舌癌术后患者的语音恢复训练指导

舌癌由于其恶性程度较高,生长快,破坏性极大,因此临床上多采用以手术治疗为主的综合治疗。早期手术切除是治疗的关键,但却造成了患者术后的发音障碍,无法用语言交流,严重影响了生活质量。对82例舌癌术后患者进行语音训练,收到了良好的效果。     

语音训练在舌癌术后康复护理中应用的研究进展

舌癌是口腔颌面最常见的恶性肿瘤之一,早期多以手术切除治疗为主。舌癌手术后,均导致不同程度的语音障碍,影响患者的学习、生活、社会交往和身心健康,严重影响患者的生活质量。语音训练对患者的生活质量改善具有深远的意义,正确的训练方法可保证治疗效果,缩短语言功能的恢复时间。现就语音训练应用在舌癌术后康复护理中的研究进展综述如下。     

颏下岛状皮瓣修复舌癌术后组织缺损患者围手术期的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤，手术治疗是舌癌综合治疗的重要环节。舌癌术后组织缺损严重影响患者的生活质量，及时修复舌组织缺损，能够维持舌体的形态，恢复生理功能。2005年9月至2008年6月，我科运用颏下岛状皮瓣修复舌癌切除所致的舌组织缺损9例，效果明显，现报道如下。     

前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一，以鳞癌最为常见。舌癌多发生于舌缘，恶性程度高，生长速度快，浸润性强，常累及舌肌而致舌运动受限，常影响讲话、进食及吞咽功能，早期舌癌多以手术加化疗治疗为主。随着口腔颌面外科和显微外科的发展．在进行舌癌手术根治的同时，同期采用前臂肌皮瓣修复缺损部位。对手术后患者语言、进食、吞咽功能的恢复，均获得了满意的效果。我院口腔科从1998年以来为9例舌癌忠者采用前臂肌皮瓣移植修复舌癌术后缺损的护理，手术成功，护理到位，现将护理体会总结如下。     

舌癌术后语言功能训练及效果评价

目的 提高舌癌术后患者的语音清晰度，从而提高患者的生活质量。方法 利用“汉语语音普通话测试字表”作为对患者语音清晰度的检测标准。对13例舌癌术后患者进行较系统的语音训练，采用集中时间进行舌功能训练、纠正异常发音、练习困难发音，并对被训练患者语音清晰度的检测及训练前后录音对比。结果 13例患者经过1个疗程(1个月)的训练，语音清晰度从平均56．9％提高到91．4％，平均提高了34．4％。结论 通过系统、集中地对舌癌术后患者进行语音功能训练，能在较短时问内达到提高语音清晰度，改善了因手术造成的语音功能障碍。     

舌癌舌颌颈联合根治术患者28例的围术期护理

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多发，多数为鳞状细胞癌，特别是舌前2／3部位，由于舌体活动频繁，并有丰富的淋巴管和血循环，极易发生转移。治疗多采用综合治疗，手术为主要治疗方法。由于手术范围大，手术时间长，手术的危险性及术后并发症的发生也相应增加，护理工作的质量直接影响到治疗效果。2004年5月至2007年5月，本院对28例舌癌患者行舌颌颈联合根治术，现将术后护理体会报道如下。     

健康教育路径在舌癌手术患者中应用的效果评价

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤之一。目前舌癌的治疗以手术治疗为主,由于大多数患者缺乏该疾病相关知识和术后康复保健知识而产生恐惧、悲观、焦虑等情绪㈦。因此,健康教育在舌癌患者术后康复中起到重要的作用。为了探讨临床路径在舌癌手术患者健康教育中的应用效果,同时配合全国优质护理服务的开展,我科2011年1月至2012年12月采用临床路径对40例舌癌手术患者实施健康教育,效果满意,现报道如下。     

