复方利多卡因乳膏在羟乙基淀粉输注过程中的镇痛效果研究

目的观察复方利多卡因乳膏在羟乙基淀粉注射液输注过程中的镇痛效果。方法选取2013年10月~2013年12月剖宫产手术患者246例,随机分为实验组和对照组。实验组患者126例,静脉留置针穿刺前40 min将利多卡因软膏局部涂抹于患者穿刺皮肤处。对照组患者120例,不给患者局部涂抹利多卡因乳膏。两组患者均常规输入羟乙基淀粉注射液。采用世界卫生组织(WHO)的数字评分法对两组患者在羟乙基淀粉注射液输注过程中穿刺部位疼痛的评分进行评价。结果对照组患者0级疼痛评分占39.7%,1级疼痛评分占60.3%;实验组患者0级疼痛评分占16.7%,1级疼痛评分占83.3%;两者比较差异有统计学意义(P0.05)。结论穿刺部位局部涂抹利多卡因软膏能减轻患者术中输注羟乙基淀粉引起的疼痛,在临床上值得应用和推广。     

复方利多卡因乳膏在小儿术前留置针穿刺中的应用

目的 研究复方利多卡因乳膏应用于小儿术前静脉留置针穿刺的镇痛效果.方法 随机将92例手术患儿分为对照组和实验组,各46例,实验组于术前1h在穿刺部位涂抹复方利多卡因乳膏,对照组常规消毒穿刺,采用FLACC评分法和观察患儿心率的变化评估小儿疼痛情况.结果 实验组患儿行留置针穿刺时疼痛明显低于对照组.结论 复方利多卡因乳膏...     

复方利多卡因乳膏预处理在肿瘤患者传统PICC中镇痛效果观察

目的观察复方利多卡因乳膏预处理在肿瘤患者传统PICC中的镇痛效果。方法将64例使用传统PICC肿瘤患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各32例。实验组选择静脉后在穿刺前20min用热水清洁穿刺部位,以穿刺点为中心,局部皮肤涂抹复方利多卡因乳膏,20min后洗净乳膏,常规消毒后穿刺。对照组局部皮肤涂以安慰剂(与复方利多卡因乳膏同样性状的护手霜),其他操作同实验组。采用McGill疼痛调查表中现时疼痛强度(PPI)和修改版面部表情疼痛量表(FPS-R)进行疼痛程度评估及一次置管成功率的比较。结果两组疼痛程度比较有显著性差异(χ2=15.273,P0.05);两组一次置管成功率比较有显著性差异(χ2=5.455,P0.05)。结论复方利多卡因乳膏用于传统PICC患者静脉穿刺镇痛效果好、一次置管成功率高。     

复方利多卡因乳膏减轻术前静脉留置针穿刺痛的效果观察

目的：观察复方利多卡因乳膏减轻术前静脉留置针穿刺痛的应用效果。方法选择在我院骨科住院须行手术的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。静脉留置针穿刺前,观察组在穿刺部位涂抹1.5 g/10 cm复方利多卡因乳膏,对照组按照常规静脉操作。应用Wong-Baker面部表情量表和FIACC评分法对患者在穿刺时的疼痛反应进行评分。结果利多卡因组Wong-Baker面部表情量表和FLACC评分法评分均显著低于对照组（ P＜0.01）。结论在行静脉留置针穿刺前在穿刺区域涂抹利多卡因乳膏,能显著减轻患者的疼痛反应。     

