急性主动脉夹层误诊4例分析

对急性主动脉夹层误诊4例分析如下。1病历摘要例1:男,80岁。因胸闷、右侧肢体活动受限3 d入院。于3 d前活动过程中突然感到胸闷、右侧肢体无力、麻木、活动受限,     

手术治疗平肾动脉腹主动脉闭塞症伴粘连性肠梗阻一例

患者男,47岁。以“双下肢间歇性跛行1年,加重伴下肢凉麻、疼痛1个月”入院,1年前人北京军区总医院后行双下肢CT血管造影（CTA）检查示：平肾动脉腹主动脉闭塞,拟行腹主动脉双髂动脉搭桥术,因腹主动脉下端钙化明显无法阻断肾下腹主动脉,病情未控制。今因双下肢凉麻、疼痛再次就诊于我院,诊断为平肾动脉腹主动脉闭塞症。     

主动脉全弓置换加Bentall术的手术配合2例

主动脉夹层动脉瘤由于主动脉瘤内膜断裂 ,血液流入管壁夹层 ,容易造成大血管的破裂而死亡。依据其病变范围主动脉夹层动脉瘤可分为Ⅲ型[1] ,其中Ⅰ型因侵及主动脉升、弓、降部 ,需行Bentall加全弓置换术 ,以人工血管取代升主动脉及主动脉弓 ,由于手术复杂 ,并发症多 ,死亡率极高。本院于2 0 0 3年下半年为 2例患者成功施行了主动脉全弓置换加Bentall术 ,现将手术配合及体会报告如下。临床资料1.一般资料。 2例患者均为男性 ,因持续性胸骨后疼痛 3天入院。查体 :主动脉瓣区可闻及舒张期哈气样杂音 ,水冲脉 (+) ,毛细血管搏动 (+) ,心动超声…     

不典型的主动脉夹层误诊报告

1病例资料男,62岁。因间断出现胸闷痛、气短6年余,加重2个月入院。既往有原发性高血压史10余年。入院诊断:冠心病、自发性心绞痛。静脉滴注单硝酸异山梨酯(鲁南欣康)及奥洛通治疗1个月,病情无明显好转。查体:血压190/105mmHg,慢性病容,心率72/min,律齐,A2>P2,各瓣膜听诊未闻及病理性杂音。心电图检查示:窦性心律,STV1～5水平下移0.05～0.1mV。心脏彩超检查示:自升主动脉前壁始,主动脉弓、降主动脉腔内可见膜状强回声,将管腔分为真、假两个通道,假腔占据主动脉腔1/3～2/3,其内散在细点状及絮状回声,升主动脉膜状回声可见长2.2cm缺口。彩色…     

足月妊娠主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例分析

对足月妊娠主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例分析如下。1病历摘要女,27岁,孕1产0。因孕39+3周,剑突下及背部疼痛6 h于2010-06-23T16:00入院。孕期经过顺利,定期产前检查,因剑突下及背部疼痛     

主动脉夹层误诊2例分析

以神经系统为首发症状的主动脉夹层临床发病率低易误诊，我院神经内科收治主动脉夹层误诊2例，分析如下。 1病历摘要 例1：男，57岁。因突发头晕、胸痛、右侧肢体活动不灵3h入院，3h前患者在弯腰劳动中突发下胸部剧痛，呈刀割状，伴头晕、大汗，继之出现右侧肢体活动不灵，下肢为重，急诊我院。     

无创正压通气联合主动脉内球囊反搏术成功救治重症心肌炎并发心源性休克1例

应用无创正压通气辅以主动脉内球囊反搏术(IABP)成功救治重症心肌炎并发心源性休克患者1例,报告如下。1病历简介患者男性,48岁,因胸闷、气促、心悸、少尿3d,加重半日入院,3周前有上呼吸道感染史。入院查体:患者端坐呼吸、气促、唇绀,心率(HR)140次/min,心尖部听诊可闻及奔马律,     

1例主动脉夹层患者合并消化道出血的护理

回顾性总结1例主动脉夹层患者合并消化道出血的护理。患者因腹痛伴左下肢麻木1d入院,诊断为主动脉夹层Ⅲ型。诊断明确后,立即控制心率、血压,抑酸,给予止血治疗,并行主动脉腔内隔绝术。术后,予以精心护理,患者症状缓解,顺利出院。     

主动脉夹层误诊相关疾病的临床分析

主动脉夹层是血液渗入主动脉壁中层形成夹层血肿并沿着主动脉壁延伸剥离的严重心血管急症[1] 。发病急、进展快 ,伴有剧烈疼痛、休克和压迫症状 ,由于本病少见而严重 ,临床表现复杂多变且无特征性症状 ,在一些基层医院 ,因各种检查方法受限 ,对本病认识不足 ,有相当比例的病例因漏诊误诊而死亡。本文就我市两大医院资料较完整的主动脉夹层患者误诊漏诊共 13例作简要分析。1　临床资料1 1　一般资料　两家医院自 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月共收治主动脉夹层患者 15例 ,其中 13例入院前或入院时误诊。13例中男 11例 ,女 2例。年龄 2 6～ 72…     

大范围主动脉夹层并急性冠状动脉综合征诊治回顾分析

目的探讨避免大范围主动脉夹层并急性冠状动脉综合征误诊的体会。方法回顾性分析1例大范围主动脉夹层并急性冠状动脉综合征的诊治经过。结果本例因反复心前区疼痛入院,经完善心电图、心肌酶等检查诊断为冠心病、急性冠状动脉综合征、高血压病3级(极高危组)。给予止痛、抗凝、抗血小板聚集、稳定斑块、改善循环及对症支持治疗,疗效不佳。进一步行X线胸片、心脏彩超及主动脉CT血管造影检查,明确诊断为主动脉夹层(DeBakeyⅠ型)。患者病情严重,入院次日抢救无效死亡。结论对于大范围主动脉夹层并急性冠状动脉综合征者,重视四肢血压测定、积极完善相关检查、客观分析各项检查结果有助于明确诊断,减少误诊。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。     

超声诊断主动脉窦瘤

本文报告31例主动脉窦瘤患者,全部用二维超声(2DE)和多普勒超声检查。其中手术治疗24例,超声符合22例,符合率为92％。误诊2例,误诊率为8％。故超声实际诊断主动脉窦瘤29例中右冠窦瘤18例(62％),无冠窦瘤7例(24％),二叶瓣型主动脉窦瘤4例(14％)。窦瘤破入/膨入右室和右房内的例数分别为16例和13例。本病主要的合并症为主动脉瓣关闭不全和室缺。通过分析我们认为二维加多普勒超声是诊断主动脉窦瘤最有价值的无创技术。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。