双氯芬酸钠利多卡因联合间苯三酚治疗肾绞痛

<正>2011年7~12月作者应用双氯芬酸钠利多卡因联合间苯三酚治疗肾绞痛50例,现将结果报告如下。1临床资料本组100例均为本院泌尿外科的尿路结石患者,均满足下列条件:有肾绞痛的症状;尿常规检查提示镜下血尿或者肉眼血尿;B超、CT、IVP、KUB检查证实有输尿管结石或肾结石,部分伴有肾积水或输尿管扩张。将100例分为2组,对照     

B超与多层螺旋CT在输尿管结石所致急性肾绞痛中的诊断价值对比

目的对比分析多层螺旋CT（MSCT）与B超在诊断输尿管结石所致急性肾绞痛中的应用价值。方法回顾性选取我院2018年5月~2019年12月收治住院治疗的输尿管结石患者60例的B超及MSCT影像资料，分析B超及MSCT对不同部位的输尿管结石的诊断率，B超对输尿管结石的诊断敏感性与结石大小关系，并一步分析B超对输尿管结石引起其它MSCT征象诊断的敏感性。结果MSCT对输尿管上、中、下段结石的检出率均高于B超，差异有统计学意义（98.3% vs 70%，P < 0.05）；B超对结石直径≥6 mm与 < 6 mm的敏感性差异有统计学意义（χ2=3.951，P < 0.05），且MSCT对输尿管结石引起的肾积水，输尿管扭曲，肾周渗出征像检出率明显高于B超（P < 0.05）。结论MSCT对门诊或急诊可疑输尿管结石所致的急性肾绞痛患者具有更可靠的诊断价值，推荐作为首选检查方法。      

多层螺旋CT曲面重建在输尿管结石诊断中的应用

目的:总结多层螺旋CT在上尿路结石诊断中的应用价值.方法:84例突发性、间歇性肾绞痛、腰腹部疼痛患者,门诊初步诊断为泌尿系结石,行B超或腹部X线平片检查难以确诊,行多层螺旋CT输尿管曲面重建,对检查结果进行回顾性分析.结果:84例患者,多层螺旋CT检查均获得了明确的诊断,其中上尿路结石74例、输尿管占位病变6例、阑尾炎4例.结石大小、形态和位置清晰.结论:多层螺旋CT在泌尿系结石的诊断中是一种高效、便捷、可靠的检查方法.     

B超诊断输尿管结石的价值

目的评价B超在输尿管结石中的诊断价值。方法对100例经手术取石、体外震波碎石和综合疗法排石证实为输尿管结石患者进行B超检查诊断分析。结果本组100例输尿管结石患者中,B超诊断正确率为94．00％,无假阳性,漏诊6例,占6．00％。结论B超诊断输尿管结石假阳性率低,可清晰显示x线阴性结石,有较高的临床应用价值和为临床及时准确地提供诊断和治疗依据,是急性。肾绞痛的首选检查方法,特别是在基层医疗单位为首选检查方法。     

输尿管结石螺旋CT与静脉尿路造影检查结果比较

目的比较急性肾绞痛患者螺旋CT和静脉尿路造影检查诊断泌尿系结石的检出率，花费等。材料和方法对50例临床所见急性肾绞痛伴有镜下血尿患者，均行B超、螺旋CT、静脉尿路造影等检查的患者；对所有患者的检查结果进行回顾分析，包括有无结石，结石大小和位置，输尿管扩张以及输尿管梗阻继发症状。结果所有患者中16例无结石，余患者经自行排石，输尿管镜气压弹道碎石或手术均证实有结石。螺旋CT显示了34例结石，静脉尿路造影仅显示22例结石。而结石所致输尿管梗阻螺旋CT和静脉尿路造影有同样的临床意义。结论螺旋CT平扫是急诊诊断输尿管结石准确，安全快捷的方法，明显优于静脉尿路造影检查。可将其作为急诊情况下诊断输尿管结石的首选检查方法之一。     

输尿管镜对肾绞痛的诊断和治疗

目的探讨输尿管镜对肾绞痛患者的有效诊断及治疗方法。方法46例反复发作肾绞痛患者在连续硬脊膜外阻滞麻醉下行输尿管镜检查及治疗,其中KUB及IVP示32例输尿管中下段见结石影,12例未见阳性结石影,但患肾轮廓增大,2例反复发作肾绞痛,未做B超及IVP检查。结果46例患者中,36例见输尿管结石,结石均较疏松,大小0.8～0.4cm,24例用套石篮套出结石,7例行套石篮套石时,结石碎裂成0.2～0.3cm,5例气压弹道碎石后结石碎成0.2cm,自行排出;2例输尿管下段局限性炎症经抗感染治疗治愈;2例肾盂输尿管连接部狭窄,行输尿管镜下小气囊扩张术;4例见输尿管中段或下段黏膜充血水肿,考虑结石曾停留并已排出;1例输尿管息肉行中转开放手术;1例肾内出血经检查诊断为肾内血管畸形,予以高选择性肾动脉栓塞而治愈。结论肾绞痛病因多为结石,但较小或较疏松结石在IVP或B超时难以发现,输尿管狭窄也易致肾绞痛发生,但绞痛相对较轻。对于难以明确诊断的肾绞痛,可以采用输尿管镜进行诊断,同时可以进行治疗,但输尿管镜检术为一种创伤性检查,对于用其他方法无法明确者可试用于检查和治疗,但不宜作为肾绞痛的常规检查方法。     

