复合树脂多层充填修复前牙龋损的成功率及美观度分析

纳入笔者所在科室2014年5月~2015年2月前牙龋损患者56例(62颗龋齿)作为研究对象,随机分为两组,其中对照组采用普通的复合树脂材料对前牙龋损进行修复,观察组采用复合树脂多层充填技术对患者对前牙龋损进行修复,通过1年的随访比较两组患者的前牙修复情况,从修复的成功率与美观满意度进行评价。结果采用复合树脂多层充填修复的观察组治疗成功率明显高于对照组;且美观满意度观察组也明显优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。复合树脂多层充填对修复前牙龋损可取得良好的临床疗效,提高患者对修复的美观满意率,并具有良好的修复成功率。     

纳米树脂与自酸蚀黏结剂黏结修复活髓前牙缺损2年随访

背景：与传统复合树脂相比,3MZ350纳米树脂具有良好的耐磨性、物理机械特性、抛光性,对牙髓刺激小。但成功的树脂黏结修复技术不仅需要好的充填材料,更需要有效可靠的牙体-修复体黏结界面。目的：比较自酸蚀黏结剂Adper Easy One与全酸蚀黏结剂Single Bond2在前牙纳米树脂黏结修复中的临床效果。方法：将需要行3MZ350纳米树脂修复的120颗活髓前牙完全随机分为2组,分别采用自酸蚀黏结剂Adper Easy One和全酸蚀黏结剂Single Bond2行黏结修复。于修复后即刻、6个月、1年、2年对患者进行回访,检查修复体与牙体之间色泽是否协调,修复体与牙体之间是否密合,修复体表面是否完整,无松动,有无染色及继发龋,牙体的牙髓状况及有无冷热刺激痛。结果与结论：两组修复后即刻、6个月、1年的充填效果比较差异无显著性意义（P〉0.05）;自酸蚀黏结剂组修复后2年的牙髓病变率小于全酸蚀黏结剂组（P〈0.05）,在色泽不协调、边缘不密合、修复体不完整、继发龋方面,自酸蚀黏结剂组分别出现1,6,0,2例,全酸蚀黏结剂组分别出现0,2,1,2例,两组4个方面的发生率差异无显著性意义（P〉0.05）。结果表明3MZ350纳米树脂与自酸蚀黏结系统Adper Easy One在活髓前牙黏结修复2年复诊期内牙髓病变率低,均可达到较好的临床效果。     

纳米树脂与自酸蚀黏结剂黏结修复活髓前牙缺损2年随访*

背景：与传统复合树脂相比,3M Z350纳米树脂具有良好的耐磨性、物理机械特性、抛光性,对牙髓刺激小。但成功的树脂黏结修复技术不仅需要好的充填材料,更需要有效可靠的牙体-修复体黏结界面。
　　目的：比较自酸蚀黏结剂Adper Easy One与全酸蚀黏结剂Single Bond 2在前牙纳米树脂黏结修复中的临床效果。
　　方法：将需要行3M Z350纳米树脂修复的120颗活髓前牙完全随机分为2组,分别采用自酸蚀黏结剂Adper Easy One和全酸蚀黏结剂Single Bond 2行黏结修复。于修复后即刻、6个月、1年、2年对患者进行回访,检查修复体与牙体之间色泽是否协调,修复体与牙体之间是否密合,修复体表面是否完整,无松动,有无染色及继发龋,牙体的牙髓状况及有无冷热刺激痛。
　　结果与结论：两组修复后即刻、6个月、1年的充填效果比较差异无显著性意义(P >0.05);自酸蚀黏结剂组修复后2年的牙髓病变率小于全酸蚀黏结剂组(P<0.05),在色泽不协调、边缘不密合、修复体不完整、继发龋方面,自酸蚀黏结剂组分别出现1,6,0,2例,全酸蚀黏结剂组分别出现0,2,1,2例,两组4个方面的发生率差异无显著性意义(P>0.05)。结果表明3M Z350纳米树脂与自酸蚀黏结系统Adper Easy One在活髓前牙黏结修复2年复诊期内牙髓病变率低,均可达到较好的临床效果。     

前牙邻面浅龋复合树脂充填前垫底疗效观察

目的：探讨前牙邻面浅龋复合树脂充填前垫底对牙髓活力的影响。方法：临床随机选择前牙邻面浅龋240颗，随机分为实验组和对照组，实验组以Dycai垫底然后用光固化复合树脂充填，对照组直接用树脂充填。结果：实验组有10例出现牙髓炎，8例出现根尖炎，占15％。对照组有11例出现牙髓，24例出现根尖炎，占29.17％。两组有显著性差异。结论：前牙浅龋复合树脂充填前垫底可以降低牙髓根尖周的病变率．提高临床疗效。     

