癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求及影响因素

目的:调查癌症终末期病人主要家庭照顾者的安宁疗护需求现状及影响因素，为制定有针对性的干预策略提供参考依据。方法:采用方便抽样法，选取2021年9月—2022年6月在十堰市某三级甲等综合医院住院的癌症终末期病人主要家庭照顾者302人为研究对象。采用一般资料问卷、晚期癌症住院病人家属需求问卷进行调查并分析其影响因素。结果:癌症终末期病人家属安宁疗护需求得分为（125.50±12.93）分，得分率为69.72%。医护相关行为的需求得分率最高，为85.20%，安宁疗护知识的需求得分率最低，为51.00%；回归分析结果显示，性别、职业、文化程度、每日照顾时长、病人自理能力是癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求的影响因素（P<0.05）。结论:癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求未被充分满足，医护人员应当进行持续、全面、动态的个性化评估，针对其影响因素制定干预策略，促进其身心健康。     

安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者主要照顾者负性情绪及心理 应激的影响分析

目的:分析安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响。方法:选取2017年2月～2019年2月收治的70例恶性肿瘤患者主要照顾者为研究对象,按护理方式不同分为对照组和研究组,各35例。对照组照顾的患者采用常规护理,主要照顾者仅做常规宣教;研究组在对照组基础上采用安宁疗护。比较两组主要照顾者干预前后抑郁、焦虑评分以及家属应激量表评分。结果:干预前,两组主要照顾者抑郁、焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组主要照顾者抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)。干预前,两组主要照顾者家属应激量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组主要照顾者家属应激量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:恶性肿瘤晚期患者接受安宁疗护,可显著改善患者主要照顾者心理应激、负性情绪。     

安宁疗护护理质量现状调查及对策分析

目的:调查安宁疗护护理质量现状，分析其影响因素，为有效提高我国安宁疗护质量提出相应对策。方法:采用便利抽样法，于2022年7月—11月在广东省5所三级甲等医院及2所社区医院选取460名护士作为研究对象。采用一般资料问卷、中文版安宁疗护护理质量量表（PNCQS）对护士进行调查，通过单因素及线性回归分析安宁疗护护理质量的影响因素。结果:护士中文版PNCQS总分为（69.16±13.24）分，条目均分为（3.46±0.66）分。线性回归分析结果显示，护士的年龄和对安宁疗护知识的熟悉程度是安宁疗护护理质量的主要影响因素（P<0.05）。结论:接受调查的7所医院的安宁疗护护理质量有待进一步提升，护士在家庭主要照顾者、灵性支持以及照护的持续性方面的实践对安宁疗护护理质量的影响较大。为提升我国安宁疗护护理质量水平，应完善安宁疗护课程培训体系，培养护士全面的服务意识，注重照护的可持续性，合理规划安宁疗护护理团队。     

老年临终病人安宁疗护的临床实施

[目的]探讨在老年病房开展安宁疗护临床实践的可行性。[方法]成立安宁疗护小组,明确工作职责,于2015年至2016年6月护理老年终末期病人6例。在安宁疗护的实施过程中,尊重病人的需要进行个体化护理,并兼顾家人及照顾者的感受,提供必要的哀丧照护,从而达到减轻病人对死亡的恐惧,尊重生命的目的。[结果]通过医护人员的安宁疗护,6例临终病人舒适、安宁、有尊严地度过了生命最后的历程,在病人及家属得到全方位照顾的同时,也提升了医院的品牌。[结论]在老年病房实施安宁疗护,可提高病人的存活质量,但要注意建立有效的医患沟通关系,加强医护人员相关技能的培养。     

