血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在急性毛细支气管炎并心肌损害的意义

目的:探讨血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn Ⅰ)测定在急性毛细支气管炎并心肌损害的临床意义.方法:对76例急性毛细支气管炎患儿(观察组)进行cTn Ⅰ、肌酸激酶同工酶(CK-MB)测定,同期儿保门诊健康体检儿40例作为对照组进行比较.通过比较cTn Ⅰ与CK-MB阳性率,探讨cTn Ⅰ测定对早期发现急性毛细支气管炎并心肌损害的临床意义.同时观察组病例分别统计婴儿组(＜1岁)、幼儿组(≥1岁)cTn Ⅰ阳性率,并进行比较分析.结果:观察组血清中cTn Ⅰ及CK-MB浓度比对照组明显升高(P＜0.001),婴儿组比幼儿组的心肌损害更为多见.观察组患儿血清中cTn Ⅰ的阳性率大于CK-MB.结论:急性毛细支气管炎患儿心肌细胞膜受损;cTn Ⅰ在早期发现急性毛细支气管炎并心肌损害中具有重要的临床意义.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性冠脉综合征诊断的作用初探

目的:初探心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性冠脉综合征(ACS)诊断的价值。方法:将急性冠脉综合征的病人分为急性心肌梗死(AMI)组和不稳定型心绞痛(UAP)组,定量检测静脉血cTn Ⅰ,同时测定血清肌红蛋白(MG)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB),进行特异性及敏感性的比较。结果:AMI组cTn Ⅰ阳性率为86.9％,UAP组阳性率为13.3％,两组相比有显著性差异(P<0.01)。结论:cTn Ⅰ是检测心肌损伤的具特异性、高度敏感的指标,在ACS早期诊断中具有重要的作用,其临床意义优于血清MG、CK-MB。     

36例乙型肝炎病人病毒核糖核酸、肌钙蛋白Ⅰ与心电图改变关系的探讨

目的:研究乙型肝炎(HB)病人血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与心电图(ECG)改变三者的关系,探讨HBV对心肌损伤的机理。方法:收集36例HB的临床资料及ECG的变化,并检测血清HBV-DNA、cTn Ⅰ含量。结果:急性肝炎患者血清HBV-DNA含量明显高于慢性肝炎;各型肝炎cTn Ⅰ的阳性率不等,总阳性率为22.2%(8 36)。急性、慢性重度、慢性中度、肝硬化、慢性轻度的阳性率分别为50%(2/4)、25%(1/4)、23.4%(3、1 3)、14.2%、(1 7)、12.1%(1/8),急性肝炎明显高于其它各组(P<0.01)。慢性中度、莺度与慢性轻度、肝硬化之间也有显著差异(P<0.01)。慢性轻度与肝硬化之间、慢性中度与慢性重度之间无显著差异。HB病人ECG异常发生率为36.1%(13/36),4例急性肝炎患者均有过ECG改变,显著高于其它各组(P<0.01)。结论:1)cTn Ⅰ阳性与ECG异常表现并不一致,cTn Ⅰ可以作为判断HB心肌损伤的敏感和特异性指标;2)在HB急性期的心肌损伤可能是HBV直接作用,慢性HB心肌损伤是自身免疫作用的结果。     

肌钙蛋白Ⅰ、CK-MB对癫痫持续状态患儿合并心肌损伤的诊断价值

目的 探讨癫痫持续状态（status epilepticus,SE）时血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ,cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶-MB （creatine kinase-MB,CK-MB）对患儿心肌损伤的诊断价值.方法 测定60例SE患儿癫痫持续发作前和发作后6h血清CK-MB和cTnⅠ的水平,并与60例对照组患儿进行比较.结果 病例组患儿癫痫持续发作后6h血清CK-MB和cTnⅠ均显著高于发作前和对照组,差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.病例组患儿血清CK-MB和cTnⅠ的阳性率分别为36.7％和26.7％,均显著高于对照组,差异均有统计学意义（P均＜ 0.05）.结论 SE可引起患者心肌损伤.临床上在治疗SE时应动态监测CK-MB和cTnⅠ水平,重视可能存在的心肌损伤.     

不稳定性心绞痛合并微小心肌损伤的预后观察

目的　根据血清cTnⅠ免疫放射测定的结果 ,判断不稳定性心绞痛 (UnstableAngina ,UA)患者的微小心肌损害(Minormyocardialdamage ,MMD)的情况 ,及其对预后的影响 ,进一步探讨UA患者高危亚组的筛选。 方法　在David提出的UA临床预后分级标准的基础上 ,以 41例健康人的血清标本为对照 ,对 10 3例UA患者进行血清肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )的免疫放射检测及肌酸激酶同工酶 (CK MB)的检测 ,观察 6个月随访期内终点事件的发生率。结果　Ⅳ级患者中cTnⅠ阳性持续 72小时以上者的比率和CK MB的阳性率与其他各级相比有显著差异 (P <0 .0 0 1)。Ⅲ级和Ⅳ级患者中cTnⅠ阳性率、cTnⅠ阳性者平均峰值浓度比Ⅰa级、Ⅰb级和Ⅱ级显著增高 (P <0 .0 5 )。但这两级间无显著差异。 6个月随访期内 ,Ⅳ级患者中的终点事件的发生率与其他各级相比有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论　在David的UA临床预后分级中 ,Ⅳ级患者合并微小心肌损害者的比率最高 ,终点事件的发生率也最高 ,两者之间密切相关。     

