以问题为中心的教学法在急诊医学临床教学中培养学生逆向思维能力的研究

急诊医学是一个新兴的临床医学专业,近年来有了快速发展,急诊医疗的主要任务是对不可预测的急危重病、创伤给予迅速的内、外科及精神心理救助。现代医学对创伤、疾病早期发展影响临床预后认识的深入,公众对急诊医疗服务需求的日益提高,医疗技术的快速发展,     

急性心肌梗死的早期康复护理

近年来,国内外广泛开展早期心脏疾病的康复医疗.大量临床资料表明,急性心肌梗死(AMI)的早期康复对远期预后可产生有益的影响.     

循环肿瘤DNA在胃癌发生发展中的作用

近年来,胃癌的发病率和死亡率居高不下,早期发现、早期诊断、早期治疗是防治胃癌的关键。随着现代医学发展,肿瘤标志物已应用于临床诊断,但由于肿瘤标志物灵敏度和特异度较低,临床应用局限,难以满足"精准医疗"要求。研究表明,循环肿瘤DNA(ct DNA)检测技术是一种快速、高效、相对无创性的新型"液体活检"技术,能够实时监测机体肿瘤状态、转移、复发及预后评估。本文阐述ct DNA与胃癌的关系,介绍目前常用的ct DNA检测技术,探讨ct DNA在胃癌临床诊疗中的应用价值。     

机器学习在急诊医学中应用的研究进展及展望

随着信息技术及医疗数据信息化的不断发展,越来越多的临床医生认识到人工智能或将彻底改变医学实践。机器学习可对大量医疗数据进行学习,探索数据集中的依赖关系,从而形成相应的医学模型;模型可对新的数据进行快速准确预测,有利于疾病早期诊断分级、辅助制定临床决策等。急诊医学面临着医疗资源相对短缺、急危重症患者识别及快速诊治需求等现状。在大数据时代,以临床需求为导向,机器学习为手段的智慧医疗或将成为解决上述问题的关键之一。     

患者报告结局在医疗大数据中的临床应用价值

本文对患者报告结局在医疗大数据中的临床应用价值进行阐述,包括补充解释临床结果、实时监测健康状况、症状早期筛查、预测疾病预后等方面,以期更好地指导相关研究的开展.     

神经外科胃肠功能障碍病人的饮食护理

颅脑损伤病人早期肠内营养能改善预后,减少并发症和医疗费用.其优点在于营养全面,补充快速、足量,有学者主张24 h即开始肠内营养支持[1].     

临床微生物快速检测新技术发展现状与前景

感染性疾病起病急、进展快，早期精准识别和监测病原体耐药性对患者预后及遏制耐药至关重要。临床微生物常规技术已无法满足快速诊疗的需求，因此快速检测技术成为检验与临床关注的焦点。本文论述快速鉴定与药物敏感性检测的最新技术研究现状、问题及未来发展要点，旨在为临床微生物实验室未来新技术的引入提供参考。     

人工智能辅助肺结节CT诊断效能评估研究

<正>肺结节是指胸片或者CT上直径<3 cm的团块状病灶,是肺部肿瘤的早期表现形式^[1]。研究显示,不明原因的肺部肿瘤早期病变中多伴有孤立性肺结节^[2]。故早期发现并诊断肺结节对预防和治疗肺癌有积极作用。目前临床常采用CT检查,可根据CT影像学征象来鉴别肺结节性质。但有报道显示,CT检查仍存在漏诊、误诊的现象,使得诊疗延误,影响患者预后^[3]。近年来随医学技术的不断发展革新,人工智能(artificial intelligence,AI)被广泛应用于医疗体系,其通过快速标记病变部位对肺结节良恶性性质进行分类,     

临床诊断生物芯片类产品的注册法规回顾与进展

人类的健康管理主要包括二部分内容,第一部分为预防保健,包括预测(predictive)医学、预防(preventive)医学;第二部分为临床诊断治疗,包括预后和个体化(personalized)医疗.这二部分概括起来合称"3P医学",是本世纪医学发展的方向.生物芯片具有微型化、高灵敏度、高特异性、高通量及易于标准化等特点,因此可以预期生物芯片将在疾病的风险预警、早期诊断及预后评估、个体化医疗等方面发挥重要作用.     

改良早期预警评分能够识别院前危重症患者及预测死亡风险

院前急救患者通常病情急、变化快,是否能够早期识别危重症患者并给予及时准确的处理,有赖于医护人员对病情的正确评估[1].但是院前急救处置患者时间短,医疗设备条件有限,因此迫切需要一项准确快速,简单易行的评分标准. 改良早期预警评分(Modified Early Warning Score,MEWS)是以体温、呼吸、脉搏、血压、意识为评价指标的快速病情评估系统(表1)[2].它能快速评估病情与预后,因方法简单易行,准确率高,受到国内外急诊医学界的广泛认可[3-7].     

