老年男性留置气囊导尿管的污染途径和护理对策

目的 了解老年男性患者留置气囊导尿管的污染途径和护理对策。方法 严格按照无菌操作置入导尿管，每日用1％新洁尔灭清洁尿道口、龟头、包皮周围，每12h用0．2％呋喃西林液冲洗膀胱，3天后自尿管留取尿样作细菌培养。结果 46例病人尿道口尿管外壁均有细胞生长，为表皮葡萄球菌、肠杆菌等。结论 由于无菌操作不严格，尿道“自洁”作用减弱等原因导致了尿管的污染，有针对性采取护理对策会减少污染，使老年男性患者减轻痛苦．     

导尿管相关尿路感染的目标性监测分析与干预

目的 分析导尿管相关尿路感染的危险因素,提出干预措施.方法 采用目标性监测方法,对108例在本院住院期间接受过留置导尿管患者的尿路感染发生情况与患者年龄、性别、合并慢性疾病(如慢性阻塞性肺病、糖尿病)等、膀胱冲洗与否、尿道口清洗消毒和留置尿管时间进行统计分析.结果 留置尿管的时间越久,菌尿的发生率越高(P＜0.01);膀胱冲洗组菌尿的发生率高于不冲洗组,有统计学差异(P＜0.05);尿路感染的发生率与性别有关,女性患者明显多于男性(P＜0.05);留置尿管期间用消毒剂消毒尿道口与用生理盐水清洗尿道口菌尿的发生率没有明显差异(P＞0.05);尿路感染的发生还与年龄与合并基础疾病有关.结论 严格掌握留置导尿的适应证,严格无菌操作,留置尿管后不行膀胱冲洗,尿道口清洗不用消毒剂,缩短尿管留置时间,对有严重基础疾病患者采取监控措施能降低尿路感染发生率.     

老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因分析与护理对策

目的探讨老年患者长期留置气囊导尿管漏尿原因与护理对策。方法选取2016年1月至2018年12月我院收治的70例老年长期留置气囊导尿管导尿患者为研究对象,分析其漏尿原因及相应护理对策。结果本组患者中有15例发生漏尿,其中放置尿管操作原因5例(33. 33%)、老年生理性病变原因6例(40. 00%)、尿管留置状态下引发并发症原因4例(26. 67%)。结论老年长期留置气囊导尿管患者发生尿管周围漏尿较为常见,临床应针对漏尿原因予以分析并实施相应护理对策,有效避免尿管周围漏尿。     

脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策

总结了脑卒中患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策.包括导尿管引流不畅、尿道口与导尿管贴合不严密、膀胱痉挛和夹管时间不当等因素.认为有针对性的护理措施可有效预防脑卒中患者漏尿的发生,减轻了患者的痛苦,提高了护理质量,提高了患者及家属的满意度.     

老年患者留置尿管致尿路感染的现状分析与对策

目的 分析老年患者留置尿管感染现状,制定相关控制措施,以降低老年患者尿路感染的发生率.方法 以病区为单位,通过查阅病历、护理卡、护理记录、查房及尿常规检查和尿培养结果 等方法 ,对40例65岁以上留置尿管的老年住院患者进行调查,他们均使用的硅胶双腔气囊尿管.结果 置留尿管的65岁以上老年患者出现泌尿系感染与老年患者的年龄、留置尿管天数、尿管护理等因素有关.结论 严格掌握导尿指征,减少老年患者的置管率和缩短留置尿管时间;加强老年患者的营养,增加其的抵抗力,积极治疗原发病;严格执行无菌操作和加强留置尿管期间的管道护理;使用纳米银的导尿管,减少反复插管导致的感染.     

