男性不育患者精液活性氧和精浆丙二醛测定临床价值研究

目的探讨男性不育患者精液活性氧(ROS)和精浆丙二醛(MAD)测定的临床价值.方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组270例,化学发光法测定精液 ROS ,生化比色法测定精浆中的 MAD .结果参数正常男性不育组和参数异常男性不育组精液 ROS 分别为(39.28±3.57)RLU /S 和(79.77±4.32) RLU /S ,均明显高于健康对照组精液 ROS (17.16±2.84)RLU /S ,参数异常男性不育组精浆 MAD 为(27.81±3.93)nmol/mL ,明显高于健康对照组精浆 MAD(5.40±1.12)nmol/mL .白细胞精子症组、畸形精子症组及轻度、中度、重度弱精子症组精液 ROS 和精浆 MAD 的水平明显高于健康对照组,随着精子活动力下降,精液中 ROS 和精浆中的 MAD 的水平依次升高,以上结果差异均有统计学意义(P<0.01).结论ROS 是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,对男性不育患者精液 ROS 和精浆 MAD 检测具有重要的临床意义.     

男性不育患者精液活性氧和精浆超氧化物岐化酶活性测定的临床价值研究

目的探讨精液ROS、精浆SOD测定在男性不育患者中临床价值。方法选择有生育力的男性健康对照组50例,男性不育症组265例,化学发光法测定精液ROS,黄嘌呤氧化酶法测定精浆SOD活性。结果男性不育组、精索静脉曲张组和白细胞精子症组:精液ROS均明显高于对照组精液ROS,精浆SOD均明显低于对照组精浆SOD,以上组间结果差异都具有统计学意义(P<0.01)。各弱精子症组:精液ROS均明显高于对照组(P<0.01),精浆SOD均明显低于对照组(P<0.01)。各弱精子症组随着精子活力降低:精液ROS依次升高(组间结果差异有显著性意义,P<0.01);精浆SOD依次降低,其中中度弱精子症组精浆SOD与轻度弱精子症组相比较,结果无统计学意义(P>0.05),重度弱精子症组精浆SOD明显低于中度弱精子症组和轻度弱精子症组,组间结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论ROS是影响男性不育的一个重要病因和病理因素,男性不育患者精液ROS和精浆SOD检测具有重要的临床意义。     

精浆锌含量与精液质量关系分析

目的 分析精浆锌含量与精液质量之间的关系.方法 采集79例男性不育患者和24例有生育健康男性(对照组)精液样本,采用彩色精液质量图文分析仪进行精液参数检测,采用改良巴氏染色法进行精子形态分析,采用改良PAR化学比色法测定精浆锌含量.结果 少精组、弱精组精浆锌含量均低于对照组(P<0.05),精浆锌含量与精子密度呈正相关(r=0.301,P<0.05),精浆锌含量不影响精子活力及形态.结论 有生育健康男性精浆锌含量高于不育患者,精浆锌含量降低可导致精子密度下降,但对精子活力和形态没有显著影响.     

不育男性精浆中免疫球蛋白与精子参数的相关分析

目的 检测不育男性患者精浆中免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和精子活力与密度,分析各参数之间的相关性,探讨其与男性不育的关系.方法 96例不育症患者分为弱精子症组、少精子症组和无精子症3组,以31例精液质量正常的已生育男性作为参照对象.利用免疫比浊法和精子质量图文分析系统分别检测精浆中IgA、IgG、IgM和精子活力与密度.结果 少精子症和无精子症患者精浆中IgM含量与正常组和弱精子症组比较显著减低(P＜0.01,P＜0.05);精浆中IgA、IgG和IgM之间两两相关(P＜0.01),IgM含量与精子密度显著相关(P＜0.05);不育症组与正常组比较,IgA、IgG和IgM相互之间的相关性减低.结论 精浆中三种免疫球蛋白含量的失衡及IgM含量减少可能是导致男性不育的原因之一,该结果可为男性不育的研究提供参考.     

不育症患者精液微量元素与精液质量之间的相关性分析

目的 探讨男性不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数的相关性.方法 对101例健康男性(对照组)和500例男性不育症患者(不育组)进行精浆锌、铁、铜、钙、镁、镉含量检测及精液常规分析,采用Spearman相关性分析对精浆中微量元素含量与精液参数进行相关性分析.结果 不育组精浆锌含量低于对照组,铜、镉含量高于对照组(P<0.05);钙、铁、镁含量组间比较无统计学差异(P>0.05).不育组精浆钙、镁、铁含量与精液pH值呈负相关(P＜0.05),锌含量与精子活率、精子密度呈正相关(P＜0.05),镉含量与精子密度、精子活率、活跃精子密度呈负相关(P＜0.05).结论 不育症患者精浆中微量元素含量与精液参数存在密切的相关性.     