树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀剂用于托槽的粘接

背景:复合树脂粘接正畸托槽导致牙面釉质损害影响了治疗效果,防治釉质脱矿成为临床正畸医师关注的焦点.目的:对树脂加强型玻璃离子水门汀与新型白酸蚀粘结剂联合用于托槽粘接的性能进行临床评价.设计、时间及地点:临床病例同体对比观察,于2007-04/2008-11在广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科完成.对象:选择广西中医学院第一附属医院仁爱分院口腔科2007-04/1 1接受固定矫治器治疗的错牙台初诊患者共36例,660颗牙作为观察对象.方法:每例患者以咬(牙合)平面与人体中线划分的4个象限中交叉使用不同的粘结剂,即一侧用树脂加强型玻璃离子水门汀联合自酸蚀光固化粘结剂粘接托槽(联合粘接组),另一侧用非调拌型正畸釉质粘结剂粘接托槽(对照组),下颌牙则与上颌相反.主要观察指标:嘱1个月后复诊,其间如有托槽脱落或不适及时复诊,连续观察12个月,每个牙位只统计第一次托槽脱落情况,观察托槽的脱落率和牙面粘结剂残留量.结果:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂的脱落率为7.88%,非调拌粘结剂的脱落率为5.45%,两种材料的托槽脱落率差异无显著性意义(P>0.05).牙面残留粘结剂指数计分显示联合粘接组小于对照组,差异有显著性意义(P<0.01).结论:树脂加强型玻璃离子水门汀联合新型自酸蚀粘结剂粘接强度可以满足临床要求,对牙齿的保护优于传统复合树脂.     

夹层技术用于治疗乳磨牙及年轻恒磨牙殆面窝沟龋的疗效评定

目的：比较玻璃离子黏固剂与复合树脂联合修复（以下简称夹层技术）与银汞合金充填术治疗乳磨牙及年轻恒磨牙殆面窝沟龋的临床疗效。方法：选择158例共316颗牙髓活力正常患殆面窝沟龋的乳磨牙及年轻恒磨牙,常规去龋备洞后,随机分组,实验组158颗患牙采用夹层技术充填,对照组158颗患牙采用银汞合金充填,术后随访2年,观察有无脱落、微渗漏及继发龋。结果：实验组成功率93．04％,对照组成功率75．95％,实验组优于对照组,两组之间差异有统计学意义。结论：复合树脂夹层技术用于修复乳磨牙及年轻恒磨牙殆面窝沟龋较传统的银汞合金具有更为理想的效果。     

ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复脱敏治疗中的应用

目的探究ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复脱敏治疗中的应用价值。方法将本院169例前牙深龋缺损患者根据随机数字表法分为联合组(n=85例)和对照组(n=84例)。对照组采用格鲁玛(Gluma)脱敏剂治疗,联合组采用ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂治疗。治疗后随访,比较2组临床疗效、牙髓刺激症状、粘接效果、不同时间段疼痛程度及修复满意度。结果联合组总有效率高于对照组(P0.05);联合组牙髓刺激症状轻于对照组(P0.05);联合组患者的粘连总有效率与对照组差异有统计学意义(P0.05);联合组治疗时、治疗1个月后及治疗半年后VAS评分均较对照组低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 ER-YAG激光联合Gluma脱敏剂在前牙深龋缺损修复中脱敏处理治疗中效果确切,可有效减轻牙髓刺激症状,提高粘连效果,减轻患者治疗后疼痛程度。     

复合树脂充填修复后牙髓反应的原因分析

目的　临床观察分析活髓后牙龋洞用超钻复合树脂充填修复后牙髓反应的发生原因。方法　据后牙龋一类窝洞的深度 ,将 10 8例患牙分为深层窝洞组 (位于釉牙本质界下 1～ 1.5 mm) 30例 ,中层窝洞组 (位于釉牙本质界下 0 .5～ 1mm) 4 6例 ,浅层窝洞组 (位于釉牙本质界下 <0 .5 m m) 32例。其中 ,深层窝洞用 Dycal护髓 ,GIC垫底后用超钻复合树脂充填修复 ,中层窝洞和浅层窝洞直接用复合树脂充填。充填修复后 2周、1～ 2个月和 12个月进行复查。结果　深层窝洞组激发痛的发生率为 6 6 .6 7% ,中层窝洞组为 2 3.91% ,浅层窝洞组为 6 .2 5 %。经卡方检验 ,P<0 .0 1,三者差异具有统计学意义。结论　复合树脂应用于活髓后牙深层窝洞的充填修复时 ,复合树脂中的未聚合单体、酸蚀、固化灯照射产生的热量和边缘微渗漏形成的细菌侵入等因素 ,均会引起不同程度的牙髓反应。     