26例老年女性患者留置气囊导尿管渗尿原因分析与对策

目的探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管发生渗尿问题的原因及防范措施.方法对52例留置导尿患者中发生渗尿的患者进行调查,分析长期留置气囊导尿管的老年女性患者发生渗尿的原因及相应的护理对策.结果长期留置气囊导尿管的老年女性患者出现渗尿与生理退行性变化、导尿管型号选择不合理、充盈气囊方法不当、夹管时间不当、导尿管引流不畅,腹内压力过大、尿路感染等有关,通过采取相应护理对策后,23例患者渗尿得到控制,3例患者渗尿减轻.结论针对老年女性患者发生渗尿的各种原因采取相应对症护理后可有效预防和解决老年女性患者渗尿现象的发生.     

老年男性脑卒中患者导尿管置管新方法

目的:探讨老年男性脑卒中患者导尿管置管新方法。方法:选择2013年6月~2014年2月在我科住院治疗的老年男性脑卒中患者80例,将其随机等分为对照组和试验组,对照组采用传统的导尿方法,观察组用石蜡油润滑尿道口,将尿管插入约10 cm后,向尿管内注入0.1%盐酸利多卡因10 ml,约3 min,再继续插入尿管。比较两组患者一次置管成功率和疼痛程度。结果:观察组患者一次置管成功率明显高于对照组(P0.05),痛疼程度轻于对照组(P0.05)。结论:用石蜡油润滑尿道口,向尿道内注入0.1%的盐酸利多卡因注射液,提高了一次置管成功率,减轻了患者疼痛程度,减少尿道感染的机会,值得临床推广应用。     

男性患者留置气囊导尿管拔管困难的原因及护理管理对策

目的探讨男性患者留置导尿管拔管困难的原因及预防的护理管理对策。方法回顾性分析234例男性患者气囊尿管留置导尿的临床资料。结果男性患者留置导尿管发生拔管困难原因有尿道损伤、尿管牵拉变形、尿管结石、尿管质量及患者因素。结论加强留置尿管护理环节管理可较好地避免或减少留置尿管拔管困难的发生,减少对患者的损伤,提高护理质量,保证患者治疗的顺利进行。     

改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果

目的探讨改性几丁质喷雾剂预防留置尿管并发尿路感染的效果。方法按入院先后将2012年5-8月同济大学附属东方医院急诊内科收治的留置尿管患者84例分为观察组与对照组各42例,对照组按护理常规留置尿管,观察组在常规护理后,局部喷洒改性几丁质喷雾剂于导尿管与尿道口的吻合处。两组患者均于留置导尿后第7天,用无菌棉球蘸取无菌生理盐水从导尿管与尿道口吻合处采样,比较两组患者样本细菌培养的阳性率。结果观察组患者和对照组患者留置导尿第7天导尿管与尿道口吻合处细菌培养的结果显示,两组患者细菌培养的阳性率分别为30.95%(13/42)、47.61%(20/42),经比较,差异有统计学意义(χ2=4.212,P0.05)。结论改性几丁质喷雾剂对留置导尿管后导尿管与尿道口吻合处的局部清洁消毒效果显著。     

护理干预对男性留置尿管舒适度及并发症的影响

目的 探讨护理干预对男性留置尿管患者的舒适度以及并发症的影响.方法 收集2009年3月至2010年7月我科室留置尿管的102例男性患者,将其分为实验组51例和对照组51例.实验组将尿管固定在患者下腹部,以便于观察尿的颜色和尿量,导尿后每天清洁尿道口后予氯霉素眼水滴尿道口.注意插管操作,指导患者提肛肌等功能锻炼.对照组则进行常规无菌导尿护理.结果 实验组发生尿路感染伴发热2例,拔管后尿道口粘连1例,膀胱刺激征6例.感到重度不适1例(2.0%),中度不适11例(21.6%),轻度不适19例(37.3%),无明显不适20例(39.2%).实验组患者的尿路感染、尿道口粘连、膀胱刺激征等并发症发病率显著降低,舒适度明显较高.结论 护理干预对男性留置尿管患者的舒适度有显著改善作用,可以减少并发症的发生,提高生活质量,值得临床推广.     

