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目的探讨老年人左半结肠癌并急性肠梗阻行急诊Ⅰ期手术方法及并发症的预防。方法对18例老年左半结肠癌急性肠梗阻患者行急诊Ⅰ期切除吻合术,术中充分肠道减压和结肠灌洗使肠道空虚,清洁,吻合口单层缝合。结果无死亡病例,肺部感染5例,切口感染3例。无吻合口瘘。结论左半结肠癌急性肠梗阻,掌握正确的手术指证和方法,急诊Ⅰ期切除吻合术是安全可行。 相似文献
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【目的】探讨左半结肠癌肠梗阻患者术中结肠灌洗Ⅰ期切除吻合在临床中的应用效果。【方法】分析本院自1995~2006年收治的43例左半结肠肿瘤致肠梗阻的急诊病人,根据术中是否采用结肠灌洗法分为两组进行Ⅰ期切除吻合的临床资料。【结果】结肠灌洗组吻合口瘘发生率、伤口感染率、病死率、腹腔感染率均明显低于非灌洗组。【结论】对可切除左半结肠癌致肠梗阻患者急诊手术中行结肠灌洗Ⅰ期吻合,不失为一种既经济又安全的治疗手段。 相似文献
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结肠癌合并急性肠梗阻是外科常见急腹症之一,尤其是左半结肠癌,既往临床外科处理多持慎重态度,先行肿瘤切除,近端肠造瘘,再行Ⅱ期吻合。本组23例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行工期切除吻合,术中肠灌洗的护理配合,有效地减少了吻合口及切口感染的机会,为Ⅰ期吻合创造了条件,术中良好的配合是灌洗顺利完成的保证。 相似文献
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梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除吻合术的探讨 总被引:3,自引:0,他引:3
目的探讨急性梗阻性左半结肠癌Ⅰ期切除、吻合的可行性。方法采用术中肠管切开减压,近远端肠管顺行灌洗,Ⅰ期肿瘤切除、吻合。结果15例患者除1例吻合口瘘经引流冲洗后治愈,余病例全部Ⅰ期愈合。结论左半结肠癌引起肠梗阻,严格掌握手术适应证,合理围手术期处理,术中肠管减压、灌洗及术后扩肛,Ⅰ期切除吻合术是安全可取的。 相似文献
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周兵 《实用医院临床杂志》2011,8(2):79-81
目的探讨老年低位结直肠癌合并急性肠梗阻急诊行一期切除吻合的可行性。方法 76例老年低位结直肠癌并发急性肠梗阻患者全部行急诊一期左半结肠或乙状结肠、直肠癌切除吻合手术。结果本组76例患者均经急诊术中结肠灌洗后行一期切除吻合。术后发生吻合口瘘3例,2例保守治疗痊愈,1例行横结肠造瘘;11例出现不同程度的炎性肠梗阻,经保守治疗后痊愈;无死亡病例;切口感染10例。结论老年低位结直肠癌并急性肠梗阻需要围手术期的综合整体治疗,急诊经术中结肠灌洗后行一期切除吻合是安全、可行的。 相似文献
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62例大肠癌急性梗阻的外科处理 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨急性结肠梗阻的处理方法。方法回顾性总结62例大肠癌急性结肠梗阻的手术处理方法和治疗效果。结果右半结肠梗阻21例,全部行一期切除吻合术;其余41例低位梗阻患者中31例行一期切除吻合,4例行Miles术,3例行Hatmann术,2例行单纯造口术,1例行短路加造口术,术后低位梗阻一期切除吻合患者中2例出现吻合口瘘,经治疗痊愈,无死亡病例。结论对于梗阻时间短、肠壁水肿轻的急性左半结肠癌梗阻患者,结合术中结肠灌洗,进行一期切除吻合是安全的。 相似文献
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左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻46例外科治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻的合理外科治疗方法.方法 回顾性分析1999-2009年我院收治的全部46例左半结肠癌及直肠癌并急性肠梗阻行外科治疗的病例资料.结果 行一期肠切除吻合术30例,行一期根治性切除肿瘤、Hartmann 结肠造口术、二期闭瘘术7例,经保守治疗及经肛门导管结肠灌洗减压后行一期手术4例,行姑息性结肠造口术5例.术后切口感染5例,吻合口漏1例.无手术死亡病例.结论 左半结肠及直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗,如进行合适的术前准备及术中处理,一期肠切除吻合术是安全可行的. 相似文献
