儿童营养与身体发育状况两年调查对比

目的探讨合理的膳食结构与儿童成长发育中身高、体质量、血红蛋白 (hemoglobin, Hb)的关系. 方法按照常规营养调查法分别于 1989和 1999年对泰安市同一所幼儿园的 163名和 175 名儿童进行膳食调查、体格检查及生化检验. 结果 1999年的膳食结构更趋于合理.蛋白质、维生素 B1、烟酸供给量均已达到或超过中国营养学会推荐每日膳食中营养素供给量( recommended dietary allowance,RDA) ;而钙 (5岁男童为 423 mg,女童为 416 mg;6岁男童为 448 mg,女童为 422 mg)及维生素当量 (5岁男童为 448 mg,女童为 442 mg;6岁男童为 546 mg,女童为 542 mg)仅约为 RDA的 50%及 70%,还存在不足. 1999年通过膳食结构改善后儿童身高、体质重、血红蛋白 [6.0～ 6.9岁男童分别为( 118.5± 4.7) cm,(21.2± 4.1) kg,(131.5± 8.8)g/L]均较 1989年 [(98.0± 4.2) cm,(16.0± 1.6) kg,(121.4± 7.4) g/L]有明显增加( t=4.4～ 20.8, P< 0.01);贫血率由 10年前的 17.5%降至 4.7%. 结论合理的膳食结构能使儿童发育过程中身高、体质量明显提高,贫血症状得到改善.     

深圳市6-12岁正常儿童超声骨密度测定结果水

背景：国内人群超声骨密度正常值及其标准差尚未建立。目的：了解深圳地区6-12岁少年超声骨密度状况；建立该年龄段少年超声骨密度正常参考值。设计：横断面调查。单位：深圳市龙岗区人民医院超声科。对象：选择2002—03／2003-04深圳市一所幼儿园，一所小学，一所中学自愿进行超声骨密度测定者。排除各种可能影响骨代谢的主要疾病、曾发生骨折者和6个月内服用激素等影响骨代谢药物，女性无月经史。筛选出正常儿童697例，男367例，女330例；6-12岁。方法：采用美国SAHARA超声骨密度仪，开机后用标准体模校正，精确性误差〈1％，准确性误差为3％。测定受试者左足跟骨密度。用同一身高、体重计，测量受检者的体质量和身高。主要观察指标：6-12岁儿童足跟部骨密度与性别、年龄和体质量的相关性。结果：6-12岁儿童骨密度正常参考值分别为：6岁（0．445&;#177;0．166）g／cm^2，7岁（0．509&;#177;0.151）g／cm^2，8岁（0．510&;#177;0．133）g／cm^2，9岁（0．519&;#177;0.132）g／cm^2，10岁（0．520&;#177;0.153）g／cm^2，11岁（0.530&;#177;0．175）g／cm^2，12岁（0．545&;#177;0．206）g／cm^2。男童与女童骨密度之间存在差别（P〈0．001），经体质量较正后，差别消失。男童与女童骨密度随年龄增加呈线性增长（男童r=0．722，P〈0，001；女童r=0．785，P〈0．001），并与体质量显著相关（r=0．984，P〈0．001）。结论：6-12岁儿童足跟部骨密度与性别无关，而与年龄增加呈线性增长，这种增长与体质量显著相关。     

意外伤害儿童与正常儿童的心理学特点评估

背景：儿童意外伤害中心理行为因素起重要作用。意外伤害儿童的性格及行为等心理学特点具有其特殊性。目的：探讨意外伤害儿童与正常儿童个性特质及行为特质的差异。设计：以患儿和正常儿童为调查对象的病例对照分析。单位：一所市级医院的小儿科。对象：2001-01／12在藤州市中心医院住院治疗7～11岁的意外伤害患儿131例，除外有先天性智力障碍和非脑共发出问卷89份，8份因资料不完整而被剔除，收回资料完整的病例81份(回收率为91．01％)。其中男50例，女3l例，平均年龄(8．59&;#177;1．86)岁，Peabody图画词汇测验测试智商为96&;#177;15；对照组选择年龄，性别相匹配，父母文化程度、经济状况、居住条件、儿童受教育情况，居住地经济文化情况相似的无伤害病史的正常健康学龄儿童，共81例。男45例，女36例，平均(8．92&;#177;1．73)岁，Peabody图画词汇测验测试智商为(98&;#177;18)。两组儿童在性别、年龄，智商方面具有可比性(P&;gt;0．05)。方法：采用艾森克个性问卷和Achenback儿童行为量表(父母用表)，对伤害组和对照组各81例进行测试。结果：两组各81例均无脱落。①艾森克个性问卷的精神质、内外向、神经质量表得分伤害组(50．01&;#177;10．58，55．19&;#177;12．1，57．35&;#177;10．12)均高于对照组(45．63&;#177;13．81，48．09&;#177;6．49，50．01&;#177;10．39)，t=2．27～4．65．P&;lt;0．05，掩饰性量表得分对照组(49．42&;#177;10．42)高于伤害组(39．65&;#177;13．03)，P&;lt;0．001。②伤害组男童在多动、攻击性、违纪、交往不良、分裂焦虑、抑郁、体诉7个行为因子；伤害组女童在多动、残忍、攻击性、抑郁、体诉、社会退缩、违纪7个行为因子的中位数均高于对照组。P均&;lt;0．001。③伤害组行为问题的检出率为32．09％(26／81)。高于对照组11．1l％(9／81)，P&;lt;0．00l，OR值为3．78，95％CI为1．66～8．59。行为因子的敏感性(32．1％)较低，特异性(88．9％)和阳性结果价值(74．3％)较高。④伤害组男童Achenback儿童行为量表平均得分(39．84&;#177;10．99)高于女童(34．26&;#177;10．43)P&;lt;0．05。男童在违纪、攻击性，女童在抑郁因子中位数高于异性，P&;lt;0．05或0．01。伤害组Achenback儿童行为量表平均得分为(37．62&;#177;11．03)。高于对照组(17．77&;#177;12．12)，P&;lt;0．01。⑤多因素Logistic分析显示，意外伤害的危险因子：男童为攻击、多动、违纪；女童为攻击、违纪、抑郁。结论：意外伤害儿童存在着明显的行为问题，行为因子敏感性较低，但特异性阳性结果价值较高，男童和女童都具有攻击、违纪的特点，具掩饰性低于正常儿童，从而较易出现应付行为的非理性方式。     