云南白药气雾剂与复方利多卡因乳膏在PICC置管镇痛中的应用研究

[目的]探讨云南白药气雾剂与复方利多卡因乳膏对经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)的镇痛效果。[方法]将2016年1月—2017年7月住院的93例PICC置管肿瘤病人随机分为3组,A组以穿刺点为中心局部涂抹利多卡因乳膏,1 h后穿刺;B组穿刺点局部外喷云南白药气雾剂,待干后穿刺;C组先以穿刺点为中心涂抹利多卡因乳膏,1 h后局部外喷云南白药气雾剂,待干后穿刺。比较3组病人PICC穿刺过程中的疼痛评分和PICC置管不同时间满意度评分。[结果]C组钢针穿刺疼痛评分、满意度评分与A组、B组比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]云南白药气雾剂与利多卡因乳膏均能缓解病人PICC穿刺疼痛,云南白药气雾剂起效快,节约护士操作时间,增加病人满意度;两药联合应用可提高镇痛效果。     

复方利多卡因乳膏对减轻留置针穿刺疼痛的效果观察

目的观察局部涂抹复方利多卡因乳膏减轻患者术前静脉留置针穿刺疼痛的效果,增加患者满意度,提高优质护理服务质量。方法选取需要进行静脉留置针穿刺的手术患者84例,其中44例为观察组,先涂抹复方利多卡因乳膏于穿刺处皮肤,穿刺部位均为左手头静脉距离腕关节近心端,然后按照常规留置针穿刺方法穿刺留置套针;40例为对照组,则按传统静脉留置针操作标准操作。在操作结束后运用数字疼痛分级法、Kolcaba舒适状况量表和疼痛护理满意度量表对患者进行评分和记录,应用统计软件包对数据进行分析。结果研究调查数据显示,观察组静脉留置针穿刺后NRS评分明显低于对照组,而舒适度和疼痛满意度则高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论复方利多卡因乳膏用于减轻手术患者静脉留置针穿刺镇痛效果明显,不仅降低患者疼痛程度还可提高患者舒适度和疼痛护理满意度。     

复方利多卡因乳膏在小儿手术病人静脉穿刺术的减痛护理

目的探讨5%复方利多卡因乳膏在小儿手术病人静脉穿刺术的减痛护理效果。方法将小儿手术病人60例随机分为对照组和实验组,各30例。实验组术前30～60min采用5%复方利多卡因乳膏对穿刺部位进行涂抹。对照组采用常规方法。并对两组疼痛程度及穿刺前后血压、心率进行比较。结果两组静脉穿刺疼痛程度及静脉穿刺后血压、心率比较有显著性差异(P<0.01,P<0.05)。结论穿刺前涂抹5%复方利多卡因乳膏,符合病人对健康、舒适的要求,体现了现代护理走向人性化服务的宗旨,解除了以往由于静脉穿刺疼痛给病人带来心理上的不良影响,为治疗疾病提供了有效保证。     

复方利多卡因乳膏在婴幼儿先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术中的应用效果

【目的】对比复方利多卡因软膏和利多卡因注射液用于婴幼儿先天性马蹄内翻足经皮跟腱切断术的镇痛效果,并评估两组的不良反应、手术时间和出血量的差异。【方法】将80例婴幼儿先天性马蹄内翻足需行经皮跟腱切断术的病例随机分为利多卡因注射液组（A组）和复方利多卡因软膏组（B组）,各40例。A组采用利多卡因注射液局部浸润麻醉。B组采用复方利多卡因乳膏外涂局部麻醉。记录两组手术时、术后30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h的 FLACC疼痛评分、手术时间、手术出血量和不良反应并做统计分析。【结果】手术后两组的FLACC疼痛评分逐渐下降。两组手术时、术后30 min、1 h、2 h的FLACC疼痛评分相比,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。复方利多卡因软膏组的FLACC疼痛评分低于利多卡因注射液组。复方利多卡因软膏组的手术时间和出血量低于利多卡因注射液组（ P ＜0．05）。无一例出现皮肤局部红肿、水泡等药物不良反应。无一例出现血管神经损伤。【结论】对于先天性马蹄内翻足患儿,采用复方利多卡因乳膏局麻行经皮跟腱切断术,能达到良好的麻醉效果,减轻患儿疼痛,方便术者操作,减少手术时间和出血,无明显不良反应。     

