驱虫净过敏反应所致哮喘二例

驱虫净又名四咪唑,为一较新合成的广谱驱肠虫药。对蛔虫、蛲虫和钩虫都有作用,尤其用于蛔虫病,疗效较满意,比哌哔嗪的抗蛔虫作用强得多,副作用又少。实验证明,四咪唑能使蛔虫肌肉产生强直性收缩,最后麻痹虫体。其作用是抑制琥珀酸脱氢酶的活性,阻断延胡索酸还原为琥珀酸,影响蛔虫肌肉的无氧代谢。本药毒性低,疗效高,服后个别人仅有轻度头昏、头痛、心悸、出汗、恶心呕吐、腹痛、失眠等。目前对该药的副反应似见增多,且表现不一。已见诸报告者有精神异常、哭叫不安、神经兴奋性增高、甚至引起一时性截瘫等,近又见有过敏合併双目暂时性失明     

介绍四种驱虫药

一、甲苯咪唑(mebendazole) 为苯并咪唑衍生物,能抑制蠕虫对葡萄糖的摄取,导致糖原丢失,从而减少了虫体内ATP合成。本品还可与哺乳动物或线虫的微管蛋白,对虫休和虫卵都百一定毒性。本品口服后,肠道吸收较少,服后2～4小时血浆浓度达峰值,约有5～10％代谢为脱羧基衍生物由尿排出,大部原形药物由粪便排出。临床资料表明,甲苯咪唑为一广谱驱蠕虫药,对鞭虫、钩虫、蛲虫及美洲板口线虫感染有效;故适用于肠道寄生虫混合感染。剂量范围,日服2次(早、晚     

甲硝唑的临床新用途

1　别名甲硝达唑 ,甲硝咪唑 ,甲硝基羟乙唑 ,灭滴灵。2　药理作用甲硝唑口服吸收良好 ,生物利用度可达 90 %～10 0 % ,Ｔｍａｘ为 1～ 2小时 ,Ｖｄ为 0 6～ 0 7Ｌ/ｋｇ ,静脉给药Ｔｍａｘ为 2 0分钟 ,血浆蛋白结合率约为 10 %～2 0 % ,有效血浓度可维持 12小时 ,血浆半衰期为     

老药10种新用治疗荨麻疹

笔者收集 10种老药新用治疗荨麻疹 ,效果较好 ,简述如下。1　脑益嗪 (桂益嗪 )国内报道 ,用本品治疗 30例顽固性荨麻疹 ,总有效率为90 %。Thiers认为 ,本品具有抗组织胺、5 -羟色胺、抗缓激肽活性及抑制 C4 活化的作用 ,而发挥疗效。用法 :2 5 mg,3次 / d,疗程1周 [1 ] 。2　西米替丁 (甲氰咪胍 )本品为 H2 受体阻断剂 ,当其与传统的抗组织胺药 (H1 受体阻断药 )合用治疗荨麻疹疗效更为显著 ,当扑尔敏等药无效时 ,应用本品仍有效[1 ] 。韩氏以本品 0 .2、潘生丁 0 .1,3次 / d,连服 7d,有效者再服 2周 ,治疗 36例 ,有效率 91.6 %。王氏以本…     

寄生虫病治疗进展

近10年来寄生虫病的化疗进展较快,发现了不少疗效高、耐受性好、疗程短、服用方便的抗虫新药。苯并咪唑类从咪唑类药物应用以来,陆续发现了新的衍生物如甲苯咪唑,氟苯咪唑和丙硫苯咪唑等,致使肠道线虫病的治疗大为改观(表1)。目前,国内外学者公认丙硫苯咪唑为苯并咪唑类药物中最好的驱虫药。本药系一跨纲广谱、高效驱虫最新药物。表2为推荐治疗方案。丙硫苯咪唑从胃肠道吸收,在肝脏内代谢成为具有杀虫活力的亚砜,然后渗出回到胃肠道内。其杀虫机理被认为选择性与不可逆性抑制成虫摄取葡萄糖,使自体内源性糖原耗竭和抑制延胡索酸还原酶,阻碍ATP产生,使虫体无法生存与生殖,最终死亡。我们用丙硫苯咪唑治疗实验性动物华支睾吸虫病,治疗后虫体经扫描电镜观察,发现虫体体表多处出现局灶     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的疗效观察