安宁疗护与聚焦模式对肿瘤临终患者主要照顾者RSS评分的影响

目的针对肿瘤临终患者实际情况,有针对性地对其开展安宁护理与聚集模式干预,以探讨上述两种方式联合干预对患者主要照顾者RSS评分等影响。方法本研究共纳入本院接受治疗的肿瘤临终患者照顾者35例研究对象,入组人群均为2018年12月—2019年6月期间在本院接受治疗的肿瘤临终患者的主要照顾者,所有照顾者采用随机数组法入组,按照所行护理方式的不同分为对照组(n=18)及研究组(n=17)。对照组实施常规干预,研究组实施安宁疗护与聚集模式干预。比较两组研究对象的心理状态及RSS评分。结果 (1)护理前,两组主要照顾者心理状态比较差异无统计学意义(P0.05);护理中、护理后,研究组主要照顾者心理状态改善情况优于对照组(P0.05)。(2)研究组主要照顾者RSS评分低于对照组(P0.05)。结论采用安宁疗护联合聚焦模式可有效缓解肿瘤临床患者的主要照顾者的负性心理情绪,并最大限度减低心理应激反应,临床上应广泛采用该联合方式对类似情况者进行干预。     

专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素的质性研究

目的 深入了解专业照护者感知的儿童安宁疗护实践影响因素，为提升安宁疗护服务质量提供参考依据。方法 2021年11月至2022年3月，目的抽样法选取上海市2所儿童专科医院和4所社区医院的3名医生、15名护士、3名社工为研究对象，采用现象学研究方法，对其进行深度访谈，对访谈资料进行转录、编码、分析、提炼主题。结果 专业照顾者感知的儿童安宁疗护实践的影响因素分别来自微观系统(患儿的诊疗经历、对疾病的认知、身心需求)、中观系统(家庭成员对安宁疗护的认识、对安宁疗护信息的获取、情绪状态，专业照护者开展安宁疗护的意愿、服务能力，医疗机构的服务模式、资源配置)和宏观系统(社会文化、政策机制)3个层面。结论 儿童安宁疗护实践面临多重影响，需要普及安宁疗护理念，增强社会各层面对其关注度和参与度，提升专业照顾者的服务能力，加强医院、社区、家庭安宁服务的连续性，开发适合国内临床情景的个性化安宁疗护服务，提高患儿和家庭的生活质量。     

居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴.方法 计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、...     

肿瘤安宁疗护患者亲属照顾者照护体验的质性研究

目的了解肿瘤安宁疗护患者的亲属照顾者真实心理体验和需求,为制定科学的支持方案,促进亲属照顾者身心健康,提高生活质量提供参考。方法运用质性研究中的现象学分析法,对9例肿瘤安宁疗护患者的亲属照顾者进行深入访谈,运用Colaizzi的分析程序进行分析、整理,提炼出主题。结果提炼出5个主题:心理体验多维、社会角色适应不良、经济负担改变、信息需求强烈、在照顾过程中建立积极应对方式。结论安宁疗护患者照顾者的照护体验需要得到医护人员的关注和支持,应加强生死教育,提供专业的知识、社会和精神支持,进行家庭会议,帮助他们度过这一特殊时期。     

阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤干预研究进展

通过对比国内外阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤干预现状，旨在提高大众对阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤的关注，为我国阿尔茨海默病病人家庭照顾者哀伤护理提供参考。     

安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响

目的 探究安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响.方法 选取2019年6月至2020年5月本院接诊的40例肿瘤临终患者主要照顾者为研究对象,按先后顺序进行自然排序,奇数为研究组,偶数为对照组.对照组20例给予常规护理,研究组20例给予安宁疗护,对比两组主要照顾者心理应激及负性情绪.结果 研究组主要...     

慢性阻塞性肺疾病病人对安宁疗护接受度及影响因素分析

目的:研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人对安宁疗护的接受度及影响因素,为医护人员对该类病人提供针对性的安宁疗护提供依据。方法:采用便利抽样法选取2021年3月—2021年6月在云南省4所三级甲等医院收治的139例COPD住院病人作为研究对象,采用一般资料调查表、安宁疗护的接受度问卷进行调查,分析COPD病人对安宁疗护接受度水平及其影响因素。结果:COPD病人安宁疗护初次知晓率为3.6%,经宣教后安宁疗护接受度得分为(37.55±5.62)分;民族、文化程度、居住地、合并慢性病数、与家人的关系是COPD病人对安宁疗护接受度的影响因素(P<0.05)。结论:COPD病人对安宁疗护知识极度匮乏,严重制约安宁疗护的发展;安宁疗护接受度处于中等偏上水平,益于我国安宁疗护的开展,医护人员需加强相关知识宣教,扩大社会认知,并制定有针对性的个性化安宁疗护干预措施,从而改善该类病人生活质量。     