舌癌患者术前非语言交流训练的应用效果

目的探讨舌癌患者术前非语言交流方式训练的临床应用效果。方法收集38例舌癌手术患者，随机分为对照组和训练组，每组19例。训练组患者术前应用自编手势语、图片、写字板及体态语言进行有计划的训练，对照组患者术前给予常规的讲解和示范非语言交流的方式。结果术后问卷调查，训练组患者在交流方式及沟通方式满意度均优于对照组(均P<0.05)。结论非语言交流方式训练在舌癌术后的护患沟通中有显著意义，可增强暂时性失语患者表达需求的能力，增进护患关系，提高护理质量。     

舌癌56例的手术护理

目的：探讨舌癌手术前后护理要点。方法：对56例舌癌手术患者进行术前、术后护理和康复指导。结果：切口Ⅰ期愈合49例,切口出血3例,切口感染4例。结论：舌癌手术治疗效果除了与手术方法、术者技术有关外,还与术前、术后的护理密切相关。     

舌癌患者的围手术期护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,多数是鳞状细胞癌,恶性程度高,生长快,早期常发生颈部淋巴结转移,因此手术治疗是舌癌患者治疗肿瘤的首要方法,手术大多行舌颌颈联合根治术加皮瓣修复术,做好围手术期护理对舌癌患     

舌癌联合根治术的护理体会

舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，由于舌体有丰富的淋巴管和血液循环，加之舌活动频繁，故舌癌早期易发生颈部淋巴结转移。因此，一般在切除原发灶的同时，行颈淋巴清扫术。我科自2003年至今手术治疗24例舌癌患者，效果良好，现将护理体会总结如下。     

SBAR标准化沟通模式在舌癌手术术中压疮案例分析中的应用

目的探讨SBAR标准化沟通模式在舌癌手术术中压疮案例分析中的应用效果。方法收集2017年1月～2017年9月舌癌手术术中发生的10例压疮案例资料,采用SBAR沟通模式分析、总结舌癌手术术中压疮高危因素和术中护理措施的不足,对口腔专科手术护士进行针对性培训,并进行临床实践。比较实施SBAR沟通模式分析术中压疮案例前后舌癌手术术中压疮的发生率。结果实施SBAR沟通模式分析术中压疮案例后舌癌手术术中压疮发生率由5.3%降低至1.0%,P=0.018,差异具有统计学意义。结论运用SBAR沟通模式进行压疮案例分析、有针对性地培训有助于提高护理人员对舌癌手术术中压疮高危因素的认知和标准化实施术中预防压疮护理措施的依从性,能有效降低舌癌手术患者术中压疮发生率。     

2例舌癌半舌切除前臂皮瓣游离移植术护理

舌癌是口腔癌中最常见的恶性肿瘤之一，发病率在口腔中占首位。从20世纪80年代开始呈上升趋势，女性患舌癌的比例明显增高，发病率也向年轻化发展。目前国内外对此病的治疗仍以手术为主，但舌癌术后，造成半舌缺损，破坏了咀嚼、语言等生理功能，病人生活质量下降。随着整复外科和显微血管吻合外科的迅速发展，游离的带血管蒂的前臂皮瓣已广泛用于口腔癌术后的大型缺损，手术成功率不断提高，成活率达95%以上。我科于2004年对2例舌癌颈转移病人进行了半舌切除、前臂皮瓣游离移植手术，获得了满意效果。现将护理总结如下。     

急性等容性血液稀释自体输血应用于舌癌手术:附2例报告

目的：探讨在舌癌患者手术治疗过程中应用急性等容性血液稀释（ANH）自体输血的临床效果。方法：对2例舌癌患者进行常规全麻后，经挠动脉采血，同时经外周静脉输入等量的6％贺斯进行ANH。然后行常规舌颈联合根治术＋前臂皮瓣游离移植修复术，手术结束同时回输自体血。结果：时比术前、术后第1天和术后第5天的血红蛋白量、红细胞压积、血小板量以及PT、APTT，显示2例舌癌患者术后恢复良好，前臂皮瓣存活。结论：ANH自体输血可以减少或避免舌癌手术异体输血所致的并发症。ANH可以降低血液粘滞性、增加心输出量、维持组织氧供需平衡。自体输血有效减少或避免免疫抑制，提高恶性肿瘤患者的术后生存期。降低肿瘤的复发率。同时还可以降低血液粘稠度，改善了微循环灌注，有利于前臂皮瓣的血供和存活。ANH对舌癌手术预后有良好作用，对节约用血、减少或避免血源性传染病有重要价值，特别是对RH阴性这种特殊血型的患者而言，ANH自体输血可以缩短手术准备时间。     