复方利多卡因乳膏在妇科手术病人静脉穿刺中的应用

[目的]观察复方利多卡因乳膏在妇科手术病人静脉穿刺中的应用效果。[方法]将89例妇科手术病人随机分为对照组和观察组,观察组44例静脉穿刺前1h手背部涂抹复方利多卡因乳膏,对照组45例采用常规穿刺方法。采用视觉模拟评分法（VAS）,比较两组病人治疗效果。[结果]观察组病人VAS评分低于对照组（P〈0.05）。[结论]静脉穿刺前手背部涂抹复方利多卡因乳膏,可有效减轻妇科手术病人静脉穿刺痛。     

复方利多卡因乳膏在前列腺术后尿管牵引导致的疼痛中的应用效果

目的探讨复方利多卡因乳膏在前列腺术后纱布结牵引尿管导致的疼痛中的应用效果。方法根据入院时间将110例行前列腺电切术的前列腺增生病人分为对照组与实验组。对照组52例采用常规术后护理,在病人出现疼痛后才进行处理。实验组58例采用复方利多卡因乳膏涂抹于龟头处。比较两组病人的疼痛发生率、患者满意率及生活质量。结果实验组的舒适度和满意度评分高于对照组,术后疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对前列腺电切术后病人采用复方利多卡因乳膏可提高病人的舒适度和满意度,提升患者生活质量,减少术后并发症的发生。     

糖尿病患者胰岛素泵强化治疗规范化管理的有效性分析

目的 探讨糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的规范化管理的有效性.方法 将糖尿病胰岛素泵使用患者60名,随机分为实验组和对照组各30名.按"糖尿病患者胰岛素泵强化治疗规范化管理方案"进行干预.观察血糖控制程度、用泵天数、胰岛素用量、低血糖发生、胰岛素泵相关故障及胰岛素泵知识、技能评价.结果 实验组血糖比对照组更快达标(P<0.05),低血糖及黎明现象发生率较对照组明显降低(P<0.01);针头脱落、导管堵塞、注射部位皮肤感染、胰岛素泵机械或电子故障等发生率也较对照组明显降低(P<0.01);胰岛素泵强化治疗理论及技能知识较对照组掌握更好(P<0.05).结论 糖尿病患者胰岛素泵强化治疗的规范化管理研究按临床科研的3个组成部分合理设计,达到研究目的.     

不同胰岛素强化方法治疗2型糖尿病疗效比较

目的比较胰岛素泵和胰岛素笔在2型糖尿病强化治疗中对糖脂代谢的影响。方法将2型糖尿病患者随机分成阅绀，胰岛素泵组（A组）的患者采用胰岛素泵治疗，胰岛素笔组（B组）患者采用胰岛素笔治疗。监测两组患者治疗前后血糖、血清胆固醇、甘油三酯的变化，并比较血糖达标所需要的时间、胰岛素用量、低血糖发生率等情况。结果胰岛素泵组与胰岛素笔组相比，在血糖达标所需的时间、胰岛素用量及低血糖发生率方面差异有统计学意义（P〈0．01），血清胴固醇、甘油三酯均有明显改善。结论胰岛素泵和胰岛素笔对2型糖尿病患者强化降糖调脂治疗均有效，且胰岛素泵降糖凋脂效果优于胰岛素笔。     

Orem模式在糖尿病病人使用胰岛素泵护理中的应用

[目的]探讨Orem模式在糖尿病病人使用胰岛素泵护理中的应用效果。[方法]将60例2型糖尿病使用胰岛素泵病人分为观察组(30例)和对照组(30例),观察组采用Orem模式护理,对照组采用常规护理,1个月后对两组病人进行胰岛素泵操作技巧及相关知识掌握情况效果评价。[结果]护理后观察组对胰岛素泵使用知识掌握情况均优于对照组(P<0.05)。[结论]Orem模式有助于提高糖尿病病人对胰岛素泵的自我管理能力,从而使病人达到更好的自理状态。     