安宁疗护对晚期肿瘤病人生命尊严及生活质量的影响

目的:探讨安宁疗护对晚期肿瘤病人生命尊严及生活质量的影响。方法:选取本院肿瘤科收治的94例晚期肿瘤病人为研究对象,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各47例,对照组实施肿瘤科常规性护理干预,观察组通过成立安宁疗护小组对病人实施安宁护理,比较两组病人干预前后不良情绪、生命尊严及生活质量。结果:干预后观察组焦虑评分、抑郁评分及生命尊严评分均低于对照组(P<0.05),而病人生活质量总评分及各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:安宁疗护能有效减轻晚期肿瘤病人焦虑、抑郁情绪,提高病人生命尊严及生活质量。     

癌症患者家庭照顾者灵性需求的研究进展

综述了癌症患者家庭照顾者灵性及灵性需求的概念、灵性需求的种类、评估工具、优先排序以及影响因素, 旨在为安宁疗护团队识别癌症患者家庭照顾者灵性需求, 开展灵性关爱提供参考。     

安宁疗护对晚期妇科恶性肿瘤患者家庭压力缓解效果的影响因素分析

目的 了解安宁疗护对晚期妇科恶性肿瘤患者家庭压力缓解的效果,并分析其影响因素。 方法 随机抽取2017年6月-2019年6月在我院就诊并接受安宁疗护的138例晚期妇科恶性肿瘤患者,采用全国宁养项目办公室编制的服务质量调查表对其进行调查,了解安宁疗护对患者家庭压力缓解的效果及其主要影响因素。 结果 安宁疗护能在一定程度上缓解晚期妇科恶性肿瘤患者的家庭压力,多因素分析结果显示:医疗费用支付方式、护理指导、服药后疼痛减轻程度、电话随访次数/月、心理舒缓、协助寻求社会资源、介绍社会资源信息、团体学习/分享活动是影响患者家庭压力缓解程度的主要因素。 结论 对晚期妇科恶性肿瘤患者采取安宁疗护十分必要,为缓解患者家庭压力,医护人员应做好定期随访、给予其主要照顾者正确全面的护理指导、为其提供最大程度的社会支持,以有效减轻患者家庭压力,最大限度提升其生存质量。     

安宁疗护护士灵性照顾能力与伦理敏感性及共情能力的关系研究

目的 调查安宁疗护护士灵性照顾能力、伦理敏感性及共情能力现状,分析护士伦理敏感性、共情能力对其灵性照顾能力的影响。方法 采用一般资料调查表、灵性照顾能力量表、伦理敏感性调查问卷、中文版杰弗逊共情量表对230名安宁疗护护士进行调查研究。结果 230名安宁疗护护士灵性照顾能力、伦理敏感性及共情能力得分分别为(70.59±13.35)分、(35.78±6.34)分、(105.06±14.95)分,三者两两呈正相关;多元线性回归分析结果显示,是否接受过灵性教育、伦理敏感性、共情能力是安宁疗护护士灵性照顾能力的主要影响因素(P<0.01),解释总变异的88.2%。结论 安宁疗护护士灵性照顾能力与伦理敏感性及共情能力关系密切,加大灵性教育,提高护士伦理敏感性和共情能力,能在一定程度上提高护士灵性照顾能力,进而提升安宁疗护质量。     

基于知信行理论的晚期癌症照顾者"4M"死亡教育干预方案的构建

目的构建晚期癌症照顾者的死亡教育干预方案, 为对晚期癌症照顾者进行死亡教育提供参考。方法采用文献分析法、半结构式访谈法、德尔菲专家咨询法, 基于知信行理论初步拟定死亡教育干预方案。于2022年4—5月遴选15名来自安宁疗护、生死教育、肿瘤护理、肿瘤心理护理等相关领域的专家对上述的方案进行2轮专家函询, 并通过预试验修订和完善方案内容。结果 2轮专家函询后专家意见趋于一致, 专家权威性系数为0.87, 2轮函询内容的可行性、有效性及科学性Kendall协调系数分别为0.181、0.303、0.363和0.249、0.355、0.366(均P<0.05)。预试验修订和完善了干预频次和内容, 最后形成晚期癌症照顾者死亡教育干预方案, 内容包括4个阶段渐进式死亡教育主题, 即遇见死亡、谈论死亡、拥抱死亡和超越死亡。结论本研究构建晚期癌症照顾者死亡教育干预方案内容具有可行性、有效性和科学性, 可为今后在安宁疗护中开展死亡教育提供借鉴。     

