A抗原50A株单抗可变区基因克隆及单链抗体基因构建

目的：从分子水平分析抗人红细胞血型Ａ抗原单克隆抗体５０Ａ株,进而为制备新一代基因工程抗体的血型检定试剂奠定基础。方法：从杂交瘤细胞提取总ＲＮＡ,经ＲＴ－ＰＣＲ扩增、克隆抗体的轻、重链可变区基因,用ＰＣＲ及双脱氧核苷酸链终止法分析其核苷酸序列,采用ＰＣＲ技术重叠延伸拼接法构建５０Ａ单抗单链抗体基因。结果：序列分析表明所克隆基因为抗体轻、重链可变区基因,５０ＡＶＨ隶属于小鼠Ｉｇ重链ⅡＢ亚组,是由ＶＨ－Ｄ－ＪＨ３基因重排产生;５０ＡＶＬ隶属于小鼠ＩｇＫａｐｐａ链Ⅱ亚组,Ｊｋ１基因重排。重叠延伸拼接法构建单链抗体基因简易可行。结论：所克隆基因含有正确的抗体框架结构,可作为研究基因工程血型检定抗体的目标基因。     

常规血型鉴定发现类孟买型O_(Hm)~A1例

类孟买型是ＡＢＯ血型系统的罕见血型,我院在常规血型鉴定中发现类孟买型ＯＡＨｍ1例,现报道如下。1　病例简介患者韩某,男,25岁,因右侧脑挫伤入院。实验室检查:ＷＢＣ161×109/Ｌ,ＲＢＣ469×1012/Ｌ,Ｈｂ126ｇ/Ｌ,作常规血型鉴定时发现血型异常。2　血型血清学检测21　ＡＢＯ