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目的:探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻的外科处理方法。方法:回顾分析1990年8月~2003年12月43例左半结肠癌并发急性肠梗阻的临床资料,并进行统计分析。结果:2例行近端结肠造口,Ⅱ期切除治愈;5例行Hartmann术治愈;36例行Ⅰ期切除吻合术,其中13例行吻合口肠段外置术,发生吻合口瘘1例(2.8%),1例因合并病术后放弃治疗,出院时打开吻合口前壁作永久造口用;全组无手术死亡,并发症少。结论:Ⅰ期切除吻合治疗左半结肠癌并肠梗阻是可行的.而合理地选择手术方式,正确的术中操作和围手术处理对提高疗效,改善患者的生活质量有所裨益。 相似文献
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结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性再探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:再探讨结肠癌并发急性肠梗阻一期手术切除吻合的可行性。方法:对108例结肠癌并发的急性肠梗阻病例均行急诊手术治疗:行根治性一期切除吻合96例(88.9%),6例行Mile′s术,1例行Hartmann术,2例行Dixon手术,3例行单纯造口术,2例行短路手术。结果:除术后发生吻合口瘘3例,死亡2例外,其余均行肿瘤切除并吻合成功。结论:对左半结肠癌、直肠癌并发急性梗阻患者,掌握好适应证,术中合理应用结肠灌洗,术后积极辅助治疗,一期切除吻合术是安全可行的。 相似文献
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左侧结直肠癌并发急性肠梗阻的急诊处理 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道198O年—1989年间532例左侧结直肠癌中并发急肠梗阻40例,1期切除14例(35%),Ⅱ期切除10例(25%),其他术式16例(40%).1期手术的五年存活率36.0%,Ⅱ期手术的五年存活率20.0%,Ⅰ期手术的吻合口漏3例,手术死亡1例,均发生在未行术中肠道灌洗的5例中;Ⅱ期切除木吻合口漏1例,无手术死亡.作者分析本组资料并结合文献认为,左侧结直肠癌并发急性肠梗阻应以急诊手术治疗为主,术前必须迅速纠正病人水电解质平衡,掌握好适应症.Ⅰ期切除吻合术中行全结肠灌洗是预防术后并发症的关键: 相似文献
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高龄患者左半结肠癌梗阻的外科治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨高龄患者左半结肠癌伴梗阻外科治疗原则。方法:回顾分析1988年6月—2003年6月32例高龄左半结肠癌伴梗阻患者行手术治疗的临床资料。结果:32例均行手术治疗,其中行一期切除吻合19例;肿瘤一期切除结肠近侧断端造口、远侧断端缝闭4例;先行结肠造口,二期行切除手术3例;肠捷径手术2例;永久性结肠造口术4例。术后发生吻合瘘2例,肺部感染4例,切口感染7例,切口裂开2例。1例死于多器官功能衰竭,其它病例均通过非手术治疗治愈。一期切除吻合术后5年生存率31.6%(6/19),未行肿瘤一期切除者5年生存率0%。结论:一期切除吻合术治疗高龄左半结肠癌伴梗阻患者是可行的,而选择合理手术方式,正确的术中操作和围手术处理能提高疗效,改善患者生活质量。 相似文献
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姚卫洲 《中国临床保健杂志》2005,8(4):328-329
目的对27例左半结肠癌伴急性梗阻一期切除吻合术病例资料进行回顾性分析。方法对27例左半结肠癌伴急性肠梗阻患者行一期手术切除吻合术,术中肠腔减压,结肠灌洗,掌握适应症。结果本组资料左半结肠癌合并梗阻33例行一期切除吻合术27例,切除率81.82%。术后并发切口感染4例,吻合口瘘3例,切口裂开2例。结论只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠腔减压、灌洗,对梗阻性左半结肠癌施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的。 相似文献