重组人生长激素对矮小儿童身高及骨龄的干预效应

目的观察经生长激素缺乏症确诊试验测定后的矮小儿童，采用国产重组人生长激素进行干预的效果。方法选择2003-01／2004-08湖南省儿童医院核医学科经运动筛查和左旋多巴药物刺激试验及化学发光测定确诊为生长激素缺乏症的矮小患儿50例，采用重组人生长激素进行治疗，剂量为0．1(U／k&;#183;d)，每日睡前30min皮下注射，6个月／疗程，治疗2个疗程。跟踪随访。结果估计合格数50例并全部进入分析。治疗6个月后8例患儿放弃治疗。故第2个疗程纳入分析42例。①治疗6，12个月身高比治疗前身高明显增加，[(123．7&;#177;11．5)，(130．1&;#177;8．2)；(117&;#177;13．0)cm，t=5．38，P&;lt;0．01]。②治疗6，12个月的生长速度比治疗前显著加快[(5．68&;#177;1．16)，(5．68&;#177;1．16)，(3．06&;#177;0．32)cm／年；t=7．12，P&;lt;0．01]。③治疗6，12个月后骨龄比治疗前明显增加，[(6．5&;#177;2．2)，(7.0&;#177;1．8)，(6．0&;#177;2．4)岁，t=5．0，P&;lt;0．01]。结论重组人生长激素可使儿童生长激素缺乏症的矮小儿童身高快速增长的同时骨龄增加，干预效果明显，因其费用较高，治疗者不易坚持。     

成年人身高与去脂组织重的关系

目的：研究成年人去脂组织重(fat-free mass，FFM)与身高之间的关系，并建立预测FFM的简单方程。方法：对955名健康成年人进行人体测量和生物电阻抗测量，按BMI分为肥胖组和非肥胖组，按年龄分别45岁以下组和45岁以上组，分析FFM与年龄和肥胖的关系。根据FFM是身高的异速生长指数的模型关系，进行非线性回归，建立指数曲线回归方程。结果：18～45岁健康成年人的身高为(1．65&;#177;0．07)m，体质量为(62．03&;#177;10．69)kg，体脂质量(11．28&;#177;6．75)kg，体脂含量(17．91&;#177;8．67)％，去脂组织含量(82．02&;#177;8．87)％，BMI(22．85&;#177;2．99)kg／m^2,而46～74岁健康成年人的相应指标为(1．62&;#177;0．08)m，体质量为(66、08&;#177;10．21)kg，体脂质量(14．56&;#177;6．44)kg，体脂含量(22．09&;#177;9．23)％，去脂组织含量(77．58&;#177;10．07)％，BMI(25．19&;#177;2．95)kg／m^2，差异有显著性意义(P&;lt;0、05)；18～45岁与46～74岁的健康人的FFM分别为(50．93&;#177;10．23)，(51．53&;#177;10．07)kg，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)：健康成年人的FFM并不随年龄增加；非肥胖组与肥胖组的FFM也是相对不变的。预测男性FFM的适宜方程为：FFM(kg)=24．98&;#215;身高1．68，预测女性FFM的适宜方程为：FFM(kg)：22．84&;#215;身高1．42。结论：以身高为变量能估计出正常成年人FFM的近似值。     

幼儿行为问题与家庭功能关系的调查

目的：探讨幼儿行为问题与不同家庭功能类型的内在联系。方法：于2004-10/2005-03随机抽取昆明市两所幼儿园的184名儿童，采用家庭亲密度和适应性量表（问卷含30项，按程度5级记分）以及Rutter儿童行为父母问卷（问卷含31项，按症状出现的有无、严重程度以3级记分。评定内容包含一般健康问题和行为问题两类）测查被试的家庭功能状况与行为问题。结果：所纳入的184名儿童均进入结果分析，无脱落者。①家庭功能的类型分布比例：平衡型家庭仅占17．0％，中间型家庭占56．9％，极端型家庭占26．1％，并且出现数据向缠结方向倾斜的趋势。②儿童行为问题与家庭功能的测查：行为问题中约44％为神经症，而反社会行为和混合行为依次占3％和2％，仅51％的儿童无行为问题。在违纪行为、神经症行为及总分上，男童得分明显高于女童（5．11&;#177;3．13，4．32&;#177;2．60；8．83&;#177;4．75，7．36&;#177;3．95；13．94&;#177;7．22，11．68&;#177;5．98）；在神经症行为及总分上幼儿园类别中甲类（生源来自较高收入的大学教职工家庭）得分低于乙类（生源来自社区、多为低中收入的工薪家庭），分别为7．21&;#177;4．25，9．71&;#177;4．33；11．59&;#177;6．53，15．03&;#177;6．55。结论：①儿童行为问题与家庭功能状况有密切关联，当家庭功能不良时其发生具有普遍性。②儿童行为问题以神经症行为表现为主。     

