对我院护士核心能力培养的体会

护士核心能力是指护理教育着重培养的护理专业人员必须具备的最主要的能力。重视和发展护士核心能力的培养，有助于提高护理人员的社会适应能力和专业素质以及自我成就感，增加护理专业的竞争力，促进护理事业的发展。通过实践，我院护理人员的综合素质显著提高，护理质量上了一个新台阶。现总结如下。     

祝贺《现代护理》创刊百期

欣闻《现代护理》创刊百期，谨代表中华护理学会向贵刊表示祝贺．在全国20余种护理杂志中，《现代护理》脱颖而出．创刊9年，出刊百期，字字凝结了编者、作者的辛勤和智慧，期期以独特的视角和全新的理念关注护理研究进展、护理改革进程。为护理专业的发展，护理工作的并拓，护理人员社会地位的提升发挥了不可磨灭的作用.     

专科、专病、专护在老年病病房的应用与研究

我院是以收治优抚病人为主的一所综合性医院。为适应现代护理事业的发展，提高专科护理质量，提高对老年病的护理水平，使部分护理人员成为老年病的专科护理人才，更好地为抗战时期的退伍军人服务，护理部于2005年6月开始，在老年病房率先实行了老年病的专科、专病、专护，收到了一定效果，现介绍如下。     

护理人才的合理组合

现代护理技术、如心电监护、各种导管插入术、显微外科、内窥镜检查、脏器移植的护理及微电脑的应用，不仅要求我们护理人员熟悉护理专业知识，掌握现代化的护理技术，还要求护理管理人员对护理人才科学组合、合理搭配，只有这样才能人尽其才，物尽其美。什么是护理人才呢？护理人才是指那些在护理界以自己的智慧，用独特的创造性劳动，推动护理工作的发展，对护理事业有一定贡献的人。     

护理科研立项与案例分析（一）

护理科研研究有利于提高护理人员的专业素质，护理人员专业素质的提高一方面来自实践的积累和不断的学习。另一方面，护理科研研究工作也是提高护理专业人员素质的一个较好途径。近年来，护理人员做科研究积极性大大提高．这对护理事业的发展起到了推动的作用。但如何写好一份立项申请书，通过科研立项，获取科研经费的资助是我们广大护理人员面临的一个很现实的问题。本期栏目通过对几份已经成功申报的立项课题并已结题的护理科研课题进行点评．分析他们申报成功的原因，为准备申报护理研究课题的护理人员提供一个参考和借鉴。     

护理科研立项与案例分析（三）

护理科研有利于提高护理人员的专业素质，护理人员专业素质的提高一方面来自实践的积累和不断的学习。另一方面，护理科研工作也是提高护理专业人员素质的一个有效途径。近年来，护理人员做科研积极性大大提高，这对护理事业的发展起到了推动的作用。但如何写好一份立项申请书，通过科研立项，获取科研经费的资助是我们广大护理人员面临的一个很现实的问题。本期栏目通过对几份已经成功申报的立项课题并已结题的护理科研课题进行点评，分析他们申报成功的原因，为准备申报护理研究课题的护理人员提供一个参考和借鉴。下面介绍2006年深圳市科技局一项护理立项课题，该项课题名称：《综合护理技术治疗类风湿关节炎临床应用研究》，课题负责人：深圳市中医院汪晓红。     

创建现代化护理队伍的管理体会

利用创建基本现代化医院的契机,通过各种方式加强护理人员全科理论技能的训练,提高护理人员的整体专业素质,同时不断转变服务观念,稳定护理人员的专业思想,以服务和质量打造现代化护理服务品牌。     

21世纪护士能力培养、测评及职业发展

护理人力资源管理是近20年来出现的一个新的重要的管理学领域。确认护士职业素质和专业能力的标准及任职资格，建立和完善护士专业化能力评价系统是现代护理人力资源管理的关键环节。从护理人员专业化能力培养和护士职业生涯发展角度出发，开展护士专业化行为能力培养及评价将有助于护理人员对专业能力的认识并有意识地在职业生涯中不断提高自己的专业能力。从组织管理提高护理人力资源管理效率角度出发，护士专业化能力和任职资格等级确认及评价系统的建立健全将有助于组织对人与事的系统优化，增强组织管理在护理人员使用和管理方面的科学性和有效性。     

创建现代化护理队伍的管理体会

利用创建基本现代化医院的契机,通过各种方式加强护理人员全科理论技能的训练,提高护理人员的整体专业素质,同时不断转变服务观念,稳定护理人员的专业思想,以服务和质量打造现代化护理服务品牌.     

从整体护理中再认识护理工作的价值

护理工作是基于人类生存需要而产生的专业，因而社会的发展，人类对健康服务价值的了解和提高必将会影响人们对护理专业的看法、期待和要求［１］。以往受多种因素的影响，使护理工作价值难以体现和完善，严重地制约着护理事业的发展，影响了护理人员的积极性。随着整体护...     

