淋巴瘤样丘疹病误诊1例

1　病例报告男 ,19岁。以周身起红斑丘疹、瘙痒半个月就诊。缘于半个月前无明显诱因双手足背出现散在红斑丘疹 ,瘙痒 ,随之皮疹逐渐加重 ,扩至全身 ,以湿疹收入住院治疗。查体 :一般情况好 ,各系统检查无异常。皮肤状况 :周身散在淡红色斑丘疹 ,双上肢伸侧、腰部分布密集 ,部分皮疹顶部覆有少量薄层鳞屑。入院后予抗过敏治疗 ,静滴葡萄糖酸钙 ,口服扑尔敏及小剂量强的松 ,外用炉甘石 ,治疗 1wk,红斑及瘙痒减轻 ,但皮疹形成米粒大而坚实、苔藓样、淡红褐色丘疹 ,被覆有鳞屑 ,恰似苔藓样糠疹。活检 ,病理检查示 :表皮角层增厚 ,角化不全 ,表皮…     

乳腺癌误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多症1例分析

下。对乳腺癌误诊为特发性嗜酸性粒细胞增多症1例分析如1病历摘要女，48岁。以全身反复起疹0．5a于2005—06—30入院，0．5a前无诱因皮肤反复起红斑丘疹伴瘙痒，抗过敏治疗可减轻。4个月前，无诱因突发失明，眼科查眼底提示视网膜出血，左眼黄斑裂孔，经激光治疗后视力恢复至左眼0．3，右眼0．5。1周来全身皮疹加重，瘙痒剧烈，视物不清，遂入院。查体：全身弥漫性红斑水肿，上有密集分布的帽针头大小的丘疹，少许糠片状鳞屑，视力左眼0．2，右眼0．3，余未见异常。     

反常型银屑误诊1例

1　病例报告　　女 ,2 2岁。 8个月前开始双侧腋下、腹股沟起红斑、红丘疹 ,伴轻度瘙痒。在出汗时皮疹加重 ,有轻度渗出 ,结痂。在外院诊断湿疹 ,予口服抗组胺药 ,外用氧锌油后 ,皮疹无好转。 3个月前在予丁酸氢化可的松后 ,皮疹加重 ,出现糜烂渗液 ,遂到我院就诊 ,以湿疹收住入院。查体 :外阴、双侧腹股沟、双侧腋下、脐部红斑片 ,红斑基础上散在红丘疹 ,有轻度渗液、结痂、糜烂。入院后查皮肤病理示 :表皮角化过度、棘层肥厚、皮突延长 ,可见Munro's脓疡。真皮乳头血管扩张 ,充血 ,血管周围可见淋巴细胞 ,组织细胞 ,嗜中性白细胞和嗜酸性…     

家族性良性慢性天疱疮一例误诊

[病例]男，46岁。因双腋下、腹股沟、肛周皮肤反复起红斑、水疱、瘙痒10年就诊。口腔黏膜无糜烂，掌趾部无类似皮疹，每年春、夏均有类似发作。曾就诊于多家医院皮肤科，先后多次诊断为“湿疹”等，予赛庚啶、西替利嗪（仙特明）口服，外用激素软膏，皮疹仍反复出现，迁延不愈，2个月前病情加重。查体：一般情况好，系统检查未见异常。     

手足癣并体癣误诊为湿疹一例

1病例资料男,53岁。因四肢部、双侧手足皮肤红色斑丘疹,右侧踝关节部皮肤溃疡伴疼痛、瘙痒2个月,加重半月入院。患者2个月前无明显诱因于右侧踝关节部皮肤出现散在红色丘疹,粟粒大小,高出皮肤,伴瘙痒,自服阿莫西林、头     

特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例分析

对特发性嗜酸粒细胞增多综合征1例分析如下.1病历摘要男,92岁.因全身红斑、丘疹伴剧烈瘙痒1a,加重2个月入院.患者1a前无明显诱因躯干及双下肢出现散在的粟粒大小红色丘疹,伴瘙痒,皮疹渐扩至头颈部及双上肢,在多家医院诊断为泛发性湿疹,外用皮炎平及冰月膏,未见明显好转.2个月前,皮疹增多,融合成片,瘙痒加剧,影响睡眠,否认有药物、食物等过敏史,无遗传性家族史.     

