老年血透患者在血液透析过程中并发心血管急症的临床分析及护理

目的探讨老年血透患者在血液透析过程中并发心血管急症临床病因及护理对策.方法收集1996年10月～2001年10月在本院采取碳酸氢盐透析的38例老年维持性血透患者在血透治疗过程中的观察.结果在血透过程中出现不同种类的心血管急症204例次.本组对出现不同种类的临床特征采取密切观察,必要的综合治疗护理措施,有效地控制病情,减少发病率,提高生存率.结论老年血透患者透析确实存在高危因素,应引起高度关注.应严密观察患者透析中的生命体征及时采取护理防治措施.有助于患者透析中达到充分安全的满意效果.     

1例腹膜透析导管断裂患者的护理

腹膜透析导管断裂在临床罕有发生,2012年12月21日我科收治1例腹膜透析导管断裂患者,采用钛接头直接连接腹膜透析导管残端后未发生腹膜炎,住院5d后顺利出院,继续腹膜透析治疗,疗效满意,现报道如下. 病例介绍 患者,女,72岁,因肾功能异常1年余,腹膜透析2个月余,腹膜透析导管断裂1d于2012年12月21日入院.患者居家腹膜透析,每日15％腹膜透析液2000ml,CAPD,3次/d,超滤量在800～1200 ml/d,尿量500ml,透析效果果满意.     

感康片引起腹膜透析患者幻视、幻听1例

1 临床资料 患者男性,34岁,该患者为慢性肾小球肾炎、慢性肾脏病5期患者,并已腹膜透析治疗1年,治疗方式为持续性不卧床腹膜透析( continuous ambulatory peritonealdialysis,CAPD)方式,治疗效果尚好,患者正常参加工作.于2010年10月26日着凉后出现鼻塞、流涕、喷嚏等症状,继续按常规进行腹膜透析治疗及相关药物治疗,并自行加服"感康片"2 粒,每日2次口服,应用3～4d,感冒症状好转.     

20例血液透析患者内瘘血栓形成原因分析与护理

内瘘又称生命脉,是尿毒症患者维持血透的重要血管通路,内瘘血栓一旦形成,会影响内瘘处的血流量,使透析质量下降,堵塞严重者透析无法顺利进行,从而加重尿毒症患者的经济与心理负担。分析内瘘血栓形成的原因,有针对性地进行治疗与护理,可延长内瘘的使用寿命,确保血管通路的畅通,提高患者透析和生存质量。1临床资料1.1一般资料江苏省泰州市人民医院1996年~2004年使用内瘘进行透析的患者320例,发生内瘘血栓20例,占患者总数的6.7%,其中男14例,女6例,平均年龄46岁,内瘘使用寿命1~8年,平均寿命4.5年;均为前臂桡动脉与头静脉作端端吻合。本组病例中…     

血液透析血流欠佳患者应用体外循环并联法应急处理的护理经验总结

目的 探讨透析患者在透析中血流欠佳时应用体外循环并联法提高透析血流量的可行性及护理。方法 收集2016年10月-2021年10月本血液净化中心因各种原因引起透析血管通路血流量欠佳的维持性透析患者118例，使用血管通路并联法增加患者透析血流量的应急处理。结果 透析血管通路血流量欠佳的维持性透析患者透析血流量由120～160 mL/min提升到200～230 mL/min,不仅达到了透析要求的血流量，而且减少凝血的发生率，提高了透析充分性。结论 透析血流量欠佳患者应用通路并联法作为应急处理解决透析血流不足问题是可行的。     

中心静脉置管血液透析83例临床分析

血液透析需要把患者血液引出体外,经过透析器再回输到体内.中心静脉置管(CVT)是近年来血液透析中建立临时性血管通路常用的一项技术,随着透析的发展,临床应用日益普及.我科自1998年10月～2003年10月间共采用中心静脉留置导管技术为血液透析患者建立血管通路96例次,现就其留置导管时间及并发症临床分析如下.     

首次使用动静脉内瘘引起骨筋膜室综合征1例

1 临床资料 患者女性,慢性肾衰竭,以端端吻合式行右前臂桡动脉-头静脉造瘘术,内瘘成熟前患者通过右颈内静脉临时导管进行透析治疗.1月后首次使用内瘘进行透析,距吻合口约2.5cm处行动脉端穿刺,进针有回血,距动脉穿刺点约8cm处对贵要静脉行静脉端穿刺,根据医嘱常规推入普通肝素首剂20mg,不追加肝素,上机引出血液时动脉穿刺点及周围约3cm处发生血肿,患者穿刺处疼痛剧烈,立即停血流泵,拔出动脉针并按压穿刺点,局部冰敷,改用右颈内静脉导管继续透析治疗,治疗过程中患者无其他不适,治疗结束患者回家后肿胀逐渐增大并出现右前臂张力性水泡,感觉麻木,力求进一步治疗,遂急诊转入骨科.     

