湿性愈合疗法在Ⅲ～Ⅳ期重症压疮中的应用

目的探讨湿性愈合疗法在Ⅲ~Ⅳ期重症压疮中的应用效果,及总结护理要点。方法将45例Ⅲ~Ⅳ期院内压疮(62处压疮)患者按时间段分为对照组22例(30处压疮)和观察组23例(32处压疮)。对照组患者采用常规压疮护理,观察组患者依据压疮伤口情况采用水凝胶类敷料、藻酸盐敷料、水胶体敷料和重组人表皮生长因子凝胶等进行压疮治疗护理。比较两组患者创面治疗效果。结果观察组患者创面治疗效果总有效率明显高于对照组(P0.01),差异均具有统计学意义。结论依据Ⅲ~Ⅳ期压疮伤口情况采用藻酸盐敷料、水凝胶类敷料和重组人表皮生长因子凝胶等进行压疮伤口湿性愈合疗法,可提高伤口愈合率。     

纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在老年精神病患者Ⅱ—Ⅳ期压疮中的应用效果

目的探讨纳米银抗菌凝胶联合新型敷料在促进Ⅱ—Ⅳ期压疮患者创面愈合方面的应用效果。方法选取接受住院治疗的60例Ⅱ—Ⅳ期压疮老年精神病患者,按随机数字表法分为对照组(n=30)与研究组(n=30)。对照组患者给予压疮部位常规碘伏消毒换药处理,研究组涂抹纳米银抗菌凝胶并用藻酸盐敷料覆盖包扎,7 d为1个疗程,2组患者均治疗14 d。观察2组创面肉芽组织形成情况,并统计疗效与创面愈合时间。结果研究组患者治疗7、14 d新生肉芽组织形成情况明显优于对照组,总有效率明显高于对照组,创面愈合时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论应用纳米银抗菌凝胶及新型抗菌敷料对Ⅱ—Ⅳ期压疮患者治疗,可有效促进压疮创面愈合,缩短愈合时间,治疗效果显著。     

银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果

目的观察银离子藻酸盐敷料在糖尿病合并压疮患者中的应用效果。方法将2013年1月至2015年3月在上海交通大学附属第六人民医院诊治的60例糖尿病合并Ⅱ-Ⅲ期压疮患者采用随机数字表法分为两组,对照组使用普通棉纱布换药(n=30),观察组使用银离子藻酸盐敷料(n=30)。比较两组患者治疗6周后压疮愈合率、愈合时间、换药次数及床单污染次数。结果观察组Ⅱ期压疮患者创面愈合率高于对照组(57.1%vs 92.3%,χ~2=4.340,P0.05),Ⅲ期压疮患者创面愈合时间短于对照组[(27.1±3.8)d vs(35.6±3.2)d,t=2.964,P0.05)];观察组中Ⅱ、Ⅲ期压疮患者创面换药和床单污染次数均少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论银离子藻酸盐敷料能显著提高糖尿病合并Ⅱ期压疮患者的创面愈合率、缩短Ⅲ期压疮的愈合时间,减少换药和床单污染次数,减轻患者的痛苦。     

银离子抗菌敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮护理中的应用

目的探讨银离子抗菌敷料在Ⅱ、Ⅲ期压疮护理中的应用效果。方法选取2016年1月~12月在本院住院的69例患者,共78处Ⅱ、Ⅲ期创面,随机分为观察组和对照组,其中观察组36例共42处创面,Ⅱ期压疮29处,Ⅲ期压疮13处;对照组33例共36处,Ⅱ期压疮25处,Ⅲ期压疮11处;观察组采用银离子抗菌敷料治疗护理,对照组采用传统的纱布敷料护理,比较2组压疮的临床疗效。结果观察组42处压疮创面,治愈21处,显效13处,有效7处,无效1处,总有效率为97.6%。对照组36处压疮创面,治愈11处,显效9处,有效9处,无效7处,总有效率为80.6%。观察组的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(Z=-2.484,P<0.05)。结论使用银离子抗菌敷料对Ⅱ、Ⅲ期压疮具有较好的治疗效果。     