咪唑斯汀 (皿治林 )是一种苯丙咪唑类的新型抗组胺药 ,它具有抗炎、抗过敏的双重作用。我科于 2 0 0 2年 10月～ 2 0 0 3年5月用咪唑斯汀 (西安杨森制药有限公司出品 )治疗慢性荨麻疹患者 5 2例 ,现将结果报告如下 :1　临床资料门诊慢性荨麻疹患者 5 2例 ,男 2 1例 ,女 3 1例 ;     

咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹临床疗效观察

咪唑斯汀 (皿治林 ,Ｍｉｚｏｌａｓｔｉｎｅ)是一种独具双重作用(即抗组胺和抗过敏性炎症 )的新型抗组胺药。为了解它对慢性荨麻疹的疗效和安全性及积累治疗经验 ,2 0 0 1年 9～ 12月 ,我们用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹患者 40例 ,现将结果报告如下。1　临床资料40例患者均为我院皮肤科门诊患者 ,其中男 2 4例 ,女 16例 ,年龄 12～ 70岁 ,病程 1月～ 8年 ,多数患者为 1～ 2年。所有患者治疗前 1月内未服用长效类固醇激素 ,4ｄ内未服用抗组胺药 ,无严重心、肝、肾等器官及系统性疾病。患者排除标准 :①正在接受大环内酯类抗生素、抗真菌药、皮质…     

偏头痛药物的合理应用

1　发作期合理用药1.1　轻度偏头痛　 1氟灭酸 :对先兆期及无先兆期发作的偏头痛均有效果 ,特别是对经期发作的偏头痛为首选药 ,可在经期前 1周服药至经期结束。本品为前列腺素抑制剂 ,可使脑脊液中 PGE降低而起作用 ;发作时每 2 h服 0 .2 g,每次总量不超过 0 .8～ 1g。或早期用 0 .5 g,2次 / d。 2秦必利 :可阻滞多巴胺受体 ,口服吸收良好 ,1h达峰值 ,半衰期为 3h。成人每次 0 .1g,2～ 4次 / d,每日总量不超过 0 .8g。老人宜从小量 0 .0 5～ 0 .1g开始。可有轻微副作用。严重肝肾损害 ,白细胞减少或造血功能不良者慎用。 3苯噻啶 :每次 0…     

利福平的临床新用途

利福平 (BFP)为抗结核药。近年来 ,随着对 RFP的药理作用研究和临床观察 ,发现本品对许多非结核疾病也有满意疗效 ,现综述如下。1　口腔溃疡取利福平粉放在无菌棉签上 ,均匀撒在口腔黏膜溃疡患处 ,嘱患者每次保留 30 min,每日 3次 ,结果 10 5例患者在用药 4～ 6天后全部治愈。其中 0 .3～ 0 .5 cm大小溃疡 75例 ,0 .6～ 1.0 cm大小溃疡 30例 ,治愈率为 10 0 %。溃疡周边充血、肿胀消退 ,表面无脓苔 ,疼痛消失 ,黏膜恢复正常 ,在整个过程中无不良反应 [1 ]。2　咽部炎症采用利福平粉局部喷雾给药治疗急、慢性咽炎和化脓性扁桃体炎 15 0例…     

颈椎病的自我康复训练

颈椎病患者 4 6例 ,均经Ｘ光拍片确诊 ,男 17例 ,女 2 9例 ,年龄 31～ 6 2岁。训练方法①点按风池穴 :双手大拇指点按双风池穴 1～ 2ｍｉｎ ,其间放松 2～ 3遍。②抓捏颈部 :头稍向前倾 ,颈部充分暴露 ,右手掌心对准颈椎棘突 ,大拇指指向背部 ,另四指用力抓捏颈部 ,有将深层肌肉抓起之感觉为佳 ,持续 30～ 4 5ｓ ,其间放松 2～ 4遍 ,再换左手按上法抓捏。③等长抵抗训练 :左手掌抵住左面颊 ,头尽力向左旋转 ,持续 2 0～ 5 0ｓ ,同法换对侧训练 ;左手掌抵住左侧颞部 ,头尽力向左侧屈 ,持续 2 0～ 5 0ｓ,同法对侧训练 ;双手指交叉放于枕部并抵…     