精浆EO水平对精子PR百分率的影响及其与精子DFI、精浆MDA的关系

目的探讨精浆中内源性哇巴因(EO)对弱精症患者精子DNA碎片指数(DFI)、精浆丙二醛(MDA)、精子前向运动指数(PR)百分率的影响。方法选取2015年1月至2016年3月该院不孕不育男科收治的110例弱精症患者(弱精组)、50例健康成年男性(对照组),检测两组精浆及精液相关参数并进行比较分析。结果弱精组患者的DFI、精浆MDA、精浆EO均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);弱精组患者的精子浓度、精浆Fru、精浆ACP、PR均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),弱精组和对照组的精液量差异无统计学意义(P0.05);弱精组患者的精浆中EO与患者DFI、精浆MDA呈正相关关系(r=0.396、0.427,P0.05),弱精组患者的精浆中EO水平与患者PR呈负相关关系(r=-0.471,P0.05)。结论精浆中EO水平对弱精症患者精子DFI、精浆MDA、PR百分率有明显的影响。     

生殖道感染对男性不育患者精浆果糖的影响

目的探讨男性不育患者生殖道感染与精浆果糖的相关性。方法选择2008年7月至2012年6月嘉兴市妇幼保健院收治的1 390例不育症患者,分为弱精子症(691例)、正常精子组(422例)、少弱精子症(134例)、严重少精子症(62例)、梗阻性无精子症(39例)、非梗阻性无精子症(24例)、少精子症(18例)。回顾性分析男性不育患者的精子质量与精浆果糖及精浆弹性硬蛋白酶资料。结果 (1)与正常精子组比较,梗阻性无精子症、弱精子症患者的精浆果糖水平降低,差异有统计学意义(t=5.049、2.797,均P<0.05);非梗阻性无精子症的精浆果糖水平增高,差异有统计学意义(t=2.985,P<0.05)。(2)正常精子组中,确诊生殖道感染者较正常者的精浆果糖水平降低,差异有统计学意义(t=2.844,P<0.05)。(3)弱精子症组中,确诊生殖道感染者较正常者的精浆果糖水平降低,差异有统计学意义(t=2.647,P<0.05)。结论生殖道感染可引起男性不育患者精浆果糖水平降低。     

男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义

目的　探讨男性不育症患者精浆中miR-145 的表达水平及其临床意义。方法　招募2017 年1 月~ 2018 年9 月 男性不育症患者130 例和同期体检正常的生育男性50 例为正常对照组。采用实时荧光定量PCR 检测精浆中miR-145 的 表达水平,精液常规参数采用WLJY-9000 伟力彩色精子检测系统进行分析。应用ROC 曲线分析miR-145 对男性不育症 的诊断价值,采用Pearson 相关分析精浆中miR-145 表达水平与精液参数的相关性。结果　男性不育症组精浆中miR- 145 表达水平明显高于对照组（3.92±0.86 vs 1.16±0.35）,而男性不育症组精子浓度（70.24±28.60 vs 112.50±46.35） ×106/mL、精子存活率（38.40±7.60 vs 73.84±5.82）%、前向运动精子百分率（17.52±9.73 vs 46.20±5.30）% 及正常 精子形态百分率（2.60±1.42 vs 9.25±1.70）% 明显低于对照组,差异均有统计学意义（t=4.852~11.238,均P<0.01）。 ROC 曲线分析显示,精浆中miR-145 表达水平诊断男性不育症的曲线下面积（AUC）为0.864（95%CI:0.807~0.925）, 其最佳诊断截断值为2.15,敏感度和特异度分别为92.8% 和75.0%。相关分析显示,男性不育症患者精浆中miR-145 表 达水平与精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率均呈正相关（r=0.427,0.604,0.538,均P<0.01）。结论　精浆 中miR-145 表达水平在男性不育症患者中明显上调,且精子浓度、精子存活率、前向运动精子百分率呈正相关,有望 作为男性不育症的辅助诊断指标。     

