我国医院室内空气消毒方法研究进展

医院室内空气消毒是预防医院内感染的措施之一。现将我国医院室内空气消毒方法研究进展综述如下。 １室内空气消毒的标准 我国医院消毒卫生标准规定：手术室、产房、重症监护病房消毒后应达到空气细菌总数≤２００ ｃｆｕ／ｍ３，各类普通病房、治疗室、换药室（处置室）者≤５００ｃｆｕ／ｍ３［１］． ２室内空气消毒方法 ２．１物理清毒法 常用方法有紫外线照射与过滤除菌。王浣沙等报道，病区治疗室、抢救室、换药室在室温１９～２０℃，相对湿度４８％～５９％的条件下，用紫外线照射 ３０ ｍｉｎ，可使空气细菌总数＜５００≤ｃｆｕ／…     

不同方法对医院供应室环境消毒的效果

试验表明，对空气单以紫外线照射３０ｍｉｎ或臭氧消毒１２０ｍｉｎ，均不能达到消毒目的，两者联合使用可使细菌总数减至１８２ｃｆｕ／ｍ３。对物体表面，用含１００ｍｇ／Ｌ有效氯的８４消毒液或含２５０ｍｇ／Ｌ有效氯的优氯净溶液擦拭，均可将细菌总数减至合格标准（≤５ｃｆｕ／ｃｍ２）以下，而用１％煤酚皂溶液擦拭则达不到目的。     

医院病区空气霉菌污染及消毒方法的比较

南方海洋性气候医院病区春、夏、秋、冬季室内空气中霉菌数分别平均为１１９１４、４３５８、５２５４、１１５４６ｃｆｕ／ｍ３。０２％过氧乙酸按１０００ｍｌ／ｍ２用量拖地作用０５ｈ，可使霉菌数由４７２ｃｆｕ／ｍ３减至０ｃｆｕ／ｍ３。１８ｍｇ／ｍ３臭氧作用２ｈ，仅可使之由４１９ｃｆｕ／ｍ３减至１０５ｃｆｕ／ｍ３。     

紫外线空气消毒器对手术室空气动态消毒效果

天使牌空气消毒机为由低臭氧高强度紫外线灯和过滤系统组成的循环风紫外线空气消毒器。为了解其对室内空气消毒效果,对空气细菌总数进行了检测。结果,用该机（１３０ｍ３手术室的两端墙上各装１台）消毒３０ ｍｉｎ,空气细菌总数由３１１３ ｃｆｕ／ｍ３减至１６７ｃｆｕ／ｍ。在手术中用该机每隔１５ｍｉｎ消毒作用１５ｍｉｎ,可控制空气细菌总数≤１２５ｃｆｕ／ｍ３。该机对手术室空气动态消毒是有效的。     

扫床与紫外线消毒顺序不同对病房空气消毒效果的影响

在儿科病房，通过改变湿式扫床与紫外线消毒病房空气的顺序，并监测空气消毒效果各１０例次，结果表明：先消毒，再做湿式扫床，空气中检出的细菌数均≥１５７０ｃｆｕ／ｍ＾３，而先做湿式扫床，再行空气消毒，仅有２例次空气中细菌检出数〉５００ｃｆｕ／ｍ＾３，基本达到消毒效果，提示临床护理工作应严格遵守操作规程，先做湿式扫床，再行空气消毒。     

博兴县三级医疗机构细菌污染调查

于 １９９９年 ６月,对博兴县县、乡（镇）、村级 ２５１所医疗单位诊室、病房、治疗室、妇产科、口腔科、手术室空气用平板沉降 ５ ｍｉｎ采样,取使用中消毒液 １ｍｌ加入 ９ ｍｌ相应中和剂溶液中,对医护人员手与消毒器械用无菌棉拭沾采样液涂抹采样,检测细菌总数。结果的判断,以手术室空气细菌总数≤２００ ｃｆｕ／ ｍ３,其它房间者≤５００ｃｆｕ／ ｍ３,消毒液细菌总数≤ １００ ｃｆｕ／ ｍｌ,手细菌总数≤１０ ｃｆｕ／ｃｍ２,消毒器械者≤２００ ｃｆｕ／ｃｍ２为合格。 结果,县级医疗机构各检测对象细菌总数超标率较低…     