酸蚀牙面后黏结树脂嵌体修复牙体的抗力性能

背景：树脂嵌体修复牙体缺损在一定程度上可减少修复后牙齿的折裂,但嵌体经不同方法黏结处理后对牙体抗力的影响未见报道。目的：了解复合树脂经不同方法处理后修复牙体的抗力特性。方法：将40颗无龋人前磨牙制作近中-面-远中洞型洞,随机分成4组：其中一组备洞后未进行修复作为对照组,其他3组分别以可乐丽菲露光固化复合树脂直接充填,可乐丽菲露光固化复合树脂嵌体直接黏结和酸蚀黏结修复。结果与结论：①力学模型静态力学加载实验结果：树脂直接充填组、树脂嵌体直接黏结和酸蚀黏结组断裂载荷均高于对照组（P〈0.05）,前3组断裂载荷比较组间差异无显著性意义（P〉0.05）,树脂嵌体酸蚀黏结组断裂载荷最大。②扫描电镜观察结果：树脂直接充填组断裂位于牙本质层和树脂之间,几乎无树脂残留,有较多孔隙;树脂嵌体直接黏结组大量牙本质基体与树脂间断裂,有较少树脂残留;树脂嵌体酸蚀黏结组牙与树脂之间无气泡、无缝隙、相互嵌合、紧密接触;对照组,树脂直接充填、直接黏结、酸蚀黏结组分别出现10,5,3,1个样本树脂内聚破坏断裂。表明经酸蚀处理复合树脂嵌体可提高牙体力学性能。     

医用聚氨酯粘结剂对瓷-牙本质粘结强度的影响

背景:聚氨酯粘结剂是近年来发展起来的粘结材料,研究表明其对多种材料有很强的粘结力,但在口腔修复领域的应用情况研究甚少.目的:评价聚氨酯粘结剂对瓷-牙本质粘结强度的有效性.方法:选择无龋坏青年人前磨牙制备牙本质粘结面,铸造直径为3 mm、高为3 mm的圆柱状瓷块48个,分别选用聚氨酯、Variolink Ⅱ、Panavia F粘结剂将瓷块粘固于牙本质粘结面上,每组制成8个试样37℃水储24h后直接进行剪切测试,另8个试样进行500次的冷热循环后再进行剪切测试,扫描电镜观察粘结面形态.结果与结论:冷热循环前聚氨酯组粘结强度最大,Variolink Ⅱ组次之,Panavia F组最小.冷热循环后聚氨酯组粘结强度仍是最大,Variolink Ⅱ组次之,Panavia F组最小.与冷热循环前相比,冷热循环后3组粘结强度均下降,差异有显著性意义(P<0.05).扫描电镜观察发现医用聚氨酯粘结剂与牙本质的界面无明显的树脂突,其他2组树脂粘结剂的粘结界面观察到了树脂突结构.结果提示医用聚氨酯粘结剂的粘结强度大于以自酸蚀和全酸蚀技术为基础的树脂粘固剂.     

钕:钇铝石榴石激光联合釉质粘结剂治疗牙本质过敏症

目的观察钕：钇铝石榴石（Nd：YAG）激光联合釉质粘结剂治疗牙本质过敏症的疗效.方法 120例牙本质过敏症患者182颗患牙随机分为试验组92颗,对照组90颗.试验组用Nd：YAG激光联合釉质粘结剂治疗,对照组单纯用Nd：YAG激光治疗.结果试验组在治疗即刻、3个月和6个月后的有效率分别为97.8%、96.7%和90.2%,对照组分别为95.6%、91.1%和84.4%,两组有显著性差异（P〈0.05）.结论 Nd：YAG激光联合釉质粘结剂治疗牙本质过敏症有明显疗效.     