男性不育患者精浆miR-135a-5p 和miR-135b-5p水平检测的价值*

摘要:目的探讨精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p表达特征及其在男性不育患者精浆中变化和价值。方法选取2019年1月至2021年12月于江苏省中医院检验科留存的血清、晨尿胸水、脑脊液和精浆标本各30例;进一步选取2010年至2019年江苏省中医院和南京大学医学院附属金陵医院冻存的非梗阻性无精子症患者精浆标本、弱精子症患者精浆标本及正常对照精浆标本各54例。实时荧光定量PCR( RT-qPCR)检测不同体液、不育患者精浆和正常对照精浆中miR-135a-5p 和miR-135b-5p表达。ROC曲线分析精浆miR-135a-5p、miR-135b-5p水平区分男性不育患者及对照的ROC曲线下面积(AUCROC);相关性分析精浆miR-135a-5p . miR-135b-5p水平与精液参数的相关性。结果5 种不同体液间miR-135a-5p和miR-135b-5p水平差异具有统计学意义(H=64.88 ,P<0.01和H=64.7,P<0.01),二者在血清和精浆中水平均最高,在尿液中水平均最低。无精子症组、弱精子症组及正常对照组精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平差异具有统计学意义(H=32.14, P<0.01;H=21.37 ,P<0.01)。与正常对照组相比,无精子症组2种miRNA水平均显著降低( U= 687 ,P<0.01;U=843,P<0.01);弱精子症组与正常对照组差异无统计学意义(P均>0.05);无精子症组与弱精子症组精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平具有显著差异(U=635,P<0.01;U= 779, P<0.01)。精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p区分无精子症与正常对照及弱精子症患者AUCROC 分别为0.764(95%CI:0.675~ 0.854) ,0.711( 95%CI:0.612~0.810)和0.782( 95%C1:0.695 ~0.869) ,0.733(95% CI:0.637-0.829)。相关性分析结果显示,精浆miR-135a-5p和miR-135b-5p水平与精子浓度、精子活动率、前向运动精子百分率和非前向运动精子百分率均呈正相关(P均<0.01)。结论miR-135a-5p 和miR-135b-5p 为精浆高表达miRNA,在无精子症患者中显著降低,二者与男性不育发生关系密切。     

少弱精子症、弱精子症患者精浆活性氧浓度检测及其应用价值

本研究旨在对少弱精子症、弱精子症,患者精浆中活性氧浓度进行分析,以探索活性氧检测在少弱精子症、弱精子症患者的应用价值。     

精浆锌浓度检测在不育症患者中的临床应用

目的检测精浆锌浓度，分析其与不育症的关系，为不育症的临床判断提供参考。方法采川改良PAR化学比色法检测200例弱精子症患者和88例健康体检者精浆锌的浓度,用t检验对结果进行统计学分析。结果健康体检者精浆锌浓度为2．186±0．267mmol／L,弱精子症患者精浆锌浓度为1．410±0．172mmol／L。统计学分析结果表明：t=25．86，P〈0．01。结论健康体检者精浆锌浓度水平明显高于弱精子症患行精浆锌浓度水平。检测精浆锌浓度对不育症的临床判断有一定的指导意义。     

男性不育症精液微量元素与精子密度及精子活动力的关系

目的探讨男性不育症患者精液中微量元素与精子密度和精子活动力的关系。方法选取2013年9月至2014年9月该院收治的男性不育症患者116例,分为精子密度异常组(59例)和精子活动力异常组(57例),另选取56例已育健康男性设为对照组,进行常规精液分析,同时测定精浆中微量元素钙、磷、镁、铜、铁和锌水平。结果精子密度异常组中钙、磷、锌和铁水平均低于对照组,铜水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);精子活动力异常组中铜水平高于对照组,锌和铁水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论男性不育症患者精液中微量元素水平与精子密度和活动力密切相关,测定精液中微量元素对评估和治疗男性不育有一定临床意义。     

精浆锌浓度检测在不育症患者中的临床应用

目的检测精浆锌浓度，分析其与不育症的关系，为不育症的临床判断提供参考。方法采川改良PAR化学比色法检测200例弱精子症患者和88例健康体检者精浆锌的浓度,用t检验对结果进行统计学分析。结果健康体检者精浆锌浓度为2．186&#177;0．267mmol／L,弱精子症患者精浆锌浓度为1．410&#177;0．172mmol／L。统计学分析结果表明：t=25．86，P〈0．01。结论健康体检者精浆锌浓度水平明显高于弱精子症患行精浆锌浓度水平。检测精浆锌浓度对不育症的临床判断有一定的指导意义。     