基于Delphi法的护士层级管理标准体系研究

目的 构建河南省护士分层级标准体系.方法 在河南省范围内遴选护理专家,通过Delphi法进行2轮专家函询,从而构建护士分层级标准体系.结果 经过2轮专家咨询,形成了河南省护士分层使用指标框架.临床护士分为基础层、成长层、骨干层、专业层和专家层,分别对应N0级助理护士、N1级注册护士、N2级责任护士、N3级专科护士/护理管理者、N4级临床护理专家/科研护士/护理管理专家.各个层级的护士有相应的准入条件.结论 本研究咨询专家的代表性和可信度高,专家对护士分层级标准及其准入条件具有较好的集中性意见,构建的指标体系可以为河南省护士岗位管理提供决策参考.     

河南省护理人力资源现状分析及配置公平性研究

目的 对河南省2017年护理人力资源的配置现状及公平性进行分析,为优化河南省护理人力资源配置提供依据。 方法 利用《河南统计年鉴》和《中国卫生健康统计年鉴》数据,描述性分析2013年—2017年河南省注册护士现状,并利用洛伦兹曲线及基尼系数对河南省护理人力资源配置公平性进行研究。 结果 2013年—2017年河南省注册护士数有明显增长,但每千人口注册护士数、医护比、床护比均低于全国平均水平,注册护士配置总体数量不足。护理人力资源配置公平性方面,按人口及地域面积配置的基尼系数分别为0.18和0.36,按人口配置优于按地域面积配置。此外,护理人力资源在城乡、不同机构间配置失衡。结论 河南省护理人力资源配置有明显改善,但注册护士总量仍显不足。医疗卫生主管部门应进一步优化河南省护理人力资源配置,平衡护理人力资源在城乡、不同机构间的配置。     

中国护士参加日本护理专家研讨班的效果评价

中国北方一个大城市的两家医院的护士,参加日本护理专家讲师团举办的研讨班,分析中国护士参加由日本护理专家举办的护理管理知识讲座研讨会后,对日本的护理知识和信息有什么回应(在兴趣范围和理解程度方面),确定中国和日本之间理想的交流护理知识的形式。这个研讨班的主题和内容由日本专家讲师根据主办方要求准备。提前准备中文版的简介幻灯片(演示资料)和其他材料,这些内容会在研讨班上进行中文翻译。     

河南省670名护士长护理不良事件报告意向调查

目的：调查河南省护士长护理不良事件报告意向的现状,为有针对性地对护士长进行不良事件上报培训提供参考。方法：采取便利抽样法对河南省各级医院的670名护士长进行问卷调查。结果：护士长护理不良事件报告意向问卷得分的中位数为14（12～15）分;辅助科室和门诊护士长的报告意向总分高于在病房工作的护士长;针对不同严重程度的护理不良事件,护士长选择不同的上报方式。结论：河南省670名护士长的护理不良事件报告意向为正向。但对于一些危害程度较小的不良事件,护士长尚未予以足够重视。     

护理人员现代护理观与基础护理认识现状及两者之间的相关性分析

目的了解护士对现代护理观和基础护理认识现状,探究两者之间的关系,正确评价护理人员在认识上的问题,以便采取有效对策,进一步推动基础护理工作的落实。方法采用问卷调查法,以北京市3所三级甲等综合医院182名临床护士为研究对象。调查其对现代护理观及基础护理的认识状况,并分析此2者之间的相关性。结果(1)护士对现代护理观及基础护理的认识存在严重不足;(2)护士对基础护理与现代护理观的认识成正相关关系,r=0.516,P<0.01,其中护士对职能扩延观的认识更大地影响其对基础护理的认识;(3)临床上存在部分基础护理依靠家属或护工的状况。结论护士对现代护理观认识的不足,导致了对基础护理认识上的偏差,从而阻碍了基础护理工作的落实。     

河南省本科护生培养规模与社会需求的预测分析

目的调查河南省本科护生近5年培养规模及用人单位需求状况,为科学预测未来5年河南省本科护理人才供求趋势提供参考。方法自设问卷对河南6所护理本科院校,27家三级医院、51家二级医院进行横断面调查。结合文献查阅法、趋势外推法,预测2011年至2015年河南省内对护理本科人才的需求总量。结果河南省三级医院对本科护生需求量大于二级医院;未来5年河南省本科护生以占护士总数的30％～50％为宜;并提出本科护士需求量预测方程。结论护理本科教育规模应根据需求预测值适度均衡发展;以三级医院为重点,兼顾社区,逐步加强本科护生综合素质培养;预测方程需不断修订完善。     