高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足溃疡中的应用

目的:分析高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料在糖尿病足溃疡患者中的应用效果。方法:选取2016年10月～2018年7月我院糖尿病足溃疡患者74例,随机数字表法分为联合组(n=37)与敷料组(n=37)。敷料组给予银离子藻酸盐抗菌敷料治疗,联合组给予高压氧+银离子藻酸盐抗菌敷料治疗。观察对比两组治疗效果、治疗后创面细菌转阴率及创面愈合情况。结果:联合组总有效率94.59%,较敷料组72.97%高(P0.05);治疗1、2、3周后联合组创面细菌转阴率高于敷料组,创面愈合评分低于敷料组(P0.05)。结论:高压氧联合银离子藻酸盐抗菌敷料应用于糖尿病足溃疡患者,可有效强化治疗效果,提高创面细菌转阴率,促进创面愈合。     

藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮10例的观察及护理

目的观察藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的效果,并总结建立严密的护理观察体系。方法对荆州市第一人民医院血液科10例Ⅱ～Ⅳ期压疮患者,使用常规清洗消毒方法联合藻酸盐敷料和纱布进行局部换药,观察局部组织情况,并建立护理观察体系。结果用藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮,创面愈合时间短,换药时疼痛减轻。结论藻酸盐敷料治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮有效且创面愈合时间短。     

银离子敷料在Ⅳ期压疮合并感染创面中的应用效果观察

目的:观察银离子敷料在Ⅳ期压疮合并感染创面中的应用效果。方法:选取我院2016年1月～2018年1月收治的Ⅳ期压疮合并感染患者50例,随机分组,对照组25例(39处压疮)应用传统无菌纱布敷料包扎,观察组25例(38处压疮)应用银离子敷料包扎。观察两组临床效果。结果:观察组感染控制有效率、换药费用明显高于对照组,感染控制时间及换药次数低于对照组(P0.05);治疗前及治疗第2天,两组PUSH评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗第7天,观察组PUSH评分低于对照组(P0.05)。结论:Ⅳ期压疮合并感染创面中应用银离子敷料,效果良好,可有效促进患者创口愈合。     

富林蜜凝胶联合胰岛素外用治疗压疮的临床效果观察

选取45例有Ⅲ~Ⅳ期压疮的患者随机分为治疗组23例(36处),对照组22例(31处),对照组按常规处理压疮创面,治疗组除按常规处理外,压疮创面用富林蜜凝胶联合胰岛素溶液治疗。观察两组创面的愈合情况、总有效率和愈合天数。结果两组患者经治疗后,治疗组总有效率、治疗效果和愈合天数与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。富林蜜凝胶联合胰岛素液治疗Ⅲ~Ⅳ期压疮疗效明显,共同发挥作用,加快了压疮慢性伤口的愈合,减轻了患者的痛苦。     

留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞治疗压疮效果观察

目的探讨留置胃管连接负压联合藻酸盐敷料填塞在压疮中的治疗效果。方法选择2014年10月至2017年10月148例III、IV期压疮伴感染的患者,按照单双号将患者等分为观察组和对照组,对照组采用藻酸盐敷料覆盖伤口的方法,观察组采用留置胃管连接负压引流装置联合藻酸盐敷料填塞引流伤口的方法。比较两组患者压疮伤口换药次数、愈合时间及治疗效果。结果观察组的换药次数少于对照组(P 0. 05),伤口愈合时间短于对照组(P 0. 05),压疮治疗效果优于对照组(P 0. 05)。结论留置胃管连接负压引流装置联合藻酸盐敷料填塞能减少压疮伤口换药次数,加快伤口愈合速度,提高压疮治疗效果,值得临床推广应用。     

两种不同敷料治疗溃疡期压疮的疗效观察

目的 比较安普贴水胶敷料和安洁乐抗菌冻胶在溃疡期压疮护理中的应用效果。 方法 将36例溃疡期压疮患者随机分为对照组和观察组各18例。观察组采用安普贴水胶敷料换药,对照组采用安洁乐抗菌冻胶换药,对比压疮治疗效果。 结果 观察组治愈率86.36%,总有效率为95.45%。对照组治愈率38.10%,总有效率66.67%。观察组治疗后压疮愈合量表评分较对照组明显降低。 结论 安普贴水胶敷料用于溃疡期压疮的治疗优于安洁乐抗菌冻胶。     