吸烟对男性精液质量、精浆活性氧及精子凋亡率的影响

目的探索吸烟影响精液质量的机制。方法 120例男性不育患者根据吸烟习惯和烟龄分为3组：A日吸烟量〈10支,且烟龄≤1年;B日吸烟量10-20支,且烟龄5-10年;C日吸烟量≥20支,且烟龄≥10年。选用35例已生育正常健康男性作为对照。对其精液常规参数精浆MDA含量及精子凋亡率进行检测。结果不育吸烟组精子活力显著低于不育非吸烟组,精子凋亡率及精浆MDA含量显著增高;ABC三组比较,C组精子活力显著低于B组和A组,而精子凋亡率及精浆MDA含量显著增高。结论吸烟可以通过增加精浆活性氧含量及精子凋亡率,严重影响精液质量。     

弱精症患者精子ROS的流式细胞分析及临床应用

目的 通过对弱精子症患者精液常规分析和对其精子细胞活性氧(reactive oxygen special,ROS)及精浆一氧化氮(NO)的检测并与对照组进行对比分析.探讨ROS、NO在弱精子症发病中的作用、同时更为客观全面的评价辅助生殖技术(assistant reproductive technology,ART)精子筛选处理操作对精子的影响.方法 分别用计算机辅助精子分析仪(computer assisted semen analysis,CASA)、流式细胞仪(flow cytotnetry,FCM)对弱精子症患者应用spremGrad密度梯度离心法优化处理前后的精液常规及精子细胞ROS进行分析,同时应用化学法检测其精浆NO.结果 弱精症患者精子优化后较优化前精子活率、前向运动精子数(a+b级精子)都明显提高(P＜0.01);ROS(%)优化后(12.4±2.1)较优化前(29.7±3.6)明显降低(P＜0.01),且与对照组(9.8±1.8)已无显著性差异(P＞0.05),对照组精浆NO含量(μmol·L-1)为34.2±7.9,弱精症患者组中精浆NO含量(53.7±17.4)明显升高,与对照组有显著性差异(P＜0.01),分组分析显示,随着精浆中NO含量的增加,精子的动力性能逐渐减弱.结论 应用流式细胞术检测精子细胞ROS含量是评价精子功能的客观指标,精浆中NO浓度与精子活动力相关,患者精子细胞中的ROS及精浆中的高NO的含量共同协同,使正常精子受损伤,造成了精子的运动障碍.弱精症患者精液优化后,精液常规参数及ROS都有显著改善,ART中消除过量的ROS的破坏作用.减少ROS对人类精子造成的损伤效应,则成功率有望得到改善.     

不育患者精子活力与精浆及精子核DNA完整性关系的初步研究

目的 探讨不育患者精子活力与精浆及精子DNA完整性的关系.方法 50例男性不育患者,按a b级活力分为2组,a b级精子百分率≥50%为Ⅰ组,<30%为Ⅱ组,Ⅱ组25例,Ⅱ组25例.各组精液分成两部分,一部分用于两组间精浆互换,另一部分用作各自的时照.精浆互换后37℃温育40 min、90 min,用计算机辅助精液分析系统(CASA)分析精浆互换前后及其对照组的a b级精子百分率.同时检测这些患者的精浆α-葡糖苷酶、酸性磷酸酶和果糖含量,并用吖啶橙荧光染色检测随机抽取的40名患者精子核DNA的完整性.结果 Ⅰ组与Ⅱ组精浆置换后,温育40 min和90 min时Ⅰ组的精浆置换组精子活力为27.5±18.7、25.8±17.1,比相应的对照组33.9±17.3、26.0±15.6降低;Ⅱ组的精浆置换组精子活力为16.7±11.6、14.4±10.5,比相应的对照组12.2±8.7、11.2±9.3升高;两组的精浆置换组与相应的对照组的精子活力均随着温育时间的延长而降低,但均无统计学意义.精浆果糖、酸性磷酸酶与精子活力间没有相关性,而精浆α-葡糖苷酶与Ⅰ组的精子活力呈正相关.精子活力与精子核DNA的完整性呈正相关性.结论 精子活力主要与精子结构有关,精浆成分也是决定精子活力的一个因素.     