微波照射对豆腐皮的杀菌效果

检测表明，市售豆腐皮污染细菌总数＞６１４７００ｃｆｕ／ｇ，大肠菌群数达２４０００ｃｆｕ／１００ｇ。经２４５０ＭＨｚ、６５０Ｗ微波照射５分钟，细菌总数减至８５６８ｃｆｕ／ｇ，大肠菌群阴性。试验条件下贮存４５天，两种细菌的指标都符合出厂卫生标准。照射后，豆腐皮失水１２．１７％．     

过氧乙酸对鸡翅表面消毒效果的试验观察

以含１００ｍｇ／Ｌ过氧乙酸的溶液浸泡鸡翅１０ｍｉｎ,可将其表面细菌总数由３４９０００ｃｆｕ／ｃｍ２减至９７０ｃｆｕ／ｃｍ２;浸泡３０ｍｉｎ者,减至２５１ｃｆｕ／ｃｍ２。而以含５０ｍｇ／Ｌ过氧乙酸的溶液浸泡３０ｍｉｎ,细菌总数仍有１０８６ｃｆｕ／ｃｍ２,未达商检合格规定。     

自贡市托幼机构空气微生物污染调查

托幼机构教室和寝室的空气细菌总数，在１年中以２月份最低（８９６ｃｆｕ／ｍ３），５月份最高（４３１８ｃｆｕ／ｍ３）。人员走动、开电扇与拖地，均可增加空气中菌数。     

成都市医疗机构消毒工作质量调查

１９９９年１～ １１月,对成都市 １７所市级医疗单位、３３所工矿企业医疗机构、８所高校校医院的消毒工作质量进行了调查。室内空气用普通营养琼脂平板沉降采样,以普通手术室、产房、供应室无菌物品存放间细菌总数≤２００ ｃｆｕ／ｍ３,治疗室、换药室、注射室者≤５００ ｃｆｕ／ ｍ３为合格。物体表面用棉拭涂抹采样,以手术室、产房细菌总数≤５ ｃｆｕ／ ｃｍ２,治疗室、换药室、注射室者≤１０ ｃｆｕ／ ｃｍ２,并不得检出致病菌为合格。取 ０．５ ｍｌ使用中消毒液,加于 ４．５ ｍｌ相应中和剂溶液中,检测细菌总数≤ １００…     

紫外线对烧伤病室空气消毒效果观察

为了解紫外线对烧伤病室空气消毒效果 ,采用现场自然菌平板沉降法采样 ,对紫外线不同作用时间和照射次数进行了观察。结果 ,紫外线灯直接照射 30min ,可使烧伤病房空气达到Ⅱ类环境标准的合格率为 70 % (空气细菌总数≤ 2 0 0cfu/m3 为达标 ) ;照射 6 0min ,合格率达到 80 %。紫外线消毒停止 3h后空气细菌回升至消毒前的水平 ,因此要求烧伤病室空气紫外线消毒每次 30min以上 ,每日进行 6次照射。     

循环风消毒机与紫外线灯对空气消毒效果的比较

为比较循环风消毒机与紫外线灯对空气的消毒效果,用ＦＡ—１型多级撞击式采样器进行了采样检测。结果, ＭＥ—１型空气消毒器开机 ４０ ｍｉｎ,可使空气中细菌总数消亡率＞９４．８６％。进入后 ６０ ｍｉｎ内,因继续消毒,空气中细菌总数可维持在 ２８～ １８０ ｃｆｕ／ｍ３。紫外线灯照射 ６０ ｍｉｎ．可使空气细菌总数减少≥９０．５４％,但进入后空气细菌总数很快上升。     

紫外线对微生物检验室空气消毒效果的检测

为了解紫外线对密闭性较好的无菌室空气的消毒效果,用平板沉降15min采样,检测空气细菌总数。结果,经卫生清扫后,室内空气细菌总数很少超过标准（>200cfu/m3再经约为常规量2倍的紫外线照射30min,22h内空气细菌总数均未超过标准。说明此类无菌室可于每天下班前进行消毒处理,第二天上班即可使用。     