安普贴配合碘仿内置引流联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果观察

目的 探讨安普贴配合碘仿内置引流联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果.方法 将41例共计压疮64处Ⅲ～Ⅳ期压疮患者随机分为两组,治疗组22例(34处)采用安普贴配合碘仿内置引流方法治疗,对照组19例(30处)采用0.5%碘伏湿敷换药治疗,比较两组的疗效.结果 治疗组总有效率97.05%,对照组总有效率83.33%,治疗组优于对照组(P<0.01).结论 安普贴配合碘仿内置引流联合治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的效果明显优于0.5%碘伏湿敷换药方法.     

凝胶、银离子及藻酸钙敷料联合应用治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的观察与护理

正压疮(又称压力性溃疡)是局部软组织持续受压,导致组织发生血流障碍,细胞缺血、缺氧坏死后引起的皮肤软组织溃烂和坏死,是临床常见的并发症之一,压力、剪切力、摩擦力是引起压疮的主因[1]。我科室压疮小组采用凝胶、银离子及藻酸钙敷料联合应用压疮Ⅲ-Ⅳ期的治疗,对56例院外带入Ⅲ-Ⅳ期压疮患者进行治疗,取得比较好的效果。现将护理体会总结如下。1临床资料1.1一般资料选择2014年3月至2015年4月在我院住院     

紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗Ⅱ期压疮的效果观察

目的探讨紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗Ⅱ期压疮的效果。方法将60例Ⅱ期压疮患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者使用将紫草制剂注射在伤口透明敷料24 h湿性治疗Ⅱ期压疮,对照组患者使用水胶体敷料24 h湿性治疗Ⅱ期压疮。观察比较两组患者治疗2周时的总有效率,以及治疗压疮有效的时间,治疗压疮所花费的经济费用。结果两组患者总有效率均为97%,差异无统计学意义(P0.05),观察组患者治疗压疮有效时间、治疗压疮所需费用比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论紫草制剂联合透明伤口敷料和水胶体敷料治疗Ⅱ期压疮都有效,但紫草制剂联合透明伤口敷料湿性治疗能够更快使Ⅱ期压疮愈合,且更节约经济费用。     

复方维生素B12溶液联合多爱肤敷料治疗晚期癌症并发深度压疮的护理

目的观察复方维生素B12溶液联合外敷多爱肤敷料治疗晚期癌症并发深度压疮的效果。方法将74例晚期癌症并发深度压疮患者（96处Ⅲ-Ⅳ期压疮）分为观察组和对照组各37例,观察组采用复方维生素B12溶液联合外敷多爱肤敷料进行治疗;对照组采用庆大霉素纱布湿敷治疗,观察比较两组治疗效果。结果两组压疮患者治疗总有效率分别为83．67％和57．45％,两组Ⅲ、Ⅳ期压疮治愈患者的治疗情况比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论复方维生素B12溶液联合外敷多爱肤敷料治疗晚期癌症并发深度压疮疗效好,省时省力、费用低、方法简单,又能减轻患者痛苦,可在各级医院特别是社区医院推广应用。     

加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对愈合时间的影响

目的探讨加味祛腐生肌膏外敷结合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的临床疗效及对患者压疮愈合时间的影响。方法选取2019年1月至2020年6月宝安中医院康复科、骨伤科以及脑病科收治的符合入组标准的64例Ⅲ、Ⅳ期压疮患者为实验对象,应用数字表法随机将其分成实验组32例和对照组32例。对照组给予患者常规清创处理、抗菌敷料填塞、藻酸盐填塞以及换药等治疗,实验组在此基础给予患者加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗,观察两组患者皮肤肉芽组织生长时间、压疮创面愈合时间、疗效、生活质量情况。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的皮肤肉芽组织生长时间、创面愈合时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组GQOL-74生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味祛腐生肌膏外敷联合艾条回旋灸治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮效果佳,有效缩短患者创面愈合时间及肉芽组织生长时间,提高其生活质量,极具应用价值。     