精准医疗时代下不同分子亚型转移性结直肠癌的治疗进展

近年来,随着精准医疗的快速发展和肿瘤相关分子标志物研究的不断深入,结直肠癌（CRC）相关分子标志物的检测和应用已经成为临床实践中的重要环节。在CRC治疗中,不同的分子亚型有着不同的治疗反应和预后。本综述旨在总结转移性结直肠癌（mCRC）不同分子亚型的治疗进展及其与临床治疗和预后之间的关系,以为个体化治疗提供理论依据和实践指导。     

获得性免疫缺陷综合征12例临床流行病学及误诊分析

目的：对获得性免疫缺陷综合征（AIDS）临床流行病学特征和误诊原因分析,提高防治水平。方法：回顾性总结分析AIDS的临床流行病学特点及误诊原因。结果：各种年龄均可发病,传播途经多样,以性传播为主,临床多首先表现为肺部、上消化道或多系统病变,易误诊和预后不良。结论：加强对AIDS的认识和早期行血清抗HIV抗体筛查有助于提高医疗质量、改善预后和降低人群传播。     

胃癌的早期诊断

胃癌是常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在我国各种恶性肿瘤中居前.随着近年医疗技术的迅速发展,胃癌的诊疗水平有了明显提高.胃癌的早期诊断对决定治疗方案和判断病人预后有十分重要的意义.兹就有关胃癌早期诊断的研究现状作一简要介绍.     

超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌中的研究进展

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率和致死率居癌症首位,早期诊断和早期治疗可以提高疾病预后效果,降低疾病相关死亡率。超声和MRI影像学是乳腺癌诊疗指南推荐对原发肿瘤评估无创检查方式,随着科技的发展,越来越多的影像学新技术应用于临床实践,乳腺癌检出率和诊断准确率都有了很大提高。人工智能的出现,拓展了影像组学的应用,推动了乳腺癌精准医疗的发展。本文针对超声和MRI影像学及影像组学在乳腺癌临床诊疗中的应用进展进行了综述。      

侵袭性真菌感染非培养快速诊断方法的评价

侵袭性真菌感染是深部真菌病中危害最大的一类 ,常发生于免疫功能低下的患者 ,是医院感染常见的类型之一 ,其临床表现多样化 ,病情进展快 ,常危及患者的生命。早期快速诊断有助于及时控制病情 ,改善预后。依靠常规真菌分离、培养和组织病理鉴定难以满足临床需要 ,故发展敏感、特异的早期快速诊断方法已成为条件性侵袭性真菌感染实验诊断研究领域的热点和难点[1 4 ] 。近年来 ,相继建立了一系列非培养的检测方法 ,为临床早期快速诊断侵袭性真菌感染带来了希望。一、特异性抗体的检测特异性抗体检测已广泛用于病毒、细菌等多种微生物感染的早…     

责任护士对老年急性心肌梗死早期康复的作用

近年来，国内外广泛开展早期心脏疾病的康复医疗。大量临床资料表明，无并发症心脏梗死（AMI）的患者，早期活动对远期预后可产生有益的影响。但应如何指导老年AMI患者更加科学有效地进行早期康复活动呢？我们针对老年AMI患者的特点，由责任护士对老年AMI患者进行康复指导，把整体护理运用到老年AMI患者的早期康复过程中。通过临床对比观察发现，由责任护士进行康复指导的15例老年AMI患者，收到较好效果。现报告如下。     

儿童腺病毒肺炎的诊疗误区

通过复习有关儿童腺病毒肺炎的文献,结合儿童腺病毒肺炎临床特点及儿科临床医疗现状进行讨论和分析,找出儿科临床诊治儿童腺病毒肺炎中的误诊原因,提高临床的病毒快速检测手段,早期诊断合理用药,缩短病程,尽量减少并发症的发生。     

改良早期预警评分在院前与院内急救无缝隙链接中的应用效果探讨

选取我院2011年3月~2014年3月收治的院前急救病例200例,随机分成对照组98例和治疗组102例。对照组患者采取常规院前急救监护方案管理,治疗组患者采取改良早期预警评分方案进行监护管理。结果治疗组发生意外事件的几率远远低于对照组(P<0.05),治疗组患者30d内发生死亡事件的比重远远低于对照组(P<0.05)。改良早期预警评分能快速、准确的监测出患者预后的身体情况,更利于医疗人员开展有针对性的临床治疗工作,能降低患者死亡率及意外事件发生几率。     

磁共振成像对脑梗死预后的评价

目的:从国内外磁共振成像近年来对脑梗死预后的研究出发,探讨应用不同磁共振成像序列和方法对脑梗死患者的预后进行早期判断的价值。资料来源:应用计算机检索Medline1985-01/2004-4期间的相关文章,检索词“MRI,cerebralinfract,prognosis”,并限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库1985-01/2004-04的与MRI早期判断脑梗死临床预后的文献,检索词“磁共振,脑梗死,预后”,并限定文献语种为中文。资料选择:就检索到的132篇文献进行筛选,选择其中为随机临床试验的研究,并有可靠的连续观察结果和预后评分,并排除综述类文献。资料提炼:将筛选到的文献按不同的MRI成像序列,排除其中内容重复的研究,其中27篇为MRI与脑梗死临床预后的相关性研究。资料综合:27篇文献共包括650余例患者,分别应用MRI对经神经内科治疗的脑梗死患者的临床预后进行早期判断。用于脑梗死的MRI脉冲序列包括快速自旋回波T2加权脉冲序列(T2WI)、快速反转恢复成像自由水抑制技术、弥散加权成像、脑血流灌注加权成像、磁共振波谱、磁共振血管成像和血氧水平依赖成像。结论:综合应用各种MRI检查技术可以为脑梗死患者提供比较准确的预后资料。     

宫颈液基细胞学检查8230例宫颈上皮内瘤变的临床分析

<正>近年来,宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中仅次于乳腺癌,居第2位,严重威胁着妇女的生命健康。尽管现代医疗技术水平有了长足的发展,但中晚期宫颈癌治愈效果仍不理想,其中影响预后的重要原因是临床分期较晚~([1])。有研究~([2])显示,若能在病变早期进行筛查,就可以阻止宫颈癌的