佩尔地平与硝酸甘油输液泵输注治疗高血压急症的临床对照分析

目的比较佩尔地平与硝酸甘油用输液泵输注治疗高血压急症疗效及安全性。方法120例高血压急症患者随机分为佩尔地平组和硝酸甘油组，各60例。两组患者均使用微量泵静脉输注降压药。佩尔地平组：20mg佩尔地平稀释于生理盐水至50ml，起始剂量4ml／h。硝酸甘油组：50mg硝酸甘油稀释于生理盐水至50ml，起始剂量3ml／h。观察并记录两组患者用药前、用药5、10、30、60min后的血压、心率，据此调整药液泵入速度。比较两组患者用药后起效时间，用药60min后降压有效率及心率变化。结果佩尔地平较硝酸甘油起效快，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药60min后，佩尔地平组全部患者血压降至目标值，硝酸甘油组48例患者血压降至目标值，降压有效率分别为100％和80％，差异有统计学意义（P〈0．05）。用药后两组患者心率均有增加，但佩尔地平组心率在30min时开始逐渐恢复，用药后60min后心率与用药前相比差异无统计学意义，硝酸甘油组用药后60min心率尚未恢复至用药前水平，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论佩尔地平输液泵输注治疗高血压急症起效迅速、降压平稳、疗效确切，且对心率的影响较小，为急诊科治疗高血压急症的理想药物。     

绞股蓝治疗糖尿病和高血压病临床观察

目的；为寻找糖尿病、闹血压安全有效的治疗药物，观察绞股蓝治疗糖尿病和高血压病的疗效。方法：半６０例糖尿病患者随机分为绞股蓝组、优降糖组及交股蓝与优降糖合用组；６０例高血压病患者分为绞股蓝组，心痛定组及绞股蓝组、心痛定合用组，比较３组疗效。结果：治疗２周后绞股蓝能显著 降血糖、降血压、，患者治疗前后比较血糖和血压均有非常显著性差异，与优降糖组或心痛定组比较，差异无显著性；而联合用药组，疗效则更显著。     

电痉挛治疗后患者麻醉苏醒时间影响因素的研究

目的 探讨接受电抽搐（electric convulsive therapy,ECT)治疗的患麻醉苏醒时间的影响因素，以便为进一步研究ECT治疗后短期副作用如意识丧失，认知障碍等奠定基础。方法 收集ECT治疗患的一般资料（包括血压，用药剂量等），并对各因素之间的相关性进行检验。结果 用药剂量与性别，苏醒时间之间相关明显，具有统计学意义。结论 由于体格原因，男性患用药剂量较大，用药剂量大苏醒时间较长，但苏醒时间长短在男女之间无统计学差异。     

卡托普利联合长效心痛定治疗糖尿病高血压69例临床观察

目的　观察卡托普利联合长效心痛定治疗糖尿病高血压的疗效,探讨糖尿病高血压治疗的用药选 择。方法　69例糖尿病并发高血压首用或改用卡托普利12.5～25mg,3次/日,长效心痛定10～20mg,1次/日。1 ～3w达治疗目的后改用维持量。定期随访血压。结果　治疗后血压控制满意且对肾脏的保护较明显。结论　卡 托普利联合长效心痛定治疗糖尿病高血压是一种较好的选择。     

口服卡托普利引起舌体味觉丧失1例

患者,男性,49岁。因间断性头昏、头痛6月,胸闷、心慌2月,双下肢浮肿2周于1996年9月住院。测血压最高23/15kPa,服复方降压灵、心痛定可将血压降至正常。查体:血压18/12kPa。颈静脉无怒张。两肺呼吸者清。叩心界向左下扩大,心率86次/分,律齐。双下肢浮肿。心动超声示心左室肥厚。 入院后服卡托普利75mg/日(分三次口服)及双氢克尿噻治疗,出现轻度恶心、乏力,3天后因浮肿消退停用双氢克尿噻,继续服卡托普利一周后患者味觉丧失。查舌质淡红,舌体两侧及前中后部均对酸、甜、苦、咸味觉丧失,温觉正常,触觉正常,伸舌居     

高血压病人慎用空调

在一般情况下，高血压病人都能根据气候等因素自行调整用药品种和剂量。当夏天来临时，随着血压的下降，高血压病人通常会减少服药剂量，或调换降压作用比较轻的药物。     

硝苯吡啶一个新型抗高血压药

以硝苯吡啶治疗原发性高血压60例,对其进行快速及长期降压作用的研究,其结果如下:1.快速降压作用:硝苯吡啶20毫克口服或舌下含化。口服后20分钟出现明显的降压作用,最大作用在服药后2～4小时。舌下含化者,给药后5分钟出现明显降压作用,在用药后2～3小时血压达到最低水平。降压作用维持时间较久,即使在用药3小时后,血压比用药前还明显降低。     