婴幼儿腹泻的药物治疗

婴幼儿腹泻是儿科常见疾病 ,特别是在秋冬季节 ,主要由轮壮病毒引起 ,常规治疗为应用抗生素、补液以预防和纠正脱水等。随着老药新用及新药的推广应用 ,婴幼儿腹泻的药物治疗也有了新的进展。现介绍如下。1　西咪替丁本品为 H2 受体拮抗剂。具有抗病毒和增强细胞免疫作用。能促进病变肠粘膜上皮细胞的功能成熟 ,提高裁定肠道的吸收能力 ,同时可降低肠道粘膜细胞环磷酸腺苷水平 ,促进钠、水的吸收 ,方法 :在对症治疗的基础上 ,每日口服 15～ 2 0 mg/kg,分3次口服 ,疗程 3～ 5 d。效果满意。2　东莨菪碱 [1 ]本品为 M受体阻断剂。具有镇静、…     

微量泵泵入血管活性药物的计算

临床上为维护心功能 ,改善血压 ,常用微量泵匀速泵入血管活性药物 ,成人和儿童均据体重进行药物剂量计算 ,药物剂量 =体重(ｋｇ)× 3(常数 )加至 5 0ｍｌ液体中。即微量泵每小时进 1ｍｌ液体即给药 1μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ) ,或每小时进2ｍｌ液体即给药 2 μｇ/ (ｋｇ·ｍｉｎ )     

间断应用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞白血病后继效应的观察

近期我们在间断应用三氧化二砷(Ａｓ2 Ｏ3 )治疗急性早幼粒细胞白血病(ＡＰＬ) 16例过程中观察到明显的三氧化二砷的后继效应及轻度骨髓抑制 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 16例均为初发 ,均符合诊断标准[1] ,9例为男性 ,7例为女性 ,年龄 3 2～ 41岁。临床特点 :不同程度皮肤、牙龈出血 ,女性月经量明显增多 ,骨髓象早幼粒细胞为 0 77～ 0 90 ,3例合并ＤＩＣ。1 2　治疗方法　Ａｓ2 Ｏ3 由哈尔滨医科大学第一临床医院提供 ,Ａｓ2 Ｏ3 10ｍｌ加入5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ中每日 1次静点 ,治疗过程中有严重的副作用者以及用药 3周…     

使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应12例分析

近年来 ,因患者使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应时有发生 ,为引起临床上的关注 ,现将我院自2 0 0 0年 7月以来门诊和住院收治的 12例使用部分药物后饮酒致双硫醒样反应报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患者有 5例为门诊病人 ,7例为住院观察病人。其中男 10例 ,女 2例 ;年龄 17～ 4 5岁 ,平均 35岁 ,出现反应症状至就诊治疗时间为 1～ 3小时。应用头孢菌素类药物 8例、甲硝唑 2例、替硝唑 1例、呋喃唑酮 1例。停用药后至饮酒的间隔时间为 :2小时～ 4天。均否认药物过敏史 ,所有患者平时酒精耐受性较强 ,所饮的含酒精的饮料或…     

左背部叩击痛在诊断急性胰腺炎中的价值

本组收集扬州市第一人民医院于 1995年 1月～ 1998年 12月内科收治的急性腹痛患者 5 34例 ,入院体检时具有左背部叩击痛者 2 0 6例 ,其中 2 0 2例 (98.1% )最终诊断为急性胰腺炎 ,有一定的临床意义 ,报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 5 34例急性腹痛者中 ,入院时体检 2 0 6例有左背部叩击痛 ,其中男 85例 ,女 12 1例。年龄 19～ 82 (平均 5 5 .6 )岁。腹痛发作至入院时间 <2 4小时 185例 ,2 4～ 48小时 11例 ,49～ 72小时 6例 ,<1周 4例。左背部叩击痛与诱发因素 ,临床辅助检查的关系见附表。附表　 2 0 6例左背部叩击痛与诱发因素 ,…     