初发 2 型糖尿病胰岛素泵早期强化对胰高血糖素样肽 -1 变化的价值探讨简

目的探讨采用胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病后患者血胰高血糖素样肽-1（GLP-1）水平的变化。方法按照随机数字表法将83例初发2型糖尿病患者分为两组,治疗组（42例）采用胰岛素泵（CSII）强化治疗,对照组（41例）常规皮下注射胰岛素。观察两组治疗后血糖、GLP-1水平、胰岛素用量、血糖达标时间及低血糖发生次数。结果治疗后的两组空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、GLP-1优于治疗前,差异有显著性（P〈0．05）;治疗组治疗后的FPG、2hPG、GLP-1水平与治疗前的差值和对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组;治疗组的胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胰岛素泵早期强化治疗初发2型糖尿病患者,可使GLP-1水平升高,改善胰岛功能,从而有效控制血糖。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效及安全性。方法选择2008年2月至2011年2月160例妊娠糖尿病围术期患者,随机分入对照组与观察组,每组各80例。对照组多次皮下胰岛素注射治疗,观察组胰岛素泵持续皮下输注,比较两组干预前后血糖水平、血糖达标时间、低血糖及母婴并发症发生率。结果两组治疗后血糖水平均明显下降（P〈0.01）,但观察组血糖优于对照组（P〈0.05）;观察组血糖达标时间少于对照组（P〈0.05）;观察组低血糖发生率低于对照组（5.0%〈12.5%,P〈0.05）,观察组母婴并发症发生率少于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠糖尿病患者使用胰岛素泵降糖达标时间快,血糖平稳,且安全性高。     

胰岛素泵在糖尿病合并胃癌围手术期中的作用

目的 观察糖尿病合并胃癌围手术期患者应用胰岛素泵的治疗效果.方法 2004年1月- 2010年12月收治的胃癌合并2型糖尿病患者86例,将患者随机分为常规组(A组)46例和胰岛素泵组(B组)40例,比较两组患者在血糖控制、手术并发症方面的差异.结果 B组与A组出院时,空腹血糖以及餐后血糖均能达标,但B组明显好于A组(P...     

舒巴坦联合胰岛素泵治疗糖尿病并发呼吸道感染的有效性及对患者血糖、TNF-α、IL-6水平的影响

目的分析舒巴坦联合胰岛素泵治疗糖尿病并发呼吸道感染的有效性及对患者血糖、TNF-α、IL-6水平的影响。方法以2016年9月至2017年9月我院接收并诊治的74例糖尿病并发呼吸道感染患者为研究对象,采用随机数字法将其分为参照组和试验组,各37例。参照组在常规治疗的基础上采用舒巴坦联合胰岛素皮下注射进行治疗,试验组在常规治疗的基础上采用舒巴坦联合胰岛素泵进行治疗。比较两组治疗前及治疗3个月后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL-6)水平及治疗3个月后的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗3个月后,两组的FBG、2 h PBG、HbA1c、TNF-α、IL-6水平均降低,且试验组明显低于参照组(P<0.05)。治疗3个月后,试验组的临床治疗总有效率明显高于参照组,不良反应总发生率明显低于参照组(P<0.05)。结论舒巴坦联合胰岛素泵治疗糖尿病并发呼吸道感染的有效性显著,可改善患者的血糖、TNF-α、IL-6水平,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