支持性护理对永久性肠造口患者照顾者的照顾负担及负性情绪的影响

目的观察支持性护理对永久性肠造口患者照顾者的照顾负担及负性情绪的影响。方法选择120例永久性肠造口患者的照顾者分为两组,每组60例。支持性护理组采用支持性护理,对照组采用常规护理,比较两组的干预效果。结果干预后,支持性护理组的照顾负担评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,支持性护理组抑郁评分、焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);支持性护理组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论支持性护理干预可以改善照顾者的负担,促进照顾者的心理健康,值得推广和应用。     

以护士为主导的居家舒缓疗护对结直肠癌造口患者及其照顾者的影响

目的探讨以护士为主导的居家舒缓疗护对结直肠癌造口患者及其家庭照顾者的影响。方法采用回顾性对照研究分析2018年1月至2021年6月常熟市第一人民医院收治的110例结直肠癌造口患者及其家庭照顾者的临床资料,按照护理干预方法的不同分为观察组(53例)和对照组(57例)。对照组接受常规护理及出院指导,观察组在其基础上接受以护士为主导的居家舒缓疗护干预。比较2组的护理干预效果。结果干预3个月、干预6个月后,2组照顾者的社会支持评定量表评分、积极应对评分均升高,中文版Zarit护理负担量表评分和消极应对评分均降低(P均<0.05),且观察组照顾者的上述评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组患者的部分并发症(造口黏膜出血、造口周围皮肤湿疹)发生率均低于对照组(P均<0.05),其余并发症(造口脱垂、粪水性皮炎和造口旁疝)发生率之间均无统计学差异(P均>0.05)。结论采用以护士为主导的居家舒缓疗护有助于减轻结直肠癌造口患者主要家庭照顾者的照顾负担,增强照顾者的积极应对能力和社会支持水平,降低患者造口黏膜出血、造口周围皮肤湿疹的发生率。     

安宁疗护专科护士再认证的研究现状与启示

目的 明确国内外安宁疗护专科护士再认证研究现状,为我国大陆地区安宁疗护专科护士的认证管理提供参考。方法 结合国内外文献、政策方针及官方认证网站,总结归纳国内外关于安宁疗护专科护士再认证的最新研究进展。结果 英国、美国、加拿大等国,以及中国台湾、中国香港等地区,安宁疗护发展较早,社会支持力强,专科护士再认证体系完善。我国大陆地区安宁疗护专科护士培训起步较晚,患者及照顾者临终关怀理念薄弱,再认证相关研究也甚少。结论 结合中国国情,借鉴英国、美国、加拿大等国,以及中国台湾、中国香港等地区的安宁疗护专科护士再认证的管理模式,我国需建立统一的再认证制度和标准,促进安宁疗护专科护士管理机制改革,便于其知识更新和动态管理。     

支持性护理干预对精神分裂症患者照顾者的效果研究

目的评价对精神分裂症患者照顾者实施支持性护理干预的效果。方法选取2014年1月至6月在上海市某精神卫生中心住院的精神分裂症患者的照顾者71例,随机分为观察组和对照组。两组在接受常规治疗护理的同时,观察组实施支持性护理干预3个月,采用Zarit护理负担量表、一般自我效能感量表、抑郁自评量表对照顾者进行评定。结果经过支持性护理干预,观察组的Zarit护理负担量表评分(P0.01)和抑郁自评量表评分(P0.05)低于对照组,观察组的一般自我效能感量表评分高于对照组(P0.01)。结论支持性护理干预有助于减轻照顾者负担、提高照顾者的自我效能、促进照顾者的心理健康。