急性心肌梗死患者血清BNP、PCT水平与心肌损伤标志物水平的相关性分析

目的：分析急性心肌梗死（AMI）患者血清B型脑钠肽（BNP）、降钙素原（PCT）水平与心肌损伤标志物水平的相关性。方法：回顾性分析2020年2月至2022年2月郑州人民医院收治的87例AMI患者临床资料,纳入AMI组,另选取同期郑州人民医院健康体检者87例作为对照组。检测两组血清BNP、PCT以及心肌损伤标志物[肌红蛋白（Myo）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）]水平,分析AMI患者血清BNP、PCT水平与Myo、cTnⅠ、CK-MB的相关性;绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清BNP、PCT与心肌损伤标志物水平对AMI患者预后的预测价值。结果：AMI组BNP、PCT、Myo、cTnⅠ及CK-MB水平较对照组高（P<0.05）;经Pearson相关性分析显示,BNP、PCT与Myo、cTnⅠ及CK-MB水平呈正相关（r>0,P<0.05）;以治疗后6个月死亡为终点事件,87例AMI患者中死亡15例,存活72例,死亡组PCT、BNP、Myo、cTnⅠ及CK-MB水平均较存活组高（P<0.05）;绘制ROC曲线结果显示,血清BNP、PCT、...     

心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后的相关性研究

目的:探讨心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性。方法:选取2015年2月～2017年11月于佛山市顺德区乐从医院就诊的脓毒症心肌病患者100例作为研究对象,依据30 d内是否生存为分组依据分为存活组和死亡组,各50例。分别在确诊当天、第3天、第6天、第12天利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测两组患者的肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的水平,并使用APACHE-Ⅱ评分对患者进行病情评估,分析心肌损伤标志物与脓毒症合并心肌病患者预后质量的相关性。结果:两组患者各个时间段的cTnⅠ、CK-MB含量及APACHE-Ⅱ评分结果显示,死亡组各项目的评分均高于存活组,差异有统计学意义(P0.05);两组各个时间段cTnⅠ与APACHE-Ⅱ评分在确诊当天、第3天、第6天均呈显著正相关(r=0.35,r=0.31,r=0.41,P0.05),但第12天则不呈现相关性(r=0.25,P0.05)。结论:cTnⅠ和CK-MB可作为心肌损伤标志物,能反映脓毒症患者伴有心肌损伤,且cTnⅠ水平越高提示心肌损害程度越高,预测病情危险程度更高,脓毒症患者早期cTnⅠ水平与脓毒症心肌病患者的预后质量密切相关。     

蛛网膜下腔出血患者心电图和肌钙蛋白改变的分析

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)后患者的心电活动、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)的变化。比较有心电图(ECG)改变的患者和无ECG改变的患者出现cTnⅠ改变的差异。方法回顾分析2004-06~2007-06入住我院的52例SAH患者出现ECG改变、cTnⅠ升高的相关临床资料。结果SAH患者出现ECG改变的发生率为57.69%,其中复极异常80.00%,传导异常6.67%,节律异常33.33%,病理性Q波10.00%。cTnⅠ升高的发生率为44.23%,有ECG异常的SAH患者出现cTnⅠ升高的机率更高(χ2=19.09,P<0.001)。结论SAH后ECG改变常预示着某种程度的心肌损害,对有ECG异常的患者应加强监护,积极治疗,预防心肺并发症。     

监测肌钙蛋白在感染性休克中诊断价值与预后分析

目的:分析肌钙蛋白(cTnⅠ)水平与感染性休克危重程度的相关性,并分析其与患者预后的关系.方法:回顾性分析2013年8月至2014年6月在我院急诊及重症医学科(ICU)收治65例的符合感染性休克的患者的临床资料,监测入院1h、治疗6h、12h、24h后cTnⅠ水平,并进行APACHEⅡ评分,根据患者预后将其分为存活组与死亡组,比较两组指标差异.结果:存活组的cTnⅠ、APACHEⅡ评分随治疗时间增加而显著降低,且不同时间段的差异均具有统计学意义(P ＜0.05).死亡组的cTnⅠ、APACHEⅡ评分随着治疗时间的增加呈上升趋势,且不同时间段的差异均具有统计学意义(P＜0.05).且死亡组各时间点的cTnⅠ、APACHEⅡ评分均比存活组高(P＜0.01).结论:感染性休克患者cTnⅠ水平与APACHEⅡ评分正相关,监测cTnⅠ、水平利于帮助判断感染性休克患者病情的危重程度,对指导治疗和预后判断均有临床意义.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对不稳定型心绞痛的临床应用价值

目的　探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnⅠ )在不稳定型心绞痛 (UAP)病人中的变化情况及其对UAP病人近期危险度的判断价值。方法　采用化学发光免疫分析法测定 6 2例UAP病人和 2 2例正常对照者的血清cTnⅠ水平 ,分析cTnⅠ水平的变化与UAP病人的临床表现、心肌损伤程度及短期内发生心脏事件之间的关系。结果　UAP病人中 33例cTnⅠ≥ 0 15 μg/L(阳性组 ) ,2 9例 <0 15 μg/L(阴性组 )。阳性组 1个月内心脏事件发生率为 39 4% ,阴性组为 6 9% ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。比值比 (OR)为 8 78,95 %可信限区间为 1 77～ 43 2 5。计算cTnⅠ预测发生心脏事件的敏感性为 86 7% ,特异性为 5 7 4% ,阳性预测值为39 4% ,阴性预测值 93 1% ,准确性为 6 4 5 %。结论　定量测定血清cTnⅠ水平可以反映心肌细胞的损伤程度 ,对UAP病人短期发生心脏事件的危险性有一定的判断价值