广州市6～12岁儿童肺功能正常值测定及其相关因素分析

目的：建立广州市学龄儿童的肺功能正常值。方法：应用spirolite^TN 303型肺功能仪测定广州市在校健康的6～12岁儿童的肺功能值，测定的指标有14个，取最能反映肺功能的4个参数作为测定指标，即用力肺活量(FVC)、第一秒时间用力呼出气体容量(FEV1)、最高呼气流速(PEF)和最大呼气中段流速(FEF25%-75%)。一岁为一个年龄组，共7组，40例／组，总计280例，男女不限，测量体质量和身高，每例测3次，取最好的一次结果记录打印。结果：280例中，男139例，平均身高(135．05&;#177;13．42)cm，平均体质量(32．93&;#177;7．39)kg，FVC(3．40&;#177;0．96)L，FEVt(3．03&;#177;0．87)L，PEF(6．42&;#177;2．32)L，FEF25%-75%(3．58&;#177;1．32)L；女141例，平均身高(135．66&;#177;12．62)cm，平均体质量(33．06&;#177;6．85)kg，FVC(3．22&;#177;1．07)L，FEV1(2．88&;#177;0．93)L，PEF(5．84&;#177;2．17)L，FEF25%-75%(3．59&;#177;1．28)L。单因素分析时FVC，FEV1，PEF，FEF25%-75%4个参数都与体质量相关，多元回归分析时4个参数都与体质量无关，提示属假性相关，表明体质量因素对儿童肺功能影响较小；单因素分析时FVC，FEV1，FER25%-75%与性别无关(P&;gt;0．05)，而多元回归分析时FVC，FEV1，PEF又与性别相关(P&;lt;0．05)，提示男女之间的肺功能状态有差别；无论单因素分析还是多元回归分析，4个参数始终与年龄高度相关(P&;lt;0．01)。结论：儿童肺功能指标受年龄、性别、身高和体质量的影响，不同指标所受的影响因素不全相同，年龄和身高是影响儿童肺功能测定指标的最重要的因素。     

酒依赖患者家庭干预后生活质量对照分析

目的：探讨家庭干预对酒依赖患者及家属生活质量的影响。方法：对济宁、泰山、枣庄3地市286例酒依赖患者采用单纯随机抽样方法划分为干预组(n=148)和对照组(n=138)，对干预组家庭采用上门随访、电话随访等形式给予有关治疗的详细内容及注意事项，并给予心理辅导3年后与对照组家庭采用相应生活质量问卷进行评定。结果：干预组患者生理维度(3．5&;#177;0．5)、心理维度(3．4&;#177;0．7)、总均分(3．4&;#177;0．6)明显高于对照组(3．2&;#177;0．5，3．2&;#177;0．6，3．2&;#177;0．5)，(t=5．09，2．59。-2．83，P(0．0l—0．05)。而对照组焦虑(1．9&;#177;0．5)、抑郁(1．8&;#177;0．3)、躯体化(2．0&;#177;0．8)及SCL均分(1．9&;#177;0．6)却高于干预组(1．7&;#177;0．3。1．6&;#177;0．5，1．8&;#177;0．7，1．7&;#177;0．6)，(t=-4．15，-4．08，-2．26，-2．83，P(0．0l～0．05)。家庭干预组在客观评分(4．6&;#177;1．2)、家庭关系(5．8&;#177;1．4)及Q0L总分(60．2&;#177;12．5)明显优于对照组(4．1&;#177;1．1。5．0&;#177;0．8，52．2&;#177;l0．2)，(￡=3．68，2．48，5．93，P(0．0l—0．05)。家庭干预组和对照组复发率分别为l0．9％，64．5％。结论：综合式家庭干预有利于提高酒依赖患者及家属的生活质量，降低复发率，提高患者的社会功能。     

针刺对帕金森病模型大鼠血液T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨针刺治疗对帕金森模型大鼠T淋巴细胞亚群的影响。方法：采用脑内黑质部注射6—羟基多巴制备帕金森病大鼠模型，分别采用针刺、美多巴及针刺结合美多巴对模型大鼠进行治疗。采用免疫荧光法测定T细胞亚群数。结果：CD3，CD4，CD8在正常对照组为(68．7&;#177;8．8)％，(42．1&;#177;8．0)％，(31．4&;#177;6．4)％；模型自然恢复组为(54．9&;#177;8．4)％，(31．9&;#177;7．8)％，(23．9&;#177;4．2)％；针刺治疗组为(66．8&;#177;8．7)％，(32．1&;#177;9，9)％，(29．9&;#177;6．6)％；美多巴治疗组为(68．4&;#177;73)％，(31．9&;#177;5．4)％，(31．2&;#177;7．6)％；针刺结合美多巴治疗组为(69．3&;#177;7．6)％，(32．8&;#177;8．0)％，(32．3&;#177;6．3)％。与正常对照组比较，模型自然恢复组CD3，CD4，CD8均明显降低(t=1．814～1．831，P&;lt;0.05)。与模型自然恢复组比较，针刺、美多巴及针刺结合美多巴治疗后CD3，CD8的百分数明显升高(t=1．813～1．830，P&;lt;0．05)。结论：针刺治疗帕金森病模型大鼠有效可能与调节T淋巴细胞亚群的比例及改善其功能有关。     