舌癌术后语言功能训练及效果评价

目的　提高舌癌术后患者的语音清晰度 ,从而提高患者的生活质量。方法　利用“汉语语音普通话测试字表”作为对患者语音清晰度的检测标准。对 13例舌癌术后患者进行较系统的语音训练 ,采用集中时间进行舌功能训练、纠正异常发音、练习困难发音 ,并对被训练患者语音清晰度的检测及训练前后录音对比。结果　 13例患者经过 1个疗程 (1个月 )的训练 ,语音清晰度从平均 5 6 .9%提高到 91.4 % ,平均提高了 34.4 %。结论　通过系统、集中地对舌癌术后患者进行语音功能训练 ,能在较短时间内达到提高语音清晰度 ,改善了因手术造成的语音功能障碍。     

舌癌联合根治术的护理进展

舌鳞状细胞癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤之一，具有部位特殊、生长快、浸润性强、易伴发颈部淋巴结转移等特点，目前国内仍以根治性手术治疗（亦称舌颌颈联合根治术或舌癌根治术）为主。该术式切除的组织范围广、破坏性大，特别是术后舌重建增加了手术创伤，且将皮肤移植人口腔代替黏膜会出现粗糙不适感，术后恢复期患者多出现言语不清、流涎和进食困难等并发症。因此，手术前后的护理特别重要。近年来，舌癌联合根治术的护理取得了一定进展，现综述如下。     

舌颌颈根治术的术后护理

舌癌是口腔颌面外科临床上较常见的病种之一。由于舌癌具有早期颈淋巴转移的特点，故医生在考虑治疗方案时，常是施行舌颁颈联合根治术。常规的舌顽颈根治术是指舌半侧切除、颌骨部分切除及颈淋巴结大块切除术。根据舌癌病变的范围以及有否侵及邻近组织的特点，选择舌癌的切除范围是半侧舌切除、舌大部分切除(舌癌越过中线至对侧)、还是舌全切除术。再根据舌切除的范围大小，选择舌的修复与重建。由于舌修复与重建的术式与术后护理的密切关系，我们在护理的重点上应了解是采用哪类手术，以便重点护理，这样就能保证护理质量，为术后一期愈合创造良好条件。     

前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损26例临床护理

目的:探讨前臂游离皮瓣修复舌癌术后组织缺损的护理方法。方法:对我院口腔科26例舌鳞状细胞癌患者行舌癌联合根治术同期前臂游离皮瓣移植修复术治疗,并对治疗效果进行随访观察。结果:经积极治疗及护理,本组患者术后无呼吸道及肺部并发症,无血管危象、无院内感染,供受区切口均一期愈合,前臂游离皮瓣成活,康复出院。结论:舌癌根治术患者手术成功与否不仅与高超的手术技巧有关,积极有效的护理对患者的治疗效果及康复也起着至关重要的作用。     

舌癌根治术后早期从口腔进食的护理体会

舌癌根治术后早期从口腔进食的护理体会河南省商丘地区人民医院（４７６１００）李培莲，王熠舌癌根治术后舌缺损修复术，是多年来口腔肿瘤领域中新开展的手术，其手术时间长，手术方法较复杂，术后的护理较繁重，需病人及家属能密切配合。前壁皮瓣游离移植术后；不插鼻饲...     

颏下岛状皮瓣修复舌癌术后组织缺损患者围手术期的护理

舌癌是口腔颌面部最常见的恶性肿瘤,手术治疗是舌癌综合治疗的重要环节.舌癌术后组织缺损严重影响患者的生活质量,及时修复舌组织缺损,能够维持舌体的形态,恢复生理功能.2005年9月至2008年6月,我科运用颏下岛状皮瓣修复舌癌切除所致的舌组织缺损9例,效果明显,现报道如下.