采血车上应用动态消毒机的效果评价

为评价动态消毒机在采血车上的消毒效果,采用现场试验方法对动态消毒机消毒采血车内空气的效果进行了观察并与紫外线灯作平行比较。结果,动态消毒机和紫外线灯在无人情况下消毒30min,使采血车内空气中自然菌数均可保持在≤200cfu/m3和≤500cfu/m3,符合II～III类环境卫生标准要求。仅用紫外灯照射,在有人工作情况下菌数持续增加而达不到消毒要求;紫外线灯与动态消毒机配合使用,可使车内工作中空气自然菌数维持在符合III类环境卫生标准。结论,用紫外线灯与动态消毒机配合使用,可使采血车工作中空气质量达到卫生标准要求。     

静电空气净化消毒器对空气消毒效果的观察

为了观察静电空气净化消毒器对医院室内空气消毒效果,采用平板沉降法采样,对其进行了实验观察并与紫外线作平行比较。结果,经静电空气净化消毒器开机30min后和30W紫外线灯照射60min,均可使空气中自然菌下降率达到88.83％;但室内有人工作的情况下,该空气净化消毒器持续运行可使空气中细菌总数保持在200cfu/m~3以下,符合医院Ⅱ类环境卫生标准,而紫外线则不能。结果显示,静电空气净化消毒器用于医院室内空气消毒,可以在有人条件下持续运行,能保持空气中细菌总数在200cfu/m~3以下。     

中药苍术熏蒸法对室内空气消毒效果观察

目的观察中药苍术烟熏剂熏蒸法对医院室内空气消毒效果。方法采用平板沉降法进行采样和培养,对苍术烟熏剂的消毒效果进行了现场消毒试验。结果在关闭门窗的房间内,以5 g/m3的中药苍术烟熏剂点燃30min燃尽,在熏蒸2h后可使室内空气中细菌总数由消毒前的477 cfu/m3降低到41 cfu/m3;4 h后,细菌总数有所回升,但仍保持在81 cfu/m3。在相同条件下,开启紫外线灯照射60 min,2 h后室内空气中细菌总数由消毒前的486cfu/m3降低到89 cfu/m3;4 h后,细菌总数回升至338 cfu/m3。结论中药苍术烟熏剂熏蒸对室内空气中细菌具有一定杀灭效果,且优于紫外线照射法的效果。     

中药蜡烛烟熏消毒剂空气消毒效果观察

为观察以苍术为主的中药蜡烛烟熏消毒剂对室内空气消毒效果,进行了现场消毒实验并与紫外线作平行比较。结果,在室内有人活动情况下,用中药蜡烛烟熏消毒剂,按 2g/m3 用量进行室内空气熏蒸作用 30min,对空气中自然菌平均杀灭率为 68. 40%;按 3g/m3 用量熏蒸 30min,平均杀灭率为 67. 40%。在相同条件下,以功率 1. 5W/m3、辐射强度 90μW/cm2 的紫外线灯照射 30min,其杀菌效果与 2g/m3 中药蜡烛烟熏消毒剂相似。结论,该中药蜡烛烟熏消毒剂对空气中自然菌具有一定杀灭效果,其杀菌能力与紫外线相当。     

局部空气净化装置对手术室空气的消毒效果

目的观察空气消毒机对医院手术室空气消毒效果,以评价其实际应用效果。方法采用平板沉降采样和细菌培养方法,评价该多因子组合空气净化装置对手术室空气中自然菌净化效果,并与紫外线灯照射消毒作平行比较。结果启动YKX/Y型空气消毒机和紫外线灯作用30 min,5 min后采样,手术室空气中细菌总数<200cfu/m3,随着时间的延长,空气中菌数逐渐增加,15 min后细菌总数逐渐增加到200 cfu/m3以上。在手术室有6人工作的情况下,空气消毒机持续运行,可使空气细菌继续保持在<200 cfu/m3。结论试验用空气消毒机可以在手术期间持续消毒,可以维持手术室内空气中细菌总数<200 cfu/m3。