癣菌疹误诊1例

女，75岁。因双前臂红、肿、痛6个月就诊我院。患者0．5a前无明显诱因双前臂皮肤出现红肿、疼痛，多家医院就诊，均诊断为湿疹，先后给予开瑞坦片、盐酸西替利嗪片、扑尔敏片、复方甘草酸苷注射液、葡萄糖酸钙注射液、派瑞松乳膏、皮炎平软膏等治疗后病情缓解，但反复发作，并渐加重，红斑融合成大片红斑，并出现前臂及掌指红肿、渗液、瘙痒及疼痛。体榆：一般情况可，心、肺、腹部无明显异常。皮肤科检查：双前臂及掌指红肿、皲裂、少量渗液，双手掌暗红色斑片、掌内侧边界清楚、上覆片状白色鳞屑，指间可见浸渍、糜烂，压痛明显；双手活动受限。     

皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析

对我院皮肤T细胞淋巴瘤误诊为神经性皮炎1例分析如下。 1病历摘要 女，56岁。全身皮肤红斑伴搔痒1a，加重伴丘疹结节5个月余入院。患者1a前无明显诱因四肢及腹部皮肤出现红斑伴搔痒，对称性分布，先以神经性皮炎给予中药治疗未见好转，继之播散至全身皮肤，并出现斑丘疹结节，剧烈搔痒。背部皮肤出现10余个光亮丘疹，呈簇集性分布。于外院皮肤科诊断为“湿疹”给予大剂量甲强龙冲击治疗及口服美卓乐达0．5a多，病情不见改善。     

线状扁平苔藓一例报告

患者女，20岁。因右下腿皮肤起疹，瘙痒2个月而于2004年4月8日来我院门诊就诊。2个月前无明显诱因右侧大腿内侧出现散在性紫红色扁平丘疹、瘙痒，遂外用皮炎平，瘙痒有所减轻。但皮疹渐增多，逐渐形成线状排列向下发展至足趾，边缘抓痕出现娄似皮疹，否认有免疫性疾病，平时身体健康，出疹前未服用任何药物。无药物过敏史，家族中无类似皮肤病。体格检查：系统检查无明显异常。皮肤专科情况：右侧臀部见融合成片的扁平丘疹，     

湿疹样银屑病误诊为钱币状湿疹1例

患者男,20岁.因左小腿红斑、丘疹伴痒1个月就诊.患者1个月前无明显诱因左小腿开始出现片状红斑,红斑表面起粟米至米粒大丘疹,表面覆少量鳞屑,渗出明显,局部瘙痒,当地医院诊为"钱币状湿疹",予以口服抗过敏药物,局部外用激素软膏治疗,瘙痒症状略减轻,但仍时有新疹出现,遂来我院就诊.体格检查:系统检查未见异常;皮肤专科情况:左小腿伸侧见两处一元硬币大小红色斑片,类圆形,表面密集分布较多红色丘疹,丘疹表面覆少量白色鳞屑,皮疹表面渗出明显,薄膜现象及点状出血不明显(图1).     

外阴paget病1例

患者女,55岁,因外阴瘙痒2年,发现外阴派杰氏病1个月余入我院.该患绝经8年,G2P2,2年前无明显诱因开始出现外阴瘙痒,反复搔抓后形成皮疹,曾先后就诊于多家医院,诊断为外阴炎、外阴湿疹等,应用多种药物外阴涂抹上药及局部冲洗治疗,未见明显效果.1年前于瘙痒处中央位置发现直径约0.3 cm大小肿物、质中、无触痛,白以为瘙痒搔抓后反应,未在意,未诊治.入院前40 d发现外阴肿物明显增大,直径约0.6 cm大小,伴瘙痒加重,遂就诊于当地市医院,行外阴活检病理提示"考虑鳞状细胞癌".患者无肿瘤相关疾病家族史.入院查体:一般状态尚可心肺听诊未闻及异常.乳房皮肤外观正常,乳房触诊未触及异常.     

烟酸缺乏症1例

患者男，45岁，因“全身皮肤发红，脱屑2月余”就诊。数月前无明显诱因面部、躯干、四肢陆续出现红斑丘疹，伴瘙痒。皮疹渐扩展，融合成斑片，继之全身弥漫潮红斑、肿胀。曾按过敏治疗，效果欠佳，周身皮肤渐出现干燥、脱屑。数日前日晒后双下肢皮疹加重，遂来就诊。详细追问病史，嗜酒10余年，100～200mL／d，饮酒时进食少。近一年来，经常腹胀，无规律腹泻，大便多时6～8次／d，稀水样便，无里急后重及脓血便等。四肢无力，     

脑囊虫病误诊1例

1 病历摘要 女，33岁。以右肋间皮肤阵发性瘙痒而就诊，查体，右肋间无任何异常。患者自述，瘙痒时难以忍受。当地医院诊断为神经性瘙痒而用些皮肤用药，症状缓解，0．5个月后，该患又以头晕、     

先天性梅毒误诊一例

【病例】女．43天。因全身皮疹半个月就诊。半个月前患儿无明显诱因口周、颜面、臀部、腹股沟及四肢出现红斑、丘疹，逐渐加重、部分糜烂渗液，曾在外院诊为“婴儿湿疹、尿布皮炎及脓疱疮”．治疗无效．皮疹逐渐增多。查体：营养不良，消瘦．烦躁。心肺未见异常．肝、脾无明显增大。臀部、腹股沟及会阴部、颜面、四肢见红色浸润性斑疹、斑丘疹，部分融合成片，斑丘疹上覆盖少     

