经皮神经电刺激促进周围神经再生的肌电图变化

目的：观察经皮神经电刺激(Tens-21)对桡神经、正中神经、尺神经损伤的再生作用，为临床研究提供客观依据。方法：选择由创伤等原因引起神经损伤36例46根神经根据接受门诊治疗前后随机分为2组，A组接受经皮神经电刺激治疗，B组接受弥可保治疗，疗程两个月。治疗前后进行肌电图检测，测定桡神经、正中神经、尺神经运动电位潜伏期和波幅。结果：两组治疗前后周围神经运动电位潜伏期及波幅对比均有显性差异。结论：经皮神经电刺激对周围神经损伤有促进神经再生作用，可作为周围神经神经损伤保守治疗的一种方法。     

术中电刺激及肌电监测在手外科周围神经损伤 诊治中的应用价值

目的:探究术中电刺激及肌电监测在手外科周围神经损伤诊治中的应用价值。方法:选取2011年5月至2016年12月我院手外科收治的周围神经损伤患者35例,给予松解手术治疗,术中给予电刺激并且通过肌电图仪监测电刺激前后受损神经的复合肌肉动作电位(CMAP)的潜伏期及波幅变化,术后3个月随访记录临床疗效。结果:与电刺激前比较,臂丛神经损伤组及尺神经损伤组CMAP潜伏期明显缩短(P<0.05),臂丛神经损伤组、正中神经损伤组及桡神经损伤组CMAP波幅明显增加(P<0.05);术后3个月随访91.42%的患者受损神经功能得到恢复。结论:术中电刺激及肌电监测可有效提高手外科周围神经损伤的临床疗效,促进受损神经再生,利于功能恢复。     

前列腺素E1促进前臂正中神经及尺神经再生的电生理验证

目的:观察前列腺素E1对周围神经损伤再生的促进作用,并与维生素B1,B6的疗效相比较。方法:收集北华大学附属医院手外科收治急诊前臂神经切割伤患者22例(30根神经:正中神经14根,尺神经16根),随机分为两组(n=11):①维生素B组:神经缝合术后口服维生素B1,B6各10mg/次,1次/d,连续用药3个月。②前列腺素E1组:神经缝合术后前列腺素E1150μg加入生理盐水500mL静点,1次/d,连续用药1个月。术后3个月开始每个月做肌电图检测,测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅,统计最后一次检测值,两组进行比较。结果:术后平均随访7个月。22例全部进入结果分析。①至最后一次检测时维生素B组损伤神经中感觉电位恢复率28.6%,运动电位恢复率为85.7%;前列腺素E1组感觉电位恢复率为50%,运动电位恢复率为87.5%。②运动电位潜伏期:两组正中神经比较无显著性差异(P>0.05)鸦尺神经前列腺素E1组较维生素B组短5ms(P<0.01)。③运动电位波幅:正中神经:前列腺素E1组较维生素B组波幅高5mV(P<0.05),尺神经:前列腺素E1组较维生素B组波幅高8mV(P<0.01)。④前列腺素E1组尺神经感觉神经电位的潜伏期较维生素B组短4ms(P<0.01)。⑤两组比较尺神经的感觉神经电位的波幅差异无显著性意义(P>0.05)。结论:前列腺素E1能促进周围神经损伤后再生,其效果优于维生素B族。     

经皮神经肌电治疗周围神经损伤57例效果分析

目的:探讨经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床疗效。方法:采用丹迪Cantata型肌电图仪对57例上肢周围神经损伤患者,进行经皮神经肌肉电刺激治疗,并辅助以运动疗法及心理治疗,观察受损神经功能恢复情况并行治疗前、后肌电图对比分析及不同病程治疗后的疗效对比分析。结果:57例臂丛神经、桡神经、正中神经、尺神经不全损伤者,经1～10个疗程的治疗,受损神经功能治愈率67%(38/57),有效率95%(51/57)。病程越短,疗效越好。治疗后肌电图检查结果较治疗前明显好转。结论:经皮神经肌肉电刺激治疗,可改善受损神经局部血液循环,提高神经肌肉的兴奋性,促进周围神经的再生。辅助以运动疗法,可改善和保持关节活动范围,防止肌肉萎缩,增强肌肉协调性,配合心理疗法最终取得治疗周围神经损伤的满意疗效。     

外周神经损伤康复治疗及肌电图分析

目的:观察外周神经损伤患者康复治疗前后肌电图的变化。方法:选取正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经及胫神经等外周神经损伤患者共计95例,均给予红外线、功能性电刺激、针灸及康复训练等物理治疗。康复治疗前后均进行肌电图检测,评定康复疗效。结果:治疗前,95例患者肌电图检测阳性率100%;平均治疗(2.5±0.3)个月后,与治疗前比较各部位自发神经电位、插入延长电位、随意运动动作电位及神经传导速度(MCV)均明显改善(均P0.05)。结论:根据肌电图确定外周神经损伤部位、类型及损伤程度,制定针对性的早期康复治疗,可有效改善损伤部位的神经电生理,恢复神经功能。     

电脑中频和低频电刺激辅助治疗周围神经损伤的疗效观察

周围神经损伤后,其所支配的肌肉部分或全部瘫痪,导致相应的肢体功能部分或全部丧失,严重者甚至影响患者的自理能力和日常生活[1].目前,有应用经皮神经电刺激治疗周围神经再生的相关动物实验及临床报道,但应用电脑中频及低频电刺激治疗周围神经损伤则鲜有报道.本科采用电脑中频并低频电刺激辅助治疗周围神经损伤29例,与单纯口服营养神经药物的对照组进行疗效比较,现报告如下. 1 资料和方法 1.1 临床资料选择2008-03-2012-01来我科就诊的门诊及病房会诊患者57例,随机分为观察组和对照组,全部病例均经神经肌电图(electromyography,EMG)检查确诊.观察组29例,其中男18例,女11例;年龄18 ～ 46岁;平均病程22 d;桡神经损伤10例,尺神经损伤6例,正中神经损伤13例.对照组28例,其中男16例,女12例;年龄21 ～ 45岁;平均病程27 d;桡神经损伤9例,尺神经损伤5例,正中神经损伤14例.     