少弱精子症患者精浆中性α-葡糖苷酶水平对精液质量的影响

目的探讨少弱精症患者的精浆中性α-葡糖苷酶水平对精液质量是否存在影响。方法采用酶联免疫定量检测法对233例少弱精患者进行精浆中性α-葡糖苷酶水平检测,根据精浆中性α-葡糖苷酶水平分为降低组和正常组,对两组标本的精液量、精子密度、精子活率和前向精子百分率进行比较。结果 233例少弱精子症患者中,降低组93例,正常组140例。降低组的精液量、精子密度、精子活率、前向精子百分率均低于正常组,差异有统计学意义(P0.05)。结论精浆中性α-葡糖苷酶水平可影响男性的精液质量及生育力,可把精浆中性α-糖苷酶检测作为少弱精症患者的临床常规检验项目。     

精浆ROS、PON-1、MDA联合精子DNA碎片指数在男性不育症患者中的研究

目的研究分析男性不育症患者的精浆氧自由基(ROS)、对氧磷酶-1(PON-1)、丙二醛(MDA)和精子DNA碎片指数(DFI)水平,以期为男性不育症的诊断及治疗提供一些临床依据。方法选择2017年6月至2018年6月在惠州市中心人民医院就诊的50例男性不育症患者作为试验组,另选择该院二胎孕前检查者50例作为对照组,采集患者精液并完成精液常规、精浆ROS、PON-1、MDA和精子DFI及ROS、PON-1、MDA检查,同时分析精子DFI及ROS、PON-1、MDA与DFI的相关性。结果与对照组比较,试验组患者精子浓度、精子存活率及前向运动精子率均明显降低,精浆ROS、MDA和精子DFI显著升高,精浆PON-1水平明显降低,精浆ROS、MDA水平与精子DFI之间呈正相关(r=0.538、0.737),精浆PON-1与精子DFI之间呈负相关(r=-0.371),差异均有统计学意义(P0.05)。结论精浆ROS、PON-1、MDA水平和精子DFI的检测可为男性不育症的诊断和治疗提供依据,具有一定的临床应用价值。     

精浆酸性磷酸酶对男性不育症患者的影响分析

目的探究男性不育症与精浆酸性磷酸酶的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的男性不育症患者70例纳入观察组,选取同期于我院接受体检的正常健康体检人员70例纳入对照组,随后对比两组的精液生化指标。结果观察组精浆锌、精浆弹性蛋白酶、果糖、精浆a-糖苷酶、pH酸碱度、精液量、液化时间、精子密度与对照组比较,差异显著(P<0.05),观察组精浆酸性磷酸酶低于对照组,且低于正常值,差异有统计学意义(P<0.05)。结论男性不育症患者的精浆酸性磷酸酶与病情有着密切联系,当患者的精浆酸性磷酸酶低于正常值,则说明可能存在男性不育症,并且根据其他临床指标也可以证实该结论,可以据此进行检验,从中分析患者的病情,使得患者能够及早确诊。     

解脲支原体感染对男性不育者精浆活性氧与细胞因子的影响

目的 研究解脲支原体(Uu)感染对男性不育者精浆活性氧(ROS)、细胞因子及精子质量的影响,探讨其在男性不育中的作用机制。方法 选择83例Uu感染男性不育者为实验组(Uu⁺不育组),30例无Uu感染男性不育者(Uu^-不育组)和30例正常男性已育者为对照组(正常生育组),分别测定精浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、IL-6,IL-10,IL-18和TNF-α水平并分析其相关性。结果 Uu⁺不育组MDA含量为19.56±5.22 nmol/ml,IL-6含量为58.31±8.94 pg/ml,IL-18含量为38.16±17.02 pg/ml和TNF-α含量为42.68±11.18 pg/ml,均明显高于Uu^-不育组和正常生育组(t=4.35～20.43,P值均<0.001),而IL-10含量为8.62±2.98 pg/ml和SOD活性为95.36±20.03 μmol/L,均明显低于Uu^-不育组和正常生育组(t=3.67～23.74,P值均<0.001)。相关分析发现,Uu⁺不育组MDA与TNF-α,IL-18呈正相关(r=0.61,0.55,P<0.001),而与SOD活力和IL-10呈负相关(r=-0.55,-0.53,P<0.001)。结论 Uu感染导致精浆活性氧增加、细胞因子异常表达并影响精子质量,检测男性不育者精浆活性氧和细胞因子对男性不育的治疗具有重要意义。