三种充填材料修复面龋的临床疗效对比分析

对我院采用三种充填材料修复牙合面龋的临床疗效对比分析如下。1对象和方法1.1对象2004年在我院门诊就诊患有牙合面龋患者150例,患牙198颗,男78例,女72例,年龄12~58岁。随机分为三组,各50例。A组为玻璃离子水门汀修复患牙53颗,B组为银汞合金修复患牙70颗,C组为Z350纳米复合树脂修复患牙75颗。1.2材料3M ESPE Z350纳米复合树脂和自酸蚀黏结剂;上海齿科材料厂产玻璃离子水门汀和银汞合金胶囊。1.3方法三组患牙均先去腐质,深龋用氧化锌及磷酸锌水门汀双层垫底,中龋用磷酸锌水门汀垫底。A组和B组采用常规玻璃离子水门汀和银汞合金充填法修…     

光敏复合树脂修复中龋临床分析

光敏复合树脂是临床治疗龋齿广为认可的材料。众所周知光敏复合树脂对牙髓具有刺激性，在治疗深龋时会采取先垫底再充填的方法。但是人们在治疗中龋时，往往忽略了垫底问题，导致治疗的失败。本文选取了182颗患中龋的牙齿，分别用光敏复合树脂直接充填和水门汀垫底后充填，观察1a后牙髓炎的发生率，并作一分析报告如下。     

豆瓣成型片在前牙邻面龋充填成形中的临床应用

目的 探究豆瓣成型片在前牙邻面龋充填成形的临床应用意义及效果评价.方法 30例前牙邻面龋患者随机分成2组,共60颗患牙,试验组采用豆瓣成型片进行邻面龋坏修复,对照组采用聚酯塑料薄片进行修复.修复后1个月、6个月、12个月,对比两组患牙邻接关系、牙线通过阻力、食物嵌塞、继发龋发生率和牙龈指数.结果 充填后1个月、6个月和...     

自酸蚀与全酸蚀黏结剂牙体缺损修复效果的临床评价

目的比较自酸蚀黏结剂与全酸蚀黏结剂的临床修复疗效,评价自酸蚀黏结剂的黏结效果。方法选择门诊就诊的167颗患牙,随机分为实验组（n=85）和对照组（n=82）,实验组用自酸蚀黏结剂,对照组用全酸蚀黏结剂,复合树脂充填后光照固化。12个月后观察临床效果。结果实验组成功82颗牙,成功率96.47%;对照组成功78颗牙,成功率95.12%。两者之间的差异无统计学意义（χ^2=0.0024,P〉0.05）。结论自酸蚀黏结剂在牙体缺损的修复中的黏结效果和全酸蚀黏结剂无差异。     

二氧化锆根管桩联合复合树脂修复在大面积前牙缺损患者根管治疗中的应用

目的:观察二氧化锆根管桩联合复合树脂修复在大面积前牙缺损患者根管治疗中的应用效果。方法:选取2013年2月~2016年10月收治的大面积前牙缺损患者86例(86颗患牙),采用随机数字表法分为对照组和观察组,各43例(43颗患牙)。对照组采用玻璃纤维桩+复合树脂修复,观察组用二氧化锆根管桩+复合树脂修复,统计对比两组牙齿修复效果及术后2年并发症发生情况。结果:观察组外形、固位、密合度、色泽等修复效果评分高于对照组(P<0.05);术后随访2年,观察组病例脱落1例,对照组病例脱落2例,观察组并发症发生率4.76%低于对照组的26.83%(P<0.05)。结论:大面积前牙缺损患者根管治疗中采用二氧化锆根管桩联合复合树脂修复,可降低相关并发症发生率,提高修复效果。     

富士后牙充填玻璃离子做乳磨牙充填

目的观察富士后牙充填玻璃离子（GC Fuji ⅨGP）材料用于乳磨牙充填的临床效果。方法 2005年9月-2006年3月收治93例,年龄6～8岁。均系乳磨牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞,共128颗患牙,浅龋29颗,中龋50颗,深龋49颗。均采用富士后牙充填玻璃离子为充填材料,术后3～17个月复查。结果龋洞充填成功121颗（94.5%）;失败7颗（5.5%）。结论富士后牙充填玻璃离子用于乳磨牙Ⅰ、Ⅱ类龋洞充填,可避免银汞合金充填对儿童的危害,也避免复合树脂充填后对牙髓的刺激以及继发性龋的产生。操作简便,是一种较理想的中长期儿童牙科充填材料。     