留置导尿管相关尿路感染的易发因素分析与防控

目的探讨分析导尿管相关尿路感染的易发因素及有关防控措施。方法选取2014年10月-2016年10月来我院住院治疗行留置导尿管导尿的300例患者作为研究对象;观察与导尿管相关尿路感染的易发因素,并进行相关因素分析。结果 300例入组患者中发生导尿管相关性尿路感染者66例,发生率为22.00%;女性、高龄、长时间留置尿管、更换尿袋时间过久、卧床时间过久、未使用抗生素、合并低蛋白血症、合并糖尿病、合并意识障碍、行膀胱冲洗、尿道口消毒护理不彻底等是导致尿管相关性尿路感染发生的重要影响因素。结论严格无菌操作,尽可能减少导尿管的留置时间,积极处理患者的基础疾病,合理使用抗生素,认真执行手卫生,是预防并控制患者尿路感染的关键。     

老年患者留置尿管致尿路感染的现状分析与对策

目的 分析老年患者留置尿管感染现状，制定相关控制措施，以降低老年患者尿路感染的发生率。方法 以病区为单位，通过查阅病历、护理卡、护理记录、查房及尿常规检查和尿培养结果等方法，对40例65岁以上留置尿管的老年住院患者进行调查，他们均使用的硅胶双腔气囊尿管。结果 置留尿管的65岁以上老年患者出现泌尿系感染与老年患者的年龄、留置尿管天数、尿管护理等因素有关。结论 严格掌握导尿指征，减少老年患者的置管率和缩短留置尿管时间；加强老年患者的营养，增加其的抵抗力，积极治疗原发病；严格执行无菌操作和加强留置尿管期间的管道护理；使用纳米银的导尿管，减少反复插管导致的感染。     

应用六西格玛方法降低留置导尿管患者伴随性感染的研究

目的 规范留置导尿管及其护理过程,降低留置导尿管患者的感染率.方法 将73例留置导尿患者按住院号单、双分为对照组(38例)和实验组(35例),对照组按无菌操作原则置尿管,置管后以常规方法 进行护理;实验组应用六西格玛改进模式及失效模式测量、分析留置导尿管感染主要原因,改进置管及置管后护理操作流程.在留置导尿的3,5,7,14d对2组进行细菌采样记录.结果 实验组第5、7天尿道口有菌率明显低于对照组(P＜0.05);2组中段尿、尿袋接口处有菌率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 应用六西格玛方法 系统分析的留置导尿管感染原因准确,采取的控制感染措施有效,能有效降低留置导尿管感染风险,对降低留置导尿管感染率有效可行.     

无痛导尿术用于老年男性患者的临床研究

目的 探讨无痛导尿术用于老年男性患者的临床效果.方法 60例需要留置导尿管的老年男性患者,随机分为实验组、对照组各30例.实验组使用舒泰麻醉润滑剂润滑小儿气囊导尿管(10 Fr,直径4.0 mm)导尿,对照组常规石蜡油润滑双腔气囊尿管(16 Fr,直径6.4 mm)导尿,比较两组患者留置尿管后尿路刺激症状、一次性插管的成功率、尿管脱出、管周漏尿、尿路感染情况.结果 实验组患者尿路刺激症状明显低于对照组(P＜0.05),一次性插管的成功率(76.7%)明显高于对照组(50.0%),差异有统计学意义(P＜0.05).尿管脱出、管周漏尿及尿路感染无明显改变,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 舒泰润滑小儿气囊导尿管为老年男性患者留置尿管,能阻断置管期间的尿路刺激反应,提高一次性插管的成功率,可改变传统留置导尿给老年患者带来的不适反应,以减轻患者的痛苦.     

