抗苗勒管激素在卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清中的表达及临床意义

目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清表达抗苗勒管激素(AMH)情况及其临床意义。方法 选取2014年3月至2016年6月我院妇产科收治的51例卵巢子宫内膜异位囊肿患者(观察组)以及同期体检科确诊的35名正常妇女(对照组)作为研究对象。观察组患者均接受腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测对照组体检时以及观察组术前、术后1个月、术后3个月血清AMH并进行分析。结果 (1)观察组术前血清AMH水平(2.45±0.68) μg/L显著低于对照组体检时的血清AMH(3.75±0.80) μg/L,差异有统计学意义(t＝7.8604,P＝0.0000)。(2)年龄≥35岁组患者术前血清AMH水平(1.76±0.57) μg/L显著低于年龄<35岁组(3.61±0.88) μg/L,差异有统计学意义(t＝9.1249,P＝0.0000);病程≥12个月组患者术前血清AMH水平(2.03±0.64) μg/L显著低于病程<12个月组(3.98±0.91) μg/L,差异有统计学意义(t＝8.1408,P＝0.0000);伴痛经组患者术前血清AMH水平(1.65±0.53) μg/L显著低于未伴痛经组(3.91±0.84) μg/L患者,差异有统计学意义(t＝11.7861,P＝0.0000);双侧病灶组患者术前血清AMH水平(2.01±0.68) μg/L显著低于单侧病灶组(2.84±0.72) μg/L,差异有统计学意义(t＝4.2174,P＝0.0001);囊肿直径≥5.0 cm组患者术前血清AMH水平(2.52±0.81) μg/L与直径<5.0 cm组(2.39±0.50) μg/L患者相比差异无统计学意义(t＝0.8411,P＝0.4029)。(3)观察组术后3个月血清AMH水平(2.45±0.68) μg/L显著低于术前(1.81±0.55) μg/L,差异有统计学意义(t＝24.3657,P＝0.0000)。结论 卵巢子宫内膜异位囊肿患者血清AMH水平呈低表达状态,且其与患者年龄、病程、痛经史、病灶部位等密切相关。腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可以降低卵巢子宫内膜异位囊肿患者的卵巢储备能力。     

抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性研究

目的：探讨抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征的相关性。方法：选取2011年3月至2011年9月聊城市东昌府区妇幼保健院生殖健康科门诊就诊的PCOS患者47例为PCOS组,健康女性40例作为对照组,分别行AMH、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、总睾酮（T）测定。结果：PCOS组年龄与对照组无明显差异,体重、BMI均高于对照组（P〈0．05）,差异有统计学意义,T、LH、AMH明显升高（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：AMH通过对雄激素的调节作用及／或通过其它作用在PCOS的发病中起一定作用。     

抗苗勒管激素在多囊卵巢综合征中的诊断意义

目的探讨多囊卵巢综合征临床诊断中抗苗勒管激素发挥的价值。方法筛选2014年9月至2016年4月因患有多囊卵巢综合征到该院妇科内分泌专科接受诊治的42例患者(疾病观察组),同期选取40例体检者(健康对照组)进行对比,选择酶联免疫吸附试验对所有入选对象抗苗勒管激素指数进行测定,并对照2组测定值。结果健康对照组入选对象抗苗勒管激素指数(4.80±1.21)ng/mL,疾病观察组(9.90±4.86)ng/mL,差异有统计学意义(P0.05)。结论展开多囊卵巢综合征临床诊断工作时,落实抗苗勒管激素测定方案效果显著,有助于提升临床诊断工作质量,值得推广。     

卵巢恶性苗勒管混合瘤6例临床病理分析

目的探讨卵巢恶性苗勒管混合瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法复习6例卵巢恶性苗勒管混合瘤患者的临床资料,行常规石蜡切片和免疫组化染色。结果恶性苗勒管混合瘤镜下肿瘤成分复杂,形态多样,由上皮和间叶两种成分构成,相互间有穿插及移行。免疫组化:腺上皮CK(+),间质成分vimentin(+);2例ER(+),1例PR(+);CD34和desmin(-)。结论卵巢恶性苗勒管混合瘤诊断主要依赖组织学形态,临床主要与不成熟畸胎瘤相鉴别。     