适宜性电刺激膈神经的方法对高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳和肺功能的改善作用

目的：探讨体外膈肌起搏治疗高原慢性肺源性心脏病缓解期患者膈肌疲劳的效果，并比较不同脉冲幅度、治疗时间及次数的差异对呼吸功能的影响。方法：选择2001-02／2004-10解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心住院的慢性肺源性心脏病缓解期患者84例，男52例，女32例。原发基础疾病为慢性阻塞性肺疾病且均知情同意。根据膈肌起搏治疗仪治疗情况随机分为2组，每组42例。脉冲幅度60V组：男26例，女16例；脉冲幅度100V组：男26例，女16例。①两组患者病情缓解1周后，停止所有治疗包括氧疗。采用膈肌起搏治疗仪进行治疗。脉冲幅度60V组为脉冲幅度60V，30min／次，1次／d；脉冲幅度100V组为脉冲幅度100V，40min／次，2次／d。2组均14d为1个疗程。(2)用电脑膈肌功能测定仪测定两组患者呼吸肌功能，包括最大吸气压，最大呼气压、最大跨膈压。用公式计算呼吸肌力量指数(呼吸肌力量指数=最大吸气压+最大呼气压／2。③采用血气分析仪测定动脉血氧分压和二氧化碳分压。用电脑肺功能仪测定第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比。④计量资料组间比较采用t检验，组内比较采用配对t检验。结果：慢性肺源性心脏病缓解期患者84例均进入结果分析。①脉冲幅度60V组患者：治疗后最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、呼吸肌力量指数、第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量，第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比、氧分压明显高于治疗前[(5．04&;#177;0．62)，5．15&;#177;0．671，(5．38&;#177;0．671．(5．09&;#177;0．65)kPa．(46．5&;#177;5．8)％，（1．3&;#177;0．4)L，(47．9&;#177;5.3)％，(7．05&;#177;0．72)kPa；(4．12&;#177;0．66)．(4．32&;#177;0．64)．(4．28&;#177;0．51)，(4．34&;#177;0．56)kPa，(41．2&;#177;6．1)％，(0．9&;#177;0．4)L，(43．5&;#177;5．6)％，(6．22&;#177;0．76)kPa，τ=3.32～7．86，P&;lt;0．01]。②脉冲幅度100V组患者：治疗前后相近(P&;gt;0．05)。③最大吸气压、最大呼气压、最大跨膈压、呼吸肌力量指数、第1秒用力呼气量占预计值百分比、用力肺活量、第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比及氧分压：治疗前两组差异不明显(P&;gt;0．05)。治疗后脉冲幅度60V组明显高于脉冲幅度100V组[(5．04&;#177;0．62)，(5．15&;#177;0．67)，(5．38&;#177;0．67)，(5．09&;#177;0．65)kPa．(46．5&;#177;5．8)％．(1．3&;#177;0．4)L，(47．9&;#177;5．3)%，(7．05&;#177;0．72)kPa；(4．19&;#177;6．60)，(4．58&;#177;0．56)，(4．51&;#177;6．00)，(4．39&;#177;0．58)kPa．(42．3&;#177;5．6)％，(1．0&;#177;0．3)L，(44．3&;#177;6．1)％，(6．32&;#177;6．90)kPa，τ=2．61～6．12,P&;lt;0．01]。治疗后二氧化碳分压脉冲幅度60V组明显低于脉冲幅度100V组[(5．64&;#177;0．73)，(6．33&;#177;0．76)kPa,τ=4．12，P&;lt;0．01]。结论：高原慢性肺心病患者存在着严重的呼吸肌疲劳。采用电刺激膈肌神经方法，适当地电刺激膈肌神经(脉冲幅度60V组)能够明显加强膈肌运动，改善肺通气功能，提高氧分压，降低二氧化碳分压，从而有效地改善呼吸功能。脉冲幅度100V组结果表明较大的脉冲幅度、较长的时间和短时间内多次刺激膈肌神经，不能增强膈肌运动和改善肺通气，反而会加重膈肌疲劳和呼吸功能障碍。因此，选择适宜电刺激方法对恢复膈肌疲劳性呼吸功能障碍患者很重要。     