硝苯地平缓释片必须整片吞服

病例介绍　作者报告 1例男性 6 5岁的高血压病人 ,在过去 3个月每天服硝苯地平缓释片 6 0 mg控制血压 ,1次 /d,1片 /次。复诊时 ,发现血压降至 1 4.0 9/7.98k Pa,医生让他改服硝苯地平 30 mg,每日 1次 ,每次 1片。并要求他在家监测血压 ,6 w后复诊。一日 ,病人的妻子打电话给护士说 ,每次服药后约半小时 ,她先生就感觉眩晕、心悸、神经紧张、浑身冒汗 ,并诉说恶心 ,四肢有刺痛感。几小时后 ,这些症状就会消失 ,直到下次服药后会再次出现。这天下午 ,服药后几小时 ,病人来到医院 ,查血压是2 3.94/1 3.5 6 k Pa。病人告诉护士 ,当医生让他服…     

三级分层互动管理模式对社区老年患者安全用药行为的影响

目的：探讨三级分层互动管理模式在社区老年患者安全用药中的应用。方法选取来院就诊的260例老年患者,采用定性和定量的研究方法进行调查,按患者在用药安全问题上需要帮助指导的不同程度划分为A级、B级、C级3个层次开展三级分层互动管理,分别进行安全用药护理干预,4个月后进行回访,比较不良用药行为改善情况。结果开展3级分层互动管理后,自行增减药物剂量患者从70．38％降至5．38％,随意服用保健品的患者从81．53％降至11．92％,改变服药时间、漏服、误服、忘服药物的患者从73．46％降至7．30％,实施管理前后比较差异均有统计学意义（χ2值分别为233．40,267．89,226．62;P＜0．05）。结论三级分层互动管理的应用可以有效提高社区老年患者用药安全。     

心痛定与卡托普利联合长期治疗老年性高血压的有效性及安全性分析

目的分析心痛定与卡托普利联合治疗老年性高血压病的有效性及安全性。方法56例老年性高血压病人在1～3年的时间里长期服用心痛定与卡托普利。给药方法：一般根据血压的高低确定给药的方法,血压在17/12kPa以下给以维持量,心痛定10mg2次/d,卡托普利25mg2次/d;血压在17～20/12～13kPa之间给以治疗量,心痛定10mg3次/d,卡托普利25mg3次/d;血压超过20/13kPa给以增加量,心痛定20mg3次/d,卡托普利37.5mg3次/d。门诊病人每周非同日测血压1～2次,以监测能否有效地控制血压,治疗前及治疗过程中每隔3～6个月查心电图,肝、肾功能,血、尿常规。结果心痛定与卡托普利联合长期治疗老年性高血压病的有效性为100%,治疗期间无一例死亡及冠心病、脑卒中等事件的发生;治疗前后的心电图,肝、肾功能,血、尿常规均无明显变化（P〉0.05）。结论心痛定与卡托普利联合长期治疗老年性高血压病能有效而平稳地控制病人24h血压,降低了冠心病、脑卒中等事件的发生,是非常安全的,并且不会出现明显的副作用。     

高血压病的治疗

1、药物应用的个体化 不同病人有不相同的病理生理特征、病程的进展和并发症,因此药物的使用必须依据病况给药。 2、联合用药 目的是使所用药物产生协同效果,减少用药剂量,抵消副作用。 3、梯级式用药 详见治疗方法。 4、徐缓逐渐降压 若不是紧急情况通常均采用徐缓逐渐降压方式。对无并发症患者一般血压降至140/90mmHg左右为宜。     

剖宫产术中应用不同剂量缩宫素的效果观察

[目的]观察剖宫产术中应用不同剂量缩宫素的效果。[方法]将剖宫产病人80例随机分为对照组和观察组,每组40例,观察组病人于胎盘娩出后宫体肌肉注射缩宫素20U,同时缩宫素10U由小壶静脉滴注,对照组病人于胎盘娩出后宫体肌肉注射缩宫素20U,同时缩宫素20U由小壶静脉滴注。比较两组病人用药前后血压、心率变化情况以及用药后不良反应发生情况。[结果]两组病人用药后3min血压下降、心率升高,差异无统计学意义;用药后10min血压、心率均升高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人用药后不良反应少于对照组。[结论]剖宫产术中小剂量应用缩宫素安全有效,对血压、心率影响小,不良反应少。     