血清抗苗勒管激素诊断多囊卵巢综合征的临床价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)与多囊卵巢综合征(PCOS)激素特征的关系及使用ROC曲线法评价AMH对PCOS的诊断价值。方法用酶联免疫吸附法(ELISA)测定155例PCOS患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平及LH/FSH值,并与134例月经周期正常妇女进行对照。用SPSS绘制ROC曲线及统计分析。结果 (1)PCOS组血清激素(中位数)AMH10.45ng/ml、T0.83ng/ml、LH10.21mIU/ml水平,明显高于对照组(AMH5.14ng/ml、T0.77ng/ml、LH5.03mIU/ml),两组差异有统计学意义(P<0.01);PCOS组E268.62pg/ml明显低于对照组(116.05pg/ml),两组差异有统计学意义(P=0.000);LH/FSH比值两组间无显著差异(P=0.877)。(2)以AMH诊断PCOS的ROC曲线下面积为0.828,面积的标准误为0.023,差异有显著意义(P=0.000);AMH诊断PCOS的最佳界值为6.865ng/ml时的敏感度为75.48%,特异度为73.63%,诊断效能中等。结论测定血清AMH...     

超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿破裂1例

患者女,18岁.因下腹部疼痛18小时来院就诊.查体:神志清,精神欠佳,心肺(-).T 36.8 ℃,P:95次/分,R:18次/分,BP:110/70 mm Hg.腹部平软,全腹压痛,双下腹反跳痛明显,未触及明显包块.     

腹腔中巨大的苗勒管源性囊肿1例

1　病例报告患者 ,男 ,18岁 ,于 2 0 0 0年 6月入院 ,入院前 1月来感右腹饱胀不适。 3天前入学体检发现右腹肿块 ,无压痛 ,可推动 ,囊性感较明显 ,Ｂ超示 :右侧腹部可探有一巨大囊性物 ,上达右肾、肝区 ,下达盆腔 ,已越过腹腔中线。ＣＴ扫描报告基本同Ｂ超 ,显示来源不清。诊断 :腹腔内巨大囊肿。术中见 :右侧腹部上达肝下缘 ,下达盆腔一巨大囊性物 ,蒂部位于右肾旁 ,边界清 ,质中 ,包膜完整 ,与周边少许粘连 ,内液体淡黄 ,未见肿大淋巴结 ,行钝性与锐性交替游离到右肾下方 ,结扎切断 ,完整游离切除肿块 ,测重量为 7.48千克 ,体积约 48ｃｍ…     

苗勒管囊肿与射精管囊肿的超声表现

目的 探讨经直肠检查苗勒管囊肿与射精管囊肿的超声表现。方法 对34例经直肠超声检查发现患有位于精阜后上方单发囊肿的患者，行经直肠超声引导下囊肿穿刺抽液及对囊肿液行病理检查，含精子的为射精管囊肿，不含精子的为苗勒管囊肿，并比较分析两者超声图像的差异。结果 经穿刺抽液病理检查确诊27例为苗勒管囊肿，7例为射精管囊肿，两者超声图像无明显特征性差异。结论 经直肠超声图像很难鉴别苗勒管囊肿与射精管囊肿，经直肠超声引导下囊肿穿刺抽出液病理检查才是鉴别两者的唯一标准。     

宫颈癌卵巢转移的临床病理分析

目的探讨宫颈癌卵巢转移的发生率、临床病理特征及影响因素。方法对中山大学肿瘤防治中心妇科1980年1月至2002年12月手术治疗中切除卵巢的宫颈癌病例907例进行回顾性研究。结果本组Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌的卵巢转移率为0.8%,其中鳞癌为0.4%,腺癌为2.1%,腺鳞癌为5.0%（P〈0.001）。7例卵巢转移以单侧为主,均为镜下转移,转移灶主要位于卵巢门。单因素分析显示,卵巢转移与组织学类型、颈管深肌层浸润、宫体侵犯、宫旁侵犯有关（均P〈0.05）。多因素分析显示,组织学类型（P=0.039）、颈管深肌层浸润（P=0.048）、宫旁侵犯（P=0.001）是宫颈癌卵巢转移的独立危险因素。结论Ⅰ～Ⅱ期宫颈癌中,腺癌、腺鳞癌的卵巢转移率明显高于鳞癌。血行转移可能是卵巢转移的主要途径之一。对年轻的早期宫颈癌患者,若组织学类型为腺癌或腺鳞癌、颈管肌层浸润≥1/2或宫旁侵犯,保留卵巢须慎重。     

卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分1例报道并文献复习

目的 报道1例卵巢网状型Sertoli-Leydig细胞瘤伴异源成分并复习文献。方法 研究此瘤的病理形态学特征、免疫组化特点、临床表现及预后。结果 网状型Sertoli-Leydig细胞瘤是该瘤4种亚型中的一种，可伴有异源成分。网状型常发生在年轻女性，并且少有男性化表现。肉眼特征性改变是囊壁有息肉状突起，镜下特征性改变是出现网状结构。inhibin和CD99均( )，性索区inhibin中度( )、网状区弱( )。结论 卵巢网状型Sertoh-Leydig细胞瘤是除畸胎瘤外形态学表现最为多样化的少见肿瘤。     

伴间质特殊分化的子宫腺肉瘤

目的 了解伴间质特殊分化的子宫Ｍｕｅｌｌｅｒｉａｎ腺肉瘤的临床病理特征及其鉴别诊断。方法 收集７例单质形态特殊的子宫腺肉瘤、观察其临床病理特点,并进行组织化学及免疫组化染色分析。结果 所有肿瘤具有腺肉瘤的临床及组织学特征,２例间质出现组织学形态和免疫组化特点均与恶性横纹肌样瘤相似的区域,１例伴性索样成分,３例伴横纹肌肉瘤及１例伴灶性软骨成分。结论 腺肉瘤间质可向横纹肌样分化,可能与间质细胞的多分化     

米勒管源性移行细胞癌1例

患者男,56岁。因右侧腰部酸胀不适3个月而入院就诊。查体:一般情况可,右侧输尿管走行区压痛,右肾区叩击痛。超声检查:右肾大小正常,集合系统分离1.3cm,输尿管可显示长度为4cm,内径0.3～0.7cm。自肾门至右下腹,再转向膀胱后方、前列腺上方见一呈L形的囊管样回声,两端呈盲管状。上段内径9cm,中段内径1.5cm,下段内径4cm。膀胱后方管腔后壁见一直径约2.7cm的结节突向管腔,基底较宽,呈桑葚样,无包膜,内部中等回声,未见明显血流信号,后方无衰减,其余管腔内为无回声。超声诊断:右侧腹膜后至盆腔囊管样病变并实性占位,考虑先天性病变。CT检查:自右…     

苗勒氏管源性囊肿3例诊治报告并文献复习

目的探讨苗勒氏管源性囊肿的诊断与治疗方法。方法 2010年3～9月收治3例盆腔囊肿患者。回顾3例患者的诊治过程,结合文献复习讨论其临床、影像表现及治疗方法。结果 1例盆腔、会阴部巨大囊肿在全麻下行会阴部囊肿切除联合盆腔囊肿切除,术中见肿块呈多房囊性,囊肿血供丰富。1例行腹腔镜下囊肿切除。2例术后病理诊断均为＂苗勒氏管源性囊肿＂,术后随访6～11个月未见囊肿复发。另1例经影像检查诊断,予随访观察。结论 B超、CT、MRI检查均可发现盆腔苗勒氏管源性囊肿包块,确诊依赖病理学检查,手术切除安全有效。     

CT findings in metastatic ovarian tumors from gastrointestinal tract neoplasms (Krukenberg tumors)

The computed tomographic (CT) findings are reviewed in 7 patients with metastatic ovarian tumors from gastrointestinal tract neoplasms (Krukenberg tumors). All patients presented mixed ovarian masses. In 6 cases the masses were mainly cystic, with internal septa and focal or uniform enlargement of the cyst wall. In the seventh patient the ovarian mass appeared on the CT as mainly solid. The size of the neoplasm varied between 5 and 46 cm. Ascites was only seen in 1 case and in another the existence of a primary tumor in the sigmoid colon was demonstrated. In our cases the CT signs of ovarian metastasis were indistinguishable from primary tumors of the ovary.     

盆腔恶性苗勒管混合瘤1例

患者女,74岁,因“无明显诱因腹胀伴恶心1周余”入院.查体:腹膨隆,腹部叩诊呈鼓音,移动性浊音(+);左下腹扪及肿物,质硬,无压痛,移动度差.实验室检查:CA1252 333.28 U/ml,CA199 66.95 U/ml.经阴道超声:盆腹腔子宫后方见形状不规则实性不均质肿块,内部回声不均,后方回声减弱,与子宫后壁分...