输尿管中下段结石并急性肾绞痛急诊输尿管镜钬激光碎石治疗

目的探讨急诊输尿管镜钬激光治疗输尿管中下段结石并肾绞痛的效果。方法对25例输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石治疗。结果 25例手术均获成功,肾绞痛缓解率100%,碎石成功率96%,4周后结石排净率92%。结论输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛患者行急诊输尿管镜钬激光碎石术安全有效,排石率高。     

122例输尿管结石B超诊断分析

输尿管结石是临床常见的急性腰腹痛症之一,常以阵发性、剧烈的肾绞痛出现,超声检查无痛苦及副作用,简单方便、直观性强,且诊断准确,是临床首先考虑的辅助检查。现回顾性分析本院2009年8月--2010年2月经B超诊断的输尿管结石122例临床资料,报道如下。     

122例输尿管结石B超诊断分析

输尿管结石是临床常见的急性腰腹痛症之一,常以阵发性、剧烈的肾绞痛出现,超声检查无痛苦及副作用,简单方便、直观性强,且诊断准确,是临床首先考虑的辅助检查.现回顾性分析本院2009年8月～2010年2月经B超诊断的输尿管结石122例临床资料,报道如下.     

B超对150例输尿管结石的诊断体会

目的分析腹部B超对输尿管结石的诊断技巧及价值。方法对150例不同类型的输尿管结石,运用腹部超声检查,必要时运用彩色多普勒技术以鉴别不典型结石,对其检查结果进行观察分析。结果输尿管上段结石112例,中段结石8例,壁内段结石30例。结论正确掌握与应用B超诊断输尿管结石的探测方法与技巧,可辨认与输尿管结石图像易混淆的假象,能鉴别临床表现与输尿管结石相似的急性外科、妇科疾患,为临床及时准确地提供诊断和治疗依据,是急性肾绞痛的首选检查方法,是目前镇级及基层医疗单位首选检查方法。     

急诊输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管中下段结石急性肾绞痛

目的探讨急诊输尿管镜下钬激光治疗输尿管中下段结石肾绞痛的效果。方法报告60例输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管中下段结石致急性肾绞痛患者的临床资料。结果2例进镜失败,余58例成功,并于术后当日有效缓解肾绞痛,肾绞痛缓解率97%,碎石成功率95%,4周后结石排净率95%。结论急诊输尿管镜下钬激光碎石术对治疗因输尿管中下段结石导致的急性肾绞痛是一种安全、高效排石的方法。     

B超对输尿管结石急性梗阻伴肾周积液的临床分析

目的应用B超观察并探讨输尿管结石急性梗阻致肾周积液的发生机制,以指导临床治疗。方法对输尿管结石急性梗阻伴有肾周积液的患者其放射性绞痛情况、肾及输尿管积水程度、输尿管结石部位及大小、肾周积液程度及部位进行治疗前后对照。结果1.输尿管结石伴有肾周积液患者其放射性绞痛重且持续时间长;2.肾轻至中度积水,3.输尿管近段扩张;输尿管结石大小在(4mm×6mm～22mm×12mm)间;4.肾周积液多位于肾上下极,呈月牙形液暗区或肾上下极呈月牙形暗区而肾周呈线状暗区;5.经抗炎、解痉止痛、ESWL或输尿管镜等综合治疗,症状缓解或治愈,肾周积液暗区2～4d内逐渐消失。结论B超检查能及时发现输尿管结石急性梗阻伴肾周积液情况,对临床治疗有重要指导意义。     

肾图、X线、B超联合诊断上尿路结石(附104例分析)

本文通过104例上尿路结石采用放射性核素肾图,B超,X线三种检查联合诊断结果表明:肾图对输尿管结石所致排泄段梗阻的灵敏性为95%,同时可判断分肾功能状态。X线腹部平片对大中等结石诊斯容易,肾盂造影对阴性结石和小结石有诊断价值,还可了解全部尿路情形。B超可发现肾内3mm的结石,但对输尿管结石由于受腹部气体等干挠诊断率甚低,仅20%左右,对肾盂积水预测正确性在95%,提示三种检查方法联合应用,交叉诊断,互为印证使上尿路结石诊断准确性可达95%以上。     

不伴肾积水的输尿管结石急诊B超检查（附70例分析）

输尿管结石患者多因突发肾绞痛或中下腹绞痛就诊,往往疼痛剧烈,快速诊断可减轻患者的痛苦,使其得到及时治疗.超声诊断输尿管结石特异性高,但其诊断率受多种主、客观因素的影响,容易误漏诊[1],尤其是不伴肾积水的输尿管结石超声诊断较为困难.我院2007年1月～2008年12月共接诊70例不伴肾积水的输尿管结石患者,本文对其临床资料进行回顾性分析,旨在提高B超检查的诊断率.     