减少老年女性病人长期留置气囊导尿管发生漏尿的护理体会

目的:探讨导致长期留置气囊导尿管的老年女性病人发生漏尿的原因,并提出有效的护理对策。方法:选择62例长期留置气囊尿管的老年女性病人,随机分为实验组和对照组,实验组采取尿管气囊注入合适的生理盐水量、合理安排膀胱冲洗次数、更换尿管时间等护理措施;对照组采用留置尿管常规护理。结果:长期留置气囊尿管的老年女性病人漏尿与导尿管气囊注入生理盐水量、膀胱冲洗次数、更换尿管时间有关,实验组漏尿发生率为6.45%,对照组漏尿发生率为25.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过对尿管进行正确有效的护理,可有效预防和减少老年女性病人漏尿的发生。     

气囊导尿管气囊容积与漏尿的观察分析

气囊导尿管已广泛应用于临床留置尿管护理操作中,优于传统尿管的是其采用的内固定稳固,操作简便、留置时间长,易于护理.但临床工作中,保留导尿的患者中常有尿道口漏尿现象发生.有报道认为漏尿与气囊导尿管气囊大小有密切关系,我科通过实验观察,发现漏尿与气囊大小无明显关系.现报告如下.     

“洁悠神”对留置尿管伴随性尿路感染的临床观察

目的：探讨＂洁悠神＂对留置尿管伴随性尿路感染的临床疗效。方法：选择需留置导尿的男性患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组按常规嘱患者或家属用温水清洁会阴部及尿管表面,每日2次,再用生理盐水棉球擦净尿道口、龟头、包皮周围皮肤和尿管表面分泌物,每日2次;观察组按常规嘱患者或家属用温水清洁会阴部及尿管表面,每日2次,选用长效抗菌材料＂洁悠神＂喷洒导尿管表面和尿道口。观察两组置管期间尿液细菌培养结果。结果：观察组置管期间尿培养阳性例数显著低于对照组（P〈0.01）。结论：对留置导尿管患者使用长效抗菌材料＂洁悠神＂进行导尿管表面和尿道口喷洒能有效降低尿路感染的发生。     

留置尿管患者尿道口不同护理方法的效果分析

目的探讨温开水在留置尿管病人尿道口护理中的临床效果．方法将104例短期留置导尿的男性病人分为实验组和对照组，分别用温开水及0．02%碘伏进行尿道口护理，分析两组留置导尿后1、3、5天尿液标本细菌检测结果．结果实验组与对照组尿常规结果差异无统计学意义（P〉0．05）．结论用温开水作为男性留置尿管患者的尿道口护理具有可行性．     

今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂预防老年男性患者留置尿管并发尿路感染的作用

目的探讨今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂在预防老年男性患者留置尿管后尿路感染发生的作用。方法将80例留置尿管的老年男性患者,按入院先后次序分为实验组和对照组,每组各40例。对照组按常规用生理盐水棉球清洁尿管表面与患者尿道口,2次/d,实验组用今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于尿管表面与患者尿道口,2次/d。比较两组患者留置尿管后第3、5、7d膀胱内尿液标本细菌培养的差异。结果留置尿管后第5d和第7d,实验组患者尿细菌培养阳性率均低于对照组,两组比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者无1例发生不良反应。结论今福生壳聚糖抗菌成膜喷剂喷洒于留置尿管表面与患者尿道口,可降低老年男性患者留置尿管后尿路感染的发生率,值得临床推广应用。     

老年女性患者长期留置气囊导尿管漏尿原因分析与对策

目的探讨老年女性患者长期留置气囊导尿管漏尿问题的解决办法。方法分析70例长期留置气囊导尿管的老年患者发生漏尿的原因,并找出相应对策进行护理。结果长期留置气囊尿管的老年女性患者漏尿与老年生理退行性变化,导尿管引流不畅和膀胱痉挛三大因素有关。通过采取克服生理因素的影响,保持导尿管引流通畅和避免膀胱痉挛等措施后,58例漏尿得到控制,12例漏尿减轻。结论根据老年患者各种生理特点进行针对性护理,可有效预防和纠正老年患者漏尿的发生。