持续气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的影响

目的：探讨持续气道正压通气对慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者血液流变学的作用。方法：选择2001—06／2004—06河南省南阳市第一人民医院呼吸内科收治的30例慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者(年龄45-68岁)作为观察组，30例慢性阻塞性肺疾病缓解期患者(年龄47—66岁)作为对照组。观察组给以持续气道正压通气治疗，治疗观察期为6个月。观察组治疗前、后及对照组患者就诊时分别测定血液黏度，并对所测数据进行对比分析。结果：按意向处理分析，60例患者均完成治疗观察。①观察组患者治疗前全血低切、中切、高切黏度、血浆黏度及红细胞压积[(12．8&;#177;1．7)，(6．52&;#177;0．65)，(5．6&;#177;0．6)，(1．68&;#177;0．08)mPa&;#183;s和(56．2&;#177;5．1)％]，显著高于对照组[(9．2&;#177;1．4)，(5．30&;#177;1．40)，(4．4&;#177;0．5)，(1．57&;#177;0．10)mPa&;#183;s，(41．8&;#177;6．5)％和P&;lt;0．01]。②观察组患者治疗后全血低切、中切黏度、血浆黏度以及红细胞压积较治疗前显著降低[(9．5&;#177;1．2)，(5．54&;#177;0．22)，(1．63&;#177;0．09)mPa&;#183;s，(45．1&;#177;4．9)％，P&;lt;0．01)。结论：慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血液黏度较慢性阻塞性肺疾病缓解期患者增高，持续气道正压通气治疗可显著降低慢性阻塞性肺疾病合并睡眠呼吸暂停综合征患者的血液黏度，改善其血液流变学异常现象。     

缺血缺氧及再灌注后海马神经元损伤的时间窗特性

目的：探讨缺血缺氧及再灌注损伤后大鼠海马神经元在伤后不同时间的凋亡及死亡特性，阐明神经元损伤发生的时间窗特征。方法：实验于2004—05／06在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所进行。体外培养胚胎大鼠海马神经元，模拟临床缺血过程致神经元缺氧损伤，采用Annexin V联合PI标记和流式细胞检测技术观察伤后不同时间点的凋亡与死亡情况。结果：海马神经元缺氧损伤后，其细胞损伤的形式为凋亡和坏死同时存在；模拟缺血15，30min，1．0，1．5，2．0，2．5和3．0h，其坏死率分别为(1．37&;#177;0．12)％，(3．71&;#177;0．34)％，(16．47&;#177;1．27)％，(18．73&;#177;2．02)％，(19．77&;#177;2．32)％，(22．13&;#177;2．12)％和(28．78&;#177;2．69)％，相互间差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，各时间点的凋亡率分别为(6．23&;#177;1．67)％，(6．56&;#177;2．38)％，(6．73&;#177;2．42)％，(6．95&;#177;1．89)％，(7．16&;#177;2．82)％，(6．93&;#177;2．56)％和(7．23&;#177;2．89)％，凋亡率无明显变化(P&;gt;0．05)。各时间点再恢复糖和氧供应后至24h，海马神经元存活率进一步明显下降，坏死率进一步增多，各时间点神经元坏死率分别为(6．98&;#177;1．23)％，(8．46&;#177;1．37)％，(17．68&;#177;2．97)％，(20．79&;#177;3．16)％，(21．67&;#177;3．05)％，(35．53&;#177;3．33)％和(50．22&;#177;4．19)％，差异亦有显著性意义(P&;lt;0．05)；凋亡率亦逐渐增多，模拟缺血15，30min，1．0，1．5和2．0h时间点的再灌注24h，其神经元凋亡率分别为(11．89&;#177;2．06)％，(14．92&;#177;2．64)％，(28．67&;#177;3．05)％，(44．67&;#177;3．78)％和(61．67&;#177;4．89)％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，但模拟缺血2．5h和3．0h时间点再灌注24h的神经元凋亡率为(27．76&;#177;3．15)％和(12．67&;#177;2．27)％，其凋亡率反而显示明显下降。结论：凋亡是延迟性神经元死亡的重要通路，脑缺血缺氧的干预治疗时间窗可以提前至2h内。     

高原地区慢性肺原性心脏病缓解期患者营养状况与肺功能的关系

目的：对高原地区慢性肺原性心脏病(简称肺心病)缓解期患者营养状况进行调查，分析营养状况与肺功能的关系，为开展慢性肺心病的饮食干预提供参考依据。方法：2000—01／2003—12在解放军第四医院兰州军区呼吸内科中心住院的高原地区慢性肺心病缓解期患者180例，符合纳入标准的慢性肺心病缓解期患者60例。对60例高原地区慢性肺心病缓解期患者，采用24h膳食回忆法，计算连续5d膳食的摄入。进行身高、体质量、实际体质量占理想体质量百分比(percentage of ideal body weight，IBW％)、上臂中部周径(mid—upper arm circumference，MAC)、上臂中部肌围(mid—arm muscle circumference，MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(triceps skiufold thickness，TSF)测量和血清白蛋白、肺功能测定，分析营养指标与肺功能的关系。结果：高原地区慢性肺心病缓解期营养不良患者热能、蛋白质、脂肪和碳水化合物营养素摄入明显不足。48％的患者IBW％低于90％(体质量降低患者)。体质量降低患者MAC，MAMC，TSF，血清白蛋白，第1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second，FEV1)占预计值百分比(FEV1％)、用力肺活量(forced vital capacity，FVC)、FEV1／FVC[(22．1&;#177;2．0)cm，(18．5&;#177;1．9)cm，(10．1&;#177;4．5)mm．(36．2&;#177;2．6)g／L，(40．4&;#177;6．5)％，(0．8&;#177;0．3)L，(42．5&;#177;7．1)％]均显著低于体质量正常患者[(29．3&;#177;3．2)cm．(22．8&;#177;2．9)cm．(22．9&;#177;6．4)mm．(41．7&;#177;3．5)g／L，(44．7&;#177;6．3)％，(1．2&;#177;0．4)L，(47．8&;#177;7．2)％](t=2．81—9．56，P&;lt;0．01)。热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物，IBW％，血清白蛋白，MAC，MAMC，TSF与FEV1％，FVC，FEV1／FVC呈显著正相关(r=0．278—0．545，P&;lt;0．05～0．01)。结论：能量消耗增加和多种营养素摄入不足是导致高原慢性肺心病营养不良的主要原因，营养不良可影响肺的通气功能。     