B超对输尿管结石的定位探讨

输尿管结石常易导致肾绞痛、血尿,是外科急腹症之一。B超对输尿管结石的定位诊断起到重要作用。现将用B超诊断输尿管结石283例中,经手术与排石证实的163例分析报告如下:     

B超在泌尿系结石诊断中的价值比较

探讨B超在泌尿系结石诊断中的价值。抽选由于发生急性腰腹部绞痛而怀疑为泌尿结石的72患者行泌尿系B超检查,同时行非增强螺旋CT检查作为参考对照,进行3个月的随访,对检查结果进行确认。61例患者被确诊为泌尿系结石;其中7例患者保守治疗后结石自行排出;48例患者行体外冲击波碎石,排出结石;另6例患者手术取出结石。患者经B超诊断,61例泌尿系结石患者全部确诊,非增强螺旋CT检查诊断泌尿系结石49例;B超与非增强螺旋CT诊断泌尿系结石敏感度分别为100.0%和80.3%,敏感度比较有显著差异(P<0.05)。B超在泌尿系结石诊断中的应用较之于非增强螺旋CT有更高的敏感性,可进一步提高阳性及阴性预测值。值得信赖,具有安全、简便、无痛苦、易于复查等诸多优点,因此,可将B超作为临床泌尿系结石特别是急性肾绞痛患者的主要检查手段,在临床上具有积极的推广应用价值。     

三大间接征象在输尿管结石急性梗阻中的诊断意义

目的:探讨B超观察肾实质回声、肾周积液、肾盂积水三大间接征象在输尿管结石急性梗阻中诊断意义。方法:应用B超对临床疑肾绞痛58例患者肾实质、肾周及肾盂情况进行了动态观察,了解输尿管结石梗阻部位,而后作一记录,热敏打印图片存档,经碎石及临床排石后复查。结果:58例输尿管结石均有不同程度的肾盂积水占100％;肾实质回声增强51例(51/58)占87％;肾周积液29例(29/58)占50％。肾实质回声增强、肾周积液均在治疗后1～6天消失。结论:肾实质回声增强、肾周积液、肾盂积水在急性输尿管结石梗阻诊断、观察中有重要的意义。     

超声诊断双肾结石、双输尿管下段结石1例

患者男,30岁,因腹部持续性绞痛,伴阵发性呕吐4h来院就诊,B超检查:双肾略大,双肾盂分离,肾盏内均可见数个点状及小团块状强回声,团状强回声周围可见半环状暗区,后方声影不明显;双肾实质回声均匀.双侧输尿管上段扩张,双侧输尿管膀胱壁内段均可见团状强回声,大小约为0.8cm×1.2cm×0.5cm,后方伴弱声影.超声诊断:双肾结石、双输尿管下段结石(见图1,2).尿常规检查:显微镜下血尿.经临床输液及排石治疗,一周后B超复查:双肾结石仍然存在,双侧输尿管未见扩张,下段结石图像未见显示.镜下血尿消失.     

螺旋CT对输尿管小结石的诊断和鉴别诊断（附60例报告）

目的探讨螺旋CT（SCT）对输尿管小结石诊断及鉴别诊断的价值。方法对腹部绞痛伴血尿患者，而X线平片及B超检查未见尿路结石患者60例均进行SCT扫描，全部病例均经尿道排石证实。结果60例有59例查出输尿管结石，阳性率为98.3％，其中有10例通过三维重建处理与血管壁、输尿管壁、淋巴结钙化等鉴别。结论螺旋CT对输尿管小结石的诊断有很高的价值，也有利于其鉴别诊断。     

超声检查妊娠合并尿路结石分析

目的:探讨妊娠合并输尿管结石的诊断方法。方法:妊娠合并输尿管结石患者68例,采用多种超声检查方法进行比较。结果:妊娠期常规B超诊断输尿管腰部结石仍具优势,而诊断输尿管盆部脏段结石阴式B超优势明显,测量肾血管阻力指数和输尿管喷射检测对未被发现的输尿管结石有一定帮助。结论:充分利用现代超声技术可显著提高妊娠合并输尿管结石的诊断率,超声目前仍是安全、有效的首选检查方法。