初诊2型糖尿病短期强化治疗后应用甘精胰岛素临床观察

目的 观察甘精胰岛素在初诊2型糖尿病短期强化治疗后的临床应用.方法 选择68例强化治疗后血糖控制不理想的新诊断2型糖尿病患者,将其随机分成两组,甘精胰岛素组(35例)每日1次皮下注射,预混胰岛素(诺和灵30R)组(33例)每日2次皮下注射.观察两组患者的血糖控制情况,12周后观察两组患者糖化血红蛋白及C肽水平变化.结果 两组患者血糖均明显下降,甘精胰岛素组空腹血糖下降幅度明显大于预混组(P<0.05);两组的胰岛功能均得到明显恢复,但差异无统计学意义(P＞0.05).甘精胰岛素组低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05),甘精胰岛素组的胰岛素用量及体质量增加值低于预混组(P＜0.05).结论 对短期强化治疗后新诊断2型糖尿病血糖控制不理想患者,应用甘精胰岛素或预混胰岛素进行治疗,均能达到明显的降糖效果,使胰岛功能得到明显恢复.其中甘精胰岛素降低空腹血糖效果更好,胰岛素用量较少,夜间低血糖发生率低,应用方便、安全、有效,患者依从性好,是值得临床应用推广.     

Use of insulin pumps in pregnancies complicated by type 2 diabetes and gestational diabetes in a multiethnic community.

OBJECTIVE: To describe the use of insulin pump therapy in women with gestational diabetes mellitus (GDM) or type 2 diabetes in pregnancy and persistent hyperglycemia despite multiple injections of subcutaneous insulin. RESEARCH DESIGN AND METHODS: As part of a service audit, deliveries to women with diabetes at a single South Auckland hospital were reviewed from 1991 through 1994. Glycemic control was estimated by the mean of self-recorded and laboratory postprandial glucose concentrations. In a nested case-control study, pregnancies complicated by GDM/type 2 diabetes with use of an insulin pump were compared with those without insulin pump therapy and peak insulin requirements of 100-199 units/ day, matched for ethnicity and type of diabetes. RESULTS: A total of 30 of 251 Polynesian, European, and South Asian women with singleton pregnancies complicated by insulin-requiring GDM/type 2 diabetes used an insulin pump. An additional two women with high insulin requirements discontinued pump therapy. None of the women with GDM/type 2 diabetes experienced severe hypoglycemia, whereas 79% of the women had improved glycemic control within 1-4 weeks. Mothers using a pump had greater insulin requirements (median maximum 246 vs. 130 units per day) and greater weight gain (10.6 vs. 5.0 kg). Their babies were more likely to be admitted to the Special Care Baby Unit but were neither significantly heavier nor experienced greater hypoglycemia than control subjects. CONCLUSIONS: Insulin pump therapy seems to be safe and effective for maintaining glycemic control in pregnancies complicated by GDM/type 2 diabetes and requiring large doses of insulin.     

Topical anaesthesia in haemodialysis: Evaluation of topical anaesthesia with lidocaine during vascular access in children undergoing long-term haemodialysis for chronic renal failure

Türkmen M, Kavukçu S, Soylu A, Ay N, Sevinç N, Sersan R. International Journal of Nursing Practice 1997; 3: 79–83
Topical anaesthesia in haemodialysis: Evaluation of topical anaesthesia with lidocaine during vascular access in children undergoing long-term haemodialysis for chronic renal failure
Children with chronic renal failure are frequently exposed to painful invasive procedures. Ointments containing lignocaine-prilocaine, when used before intravenous punctures, have been reported to lessen the pain sensation. The aim of this study was to interpret the effectiveness of lidocaine 2.5% ointment in preventing pain when used before venous and arterial punctures in children undergoing a haemodialysis programme for chronic renal failure. Eight children were included in this study. The pain level was identified by the patients using a linear analogue scale. When topical anaesthetic and placebo were compared, there was no statistical difference in interpretation of pain during arterial ( P >0.4), venous ( P >0.375) or both ( P >0.4) procedures. We conclude that lidocaine 2.5% ointment is not effective in preventing pain in children undergoing long-term haemodialysis. In these patients some other factors, like psychological factors, puncture technique and needle size must be taken into consideration for the prevention of pain.