夜来香根茎提取物镇痛作用的实验观察

目的：探讨夜来香根茎提取物对小鼠的镇痛作用及其机制，为临床（骨科）疼痛治疗寻找新药。方法：实验于2005—03／04在赣南医学院科研中心实验室完成。①小鼠（n=40），随机分为4组，每组10只，分别腹腔注射0．02mL／g生理盐水，夜来香根茎提取物0．1mg／g，0．2mg／g，0．1mg／g氨基比林，15min后腹腔注射6g／L冰醋酸0．01mL／g，观察记录给药后15min内小鼠扭体次数。②雌性小鼠（n=40），随机分为4组，每组10只。分别腹腔注射0．02mL／g生理盐水，0．1，0．2mg／g夜来香根茎提取物，0．01mg／g吗啡，用热板法测定小鼠15，30，60min痛觉反应。③雌性小鼠（n=30），随机分为3组，每组10只，分别腹腔注射0．02mL／g生理盐水，0．004mg／g纳洛酮＋0．01mg／g吗啡，0．004mg／g纳洛酮＋0．1mg／g夜来香根茎提取物，用热板法测定小鼠15，30，60min痛觉反应。④小鼠（n=40），随机分为4组，每组10只，分别给予夜来香根茎提取物0．1mg／g，0．2mg／g及1g／L的吗啡和生理盐水于20，35，50，70min重复电刺激，用电刺激法测定痛觉反应。结果：各实验组小鼠无脱失情况。在热板法致痛作用实验中如有小鼠跳出给予排除。①小鼠扭体反应次数：0．1mg／g，0．2mg／g夜来香根茎提取物及0．1mg／g氨基比林对醋酸诱发小鼠扭体反应有非常显著的镇痛作用，给药后扭体反应次数均少于生理盐水组（20．2&;#177;10．8，14．5&;#177;7．6，7．6&;#177;4．5，50．6&;#177;15．5，P〈0．01），且夜来香根茎提取物的镇痛效果呈剂量依赖性。②热板法致小鼠痛觉反应的时间：0．1mg／g，0．2mg／g夜来香根茎提取物对热板致痛有显著的镇痛作用，给药后15，30，60min痛觉反应的时间均长于生理盐水组[（22．1&;#177;6．2），（24．6&;#177;8．8），（22．9&;#177;8．6）s；（26．2&;#177;8．0），（31．1&;#177;10．3），（294&;#177;8．7）S；（12．1&;#177;3．1），（11．9&;#177;2．8），（12．8&;#177;3．0）S，P〈0．05～0．01]，且呈剂量依赖性。纳洛酮0．004mg／g＋夜来香根茎提取物0．1mg／g组给药后各时间点痛觉反应的时间均长于生理盐水组[（28．31&;#177;6．9），（22．4&;#177;5．8），（20．1&;#177;5．5）s；（12．5&;#177;3．1），（12．8&;#177;2．8），（12．1&;#177;3．0）S，P〈0．05～0．01]。纳洛酮0．004mg／g＋吗啡0．01mg以组给药后各时间点痛觉反应的时间[（13．1&;#177;3．3），（12．9&;#177;3．1），（13．2&;#177;2．8）s]与生理盐水组相比接近。③电刺激法致小鼠镇痛率：0．1mg／g，0．2mg／g夜来香根茎提取物及吗啡组给药后20，35，50，70min镇痛率均高于生理盐水对照组[（45&;#177;5）％，（40&;#177;10）％，（35&;#177;5）％，（20&;#177;5）％；（85&;#177;15）％，（80&;#177;5）％，（60&;#177;10）％，（30&;#177;5）％；（90&;#177;10）％，（85&;#177;10）％，（75&;#177;15）％，（45&;#177;15）％；0，P〈0．01]。结论：夜来香根茎提取物具有明显的镇痛作用，其镇痛强度与氨基比林相当，且呈剂量依赖性。阿片受体拮抗剂纳洛酮可拮抗吗啡的镇痛作用，但阿片受体拮抗剂纳洛酮不能拮抗夜来香根茎提取物对热板致痛法小鼠的镇痛作用，表明夜来香根茎提取物的镇痛作用机制并非激动阿片受体而镇痛的。     