经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤的疗效观察

目的：探讨经皮神经肌电刺激中运用设定的电参数治疗周围神经损伤的可行性及有效性。方法：采用TERESA-神经肌体仪（低频脉冲治疗仪）对23例周围神经损伤患者进行经皮神经肌肉电刺激治疗。治疗中应用设定好的刺激参数，观察受损神经功能恢复情况并进行治疗前、后肌电图对比分析。结果：23例桡神经、正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经损伤患者，经1-2个疗程治疗后受损神经功能有明显恢复，神经纤维平均再生距离达21．3cm（2．03mm/d）。再生速度显著快于1-1．5cm/d的平均速度（P〈0．05）。其中21例（91．31％）感觉、运动功能达S3M3以上。肌电图检查发现经电刺激治疗后17例（73．91％）患者出现再生电位。结论：以设定的经皮神经肌电刺激治疗周围神经损伤可有效促进周围神经再生，改善受损的神经支配的肢体功能。     

正中神经或尺神经损伤后手掌不同部位交感神经皮肤反应研究

目的研究正中神经和尺神经绝对支配区交感神经皮肤反应（SSR）的特征及其临床意义。 方法以健康志愿者30人（正常组）、正中神经损伤患者10例（正中神经损伤组）、尺神经损伤患者10例（尺神经损伤组）以及正中神经、尺神经均损伤患者3例（正中神经尺神经损伤组）为研究对象,采用神经肌电图电刺激方法引出SSR,分别在掌心、小鱼际、示指和小指指腹记录潜伏期和波幅,并进行统计学分析。 结果正中神经完全损伤后,示指指腹SSR消失,掌心SSR波幅降低,而小指指腹SSR正常;尺神经损伤后,小指指腹SSR消失,小鱼际SSR波幅降低,而示指指腹SSR正常。正中神经和尺神经均损伤后,整个掌面均不能引出SSR。 结论掌心和小鱼际SSR受正中神经和尺神经双重影响;示指指腹和小指指腹SSR分别受正中神经和尺神经单一神经通路上的交感神经调控;示指指腹和小指指腹是检测单神经通路上交感传出功能的理想部位。     

经皮神经肌电治疗周围神经损伤57例效果分析

目的：探讨经皮神经肌肉电刺激治疗周围神经损伤的临床疗效。方法：采用丹迪Cantata型肌电图仪对57例上肢周围神经损伤患者，进行经皮神经肌肉电刺激治疗，并辅助以运动疗法及心理治疗，观察受损神经功能恢复情况并行治疗前、后肌电图对比分析及不同病程治疗后的疗效对比分析。结果：57例臂丛神经、桡神经、正中神经、尺神经不全损伤者，经1～10个疗程的治疗，受损神经功能治愈率67％(38／57)，有效率95％(51／57)。病程越短，疗效越好。治疗后肌电图检查结果较治疗前明显好转。结论：经皮神经肌肉电刺激治疗，可改善受损神经局部血液循环，提高神经肌肉的兴奋性，促进周围神经的再生。辅助以运动疗法，可改善和保持关节活动范围，防止肌肉萎缩，增强肌肉协调性，配合心理疗法最终取得治疗周围神经损伤的满意疗效。     

前列腺素E1促进前臂正中神经及尺神经再生的电生理验证

目的：观察前列腺素E1对周围神经损伤再生的促进作用，并与维生素B1，B6的疗效相比较。方法：收集北华大学附属医院手外科收治急诊前臂神经切割伤患者22例（30根神经：正中神经14根，尺神经16根），随机分为两组（n=11）：①维生素B组：神经缝合术后口服维生素B1，B6各10mg／次，1次／d，连续用药3个月。②前列腺素E1组：神经缝合术后前列腺素E1 150μg加入生理盐水500mL静点，1次／d，连续用药1个月。术后3个月开始每个月做肌电图检测。测定神经运动电位、感觉电位的潜伏期和波幅，统计最后一次检测值。两组进行比较。结果：术后平均随访7个月。22例全部进入结果分析。①至最后一次检测时维生素B组损伤神经中感觉电位恢复率28．6％，运动电位恢复率为85．7％；前列腺素E1组感觉电位恢复率为50％，运动电位恢复率为87．5％。②运动电位潜伏期：两组正中神经比较无显著性差异（P〉0．05）；尺神经前列腺素E1组较维生素B组短5ms（P〈0．01）。③运动电位波幅：正中神经：前列腺素E1组较维生素B组波幅高5mV（P〈0．05），尺神经：前列腺素E1组较维生素B组波幅高8mV（P〈0．01）。④前列腺素E1组尺神经感觉神经电位的潜伏期较维生素B组短4ms（P〈0．01）。⑤两组比较尺神经的感觉神经电位的被幅差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：前列腺素E1能促进周围神经损伤后再生，其效果优于维生素B族。