河南省三级医院硕士学位护士循证实践能力现状及影响因素分析

目的了解河南省三级医院硕士学位护士的护理循证实践能力现状并分析其影响因素,旨在为管理者制订针对性的继续教育方案提供参考。方法采用目的抽样法选取2019年3—4月河南省郑州市6所三级医院的133名硕士学位护士作为研究对象,采用中文版循证实践能力评估量表及循证实践障碍量表对其进行调查,采用多重线性回归分析进行影响因素分。结果133名硕士学位护士的循证实践能力总分为(98.57±11.01)分,循证实践障碍量表总分为(79.66±20.46)分。多重线性回归分析显示,工作年限、职称、参加过循证护理培训、对循证实践知晓度、研究结果的可获得性、开展循证护理的资源条件是硕士学位护士临床循证护理实践能力的影响因素(P<0.05)。结论河南省硕士学位护士循证护理实践能力总体处于中等水平,循证实践态度积极,但循证知识和技能亟待提高。护理管理者应重视硕士学位护士循证护理实践能力的培养,提供更多支持性的资源和环境,促进临床高学历护士循证实践技能的培养,助推专科护理实践的发展。     

Northern nursing practice in a primary health care setting

BACKGROUND: This paper explicates the nature of outpost nursing work, and/or the day-to-day realities of northern nursing practice in a primary health care setting in Canada. The study was carried out to systematically explore the work of nurses in an indigenous setting. Institutional ethnography, pioneered by Dorothy Smith was the methodology used to guide this research. The theoretical perspective of this methodology does not seek causes or links but intends to explicate visible practices. AIM: It is intended to explicate the social organization of specific discourses that inform work processes of nurses working in remote indigenous communities. METHODOLOGY: The data originated from various sources including spending 2 weeks in a northern remote community shadowing experienced nurses, taking field notes and audio taping interviews with these nurses. One of the two researchers was a northern practice nurse for many years and has had taught in an outpost nursing programme. As part of the process, texts were obtained from the site as data to be incorporated in the analysis. The lived experiences have added to the analytical understanding of the work of nurses in remote areas. Data uncovered documentary practices inherent to the work setting which were then analysed along with the transcribed interviews and field notes derived from the on-site visit. Identifying disjuncture in the discourse of northern nursing and the lived experience of the nurses in this study was central to the research process. RESULTS: The results indicated that the social organization of northern community nursing work required a broad generalist knowledge base for decision making to work effectively within this primary health care setting. The nurse as 'other' and the invisibility of nurses' work of building a trusting relationship with the community is not reflected in the discourse of northern nursing. Trust cannot be quantified or measured yet it is fundamental to working effectively with the community. CONCLUSION: The nurses in this study saw building trust to promote health and well-being in communities as very important, yet very difficult to achieve. The difficulty in part stems from the constraining, structural, administrative, historical, cultural and political contextual realities that have shaped northern community nursing.     

河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置对护理质量和患者结局的影响

目的 对河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置、护理质量及患者结局进行调查分析,为优化ICU护理人力资源配置、提高护理质量、改善患者结局提供参考依据。 方法 2017年10月采用便利抽样法和自制问卷调查河南省20所三级甲等医院ICU基本情况、人力资源状况、护理质量及患者结局。 结果 河南省20所三级甲等医院ICU实际开放总床位数为1 101张,注册护士总人数为3 005名,床护比为1 ∶ （2.48±0.95）;ICU注册护士中,25~35岁占54.18%,大专学历占53.18%,工作年限<5年占51.41%,初、中、高级职称护士比例为1 ∶ 0.11 ∶ 0.01;ICU床护比与重症患者病死率、重症患者压力性损伤发生率、中心静脉导管相关血流感染发生率及留置导尿管相关泌尿系统感染发生率呈正相关（P<0.05）;ICU注册护士中级职称比例与重症患者病死率及呼吸机相关性肺炎发病率呈负相关（P<0.05）;ICU注册护士初级职称比例与重症患者病死率呈正相关（P<0.05）;ICU注册护士本科及以上学历比例与重症患者病死率、非预期48 h重返重症医学科率、呼吸机相关性肺炎发病率及中心静脉导管相关血流感染发生率呈负相关（P<0.05）。 结论 河南省三级甲等医院ICU护理人力资源配置不够合理,影响重症患者的护理质量,医院管理者要高度重视ICU的护理人力资源配置情况,调整护士的职称、学历结构,保障护理工作质量及患者安全。     

中医肿瘤专业护士临床教学基地管理实践与效果

目的探讨肿瘤专业护士临床培训的方法和效果,构建具有中西医结合护理技能的肿瘤专业护士临床培训模式。方法制订具有中医特色的临床实践培训计划,对20名护士进行160个学时的规范化培训,并建立较规范的培训组织管理模式和考核标准。结果学员的培训理论与技能考核优良率100．00％,专科讲课考核优良率95．00％,护理综述汇报考核优良率85．00％;规范了PICC导管维护操作。结论将传统中医肿瘤护理知识和技能与现代肿瘤专科护理相结合,深入开展肿瘤专业化护士培训,是培养临床实用型专科护理人才的有效途径。