不同智力水平注意缺陷多动障碍儿童的临床特点及行为特征

目的：分析不同智力水平注意缺陷多动障碍儿童的临床特点和行为特征，为不同智力水平的注意缺陷多动障碍儿童提供针对性干预方案提供理论依据。 方法：选取于2003-04／2005-12在青岛大学医学院附属医院儿童保健科及青岛市妇女儿童医疗保健中心心理科就诊的，符合美国精神病学会制定的精神障碍诊断与统计手册（第四版）诊断标准的注意缺陷多动障碍儿童209例，其中高智商（总智商≥115）儿童67例（男50例，女17例），一般智商（总智商〈115）儿童142例（男110例，女32例）。随机选取附近小学无任何躯体及精神疾病的正常儿童240名（男173名，女67名）为正常对照组。采用自制一般情况问卷、韦氏儿童智力量表、精神障碍诊断与统计手册（第四版）和Achenbach儿童行为量表进行调查。 结果：449名儿童均进入结果分析。①高智商的注意缺陷多动障碍儿童初次就诊年龄小于一般智商的注意缺陷多动障碍儿童就诊年龄[（7.71&;#177;1.44）岁，（8．63&;#177;2．14）岁，t=8．898，P=0．001]。②在精神障碍诊断与统计手册（第四版）诊断标准中多动与冲动第1项发生率高智商组和一般智商组比较差异有显著性意义（41.79％，35.21％，χ^2=5.26．P=0.02），其余各项临床症状的发生率在高智商组和一般智商组之间差异无显著性。③在行为问题发生率方面，不论男女，两组注意缺陷多动障碍儿童都高于正常对照组儿童，而高智商组和一般智商组间差异无显著性。④3组男童行为总分及9个行为因子得分差异有显著性，高智商的注意缺陷多动障碍组儿童抑郁和体诉得分高于一般智商的注意缺陷多动障碍组（6．40&;#177;4.79，5．25&;#177;4.52；3．40&;#177;3.10，2.58&;#177;2．26），高智商的注意缺陷多动障碍组儿童多动和违纪得分低于一般智商的注意缺陷多动障碍组（9．16&;#177;3．88，10．09&;#177;3．25；5．06&;#177;3．53，5.84&;#177;3．78），差异有显著性（P〈0.05）。⑤3组女童行为总分及9个行为因子得分差异有显著性，高智商的注意缺陷多动障碍组儿童抑郁、社交退缩和违纪得分明显比一般智商的注意缺陷多动障碍组高（9.47&;#177;6．23，8.00&;#177;4.16；6.18&;#177;3．63，5.34&;#177;2．72；1.76&;#177;2．02，1.53&;#177;1.30，P〈0．05）。 结论：①高智商的注意缺陷多动障碍儿童初次就诊时间早，且常常有手脚动个不停或在座位上不停扭动现象。②高智商的注意缺陷多动障碍男童更容易发生抑郁和体诉等行为问题，而多动和违纪等行为问题在一般智商的注意缺陷多动障碍男童中更常见。③高智商的注意缺陷多动障碍女童的抑郁、社交退缩和违纪等行为问题较常见。     

综合干预儿童单纯性肥胖群体：2年效果观察

目的：探讨综合干预儿童单纯性肥胖群体的方法及其效果。方法：从淮北市城区选择6所初中学校作为研究现场，该校所有在校学生为研究对象，其中3所学校为干预组(1831人)，3所学校为对照组(2431人)。采用世界卫生组织身高标准值为肥胖判断标准。对干预组进行为期2年的群体干预，干预措施包括膳食调整、运动处方、健康教育、行为矫正、耳穴按压等。干预对象为超重儿童极其家长、肥胖儿童及其家长及非肥胖儿童家长。对照组除与干预组同期体检外不施加任何干预措施。结果：①经过2年干预，干预组肥胖发生率从9．8％降至6．9％(X^2=9．77，P&;lt;0．01)，对照组肥胖发生率从9．9％上升为12．3％(X^2=7．09，P&;lt;0．01)。干预后两组肥胖发生率差异有显著性意义。②干预后肥胖度干预组从(45.9&;#177;11．8)％降至(34．2&;#177;11．8)％，结果差异有显著性意义(u=29，8，P&;lt;0．001)，对照组从(46．2&;#177;12.1)％上升至(48．9&;#177;13.7)％，结果差异有显著性意义(u=7．27，P&;lt;0．001)。干预组与对照组儿童身高增长幅度基本一致。③干预后血总胆固醇、三酰甘油、载脂蛋白B及收缩压降低，而对照组肥胖儿童无明显变化。结论：儿童单纯性肥胖群体综合干预可有效降低儿童肥胖发生率和肥胖度及心脑血管疾病的危险因素。     

喂饲褐藻酸小鼠血脂水平和抗氧化能力的变化

目的：观察褐藻酸对高脂膳食小鼠血脂水平和抗氧化能力的影响。 方法：实验于2004-03／07在中南大学公共卫生学院测试中心完成，选择昆明种小鼠40只，随机分为4组，即对照组、高脂模型组及褐藻酸0．2，0．5mg／g组，每组10只。对照组每日给予普通饲料；高脂模型组每日给予高脂饲料（2％胆固醇、0．4％胆盐、10．0％猪油、87．6％普通饲料）；褐藻酸0．2，0．5mg／g组小鼠在每日给予高脂饲料的同时，分别给予褐藻酸0．2，0．5mg／g，喂饲6个月。分别于实验第1周及6个月末，经小鼠眼球采血测定血清三酰甘油、胆固醇、丙二醛含量。 结果：纳入40只小鼠，全部进入结果分析，无脱失。①各组小鼠血清三酰甘油、胆固醇含量比较：喂养6个月后褐藻酸0．2，0．5mg／g组血清三酰甘油含量显著低于高脂模型组[（2．135&;#177;0．432），（2．059&;#177;0．172），（2．461&;#177;0．153）mmoL／L（q=4．1162，4．5762，P〈0．05-4）．01）]；褐藻酸0．2，0．5mg／g组血清胆固醇含量显著低于高脂模型组[（5．531&;#177;0．871，4．871&;#177;1．086，6．574&;#177;1．027）mmol／L（q=3．9971，4．6831，P〈0．05～0．01）]。②各组小鼠血清丙二醛含量比较：喂养6个月后褐藻酸0．2，0．5mg／g组血清丙二醛含量显著低于高脂模型组[（2．325&;#177;0．267），（2．013&;#177;0．310），（2．571&;#177;9．654）μmol／g（q=1．2541，1．0833，P〈0．05）]。 结论：褐藻酸对高脂膳食致小鼠血脂升高有一定的抑制作用，同时亦有减少脂质过氧化反应的作用。     