颌下分泌物中分离出星座链球菌1例

有关星座链球菌引起人类感染的报道国内尚少 ,我室从1例左颌下淋巴结感染患者脓液中分离出星座链球菌 (Ｓ .ｃｏｎｓｔｅｌｌａｔｕｓ)。应引起临床及检验人员的重视。病　例患者女性 ,58岁 ,2 0 0 0年 4月 2 4日因左颌下区肿胀 ,先后经口服止痛片 ,肌注头孢菌素 ,青霉素输液等治疗 ,无明显好转而来我院就诊住院 ,体温 38℃ ,血ＷＢＣ 2 0 .7× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 .80 ,Ｌ 0 .2 0 ,左颌下淋巴结明显肿大 ,触痛 ,中央有波动感 ,即行切开引流术。引流之脓液细菌培养获星座链球菌。根据药敏结果选用抗生素治疗 7ｄ后痊愈出院。细菌学鉴定 :取脓液接…     

吉西他滨治疗中晚期胰腺癌的临床护理

吉西他滨 (健择 ,ｇｅｍｃｉｔａｂｉｎｅ)属阿糖胞苷类似物 ,是一种新型抗代谢类抗肿瘤药[1] ,本品在体内被转化为双氟脱氧三磷酸胞苷 (ｄＦｄＣＴＰ)后 ,掺入ＤＮＡ后使ＤＮＡ链断裂 ,从而发挥细胞毒作用。近年来我国胰腺癌有增多之势[2 ] ,其治疗方案尚需探索。我科 1998年 5月～ 2 0 0 0年 9月收治中晚期胰腺癌 4 0例 ,采用健择化疗方法与对症支持、中医扶正等处理进行配对分组治疗 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　一般资料1998年 5月～ 2 0 0 0年 9月共收治可分析病例4 0例 ,均经病理或细胞学证实为胰腺癌 ,按ＵＩＣＣ分期法 ,临床分…     

氯诺昔康治疗中重度癌痛32例

目的　研究氯诺昔康 (赛通 )片剂用于治疗中重度癌症疼痛的给药方法、有效性及安全性。方法　多中心、随机、双盲、自身对照试验。将赛通及阳性对照药 (曲马多 )随机编号A和B ,所有合格病例均按先A后B顺序服用药物 ,期间服用清洗期药物。用数字评估法评估疼痛程度及其变化。计算起效时间、最佳缓解时间及持续时间。对不良反应的程度及与受试药的关系 (即相关性 )做出判断。结果　按给药方式分层讨论时 ,无论按需给药单药滴定、还是按时给药 ,两药有效率之间无显著性差异。按疼痛程度分层时 ,两药按需及按时给药对中度疼痛有效率为 74 2 %及 92 3% ,对重度疼痛有效率为5 5 0 %及 92 6 % ,无显著性差异。两药起效时间 ,最佳缓解时间及持续时间分别为 0 8小时 ,1 5小时及 8 2小时左右 ,无统计学意义。赛通、曲马多总的不良反应率分别为 2 0 0 %及 33 3% ,P <0 0 5 ,二者药物优势评分别为 7 6± 2 4及 6 1± 2 1(P <0 0 5 )。结论　氯诺昔康 (赛通 )对中、重度癌痛有较好疗效。镇痛作用类似于曲马多等常用癌痛第二阶梯药物 ,但不良反应比曲马多为少而轻。     

第4讲 西地那非的临床应用（上）

目前 ,一种新的口服治疗ＥＤ的药物 (西地那非 ,ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌ,商品名万艾可 )已经在国内正式批准使用。本药对不同病因ＥＤ有效率在 70 %～ 80 % ,现已成为治疗ＥＤ的首选疗法 ,然而 ,由于本药也有其不良反应及其禁忌证 ,因此 ,每个临床医生都应对其有所了解。1　不良反应ｓｉｌｄｅｎａｆｉｌ的不良反应是它在不同组织中所具有的对ＰＤＥ5抑制的药理活性的反映 ,可以划分为以下四种方式 :①血管扩张作用导致的头痛 ( 1 6 % )、潮红( 1 0 % )、鼻塞 ( 4 % ) ,据推测后者系因鼻粘膜内存在一定量的ＰＤＥ5而致。眩晕 ( 2 % )、低血压 …     

非甾体抗炎药致消化性溃疡出血的特征及开支分析

非甾体抗炎药 (ＮＳＡＩＤｓ)是目前引起上消化道粘膜损伤和出血的最主要药物。本研究通过对ＮＳＡＩＤｓ引起的消化性溃疡出血病例的随访调查 ,分析这一严重并发症的临床特征及经济负担。1　资料和方法1 1　对象　上海长海医院等四家医院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月期间因呕