老年血透患者在血液透析过程中并发心血管急症的临床分析及护理

目的：探讨老年血透患者在血液透析过程中并发心血管急症临床病因及护理对策。方法：收集1996年10月－2001年10月在本院采取碳酸氢盐 透析的38例老年维持性患者在血透治疗过程中的观察。结果：在血透过程中出现不同种类的心血管急症204例次。本组对出现不同种类的临床特征采取密切观察，必要的综合治疗护理措施，有效地控制病情，减少发病率，提高生存率。结论：老年血透患者透析确实存在高危因素，应引起高度关注。应严密观察患者透析中的生命体征及时采取护理防治措施。有助于患者透析中达到充分安全的满意效果。     

血液透析联合血液灌流治疗尿毒症透析后心包炎临床观察

透析后心包炎是尿毒症血液透析患者常见的心血管并发症,发生率为17%～40%[1],且其是导致患者死亡的重要原因之一,我科2010年1月至2012年10月收治尿毒症透析后心包炎13例,对经正规血液透析后临床症状改善不明显的患者,改用血液透析联合血     

腹膜透析患者全程护理管理的做法与效果

目的 探讨对腹膜透析患者的全程护理管理的做法与效果.方法 对2008年1月至2011年10月进行维持性腹膜透析的31例患者进行全程护理管理,并在入院当日、出院前1d、出院后1周测评患者疾病知识掌握情况和心理健康状况.结果 通过实施全程护理管理,患者掌握了腹膜透析知识;出院后1周,除躯体化、偏执和精神性因子外,其他因子得...     

血液透析中低血压46例预防及护理

1998年10月～2008年8月,我们对236例血液透析治疗中发生低血压的46例患者给予积极预防和护理,效果满意.现报告如下. 1临床资料 236例患者血液透析过程中发生低血压46例,其中男17例、女29例,年龄23～76岁.透析治疗时间为3个月～9年.     

持续血液净化中凝血的观察和护理

自2004年10月至2006年9月,我科共做床旁透析24例128例次CVVH,取得了较好的临床效果,由于凝血是极其重要的并发症之一,直接影响治疗效果,因此对透析过程中凝血的监测及护理尤为重要.     

2种穿刺针在血液透析患者内瘘穿刺中的观察

动静脉内瘘是为进行长期血液透析而建立的血管通路,无论是患者还是我们医务人员都应积极维护好维持性血液透析患者的这条“生命线”.选择一种既能保证足够的血流量又能减少血管损伤、延长其使用寿命,尽量做到保护内瘘、减少内瘘并发症的内瘘穿刺材料成了我们临床工作中寻求的目标.昆山市第一人民医院于2012年04月-2013年10月期间对60名内瘘穿刺透析的患者随机分成实验组和对照组,实验组30名每次透析采用套管针穿刺内瘘,对照组30名采用传统钢针穿刺内瘘,2组总计透析次数均为7080例次.     

维持性血液透析患者透析充分性的实验室指标评价

目的 采用实验室指标评价维持性血液透析(MHD)患者透析的充分性,为其诊疗方案的持续改进提供实验室基础.方法 选取2017年10月至2019年8月在新疆生产建设兵团医院血液净化中心接受透析的透析龄3个月以上的98例MHD患者(男50例,女48例),参照《中国血液透析充分性临床实践指南》对MHD患者透析充分性的评价标准,...     

集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的应用

目的探讨集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的作用。方法选取2013年1—10月50例腹膜透析患者设为对照组,实施常规护理;选取2013年11月—2014年10月66例腹膜透析患者设为试验组,实施集束化护理。分析集束化护理对腹膜透析患者感染发生率的影响。结果实施集束化护理后,腹膜透析感染发生率从30.0%下降到7.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹膜透析患者实施集束化护理策略可大大减少感染的发生。     

低温可调钠透析对肾病患者透析低血压的影响

2005年8月～2006年10月,我们采用调节透析液温度和透析液钠浓度,有效预防和减少了肾病患者透析低血压的发生.现报告如下. 　　……     

居家腹膜透析患者腹膜透析导管管理的效果

我国社区卫生服务发展还处于较低水平,卫生服务资源匮乏,特别是社区护理服务依然缺乏内涵[1].腹膜透析导管是腹膜透析患者维持长期透析治疗的必要条件,导管各种并发症是腹膜透析中断甚至拔除导管导致腹膜透析治疗失败的重要原因.我中心自2010年10月通过开展社区护理导管干预,有效地减少了导管并发症,增加了患者对导管相关知识的掌握,达到了腹膜透析导管管理的满意效果.现报道如下.关键词：居家腹膜透析;导管管理;效果分类号：R473.2 文献标识码：B文章编号：1009-8399（2013）06-0046-03     

高危尿毒症患者每日透析的初步临床观察

近年来国际上有关每日透析（Daily　hemodialysis，DHD）的报道较多，临床资料显示它能明显提高患者的生活质量，良好地控制血压和改善营养状态等优点。作者对2003年10月至2005年6月在本院接受每日透析治疗的高危尿毒症患者进行回顾性分析，现报道如下。     

舒适护理在透析患者中的应用

舒适护理可以减轻患者在透析过程中的不适感,提高护理满意度.2007年5月～2010年2月,我们对100例透析患者实施舒适护理,取得满意效果.现报告如下. 1 临床资料 选择同期透析患者100例,男52例,女48例;年龄17～80岁,平均(55.1±22.3)岁.均接受透析治疗3个月以上,每周透析2～3次,4h/次.     

动脉向心性穿刺对动静脉内瘘使用效果的影响

目的比较动脉穿刺向心方向和离心方向对糖尿病肾病透析患者动静脉内瘘透析效果及并发症的影响,以延长动静脉内瘘使用寿命,提高透析质量。方法将80例糖尿病肾病使用动静脉内瘘规律透析患者随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用动脉端向心方向穿刺法,对照组采用动脉端离心方向穿刺法,6个月后分别对两组患者动静脉内瘘穿刺成功率,透析效果及并发症进行比较。结果两组穿刺方法的透析效率比较无显著性差异,观察组内瘘穿刺成功率高于对照组,并发症明显低于对照组。结论动脉端向心方向穿刺法能保证透析效率,减少内瘘并发症的发生率,糖尿病肾病患者自体动静脉内瘘可选择动脉端向心方向穿刺法。