愈邦抗菌敷料在治疗Ⅲ期压疮中的疗效观察

目的探讨愈邦抗菌敷料湿敷在治疗Ⅲ期压疮中的应用效果。方法选择创面有或无渗出的38例Ⅲ期压疮患者共40处,随机分为观察组及对照组各19例20处。2组均使用0.9%生理盐水清洗伤口,去除分泌物暴露新鲜创面。观察组利用湿性愈合原理,无渗出者使用灭菌注射用水浸润愈邦抗菌敷料外敷疮面,渗出物较多者愈邦抗菌敷料直接疮面外敷,无菌纱布包扎,隔日换药1次;对照组疮面利用干性愈合理论无菌纱布包扎,保持创面干燥,至少每日更换1次。14 d后观察比较2组患者压疮愈合情况。结果观察组总有效率(痊愈+显效+好转)为100.00%,对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论使用愈邦抗菌敷料湿敷治疗Ⅲ期压疮能显著促进创面愈合,缩短愈合时间,无毒、副作用,2 d换药1次方便了临床护理工作,减轻了护士的工作量,值得临床推广。     

藻酸盐敷料加安普贴联合治疗溃疡期压疮的疗效观察

[目的]观察藻酸盐敷料加安普贴联合治疗溃疡期压疮的临床效果。[方法]将16例溃疡期压疮病人随机分为实验组和对照组,对照组采用传统敷料换药治疗,实验组采用藻酸盐敷料(优赛)加安普贴联合治疗。[结果]实验组的痊愈时间为(7.0±5.1)d,对照组为(15.1±5.9)d,两组比较具有统计学意义(P<0.05)。[结论]藻酸盐敷料加安普贴治疗溃疡期的压疮能明显缩短创面的愈合时间,并可减少换药次数,使病人换药时疼痛减轻,值得推广。     

大面积失禁性皮炎合并骶尾部Ⅲ期压疮1例的中西医结合护理

总结1例肛周大面积失禁性皮炎合并骶尾部Ⅲ期压疮的护理经验。采用中西医结合护理,肛周失禁性皮炎应用中药三黄油和东方二号进行换药,骶尾部压疮应用清创胶、藻酸盐银离子、水胶体敷料等实施护理。护理4周后肛周溃烂皮肤愈合,压疮创面基本愈合。     

封闭式负压引流联合湿性敷料治疗Ⅳ期压疮的效果观察

目的探讨封闭式负压引流(vacuum assisted closure,VAC)联合湿性敷料治疗较大面积Ⅳ期压疮的疗效。方法按入院时间顺序随机将66例78处Ⅳ期压疮患者分为对照组32例36处压疮,采用湿性敷料法;实验组34例42处压疮,采用VAC联合湿性敷料法。比较两组患者清创完成时间、4周材料费用、换药时间及第10周治疗效果。结果与对照组比较,实验组清创完成时间明显缩短,4周材料费用明显减少,但每次换药时间明显延长,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论 VAC联合湿性敷料处理大面积Ⅳ期压疮较单独采用湿性敷料法治疗效果好,花费更少,值得临床推广应用。     

透明敷料联合藻酸盐敷料在Ⅲ~Ⅳ期压疮中的疗效观察

压疮是指皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力所致[1]。有文献报道，一般医院压疮的发生率为2.5(%～8.8,%，有的高达11.6,%，老年住院患者发生率为8%～22.9%[2]。传统的压疮处理方式是干性愈合，但干性愈合有很多缺点：伤口愈合速度缓慢，无法保持伤口的温度和湿度，不利于上皮细胞移行，妨碍上皮化使生物活性物质丢失，不能有效隔绝细菌的侵入，伤口易粘连等。而湿性愈合可有效避免以上缺点。2000年美国已将湿性疗法确定为伤口处理的标准方法[3]。Ⅲ～Ⅳ期压疮的渗液量较其他类型的压疮多，藻酸盐敷料的高吸收性加上透明敷料的密闭性满足了伤口湿性愈合的理论要求。本次研究对透明敷料联合藻酸盐敷料在Ⅲ～Ⅳ期压疮中的疗效进行了观察。现报道如下。