喉罩与气管插管在小儿择期下腹部手术麻醉中的血流变化的影响

随着临床麻醉的发展,喉罩在小儿麻醉中正逐步推广,特别是在一些日间短小手术中,喉罩通气有它独到的优点。本文是在明确全身麻醉下择期小儿下腹部手术,观察喉罩和气管插管两种气道控制设备的血流动力学变化。为选择喉罩应用于小儿全身麻醉气道管理提供更可靠的依据。1资料与方法1.1一般资料选择ASA:Ⅰ-Ⅱ级小儿择期下腹部手术的患     

Supreme喉罩在侧卧位下老年髋部手术全身麻醉中应用

Supreme喉罩是一次性双管喉罩，具有防止反流误吸的作用，同时增加气道封闭性。Supreme喉罩操作简单，已在临床广泛应用，但大多用于仰卧位手术的全身麻醉，而侧卧位手术全麻中的应用少有报道。本文拟通过Supreme喉罩与气管插管全身麻醉用于老年患者侧卧位髋部以下手术的比较，探讨Supreme喉罩在侧卧位下老年髋部手术全身麻醉中应用的有效性与安全性。     

全麻下宫外孕手术应用喉罩和气管插管效果比较

目的探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中麻醉效果及可行性。方法估计出血量〉800ml宫外孕患者30例，随机分组，每组15例。即气管插管为A组，喉罩为B组。比较两组麻醉效果、手术中血压、心率变化及有无并发症。结果A组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降，气管插管及拔管时心率增快明显，拔管时患者躁动，挣扎。有3例声音嘶哑。B组麻醉诱导平稳，放置喉罩及拔喉罩时血压、心率无明显变化。两组术中血压，心率随输血、补液、止血逐渐平稳，术后无不良记忆。结论喉罩通气全麻用于宫外孕手术中麻醉效果满意，是宫外孕手术的最佳麻醉方法。     

术前体位训练预防甲状腺手术体位综合征的临床观察

喉罩自从1981年发明以来，经反复改进，目前已被广泛应用于临床麻醉、急救复苏等领域，尤其是妇科腹腔镜手术中。而作为第3代喉罩的Proseal喉罩，与传统的气管插管麻醉相比，更有其独特的优点和不足之处。因此有必要研究与其相适应的围手术期护理计划，现报道如下。     

老年患者上肢手术中臂丛神经阻滞联合喉罩麻醉的临床应用

目的 分析老年患者上肢手术中臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉的应用效果.方法 对25例行上肢手术老年患者,均给予臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉,观察患者麻醉前（T1）、麻醉诱导后（T2）、插喉罩时（T3）、喉罩插后5 min（T4）、手术30 min（T5）和拔喉罩时（T6）的血压（SBP、DBP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）及PetCO2的变化.结果 25例患者均一次性成功置入喉罩,患者手术中SBP、DBP、HR稳定,插喉罩期间（T3、T4、T5）患者SpO2较T1升高,Pet-CO2较T1下降（均P＜0.05）.25例患者手术结束20 min后全部清醒,无麻醉并发症.结论 在老年患者上肢手术中采用臂丛神经阻滞复合喉罩麻醉,具有较高的安全性和有效性,保证了老年患者的身心健康,值得在老年患者手术中推广使用.     

骨科下肢手术麻醉中双管喉罩联合椎管内麻醉效果分析

目的分析骨科下肢手术麻醉中双管喉罩联合椎管内麻醉的临床麻醉效果。方法随机选取2014年1月至2015年12月收治的100例行下肢手术的患者,将其分成三组,其中35例设为对照组,行复合全身麻醉应用单纯气管内插管静吸,另35例患者设为试验组,行椎管内麻醉应用双管喉罩麻醉;余30例设为单一麻醉组,仅应用椎管内麻醉。对比三组患者术中生命体征和不良反应情况。结果试验组应用双管喉罩联合椎管内麻醉,吸入七氟醚实施全身麻醉,可以保留患者自主呼吸。结论下肢手术应用双管喉罩联合椎管内麻醉,下肢手术麻醉和术后镇痛效果理想。     