帕金森病黑质多巴胺神经元的凋亡与其发病机制

目的：研究帕金森病黑质多巴胺神经元的死亡机制。方法：用四唑盐法及流式细胞仪观察囊泡单胺类转运体(Vesicular Monoamine Transporter，VMAT)功能抑制对大鼠嗜铬细胞瘤(pheochromoeytoma cell，PC12)细胞凋亡的影响。结果：多巴胺浓度为0．15，0．30，0．45，0．60mmol／L时，PC12细胞生存率为(89．3&;#177;7．7)％．(62．9&;#177;4．3)％，(42．5&;#177;2．7)％，(37．6&;#177;3．7)％，与对照组100％比较0．30组差异有显著性意义(t=2．373-5．323，P&;lt;0．05)，0．45组与0．60组比较差异有显著性意义(t=4．673-5．323．P&;lt;0．01)，利血平协同多巴胺作用时，其生存率为(73．7&;#177;3．9)％．(49．8&;#177;2．1)％。(31．6&;#177;1．9)％，(20．1&;#177;1．7)％，与对照组100％比较，差异有显著性意义(t=3．043-5．673，P&;lt;0．05)。结论：VMAT功能抑制引发了多巴胺的内源性毒性，进而诱发多巴胺神经元的凋亡，可较好解释帕金森病的发病机制。     

脂多糖诱导小鼠肝组织白细胞介素6表达的动态变化及意义

目的：探讨不同剂量脂多糖诱导肝组织中自细胞介素6(Interleukin-6，IL-6)水平的动态变化及意义。方法：40只清洁级健康昆明种小鼠按每组4只随机分组为：脂多糖尾静脉注射3h的量效关系；正常对照组和低(1mg／kg)、中(5mg／kg)、高(10mg／kg)3个脂多糖剂量组；注射5mg／kg脂多糖的时效关系；正常对照，0．5，1，3，5，8h组。然后处死动物取肝脏，采用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-1inked immtmosorbent assay，ELISA)检测不同剂量脂多糖诱导肝组织中IL-6水平的动态变化。结果：注射脂多糖3h，肝组织中IL-6水平随内毒素剂量的增加，表现为先升高后降低，中剂量组IL-6水平(ng／g)达峰值。低(1mg／ks)、中(5mg／ks)、高(10mg／kg)3剂量组IL-6水平(79．4&;#177;1．2)，(112．0&;#177;1．4)，(82．1&;#177;0．5)ng／g与正常对照组(44．3&;#177;1．2)ng／g相比较差异有显著性意义(t=6．058，P&;lt;0．01)。肝组织中IL-6水平随时间的推移表现为先升高后降低，用5mg／kg脂多糖处理后3h IL-6水平达峰值。各时相点IL-6水平[0.5，1，3，5，8h．(53.5&;#177;1.3)，(62．0&;#177;0.5)，(112.0&;#177;1.4)，(103．0&;#177;0．7)，(80．9&;#177;0．5)ng／g]与正常对照组(44．3&;#177;1．2)ng／g相比较差异有显著性意义(t=4．218，P&;lt;0．01)。在注射5mg／kg脂多糖后3h，肝组织IL-6的水平达峰值。结论：不同剂量的脂多糖均在一定程度上促进IL-6的表达，且脂多糖感染后3h为肌体炎症反应从效应性向防御性转化的转折点，此时采取必要的药物治疗，可缓解过度炎症反应，促进肌体康复。     

睫状神经营养因子对外周神经损伤后运动神经元的保护作用

目的：研究睫状神经营养因子对大鼠坐骨神经损伤后运动神经的保护作用。方法：取成年SD大鼠27只，摸球法随机分为对照组、睫状神经营养因子(CNTF)组和生理盐水(NS)组。将大鼠右侧坐骨神经于梨状肌下缘0．5cm处锐性切断，硅胶管套接神经，将CNTF和生理盐水(NS)分别加入管中。于术后3，6，12，24d取L4-6脊髓作TUNEL标记检测，切片作苏木精-伊红染色计算脊髓内神经元的数目。结果：与对照组相比，CNTF组的神经元数目有明显的改善，其脊髓运动神经元计数3，6，12，24d分别为(83．3&;#177;1．2)％，(85．1&;#177;1．3)％，(85．6&;#177;1．2)％，(82．4&;#177;1．5)％(P&;lt;0．05，t=0．328)，TUNEL标记运动神经元个数3，6，12，24d分别为(3．1&;#177;1．2)％，(8．8&;#177;1．5)％，(5．6&;#177;1．1)％，(4．5&;#177;1．7)％(P&;lt;0．05，t=0．614)。结论：CNTF通过抑制运动神经元的凋亡对周围神经损伤后脊髓前角运动神经元损害具有保护作用。