两种树脂粘结剂对纤维桩粘接强度测试及界面的激光扫描共聚焦显微镜观察

背景:树脂类粘结剂包括全酸蚀、自酸蚀和一步法粘结剂,学者们对其粘接性能进行了大量的研究,观点却有所不同.目的:比较两种树脂粘结系统对纤维桩的剪切粘接强度,并用激光扫描共聚焦显微镜观察粘接界面的物理构象,了解宏观的固位力与微观的形态结构之间的关系.设计、时间及地点:体外对比观察实验,于2008-03/2009-03在上海交通大学附属第九人民医院口腔修复实验室及口腔外科实验室完成.材料:实验采用的纤维桩为美国BISCO公司MATCHPOST石英纤维桩,两种树脂粘结系统为美国BiSCO公司One-step粘结系统(全酸蚀粘结系统)和日本可乐丽株式会社的Panayia F粘结系统(自酸蚀粘结系统),荧光素为美国Sigma公司罗丹明B异硫氢酸.方法:选用10颗无龋坏的人上颌中切牙,于釉牙骨质界冠方1 mm处截除牙冠,随机分成2组,每组5颗.分别用One-step和Panavia F两种树脂粘结系统在进行罗丹明标记后将石英纤维桩粘固于根管内.主要观察指标:牙根包埋后切片制备成2 mm厚的标本,将标本置于EZ20微拉伸机上用微推出法进行剪切粘接强度测试并记录数值,同时用激光扫描共聚焦显微镜观察牙本质-粘结剂-桩之间界面,并用随机软件测量粘接层的厚度.结果:One-Step粘结系统的粘接强度明显大于Panavia F粘结系统的粘接强度(P<0.05),另外根颈部的粘接强度明显大于根尖部的粘接强度(P<0.05).激光扫描共聚焦显微镜观察显示One-step粘结系统的混合层厚度大于Panavia F粘结系统的混合层厚度(P<0.05).结论:全酸蚀粘结系统对纤维桩的粘接强度大于自酸蚀粘结系统,树脂粘结剂对纤维桩的粘接强度在根颈部大于根尖部.     

改良USPHS评价F_(2000)复合体修复楔状缺损疗效研究

目的:探讨修复楔状缺损较好的材料。方法:在同一个体选择条件基本相同的楔状缺损患牙分别采用F2000复合体和光固化复合树脂充填修复,共86例240颗牙,随访观察24个月,并采用改良的USPHS系统评估其疗效。结果:F2000组有一颗充填体脱落,2颗充填体边缘不密合,2颗充填体边缘着色,无1例出现牙髓病变,四项不良指标发生率均低于树脂组(P <0.05);F2000组总成功率为95.83%,明显高于复合树脂组织(P <0.01)。结论:F2000复合体是修复楔状缺损较好的一种材料,改良USPHS系统为评估临床疗效的方法有重要价值。     

光固化树脂加强型玻璃离子水门汀在正牙学实践中的作用

背景：树脂加强型玻璃离子粘接剂具有良好的粘接强度和持续释放氟的性能，但临床应用预防釉质脱矿的作用有待验证。目的：对牙齿畸形患者左右侧上颌牙齿采用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结剂或复合树脂粘结剂粘结托槽，观察托槽脱落及治疗前后去粘接时牙釉质面的脱矿情况。设计：观察对比试验。单位：河北医科大学第二医院。对象：选择2002-07／2002-08于河北医科大学第二医院口腔正畸科收治的40例牙齿畸形患者（358颗），女21例，男19例，平均16岁，所有患者上前牙正常、完整，双侧牙齿无明显不同，口腔卫生状况良好。患者均对治疗项目知情同意，实验经过医院伦理委员会许可。实验用粘结材料为RMGI（富士．GC．日本产，生产批号为0005111）和复合釉质粘结剂（京津釉质粘结剂，天津生产，生产批号为020402），所用托槽为杭州三比燕尾型托槽，所用酸蚀液为37％磷酸。方法：①粘结正畸托槽：抽签法随机将患者分为2组，每组20例。Ⅰ组：左侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，用光固化RMGI粘结托槽：右侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥。用复合树脂粘结托槽。Ⅱ组：右侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，光固化RMGI粘结托槽；左侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥，用复合树脂粘结托槽。10min后0．036cm镍钛丝结扎，患者均不告知两侧粘结材料存在差异，常规医嘱，指导患者固定矫治器治疗期间饭后使用含氟牙膏刷牙：不用含氟漱口液，以统一含氟材料，减少误差。疗程9～26个月，平均为18个月。②每4周后复诊观察患者托槽脱落情况，并记录脱落部位。统一拍摄条件拍摄前牙区照片，10倍放大后观察牙面的脱矿情况，并根据Gerger等记数法评价并记录粘接前和去粘接时的釉质面白斑形成情况。主要观察指标：①托槽脱落情况及脱落部?