喉罩下短小手术麻醉瑞芬太尼最佳应用方案的研究

选取收治的接受喉罩下短小手术患者102例,随机分为两组,观察组采用瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对照组采用瑞芬太尼联合异氟醚麻醉,所有患者均不使用肌松剂。对比两组患者接受麻醉后的平均动脉压、心率、术中并发症等,并对两组患者拔除喉罩的时间与清醒时间进行对比。两组麻醉效果相当,但平均动脉压与心率具有显著性差异(P<0.05)。两者的拔出喉罩时间、清醒时间等具有显著性差异(P<0.05)。喉罩下短小手术麻醉使用瑞芬太尼联合异丙酚进行麻醉具有麻醉恢复快、生命体征稳定等优点,是瑞芬太尼在喉罩下短小手术中应用的最佳方案。     

i-gel喉罩用小儿斜视矫正术患儿气道管理的效果

小儿斜视矫正术多需采用全身麻醉,喉罩作为另一种通气方式,已被广泛用于全身麻醉中,尤其小儿眼科手术中。i—gel喉罩是一种新型声门上通气工具,既具有普通喉罩的优点,     

超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉用于胫骨骨折手术

目的:研究胫骨骨折手术应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉的效果。方法:选取2017年8月～2018年3月本院接收的行手术治疗的胫骨骨折患者90例,根据不同的麻醉方式分为两组,观察组(n=45)与对照组(n=45)。观察组手术时采用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,对照组采用喉罩全身麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果:观察组的瑞芬太尼用量、拔喉罩时(T2)与拔喉罩10 min后(T3)的心率(HR)、T2与T3时间段的平均动脉压(MAP)均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组术后0.5、2、4、8、16、24 h VAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组PCIA按压次数低于对照组,PCIA剩余量高于对照组,恶心呕吐不良反应发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在胫骨骨折手术中应用超声引导坐骨神经阻滞联合喉罩全身麻醉,可以提高麻醉效果、降低并发症发生率,镇痛效果较好,同时也具有较高的安全性。     

喉罩麻醉中靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼的临床疗效分析

选取我院2012年10月-2013年6月收治的66例接受喉罩麻醉治疗的患者,将其均分为两组,对照组患者接受靶控输注异丙酚喉罩麻醉,观察组患者接受靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉,对比两组患者的麻醉效果。结果两组患者实施麻醉治疗后,观察组患者的麻醉时间、麻醉恢复时间、异丙酚用量以及术后不良反应均显著少于对照组,对比有统计学意义（P〈0.05）。将靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼应用于喉罩麻醉手术治疗,患者麻醉效果显著,不良反应少,术后患者苏醒快,值得在临床治疗中应用推广。     

30例应用Supreme喉罩的妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的护理

总结30例应用Supreme喉罩的妇科腹腔镜手术患者麻醉苏醒期的护理经验。患者运送过程中和控制通气过程中保持喉罩位置准确是喉罩护理的重点,患者深睡状态时不要移动喉罩,保持头部轻度后仰位,苏醒过程中尽量不中断使用喉罩,以免引起气道阻塞。严格掌握拔除喉罩的指征,喉罩拔除前吸出口咽部的分泌物。做好反流误吸、喉痉挛、咽痛等并发症的观察和护理。本组患者顺利度过围术期,麻醉苏醒期和拔除喉罩前后血压和心率均稳定。     

插管型喉罩全麻在锁骨骨折手术中的应用

颈丛并臂丛阻滞麻醉适合于颈部手术，尤其适用于锁骨骨折手术。插管型喉罩全麻是一种新型的麻醉方式，作对比观察了48例插管型喉罩全麻与颈丛并臂丛阻滞术在锁骨骨折麻醉中的应用。现报告如下。     

喉罩和气管插管全麻下行甲状腺腺瘤切除术的效果比较

喉罩是集面罩和气管内插管优点与一体的维持气道的新型麻醉器具,甲状腺腺瘤手术由于单纯颈丛阻滞麻醉不满意和气管内插管心血管应激反应大、术后咽喉疼痛不适和对麻醉苏醒的影响,近年来常采用喉罩(LMA)通气的方法以期减少这种不良反应.采用喉罩通气全麻应用于甲状腺手术取得良好效果,现报告如下.     

喉罩和气管插管全麻下行甲状腺腺瘤切除术的效果比较

喉罩是集面罩和气管内插管优点与一体的维持气道的新型麻醉器具,甲状腺腺瘤手术由于单纯颈丛阻滞麻醉不满意和气管内插管心血管应激反应大、术后咽喉疼痛不适和对麻醉苏醒的影响,近年来常采用喉罩（LMA）通气的方法以期减少这种不良反应.采用喉罩通气全麻应用于甲状腺手术取得良好效果,现报告如下.     