3种导尿时机对择期手术病人血压及心率影响的研究

[目的]探讨术前导尿时机对择期手术病人血压及心率的影响。[方法]将90例择期手术病人随机分为3组，A组（常规导尿组）、B组（麻醉前用药后15min导尿组）、C组（麻醉后导尿组），比较3组病人导尿前、中、后的心率的变化。[结果]A组血压、心率在3个测量时间的比较有统计学意义（P〈0．05），B组、C组则无统计学意义（P〈0．05）。[结论]手术病人麻醉前用药后15min导尿和麻醉后导尿病人血压及心率较稳定。     

药源性脑梗死加重4例报告

1病例报告例1：男，SO岁。左侧肢体无力3天就诊。查体：BP24／13kPa，左侧轻微中枢性面瘫，左上、下肢肌力IV级，左Babins－ki征（4），头颅CT提示腔隙性脑梗死。经治疗1周后，病情稳定，血压一直在24～26／13～15kPa之间。口服心痛定10mg，卡托普利25mg，每日3次，服2次后，自觉头昏，左侧肢体不能行走，检查发现血压降至11．0／6．okPa；左上、下肢肌力！级，3天后再次头颅CT检查提示：右基底节区2．bernX3·ocm梗死。例2：男，门岁。以左侧肢体活动障碍1年半，加重3天入院。既往右基底节区脑出血。查体：BPIg／12kPa，左侧中枢性…     

硝苯地平与卡托普利联合用药治疗高血压病临床观察

硝苯地平（心痛定）是目前应用较为广泛的钙离子拮抗剂类降血压药，临床应用证明近期和远期效果都很好，卡托普利（丙脯酸、开博通）能抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ，故能抑制收缩，减轻心脏前后负荷，联合用药后对重症高血压病人治疗突出。长期应用卡托普利治疗高血压病，会使少数患者发生醛固酮逃逸现象，影响血压的控制，联合硝苯地平治疗重症高血压，降压效果良好，同时能改善患者的胰岛敏感性指数，改善胰岛素抵抗。     

动态观察抗癫痫药物血药浓度的临床意义

本文采用高效液相层析法测定74例单一服用DPH或CBZ的癫痫病人的血药浓度,并对部分病人进行了追踪观察,结果提示癫痫病人对AED的反应具有个体差异,尤其是对DPH。服DPH剂量不变时,随用药时间延长,约70％病人血药浓度有增高趋势;部分服用CBZ的病人剂量不变时,血药浓度有下降趋势。认为动态观察AED的血药浓度具有重要的临床意义。     

舌下含服心痛定与肌肉注射利血平的即刻降压效果比较

本文用完全随机的方法对收缩压(SBP)≥200mmHg或/和舒张压(DBP)≥125mmHg的原发性高血压患者27人次分成舌下含心痛定组与肌肉注射利血平组进行治疗,比较用药一小时前后组间血压的变化。结果只有心痛定组治疗后SBP变化差异显著,舌下含心痛定的即刻降压效果显著,且安全、经济、方便。建议在门诊和急诊工作中首选心痛定作为即刻降压药取代利血平肌肉注射。     

抗结核治疗口服药卡的设计与应用

治疗结核病多联合应用3种～5种药物,病人用药种类多,服药次数多,持续时间长,用药方法复杂,疗程长,由于种种原因,许多病人不能遵从医嘱,常出现服药时间不准确、服药剂量错误、多服或少服、随意停药等现象,不仅造成了肝肾功能的损害,还直接影响了结核病治疗效果。为提高结核病人服药的依     

卡托普利缓释片治疗尿毒症顽固性高血压的疗效观察

目的　评价卡托普利缓释片治疗尿毒症顽固性高血压的疗效。方法　血压难以控制的血透患者 4 0例随机分为观察组和对照组 ,每组各 2 0例。观察组服卡托普利缓释片 心痛定治疗 ,对照组服卡托普利片 心痛定治疗。统计服药后第 1、4周末的 2 4h心率及 2 4h动态血压 (ABP)的变化。结果　观察组收缩压和舒张压较对照组均显著下降 (P <0 .0 1)。观察组总有效率 85 % ,对照组总有效率 5 5 % ,两组比较差异显著 (P <0 .0 1)。结论　卡托普利缓释片对控制尿毒症患者顽固性高血压有较好疗效。     

1例老年高血压病病人的护理

l病例介绍 病人,女,69岁,半年前体检查血压140／90mmHg（1mm-Hg=0．133kPa）,病人不想服药,建议每天监测血压,近期出现夜尿频多、下肢水肿,主诉心痛、左肾区疼痛,血压190／110mmHg,确诊高血压痛,给予口服药物治疗和护理。经过合理用药细心护理后血压平稳降至125／80mmHg,水肿消失,心脏、肾区疼痛缓解。病人护理诊断为知识缺乏、焦虑、潜在并发症。