慢性淋巴细胞性白血病误诊1例

男，78岁。吲全身瘙痒10a余加重3个月来我院就诊。查体：全身可见红皮病样皮疹，皮肤呈弥漫性潮红，伴脱屑并有多量小结节，淋巴结不大。B超检查肝胆胰脾肾均正常大小。血常规显示WBC46．0×10^9／L，涂片细胞分类，淋巴细胞0．80，中性粒细胞0．15，单核细胞0．03，嗜酸性粒细胞0．02；红细胞、血红蛋白、血小板均正常；肝肾功能均正常。[第一段]     

G群链球菌致湿疹加重1例分析

对G群链球菌致湿疹加重1例分析如下。 1病历摘要 男，7月龄。0．5a中曾在外院就诊，均以过敏性皮炎治疗，疗效不佳，因过敏原检测示小麦↑牛奶↑，其家属已严格控制过敏原的影响，全身瘙痒0．5a未有减轻来院就诊。查体见全身密集分布红斑疹，脱皮，压之不褪色，部分糜烂伴渗出液，取头面部3个不同点渗出物分别送微生物室培养。     

眼部瘢痕性类天疱疮误诊为湿疹1例分析

对眼部瘢痕性类天疱疮误诊为湿疹1例分析如下. 1 病历摘要 男,85岁.主因双眼周红斑、肿胀伴瘙痒5个月,加重1个月余入院.患者于入院前5个月无明显诱因,双眼发红,伴有轻度瘙痒症状,经多家医院诊断为"角膜炎、结膜炎",给予氯霉素、红霉素、妥布霉素等药物滴双眼,症状缓解不明显.双侧眼周逐渐开始出现红斑、水疱,伴有瘙痒症状,近1个月来上述症状、加重,就诊于多家医院眼科及皮肤科,均诊断为"角结膜炎、湿疹",给予抗过敏、对症处理后效果欠佳.患者既往有青光眼病史30 a,高血压病史20 a.     

多种血液净化模式联合治疗泛发性湿疹1例

正泛发性湿疹是皮肤科常见的过敏性皮肤炎症,传统治疗手段主要是抗组胺药物及糖皮质激素治疗,疗效肯定但停药后易复发,且长期用药易引发诸多不良反应。湖北省黄石市中心医院血液净化中心采用杂合式血液净化方式治疗泛发性湿疹1例,取得了较为理想的疗效,报道如下。1临床资料患者男性,77岁,2017年11月6日因"全身皮疹伴瘙痒1年余"入院。该患者1年前无明显诱因出现全身红色斑丘疹,伴瘙痒,先后就诊于武汉市一医院     

疱疹样天疱疮误诊一例

1病例资料男,42岁。因全身皮肤出现红斑、丘疹及水疱,伴瘙痒3个月就诊。查体:全身皮肤可见蚕豆至桃核大小大散在由淡暗红色斑、丘疹和水疱组成的片状皮损,界清。初步诊断:泛发性湿疹。给予口服氯雷他定5mg,每日1次,复方甘草酸片50mg、维生素C200mg,每日3次;复方曲咪新霜(主要成分:硝酸咪康唑 醋酸曲安奈德 硫酸新霉素)外用,每日2次。1周后复诊病情稍好转,根据患者要求行病变皮肤活检。病理检查报告:水疱发生于表皮棘细胞中层,疱内可见个别棘层松解细胞或嗜酸粒细胞浸润,疱周海绵水肿,真皮浅层多量淋巴细胞浸润。免疫组织化学:棘层IgG、IgM…     

Sezary综合征误诊为系统性红斑狼疮1例

1　病例报告女 ,38岁。因关节痛 7a伴低热 1wk于 1989- 0 6住某院 ,检查 ESR94mm/h,类风湿因子 ( ) ,免疫荧光法阳性 ,血清 DNA阳性 ,血清免疫复合物阳性 ,血中找到 L E细胞 ,当时皮肤瘙痒但无红皮症 ,浅表淋巴结及肝脾肿大。初步诊断 :SL E,因治疗效果不满意于是 1993- 0 8转入我院。入院前 1个月因感冒口服螺旋霉素后 2 d周身瘙痒加重泛发性红皮症 ,不发热 ,当时考虑药敏性皮炎经中西药物治疗病情稍减轻 ,但皮肤仍显弥漫潮红瘙痒不退而且伴糠状脱屑。既往否认传染病史及药物过敏史 ,闭经 2 a未生育 ,家族史无特殊。查体 :体温正常 ,…