喉罩技术在小儿全麻手术中的应用及护理

目的 探讨喉罩技术在小儿全麻手术中的应用效果与护理措施.方法 对2010年2-8月62例全麻手术患儿实施喉罩通气技术,观察其临床应用效果,采取相应的护理措施.结果 62例患儿麻醉和手术过程顺利,麻醉效果满意.结论 喉罩用于小儿呼吸道管理是安全有效的,加强喉罩通气的应用观察,采取相关护理措施可以有效减少和防止并发症的发生.     

喉罩复合瑞芬太尼与七氟醚在小儿短小手术中的应用效果观察

目的探讨喉罩复合瑞芬太尼、七氟醚的麻醉效果及麻醉恢复情况。方法择期小儿短小手术患者50例分成喉罩+瑞芬太尼+七氟醚组(A组)和氯胺酮+咪达唑仑注射液组(B组)各25例麻醉,比较两组术中体动、苏醒时间及麻醉效果。结果 A组清醒时间较B组短,麻醉效果较B组好,术中体动较B组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩复合芬太尼、七氟醚麻醉效果好,麻醉恢复快,适用于小儿短小手术。     

全麻喉罩通气9例并发症原因分析和护理

喉罩因操作简便、快捷,正确到位率高,通气可靠,插喉罩时不需要过深的麻醉,对咽喉剌激轻[1]。插喉罩时不需要借助喉镜等器械,被广泛应用于临床麻醉、急救复苏等领域[1],特别是困难插管病人也可应用喉罩。喉罩是一种声门上的通气装置,头部位置变动可能使喉罩发生改变,需要一定麻醉深度,患者才能耐受喉罩,因此喉罩使用有一定的适     

喉罩麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中的应用

目的:比较喉罩麻醉和气管内插管麻醉在老年人腹腔镜胆囊手术中对呼吸循环功能的影响。方法:80例65岁以上择期行腹腔镜胆囊手术的患者,分为喉罩组和气管导管组。比较两组置罩(管)和拔罩(管)前后生命体征的变化情况,以及术中和术后发生各种并发症的情况。结果:喉罩组置入和拔除喉罩前后HR、MAP无明显变化(P﹥0.05),气管导管组拔除气管导管前后HR、MAP比喉罩组明显升高(P﹤0.05)。喉罩组拔除喉罩时患者呛咳、体动以及术后咽喉痛的发生明显少于气管导管组(P﹤0.05)。结论:腹腔镜胆囊手术中使用第三代喉罩具有安全性好、血流动力学平稳、并发症少的优点,且操作简单,适合老年人腹腔镜胆囊手术应用。     

七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导喉罩通气在小儿手术中的应用100例分析

目的：探讨七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导喉罩通气在小儿手术中的临床应用。方法：选择择期手术患儿100例,采用高浓度七氟醚复合丙泊酚麻醉诱导辅以喉罩通气,并进行临床分析。结果：麻醉诱导平稳,喉罩置入满意,成功率100％。麻醉期间无呼吸抑制,血流动力学平稳,未见明显不良反应。结论：高浓度氧七氟醚快速吸人复合丙泊酚麻醉诱导用于小儿患者置入喉罩迅速、平稳,循环、呼吸系统抑制小,并发症少,为一安全可行的麻醉方法。     

喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术中血压及心率变化的影响

目的探究喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉对黏膜下子宫肌瘤患者术中血压及心率(HR)变化的影响。方法选取行黏膜下子宫肌瘤手术患者72例,依据麻醉方式不同为试验组和对照组各36例。两组均行宫腔镜电切术,试验组予以喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,对照组予以传统静脉注射麻醉诱导。观察对比两组麻醉相关时间(喉罩置入时间、麻醉诱导时间、清醒时间及喉罩拔除时间)及不同时间点[麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、喉罩置入(T2)、手术开始(T3)、喉罩拔除(T4)]HR、平均动脉压(MAP)水平。结果两组喉罩置入及麻醉诱导时间相比,无明显差异(P>0.05);试验组清醒及喉罩拔除时间均较对照组短(P<0.05);两组T0、T4时刻HR、MAP相比,均无明显差异(P>0.05);两组T1、T2、T3时刻HR、MAP均较T0时刻低(P<0.05),但试验组T1、T2、T3时刻HR、MAP均高于对照组(P<0.05)。结论对黏膜下子宫肌瘤患者术中予以喉罩通气下全凭七氟醚吸入麻醉,可充分维持血流动力学稳定,缩短清醒及喉罩拔除时间,值得临床推广应用。