一般住院人群乙肝血清标志物组合模式分析

乙肝的病原学诊断最常用的是乙肝病毒血清标志物（HBv）检测。通过检测可间接的多角度了解患者HBV感染、复制以及病情恢复情况。本组资料分析旨在探讨乙肝血清标志物阳性组合的分布情况，正确地理解检测标志物的临床意义。回顾2003年-2005年我院一般住院人群乙肝两对半的组合模式，报告如下：     

丁肝病毒感染与HBV血清标志物的关系

目的了解长沙地区丁肝病毒（HDV）感染与HBV血清标志物模式的关系，探讨HBV与HDV在重叠感染时的相互作用。方法对抗HDV—IgM阳性的患者血清用ELISA法进行乙肝二对半检测，对检测结果进行统计学分析。结果在HDV阳性患者中，HBV复制活跃的感染模式为63．7％，HBV复制缓慢的感染模式为26．5％，HBV五项均阴性的感染模式为8．9％。结论HDV的致病机制复杂，HBV复制活跃者比HBV复制缓慢者更易感染HDV病毒，且HDV感染不影响HBV复制。     

5824例乙肝病毒血清标志物模式分析

目的：了解观澜镇流动人口乙肝病毒（HBV）的感染状况及其标志物模式特征。方法：应用华美生物工程公司生产的ELISA试剂盒测定HBV五项指标。结果：5824名工人中检出HBsAg阳性1244例，阳性率21．36％；5824名工人HBV血清标志物检测共获16种模式，其中以五项全阴（28．5％），抗-HBs阳性（23.5％）及“抗-HBs、抗-HBc”阳性（17.3％）为主。以上三种模式共占69．3％。结论：在人群中进行HBV的普查，确实HBsAg人群分布，对于乙肝病毒的临床诊断和防治有重要意义。     

乙肝孕产妇血清、乳汁及新生儿血清HBV标志物含量检测与母乳喂养安全性探讨

目的探讨乙肝产妇血清、乳汁及新生儿血清HBV标志物含量的不同状况与母乳喂养安全性的关系，从而正确指导乙肝产妇产后母乳喂养。方法采用时间分辨荧光免疫定量分析法（TRFIA）检测乙肝产妇血清、乳汁和新生儿血清HBV标志物含量。结果各种血清模式血清HBV标志物含量数略高于乳汁HBV标志物，产妇乳汁HBV标志物含量随血清HBV标志物含量增加而增加，两者成正相关。结论乙肝产妇产后能不能母乳喂养与产后产妇血清和初乳中是否存在HBV标志物及新生儿是否宫内感染有关，孕期血清HBV标志物阳性的产妇同时检测产妇血清、初乳及新生儿血清HBV标志物含量，根据检测结果决定喂养方式，以保证分娩婴儿的安全哺乳环境。     

昆明地区HBV感染免疫学特征的实验研究

目的：调查本区域HBV感染血清模式的分布及病情活动状况特征，探求其免疫相关机制。方法：调查我科2000年以来血清“两对半”检测标本，选取涵盖了全部HBV感染模式血清426份，以荧光定量PCR法检测HBV．DNA；以速率法检测血清丙氨酸氨基转酶（ALT）及天冬氨酸氨基转移酶（AST）活性。以50份HBV血清标志全部阴性血清为对照。结果：HBV感染血清模式12种，其中5种模式：“HBeAg（＋）”，“HBeAg（＋），抗-HBe（＋），抗-HBc（＋）”和“HBeAg（＋）、抗-HBc（＋）”以及“HBsAg（＋）、HBeAg（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）”，和“HBsAg（＋）”模式检出率亦显著较低（P〈0．05），属于本室的少见模式。在12种模式中，“大三阳”模式、“HBsAg（＋）、抗-HBc（＋）”模式及4种少见模式均伴有显著较高的HBV-DNA阳性率及复制水平（P〈0．05）：且血清ALT及AST活性异常增高率也显著较高（P〈0．05）；发现“抗-HBs（＋），抗-HBe（＋），抗-HBc（＋）”模式组及“抗-HBe（＋）、抗-HBc（＋）”模式组亦有6．0％（3／50）及8．0％（4／50）的HBV-DNA阳性率，HBV-DNA平均含量为8．74×10^2copy／mL，同时伴有2／6及2／8的血清ALT或AST异常升高，显著高于对照组（P〈0.05）。结论：本区域内HBV感染血清模式丰富，以7种模式较常见；随着近年来临床少见模式的出现，临床应注意对患者血清HBV复制及肝功能指标的观察以监测病情的活动性；一些被认为仅是既往感染而非“乙肝”标志的血清模式也可能伴随出现血清中HBV的复制和肝功能异常的“乙肝”实质现象．此应引起相关临床的重视     

乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV—DNA相关性探讨及临床意义

乙型肝炎病毒（HBV）血清免疫标志物检查是判断乙型肝炎患病程及传染性的重要标志之一。HBV-DNA是HBV复制的最直接指标；PCR检测已用于临床，前S1抗原是HBV感染与复制的又一指标，由于其仅存在于具有传染性的完整的乙肝病毒颗粒上，既可作为HBV感染的早期诊断，又可作为疗效评价的方法，有望作为乙型肝炎新的检测手段和新的具有传染性的标志物。作采用ELISA法检测乙肝两对半与Pre-S1，用定量PCR检测HBV-DNA，并探讨它们之间的相关性，现报告如下。     

肝病住院患者中庚型肝炎感染情况分析

为了解庚型肝炎病毒（HGV）的流行情况和临床特点，庚型肝炎在住院肝病患者中与乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）之间感染的关系。将我院2002-2004年住院的部分肝病患者进行庚型肝炎感染情况调查分析，同时用HBV和抗-HCV诊断试剂盒检测了住院患者的血清标志物。     

550例HBV 6种感染模式与肝功能状况分析

目的了解乙型肝炎新药受试者HBV感染情况，探讨HBV6种感染模式的肝功能状况，为乙型肝炎治疗提供依据。方法对550例受试者试药前用EusA法检测血清HBV标志物5项，用速率法检测血清TBiL，ALT，AST，γ-GT，GLO5项。结果新药试验者HBV感染以“小三阳”为主，占52．9％，大三阳次之占28．2％，“大三阳”组的肝功能异常率显著高于其他组，差异有统计学意义（P〈0．01）。“小三阳”组与其他各模式之间比较差异较明显（P〈0．05）。结论550例乙型肝炎新药受试者HBV感染全部阳性，以“小三阳”和“大三阳”模式最多，6种感染模式肝功能异常率明显增高，尤以“大三阳”为最，1，3模式和“小三阳”次之。     

新生儿HBV宫内感染及其血清标志物模式

目的 探讨新生儿脐血的HBV血清标志物及HBV-DNA的检测结果与宫内感染的关系。方法 检测110例HBsAg阳性的住院产妇的静脉血和新生儿脐血的HBV血清标志物及HBV-DNA，并对检测结果进行分析。结果 110例HBsAg阳性的住院产妇的新生儿脐血HBsAg阳性例数为9例，阳性率为8．2％．HBV—DNA阳性例数为35例，阳性率为32．7％，两者比较有显著性差异（P〈0．01）。结论 作为新生儿宫内感染的指标，HBV—DNA比HBsAg更灵敏可靠，脐血的HBV的血清标志物模式具有多样性。     

乙型肝炎HBVDNA与血清标志物、ALT相关分析

为了解乙肝患者血清中HBVDNA、标志物与ALT之间的关系，我们对门诊186例乙型肝炎病毒感染者检测血清HBV标志物（HBVm）HBVDNA及ALT，分析其三者的关系。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

《中国内镜杂志》主编雷光华教授简介

雷光华男,1970年12月生,骨科学博士,一级主任医师,二级教授,博士生/后导师。国家"万人计划"领军人才,教育部"长江学者"特聘教授,科技部"中青年科技创新领军人才",国家卫生计生突出贡献中青年专家,享受国务院政府特殊津贴专家,国家临床重点专科骨科和运动医学学科带头人,全国青年岗位能手,湖南省"芙蓉学者"特聘教授,湖南省科技领军人才和骨科学科领军人才,湖南省普通高校学科带头人,湖南省首届"优秀科技工作者",中南大学"湘雅名医"。